ඔයාට කවදාහරි දොස්තර මහත්තයෙක් කියලා තියෙනවද, “ඔබව මොළය සහ ස්නායු පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට යොමු කරන්න ඕන” කියලා? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ හිතවතෙක්ට කොන්දේ අමාරුවකට, ඔළුවේ අනතුරකට එහෙම වුණාම “Neurosurgeon කෙනෙක්ට පෙන්නන්න” කියලා කියනවා ඇහිලා ඇති. ඇත්තටම කවුද මේ ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් (Neurosurgeon) කියන්නේ? එයාලා කරන්නේ සැත්කම් විතරද? අපි මේ හැමදේම ගැන අද කතා කරමු.
Neurosurgeon සහ Neurologist කියන්නේ දෙන්නෙක්ද? මොකක්ද වෙනස?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට පැටලෙන තැනක්. හරිම සරලව කිව්වොත්, මේ දෙන්නම අපේ ස්නායු පද්ධතිය (Nervous System), ඒ කියන්නේ මොළය, කොඳු ඇට පෙළ (සුෂුම්නාව) සහ ශරීරය පුරා තියෙන ස්නායු ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දොස්තරවරු. ඒත් එයාලගේ කාර්යභාරය වෙනස්.
- ස්නායු රෝග විශේෂඥ වෛද්‍ය (Neurologist): මෙතුමා කරන්නේ ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ රෝග හඳුනාගෙන, සැත්කම් නොවන ප්‍රතිකාර වලින් (බෙහෙත්, ව්‍යායාම වගේ දේවල්) ඒවා සුව කරන්න උත්සාහ කරන එක. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට ඉරුවාරදය (Migraine), අපස්මාරය (Epilepsy) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඔයා මුලින්ම හමුවෙන්නේ Neurologist කෙනෙක්ව. එතුමා පරීක්ෂණ කරලා, ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයට බෙහෙත් නියම කරයි.
- ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍ය (Neurosurgeon): මෙතුමා කියන්නේ සැත්කම් (Surgery) කිරීමේ විශේෂ පුහුණුවක් සහ සුදුසුකම් ලබපු ස්නායු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්. හැබැයි ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ, Neurosurgeon කෙනෙක් හම්බවුණ හැම කෙනෙක්ටම සැත්කමක් කරනවා කියලා. ඔයාගේ Neurologist දොස්තර මහත්තයාට තේරුණොත් ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයට සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙයි කියලා, අන්න එතකොට තමයි එතුමා ඔයාව Neurosurgeon කෙනෙක්ට යොමු කරන්නේ.
හුඟක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරු හැම තිස්සෙම කරන්නේ සැත්කම් කියලා. ඒත් ඇත්තටම ඒක වැරදි මතයක්. එයාලා රෝගියෙක්ව පරීක්ෂා කරලා, සැත්කමක් ඇත්තටම අවශ්‍යද කියලා තීරණය කරනවා. සමහර වෙලාවට කොන්දේ කැක්කුමකට භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) වගේ සැත්කම් නොවන ප්‍රතිකාරත් එයාලා නිර්දේශ කරනවා.
Neurosurgeon කෙනෙක් ප්‍රතිකාර කරන සුලබ රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරු මොළේ ඉඳන් කොඳු ඇට පෙළ දක්වා, ශරීරයේ ඕනෑම තැනක ස්නායු සම්බන්ධ ගැටලුවලට ප්‍රතිකාර කරනවා. එයාලා ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රතිකාර කරන රෝගී තත්ත්වයන් කීපයක් තමයි මේ.
| රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| දිගුකාලීන කොන්දේ සහ බෙල්ලේ වේදනාව | බෙහෙත් වලට සුව නොවන, දරුණු මට්ටමේ වේදනාවන්. |
| කොඳු ඇට පෙළේ තැටි ලිස්සා යෑම (Spinal Disk Herniation) | කොඳු ඇට අතර තියෙන කුෂන් එකක් වගේ කොටසක් (තැටිය) එළියට පැනලා ස්නායු තෙරපීම. |
| මොළයේ ගෙඩි (Brain Tumors) | මොළයේ ඇතිවන පිළිකා සහ පිළිකා නොවන ගෙඩි ඉවත් කිරීම. |
| හිසට, මොළයට හෝ කොන්දට සිදුවන අනතුරු (Trauma) | බරපතල අනතුරු නිසා සිදුවන ලේ ගැලීම්, අස්ථි බිඳීම් වැනි දේට ප්‍රතිකාර කිරීම. |
| කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝම් (Carpal Tunnel Syndrome) | මැණික් කටුව හරහා යන ස්නායුවක් තෙරපීම නිසා අතේ ඇතිවන වේදනාව සහ හිරිවැටීම. |
| පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease) | බෙහෙත් වලින් පාලනය කළ නොහැකි වූ විට, මොළයට කුඩා ඉලෙක්ට්‍රෝඩයක් යොදා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම. |
| අපස්මාරය (Epilepsy) | මොළයේ ඇතිවන අසාමාන්‍යතා නිසා ඇතිවන වලිප්පුව තත්ත්වයට, බෙහෙත් වලින් සුව නොවන විට සැත්කම් කිරීම. |
| උපතින් එන ස්නායු ආබාධ (උදා: Spina Bifida) | උපතේදීම කොඳු ඇට පෙළේ සහ ස්නායුවල ඇතිවන සංකූලතා සැත්කම් මගින් නිවැරදි කිරීම. |
මීට අමතරව, හදිසි අනතුරු අංශයේ (ETU) ඉන්න දොස්තර මහත්වරු, වෙනත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරු වගේ අයත්, තමන්ට එන ස්නායු සම්බන්ධ රෝගීන් ගැන Neurosurgeon කෙනෙක් එක්ක නිතරම සාකච්ඡා කරනවා.
Neurosurgeon කෙනෙක්ව හමුවෙන්න යද්දී මොනවද දැනගෙන ඉන්න ඕන?
ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (Primary Care Doctor) ඔයාව Neurosurgeon කෙනෙක්ට යොමු කළා නම්, ඒ හමුවීමට කලින් පොඩ්ඩක් සූදානම් වෙලා යන එක ගොඩක් වැදගත්.
හමුවීමට යන විට මේ දේවල් අරන් යන්න
- ඔයා මීට කලින් කරපු සියලුම වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වාර්තා (Blood reports, Scan reports වගේ දේවල්).
- ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතකම ලිස්ට් එකක්.
- ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (Allergies) මොනවද කියලා ලියාගන්න.
- ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ (උදා: කොන්දේ කැක්කුම, අතේ හිරිය, ඔළුවේ කැක්කුම) පටන් ගත්තේ කවදද, කොහොමද දැනෙන්නේ වගේ විස්තර ටිකක් මතක තියාගන්න.
- පුළුවන් නම්, පවුලේ කෙනෙක් හරි යාළුවෙක් හරි එක්ක යන්න. දොස්තර මහත්තයා කියන දේවල් මතක තියාගන්න, ප්‍රශ්න අහන්න ඒක උදව්වක් වෙයි.
පරීක්ෂා කිරීමේදී මොනවද වෙන්නේ?
Neurosurgeon දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න අහනවා වගේම, ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන්න පොඩි පරීක්ෂණ කීපයක් කරයි.
- මානසික තත්ත්වය: ඔයාගේ මතකය, අවධානය වගේ දේවල් මනින්න සරල ප්‍රශ්න අහයි.
- ඉන්ද්‍රියන්ගේ ක්‍රියාකාරීත්වය: පෙනීම, ඇසීම, රස, ගඳ සුවඳ සහ ස්පර්ශය හරියටම වැඩ කරනවද කියලා බලයි.
- මාංශ පේශී වල ශක්තිය: අත් සහ කකුල් වල ශක්තිය පරීක්ෂා කරයි.
- සංවේදනය: ඇස් වහගෙන ඉද්දී, සමට යමක් ස්පර්ශ කරලා ඒක දැනෙනවද කියලා බලයි.
- ප්‍රතීක ක්‍රියා (Reflexes): දණහිසට පොඩි මිටියකින් තට්ටු කරලා බලනවා වගේ පරීක්ෂණ කරයි.
රෝගය හරියටම දැනගන්න කරන පරීක්ෂණ (Neurological Tests)
හරියටම ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ කොතනද කියලා හොයාගන්න, අද කාලේ තියෙන දියුණු තාක්ෂණයෙන් කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණ සහ වෙනත් පරීක්ෂණ Neurosurgeon කෙනෙක්ට උදව් වෙනවා.
| පරීක්ෂණයේ නම | සරලවම කිව්වොත් |
|---|---|
| CT ස්කෑන් (Computed Tomography) | X-ray කිරණ යොදාගෙන ශරීරයේ ඇතුළත ත්‍රිමාණ (3D) රූපයක් ලබා ගැනීම. |
| MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging) | ප්‍රබල චුම්බක ක්ෂේත්‍රයක් සහ රේඩියෝ තරංග යොදාගෙන මොළය, කොන්ද වගේ තැන්වල ඉතා පැහැදිලි රූප ලබා ගැනීම. |
| ඇන්ජියෝග්‍රෑම් (Angiogram) | රුධිර නාල වලට විශේෂ ඩයි එකක් විදලා, X-ray මගින් මොළයේ ලේ නහර වල ගැටළු (Aneurysms) හඳුනාගැනීම. |
| PET ස්කෑන් (Positron Emission Tomography) | විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් ශරීරයට දීලා, පිළිකා සෛල වැනි දේ තියෙන තැන් හඳුනාගැනීම. |
| ස්නායු සන්නයන පරීක්ෂණ (Nerve Conduction Tests) | ස්නායුවකට කුඩා විද්‍යුත් සංඥාවක් දීලා, එය කොතරම් වේගයෙන් ගමන් කරනවද කියලා මැනලා ස්නායු හානි හඳුනාගැනීම. |
සැත්කමක් කරන්න වෙනවා නම්, දොස්තරගෙන් මේ දේවල් අහන්න
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සැත්කමක් නිර්දේශ කළොත්, ඒ ගැන බය වෙන්නේ නැතුව, හිතේ තියෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම අහලා දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- මේ සැත්කම කවදද කරන්න ඕන?
- මේ වගේ සැත්කම් ගැන ඔබතුමාට තියෙන පළපුරුද්ද කොහොමද?
- සැත්කමෙන් වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Risks) සහ ලැබෙන වාසි (Benefits) මොනවද?
- මේ ගැන තවත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ගේ මතය (Second Opinion) විමසන එක හොඳද?
- සැත්කමෙන් පස්සේ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද? මම කොහෙද ඉන්න ඕන?
- සැත්කමට කලින් මම සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
මේ හැමදේම දැනගත්තම, ඔයාට සැත්කමට මුහුණ දෙන්න මානසිකව ලොකු ශක්තියක් ලැබෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් (Neurosurgeon) කියන්නේ මොළය, කොඳු ඇට පෙළ සහ ස්නායු සම්බන්ධව සැත්කම් කිරීමට විශේෂ පුහුණුවක් ලැබූ වෛද්‍යවරයෙක්.
- ස්නායු රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Neurologist) සැත්කම් කරන්නේ නෑ, ඔහු බෙහෙත් වැනි සැත්කම් නොවන ප්‍රතිකාර වලින් රෝග සුව කිරීමට උත්සාහ කරනවා.
- Neurosurgeon කෙනෙක්ව හමුවුණා කියන්නේ අනිවාර්යයෙන්ම ඔපරේෂන් එකක් කරනවා කියන එක නෙවෙයි. සැත්කමක් අවශ්‍යමද කියලා තීරණය කරන්නේ පරීක්ෂණ වලින් පසුවයි.
- ඔබව Neurosurgeon කෙනෙක්ට යොමු කළොත්, බය නොවී හමුවීමට යන්න. යන විට ඔබගේ සියලුම වෛද්‍ය වාර්තා රැගෙන යන්න.
- සැත්කමක් අවශ්‍ය බව පැවසුවොත්, ඒ ගැන ඔබට ඇති සියලුම ගැටළු සහ ප්‍රශ්න ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍ය, Neurosurgeon, Neurologist, මොළයේ සැත්කම්, කොන්දේ සැත්කම්, ස්නායු රෝග, ශ්‍රී ලංකා, Brain Surgery Sri Lanka, Spinal Surgery
