අපි හැමෝම අපේ ඇඟේ තියෙන ඇටකටු ගැන දන්නවා නේද? ඒත් මේ ශක්තිමත් ඇටකටු ඇතුළේ, අපේ ජීවිතේටම නැතුවම බැරි පුදුම කම්හලක් තියෙනවා කියලා ඔයා දන්නවද? හරියට ස්පොන්ජ් එකක් වගේ මෘදු මේ පටකයට අපි කියන්නේ ඇට මිදුළු කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේක තමයි අපේ ශරීරයේ ලේ හදන ප්‍රධානම කර්මාන්ත ශාලාව. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ ඇට මිදුළු ගැන, විශේෂයෙන්ම ඒකෙන් එක වර්ගයක් වෙන රතු ඇට මිදුළු ගැන හැම දෙයක්ම සරලව තේරුම් ගන්න.
ඇට මිදුළු වර්ග දෙකක් තියෙනවා
අපේ ඇඟේ ඇට මිදුළු ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා. ඒ දෙකේ වැඩත් ටිකක් වෙනස්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| ඇට මිදුළු වර්ගය | විස්තරය සහ කාර්යය |
|---|---|
| රතු ඇට මිදුළු (Red Bone Marrow) | මේවා තමයි අපේ ලේ හදන කම්හලේ ප්‍රධානම කොටස. වැඩිපුරම තියෙන්නේ උකුල් ඇට, හිස් කබල, පපුවේ මැද ඇටය (sternum) වගේ පැතලි ඇටකටු ඇතුළේ. මේවා ඇතුළේ තියෙන විශේෂ ප්‍රාථමික සෛල (stem cells) වලින් තමයි රතු රුධිරාණු, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා කියන ලේ සෛල වර්ග හදන්නේ. |
| කහ ඇට මිදුළු (Yellow Bone Marrow) | මේවා වැඩිපුරම තියෙන්නේ අත් පා වල තියෙන දිග ඇටකටු ඇතුළේ. මේවයේ නමටම හරියන්න කහ පාටයි, මොකද මේවයේ වැඩිපුරම අඩංගු වෙන්නේ මේදය (fat). මේ මේදය ඇටකටු වලට අවශ්‍ය පෝෂණය ලබා දෙනවා. ඒ වගේම, මේ කහ ඇට මිදුළු වලත් ප්‍රාථමික සෛල (stem cells) ගබඩා වෙලා තියෙනවා. මේ සෛල වලට පුළුවන් අවශ්‍ය වුණාම අස්ථි සෛල, කාටිලේජ සෛල හෝ මේද සෛල බවට පත් වෙන්න. |
රතු ඇට මිදුළු වල පුදුම වැඩ කොටස
රතු ඇට මිදුළු ඇතුළේ තියෙන ප්‍රාථමික සෛල (stem cells) වලට අපි කියනවා `(Hematopoietic stem cells)` කියලා. මේවා සාමාන්‍ය ලේ සෛල නෙවෙයි, ඒත් අනිත් හැම ලේ සෛලයක්ම හදන්න පුළුවන් මව් සෛල වර්ගයක්. අලුතෙන් ලේ සෛල හදන මේ ක්‍රියාවලියට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ Hematopoiesis කියලා. මේ විදිහට ප්‍රධාන සෛල වර්ග තුනක් හැදෙනවා.
1. රතු රුධිරාණු (Red Blood Cells)
මේවා තමයි අපේ ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් අරගෙන යන්නේ. රතු රුධිරාණු ඇතුළේ තියෙන හිමොග්ලොබින් (hemoglobin) කියන ප්‍රෝටීනය තමයි පෙනහළු වලින් ඔක්සිජන් අල්ලගෙන ඇඟේ හැම පටකයකටම ගිහින් දෙන්නේ. අපේ ලේ වලට රතු පාට ලැබෙන්නෙත් මේ හිමොග්ලොබින් නිසා. ඒ වගේම, පටක වල හැදෙන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ආපහු පෙනහළු වලට ගේන්නෙත් මේ රතු රුධිරාණුම තමයි.
2. සුදු රුධිරාණු (White Blood Cells)
මේ අය තමයි අපේ ශරීරයේ හමුදාව. ඇඟට ඇතුල්වෙන වෛරස්, බැක්ටීරියා වගේ විෂබීජ එක්ක සටන් කරලා අපිව ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරන්නේ මේ සුදු රුධිරාණු. මේවායින් විවිධ වර්ග තියෙනවා, ඒ හැම වර්ගයක්ම විෂබීජ එක්ක සටන් කරන්නේ වෙනස් වෙනස් විදිහට.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ කියන්නේ රටක් නම්, සුදු රුධිරාණු කියන්නේ ඒ රටේ ඉන්න යුධ, නාවික, ගුවන් හමුදා වගේ විවිධ ආරක්ෂක අංශ. හැමෝම එකතු වෙලා තමයි රට (ශරීරය) ආරක්ෂා කරන්නේ.
| සුදු රුධිරාණු වර්ගය | සරලවම කරන දේ |
|---|---|
| වසා සෛල (Lymphocytes) | මේවායින් ප්‍රතිදේහ (antibodies) හදනවා, විෂබීජ සෛල විනාශ කරනවා. |
| ග්‍රැනියුලොසයිට (Granulocytes) | ආසාදන තැන් වලට ගිහින් කෙලින්ම විෂබීජ එක්ක සටන් කරනවා. |
| මොනොසයිට (Monocytes) | මේවා ‘භක්ෂක සෛල’ (macrophages) බවට පත් වෙලා ඇඟට ආපු පිට සෛල ගිල දමනවා. |
3. පට්ටිකා (Platelets)
ඔයාට පොඩි තුවාලයක් වෙලා ලේ එන්න ගත්තම, ටික වෙලාවකින් ඒ ලේ ගලන එක නතර වෙනවා නේද? අන්න ඒකට උදව් කරන්නේ මේ පට්ටිකා තමයි. තුවාලයක් වුණ ගමන් මේ සෛල එතනට ඇවිත් එකට එකතු වෙලා ලේ කැටියක් හදලා ලේ ගමන නවත්වනවා.
ඇට මිදුළු සහ අපේ නිරෝගීකම
දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇති ඇට මිදුළු කියන්නේ අපේ නිරෝගීකමට කොච්චර වැදගත් දෙයක්ද කියලා. සමහර වෙලාවට විවිධ හේතු නිසා අපේ ඇට මිදුළුවල ක්‍රියාකාරිත්වයට හානි වෙන්න පුළුවන්. එතකොට මේ ලේ සෛල හදන කම්හලේ වැඩ අවුල් වෙනවා. මේ නිසා ඇතිවෙන රෝග තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි මේ.
- පිළිකා (Cancer): ඇට මිදුළු ආශ්‍රිතව විවිධ පිළිකා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ලියුකේමියා (Leukemia) කියන්නේ ඒ වගේ ප්‍රධාන පිළිකාවක්. මේකෙදි වෙන්නේ, හරියට වැඩ කරන්නේ නැති එක සුදු රුධිරාණුවක් පාලනයක් නැතුව බෙදිලා ගුණනය වෙන්න පටන් ගන්න එක. මේ වැඩකට නැති සෛල ඇඟේ පිරෙනකොට, නිරෝගී සුදු සෛල, රතු සෛල සහ පට්ටිකා හැදෙන එක නැවතිලා, ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කරන්න බැරි වෙනවා.
- ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය (Aplastic Anemia): මේක ටිකක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. මෙහිදී වෙන්නේ ඇට මිදුළු වලට හානි වෙලා ප්‍රාථමික සෛල (stem cells) නැතිවෙලා යන එක. එතකොට ලේ සෛල හදන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැවතිලා යනවා.
- රක්තහීනතාවය (Anemia): මේක නම් ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්. ඇඟේ යකඩ, විටමින් B12, හෝ ෆෝලේට් (folate) අඩු වුණාම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මොකද, ඇට මිදුළු වලට හරියට රතු රුධිරාණු සහ හිමොග්ලොබින් හදන්න මේ පෝෂක කොටස් අත්‍යවශ්‍යයි. රක්තහීනතාවය තියෙන කෙනෙක්ට,
- නිතරම මහන්සියක් දැනෙනවා
- ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙනවා
- ටිකක් මහන්සි වුණත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් එනවා
- සම සුදුමැලි වෙනවා
- ක්ලාන්තය වගේ ගතියක් එනවා.
- ප්ලාස්මා සෛල ආශ්‍රිත රෝග (Plasma Cell Disorders): ප්ලාස්මා සෛල කියන්නේ ප්‍රතිදේහ හදන විශේෂ සුදු රුධිරාණු වර්ගයක්. මේ සෛල පාලනයකින් තොරව වැඩිපුර හැදුනොත්, ඒකෙන් ප්‍රතිශක්තිය අඩු වෙලා, අවයව වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. Multiple Myeloma කියන්නේ මේ වගේ හැදෙන පිළිකා තත්ත්වයක්.
- වෙනත් රෝග: Myelodysplastic Syndromes සහ Myeloproliferative Neoplasms වගේ තත්ත්වයන් වලදී වෙන්නේ ඇට මිදුළු වලින් එක්කෝ වැරදි විදිහේ සෛල ගොඩක් හදන එක, නැත්නම් එක වර්ගයක සෛල විතරක් ඕනෑවට වඩා හදන එක. මේ නිසා අනිත් සෛල වර්ග වල හිඟයක් ඇතිවෙලා විවිධ ගැටලු මතු වෙනවා.
මේ රෝග වලට ප්‍රතිකාර මොනවද?
ඇට මිදුළු ආශ්‍රිත රෝගයක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, ඒකට සුදුසුම ප්‍රතිකාරය තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. රෝගයේ වර්ගය සහ බරපතලකම අනුව ප්‍රතිකාර වෙනස් වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ ප්‍රතිකාර ලබා දෙනවා:
- ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමක් (Bone marrow transplant)
- පිටතින් ලේ ලබා දීම (Blood transfusions)
- යකඩ, විටමින් B12 හෝ ෆෝලේට් පෙති, විටමින් එන්නත් හෝ සේලයින් ලෙස ලබා දීම
- පිළිකා නාශක ඖෂධ (Chemotherapy)
- ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පාලනය කරන ඖෂධ (Immune system suppressing medications)
ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ රෝගයක ලොකු රෝග ලක්ෂණ මුලදිම පෙන්නන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයා වාර්ෂිකව කරන ලේ පරීක්ෂණයකින්, ඒ කියන්නේ සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාවකින් (Complete Blood Count – CBC) තමයි මේ ගැන ඉඟියක් ලැබෙන්නේ. ඒ නිසා නිතරම තමන්ගේ සෞඛ්‍ය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, ඇඟට අමාරුවක් දැනුනම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇට මිදුළු කියන්නේ අපේ ඇටකටු ඇතුළේ තියෙන, ශරීරයට අවශ්‍ය ලේ සෛල හදන ප්‍රධාන කම්හලයි.
- රතු ඇට මිදුළු වලින් රතු රුධිරාණු (ඔක්සිජන් ගෙනියන), සුදු රුධිරාණු (විෂබීජ එක්ක සටන් කරන) සහ පට්ටිකා (ලේ කැටි ගස්සන) කියන සෛල වර්ග තුනම හදනවා.
- ඇට මිදුළු වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ යම් ගැටලුවක් ඇති වුණොත් ලියුකේමියා, රක්තහීනතාවය වැනි විවිධ රෝග තත්ත්වයන් ඇති වෙන්න පුළුවන්.
- නිතරම දැනෙන අධික මහන්සිය, සුදුමැලි බව, නිකරුනේ ඇඟේ තැලීම් ඇතිවීම වැනි ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒවා නොසලකා හරින්න එපා.
- තමන්ගේ සෞඛ්‍ය ගැන යම් හෝ සැකයක් ඇත්නම්, ප්‍රමාද නොවී ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
ඇට මිදුළු, රතු ඇට මිදුළු, Red Bone Marrow, ලේ හැදෙන හැටි, රක්තහීනතාවය, Anemia, ලියුකේමියා, Leukemia, blood cells, bone marrow disorders, සුදු රුධිරාණු, රතු රුධිරාණු
