ඇස් වල ප්‍රශ්නයක් ආවම අපි කාගෙන්ද උදව් ගන්නේ? සමහර වෙලාවට අපිට ‘Ophthalmologist’, ‘Optometrist’, ‘Optician’ වගේ නම් අහන්න ලැබෙනවා. මේ නම් තුනම ටිකක් එක වගේ නිසා ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ තුන්දෙනාගේ වෙනස පැටලෙනවා. ඇත්තටම මේ තුන්දෙනා කරන්නේ එකම දේද? නැත්නම් වෙනස් දේවල්ද? මේ වගේ ප්‍රශ්න ඔයාටත් ඇති. ඉතින් අද අපි කතා කරමු, මේ එක් එක් කෙනා කවුද, එයාලගේ කාර්යභාරය මොකක්ද, සහ විශේෂයෙන්ම අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Ophthalmologist) කියන්නේ කාටද සහ ඔයාගේ ඇස් වල සෞඛ්‍යය වෙනුවෙන් එතුමාට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද කියලා.
මේ තුන්දෙනා අතර තියෙන වෙනස පැහැදිලිවම තේරුම් ගමු
මේ නම් තුන ඇහුවම පොඩි confusion1 ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒ නිසා, අපි මේ තුන්දෙනා කවුද සහ එයාලා කරන දේ මොකක්ද කියලා මේ විදිහට වගුවකින්ම බලමු. එතකොට ඔයාට මේක හරිම පැහැදිලිව තේරෙයි.
| වෘත්තිය (Profession) | කරන දේ සරලවම | වෛද්‍යවරයෙක්ද? (Medical Doctor?) |
|---|---|---|
| අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍ය (Ophthalmologist) | ඇස් පරීක්ෂා කිරීම, ඇස් කණ්ණාඩි/ස්පර්ශ කාච (contact lenses) නියම කිරීම, ඇස් සම්බන්ධ සියලුම රෝග හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම, ඇස් සැත්කම් කිරීම සහ පසු විපරම් කිරීම. | ඔව්. මොවුන් සම්පූර්ණ සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරුන්. |
| දෘෂ්ඨි විශේෂඥ (Optometrist) | ඇස් පරීක්ෂා කිරීම, පෙනීම පරීක්ෂා කිරීම, ඇස් කණ්ණාඩි/ස්පර්ශ කාච නියම කිරීම, සහ ඇස් සම්බන්ධ බොහෝ රෝග හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කිරීම. ඇස් සම්බන්ධ සමහර ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්. | නැහැ. මොවුන් වෛද්‍යවරුන් හෝ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් නෙවෙයි. |
| දෘෂ්ඨි උපකරණ ශිල්පී (Optician) | ඔයාට ගැලපෙන කණ්ණාඩි රාමු (frames) තෝරන්න උදව් කරනවා. කාච (lenses) වර්ග ගැන විස්තර කියනවා. | නැහැ. මොවුන්ට ඇස් පරීක්ෂා කරන්න, බෙහෙත් නියම කරන්න, හෝ රෝග හඳුනාගන්න බැහැ. |
දැන් ඔයාට වෙනස පැහැදිලියි නේද? සරලවම කිව්වොත්, ඇස් සම්බන්ධ ඕනෑම සංකීර්ණ රෝගී තත්ත්වයකට, සැත්කමකට හෝ සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයකට අපි යොමු වෙන්න ඕන අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Ophthalmologist) හමුවෙන්නයි.
අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හරියටම කරන්නේ මොනවද?
හිතන්නකෝ ඔයා සම්පූර්ණ ඇස් පරීක්ෂාවකට (comprehensive eye exam) අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියා කියලා. එතකොට එතුමා මොනවද කරන්නේ?
එතුමා මුලින්ම ඔයාගේ පෙනීම පරීක්ෂා කරලා, අවශ්‍ය නම් ඇස් කණ්ණාඩි හෝ ස්පර්ශ කාච (contact lenses) සඳහා බෙහෙත් තුණ්ඩුව (prescription) ලබා දෙනවා. ඊට අමතරව, එතුමා මේ දේවල් පරීක්ෂා කරනවා:
- ඔයාගේ ඇසේ කණිනිකාව (pupil) ආලෝකයට ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහ.
- ඔයාගේ ඇස් දෙක එක එල්ලයක තියෙනවද කියන එක.
- ඇස් චලනය කරන මාංශ පේශි හරියට වැඩ කරනවද කියලා.
- ඇසේ සුද (Cataracts) හෝ ග්ලුකෝමා (Glaucoma) වැනි රෝග වල මුල් ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලනවා.
- ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දෘෂ්ටි විතානය (retina) සහ දෘෂ්ටි ස්නායුව (optic nerve) හොඳින් පරීක්ෂා කරනවා.
මීට අමතරව, ඇස් වලට වෙන තුවාල, ආසාදන, සහ විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් හඳුනාගෙන ඒවාට ප්‍රතිකාර කරන එක තමයි එතුමාගේ ප්‍රධානම කාර්යය. මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලට කටින් ගන්න බෙහෙත්, ඇසට දාන බෙහෙත් (topical), ශල්‍යකර්ම, අධිශීත ප්‍රතිකාර (cryotherapy) සහ රසායනික චිකිත්සා (chemotherapy) වැනි දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ විශේෂඥයෙක් වෙන්න කොච්චර ඉගෙනගන්න ඕනෙද?
අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් කියන්නේ ඉතා ඉහළ පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක්. මේක ලේසි ගමනක් නෙවෙයි. හරියටම කිව්වොත්, මේක අවුරුදු ගාණක කැපවීමක්. සාමාන්‍යයෙන් ඒ ගමන මේ වගේ:
- උපාධිය (Bachelor’s degree) – අවුරුදු 4ක්
- වෛද්‍ය විද්‍යාලය (Medical school) – අවුරුදු 4ක්
- සීමාවාසික පුහුණුව (Internship) – අවුරුදු 1ක්
- අක්ෂි වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ නේවාසික පුහුණුව (Residency in ophthalmology) – අවුරුදු 3ක්
මේ පුහුණුවෙන් පස්සෙත්, ගොඩක් දෙනෙක් තවත් අවුරුද්දක් හෝ දෙකක් අමතර පුහුණුවක් (fellowship) ලබනවා. ඒ ළමා අක්ෂි රෝග, ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ සැත්කම්, හෝ ග්ලුකෝමා වැනි නිශ්චිත ක්ෂේත්‍ර ගැන තවත් ගැඹුරට විශේෂඥ දැනුමක් ලබාගන්න.
අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරු ප්‍රතිකාර කරන සුලබ රෝගී තත්වයන්
ඇස් සම්බන්ධ ඕනෑම රෝගයකට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් එකම වෛද්‍යවරුන් කොටස මොවුන් නිසා, ඔවුන් ඉතා පුළුල් පරාසයක රෝගී තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරනවා. ඒවායින් කිහිපයක් තමයි:
- අලස ඇස (Amblyopia or lazy eye): විශේෂයෙන්ම කුඩා ළමුන් අතර දකින, එක ඇසක පෙනීම දුර්වල වීම.
- ඇසේ වියළි බව (Dry eye): ඇසට අවශ්‍ය කඳුළු නිපදවීම අඩු වීම නිසා ඇතිවන අපහසුතාවය.
- දෘෂ්ටි විතානයේ පරිහානිය (Macular degeneration – AMD): වයසට යත්ම ඇතිවිය හැකි, මධ්‍ය දෘෂ්ටියට බලපාන රෝගී තත්ත්වයක්.
- වර්තන දෝෂ (Refractive errors): සරලවම කිව්වොත්, දුර පේන්නෙ නැති එක (nearsightedness), ළඟ පේන්නෙ නැති එක (farsightedness) වගේ දේවල්.
- දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාම (Retinal detachment): ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දෘෂ්ටි විතානය, එයට රුධිරය සපයන රුධිර නාල වලින් ගැලවී යාම. මෙය හදිසි තත්ත්වයක්.
ඔබ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ ඇයි සහ කවදාද?
කොයි තරම් කාලයකට සැරයක්ද අපි ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න ඕන? මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ තිබ්බොත්ද අපි වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන? මේ ගැන අපි බලමු.
මූලික පරීක්ෂණ (Baseline Exams)
ළමයින්ගේ ඇස් වේගයෙන් වර්ධනය වෙන නිසා, ඔවුන්ගේ පෙනීම නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂාවට ලක්කළ යුතුයි. අවශ්‍ය නම්, පාසලෙන් හෝ ඔබේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා විසින් ඔවුන්ව සම්පූර්ණ අක්ෂි පරීක්ෂාවක් සඳහා යොමු කරාවි.
නිරෝගී ඇස් සහ හොඳ පෙනීමක් තියෙන වැඩිහිටියන්, අඩුම තරමේ මේ කාල වකවානු වලදීවත් සම්පූර්ණ අක්ෂි පරීක්ෂාවක් කරගන්න එක වැදගත්:
- වයස 20 ගණන් වලදී එක් වරක්
- වයස 30 ගණන් වලදී දෙවරක්
- වයස 40 දී එක් වරක්
රෝග ලක්ෂණ පේන්න ගන්නකොට සමහරවිට ඇස් පෙනීමට යම් හානියක් වෙලා ඉවර වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කලින්ම හඳුනාගැනීමෙන් සහ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ඔයාගේ වටිනා ඇස් පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
දියවැඩියාව (Diabetes), අධික රුධිර පීඩනය, හෝ පවුලේ කාටහරි ඇස් වල රෝග තියෙනවා නම් (family history), ඔයා ඉහළ අවදානම් කාණ්ඩයක ඉන්නේ. ඒ නිසා, ඔයාට නිතර නිතර ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න කියලා සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දේවි. වයස 65න් පස්සේ, හැම අවුරුද්දකට හෝ අවුරුදු දෙකකට සැරයක්වත් ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක ඉතාම වැදගත්. වයස කොහොම උනත්, ස්පර්ශ කාච (contact lenses) පලඳින අය හැම අවුරුද්දකම සම්පූර්ණ අක්ෂි පරීක්ෂාවක් කරගත යුතුමයි.
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම් වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න
ඔයාට පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, කල් නොදමා වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හෝ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. සමහර අවස්ථාවලදී නම් කෙලින්ම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්නත් සිද්ධ වෙයි.
- ඇසට යම් තුවාලයක් හෝ ආසාදනයක් ඇතිවීම.
- ඇසේ දැඩි වේදනාවක් ඇතිවීම.
- ඇස් ඉදිරියේ කළු පාට තිත්, දැල් වැනි දේවල් පාවෙනවා (floaters) වගේ පෙනීම වැඩිවීම හෝ විදුලි කෙටීම් (flashes of light) වැනි ආලෝකයන් පෙනීම.
- පෙනීමේ යම් වෙනසක් ඇතිවීම. උදාහරණයක් විදිහට, පෙනීම බොඳ වීම හෝ එක දෙයක් දෙකක් වෙලා පෙනීම (seeing double).
- හදිසියේම පෙනීම නැතිවීම. තත්පර කිහිපයකින් පෙනීම ආයෙත් ලැබුණත්, මෙය ඉතාමත්ම බරපතල ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ophthalmologist, Optometrist, සහ Optician කියන්නේ එකිනෙකාට වෙනස් වෘත්තීන් තුනක්. අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Ophthalmologist) කියන්නේ ඇස් සම්බන්ධ සියලුම රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර සහ ශල්‍යකර්ම කරන්න පුළුවන් සම්පූර්ණ සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක්.
- ඔයාගේ ඇස් වල රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනකල් ඉන්න එපා. නියමිත කාලවලදී, විශේෂයෙන්ම ඔයා ඉහළ අවදානම් කාණ්ඩයක ඉන්නවා නම්, අක්ෂි පරීක්ෂාවක් කරගන්න.
- හදිසි පෙනීම නැතිවීම, ඇසේ වේදනාව, පෙනීම බොඳවීම වැනි දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කල් නොදමා වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
- ඔයාගේ ඇස් දෙක කියන්නේ ඔයාට තියෙන ඉතාම වටිනා සම්පතක්. ඒ නිසා ඒ දෙක හොඳින් රැකබලා ගන්න එක ඔයාගේ වගකීමක්.
අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍ය, Ophthalmologist, ඇස් පරීක්ෂාව, ඇසේ සුද, ග්ලුකෝමා, ඇස් පෙනීම, ඇස් වල ලෙඩ, දෘෂ්ටි විශේෂඥ, Optometrist, Optician, ඇස් දොස්තර
