අපේ එදිනෙදා ජීවිතේදී අතපය, කොන්ද, දණහිස් වල පොඩි පොඩි වේදනා ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්නේ. සමහර වෙලාවට අපි වැටුණාම, ක්‍රීඩා කරනකොට, බරක් උස්සනකොට මේ වගේ තුවාල, වේදනා ඇතිවෙනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව දවසින් දවස වැඩිවෙනවා නම්, එදිනෙදා වැඩක්වත් කරගන්න බැරි තත්ත්වෙට එනවා නම්, ඒක සරලව හිතලා අතාරින්න හොඳ නැහැ. මෙන්න මේ වගේ වෙලාවට තමයි අපිට අස්ථි හා සන්ධි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ගේ (Orthopedic Doctor) උදව් අවශ්‍ය වෙන්නේ. අපි අද කතා කරමු මේ ගැන.
කවුද මේ අස්ථි හා සන්ධි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ අපේ ශරීරයේ චලනයට සම්බන්ධ පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ඇටකටු, මස්පිඬු, සන්ධි, බන්ධනී (ligaments) සහ කණ්ඩරා (tendons) වගේ දේවල්වලට වෙන හානි සහ රෝගී තත්ත්වයන් ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දොස්තර කෙනෙක්ට. සමහර අය මේ විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන්ව `(Orthopedist)` කියලත් හඳුන්වනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ හරියට ගෙයක් වගේ නම්, මේ ඇටකටු, සන්ධි කියන්නේ ඒ ගෙදර රාමුව සහ සවි කරන ඇණ වගේ. මේ පද්ධතියේ මොකක් හරි ගැටළුවක් ආවොත් අපිට ඇවිදින්න, දුවන්න, අතක් උස්සන්න, නැමෙන්න වගේ සරල වැඩක්වත් හරියට කරගන්න බැරි වෙනවා. ඉතින්, මේ වෛද්‍යවරුන්ගේ කාර්යභාරය තමයි මේ පද්ධතිය නිරෝගීව තියලා, අපේ ජීවිතේ පහසුවෙන් ගෙවන්න උදව් කරන එක. ඔවුන් සාමාන්‍ය වෛද්‍ය උපාධියෙන් පස්සේ මේ ක්ෂේත්‍රය ගැන තවත් අවුරුදු ගාණක් විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු අය.
මේ දොස්තර මහත්වරු හරියටම කරන්නේ මොනවද?
ඔවුන්ගේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අහලා, අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරලා, ඔයාට තියෙන රෝගී තත්ත්වය හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්න එක (Diagnosis). ඊට පස්සේ ඒකට ගැළපෙන හොඳම ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හදන එක.
වැදගත්ම දේ තමයි, ගොඩක් අය හිතනවා අස්ථි හා සන්ධි දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියොත් අනිවාර්යයෙන්ම ඔපරේෂන් එකක් කරයි කියලා. ඒක වැරදි මතයක්. ඔවුන් හැමවිටම උත්සාහ කරන්නේ ශල්‍යකර්ම නොවන (non-surgical) ප්‍රතිකාර වලින් ඔයාව සුව කරන්නයි.
උදාහරණයක් විදියට, ඔවුන් මුලින්ම මේ වගේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- වේදනා නාශක ඖෂධ.
- විවේකය.
- භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර (Physical Therapy).
- අතට, පයට හෝ කොන්දට පළඳින ආධාරක (splints or braces).
- ව්‍යායාම.
- සමහරවිට සන්ධි වලට දෙන එන්නත් වර්ග.
මේ කිසිම දෙයකින් සුවයක් ලැබුණේ නැත්නම් සහ අත්‍යවශ්‍යම නම් විතරයි ඔවුන් ශල්‍යකර්මයක් (Surgery) ගැන සලකා බලන්නේ.
ඔවුන් ප්‍රතිකාර කරන සුලබ රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
අස්ථි හා සන්ධි වෛද්‍යවරු ප්‍රතිකාර කරන රෝගී තත්ත්වයන් රාශියක් තියෙනවා. අපි ඒවයින් කිහිපයක් ගැන බලමු.
| රෝගී තත්ත්වය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ආතරයිටිස් (Arthritis) | වයසට යද්දී හෝ වෙනත් හේතු නිසා සන්ධි අතර තියෙන කාටිලේජ (cartilage) ගෙවීමෙන් ඇතිවෙන වේදනාව, ඉදිමුම සහ සන්ධි ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම. |
| කැඩීම් බිඳීම් (Fractures) | වැටීමකින්, අනතුරකින් හෝ වෙනත් හේතුවකින් ඇටකටු බිඳීම හෝ පැලීම. |
| කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝම් (Carpal Tunnel Syndrome) | අතේ මැණික් කටුව හරහා යන ස්නායුවක් තෙරපීම නිසා අතේ සහ ඇඟිලිවල ඇතිවෙන වේදනාව සහ හිරිවැටීම. පරිගණක භාවිතා කරන අයට මෙය සුලබයි. |
| කොන්දේ වේදනාව සහ සයටිකා (Back Pain & Sciatica) | කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා අතර ඇති තැටි (discs) එළියට පැනීමෙන් හෝ වෙනත් හේතු නිසා ස්නායු තෙරපීමෙන් ඇතිවෙන කොන්දේ සහ කකුල් දිගේ යන වේදනාව. |
| උළුක්කු වීම් (Sprains and Strains) | බන්ධනී (ligaments) හෝ කණ්ඩරා (tendons) ඇදීම නිසා ඇතිවන ඉදිමුම සහ වේදනාව. |
| ක්‍රීඩා ආශ්‍රිත ආබාධ (Sports Injuries) | ක්‍රීඩා කිරීමේදී ඇතිවන මස්පිඬු ඉරීම්, දණහිසේ මෙනිස්කස් (meniscus) ඉරීම්, උරහිසේ කණ්ඩරා ඉරීම් (rotator cuff tears) වැනි තත්ත්වයන්. |
| ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) | වයසට යනවිට ඇටකටු වල ඝනත්වය අඩුවී, ඒවා පහසුවෙන් බිඳී යා හැකි තත්ත්වයට පත්වීම. |
ඔබ අස්ථි හා සන්ධි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
පහත සඳහන් ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක ගැන හිතන්න ඕන.
- නොනවතින වේදනාව: සති ගාණක් තිස්සේ (සති 12කට වඩා) ඇඟේ එකම තැනක වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- චලනය සීමා වීම: ඔයාට අතක් උස්සන්න, දණහිසක් නමන්න, නැමෙන්න වගේ දේවල් කරන්න අමාරු නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ සන්ධිවල චලන පරාසය (range of motion) අඩුවෙලා නම්.
- ඇවිදීමේ අපහසුව: වේදනාවක් හෝ අපහසුවක් නැතුව සාමාන්‍ය විදියට ඇවිදගන්න බැරි නම්.
- එදිනෙදා වැඩවලට බාධා: ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු, උදාහරණයක් විදියට ඇඳුමක් ඇඳගන්න, නාගන්න, ගෙදර වැඩක් කරගන්න වගේ දේවලට මේ වේදනාව නිසා බාධා වෙනවා නම්.
- ස්ථාවරව සිටීමට අපහසුව: හිටගෙන ඉන්නකොට දණහිසේ හෝ උකුල ප්‍රදේශයේ වේදනාව එන්න එන්නම වැඩිවෙනවා නම්.
- දරුණු අනතුරක්: වැටීමක් හෝ අනතුරකින් පස්සේ දරුණු වේදනාවක්, ඉදිමුමක් හෝ ඇටයක් කැඩුණා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන. එතනදී අවශ්‍ය නම් ඔවුන් ඔබව අස්ථි රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් වෙත යොමු කරාවි.
සාමාන්‍යයෙන්, ඔයාට තියෙන්නේ මොන වගේ ප්‍රශ්නයක්ද කියලා විශ්වාස නැත්නම්, ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාව (GP) හමුවෙලා එතුමාගෙන් උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. අවශ්‍ය නම් එතුමා ඔබව අදාළ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා වෙත යොමු කරාවි.
දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ගියාම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයා දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ගියාම, මුලින්ම එතුමා ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න කිහිපයක් අහයි.
- වේදනාව තියෙන්නේ කොහෙද?
- කවදා ඉඳන්ද මේ වේදනාව තියෙන්නේ?
- වේදනාව කොයි වගේද? (කැක්කුම, පිච්චෙනවා වගේ, ඇනෙනවා වගේ)
- මොන වගේ වෙලාවටද වේදනාව වැඩි වෙන්නේ? (උදේට, රෑට, ඇවිදිනකොට)
- ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැනත් අහයි.
ඊට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. වේදනාව තියෙන තැන අතගාලා බලන්න, ඔයාගේ සන්ධි නමලා දිගෑරලා බලන්න පුළුවන්. මේවයින් පස්සේ, රෝගී තත්ත්වය හරියටම තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා.
වෛද්‍ය පරීක්ෂණ (Investigations)
- එක්ස්-රේ (X-ray): ඇටකටුවල කැඩීමක්, බිඳීමක් හෝ ආතරයිටිස් වැනි තත්ත්වයන් බලාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- සී.ටී. ස්කෑන් (CT Scan): ඇටකටු සහ අවට පටක ගැන වඩාත් පැහැදිලි, ත්‍රිමාණ (3D) පින්තූරයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (MRI Scan): මේකෙන් විශේෂයෙන්ම මස්පිඬු, කණ්ඩරා, බන්ධනී, කාටිලේජ වගේ මෘදු පටක වලට වෙලා තියෙන හානි හරිම පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
- අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan): මේකත් මෘදු පටක වල ගැටළු හඳුනාගන්න පාවිච්චි කරන වේදනා රහිත පරීක්ෂණයක්.
මේ පරීක්ෂණ වල වාර්තා ආවට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙන හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද කියලා තීරණය කරලා, ඒ ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අස්ථි හා සන්ධි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් කියන්නේ අපේ ඇඟේ ඇටකටු, මස්පිඬු සහ සන්ධි සම්බන්ධ රෝග සහ ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කරන විශේෂඥයෙක්.
- ඔවුන් හැමවිටම ශල්‍යකර්ම වලට යොමු වෙන්නේ නැහැ. භෞත චිකිත්සාව, ඖෂධ වැනි සරල ප්‍රතිකාර වලින් මුලින්ම සුව කිරීමට උත්සාහ කරනවා.
- ඔබට දිගු කාලීන වේදනාවක්, සන්ධි තද ගතියක් (stiffness) හෝ ඇවිදීමේ අපහසුවක් ඇත්නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතා වැදගත්.
- කුඩා වේදනාවක් වුවත් නොසලකා හැරීමෙන් වළකින්න. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර ගැනීමෙන් අනාගතයේදී ඇතිවිය හැකි විශාල ගැටළු වළක්වා ගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ශරීරය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
අස්ථි හා සන්ධි රෝග, Orthopedic Doctor, කොන්දේ වේදනාව, දණහිස් වේදනාව, ආතරයිටිස්, ඇටකටු දොස්තර, සන්ධි වේදනාව
