ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද ඇඟ ඇතුළේ හැදෙන, ඇතුළේ කොණ්ඩෙ, දත්, ඇටකටු වගේ දේවල් තියෙන පුදුම විදියේ ගෙඩියක් ගැන? අහන්නත් ටිකක් අමුතුයි නේද? හැබැයි මේක ඇත්තටම වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේවට කියන්නේ ටෙරටෝමා (Teratoma) කියලා. මේ නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා. මේවා ගොඩක් වෙලාවට භයානක නැහැ. ඒත්, මේ ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ටෙරටෝමා (Teratoma) කියන්නේ?
ටෙරටෝමා කියන්නේ ඉතාම දුර්ලභ ගණයේ ගෙඩි (tumor) වර්ගයක්. මේවායේ විශේෂත්වය තමයි, මේ ගෙඩි ඇතුළේ අපේ ශරීරයේ තියෙන විවිධ පටක වර්ග අඩංගු වෙන්න පුළුවන් වීම. උදාහරණයක් විදියට කිව්වොත්, මේ ගෙඩියක් ඇතුළේ කොණ්ඩෙ, දත්, මාංශ පේශී, මේදය, සම, අස්ථි වගේ දේවල් පවා තියෙන්න පුළුවන්.
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති “අම්මෝ, එතකොට මේක පිළිකාවක්ද?” කියලා. මෙහෙමයි, ටෙරටෝමා වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
1. පිළිකාමය නොවන (Benign): ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ මේ වර්ගය තමයි. මේවා ටිකක් ඉක්මනට ලොකු වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඇඟේ තැන් , තැන් වලට පැතිරෙන්නේ නැහැ.
2. පිළිකාමය (Malignant): මේවා පිළිකා සෛල සහිතයි. ඒ කියන්නේ, මේවා ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන්න (spread) පුළුවන්.
මේවා කොච්චර සුලබද කියනවා නම්, අලුත උපදින බබාලා 40,000 කට එක්කෙනෙක්ට වගේ තුනටියේ අග කොටසේ (tailbone) ටෙරටෝමා එකක් (sacrococcygeal teratoma) හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වර්ග ඊටත් වඩා ගොඩක් දුර්ලභයි.
ටෙරටෝමා වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?
අපි මේවා ප්‍රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු. මේ වගුව බැලුවම ඔයාට ලේසියෙන්ම තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
| ටෙරටෝමා වර්ගය | විස්තරය සහ වැදගත් කරුණු |
|---|---|
| නොමේරූ ටෙරටෝමා (Immature Teratoma) | මේවා හැදිලා තියෙන්නේ සම්පූර්ණයෙන් වර්ධනය නොවූ ස්නායු පටක වලින්. මේවා පිළිකාවක් වීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. ඇඟ පුරාම ඉක්මනින් පැතිරෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ ළමයින් අතර. |
| මේරූ ටෙරටෝමා (Mature Teratoma) | මේවා ගොඩක් දුරට පිළිකාමය නොවන (benign) ඒවා. සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය වුණු පටක තමයි මේවයේ තියෙන්නේ. මේවා ප්‍රජනක වයසේදී (reproductive years) බහුලව දකින්න පුළුවන්. මේවාත් වර්ග 3කට බෙදෙනවා: ඝන (Solid), ගෙඩි වගේ (Cystic) සහ මිශ්‍ර (Mixed) විදියට. |
මේරූ ටෙරටෝමා (Mature teratomas) ගොඩක් වෙලාවට කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ වල (ovaries) තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. මේ ගෙඩියක් ඇඟ ඇතුළේ වැඩි කාලයක් තියෙන්න තියෙන්න, පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ පොඩ්ඩක් විතර වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට ඩිම්බ කෝෂයේ හැදෙන මේරූ ටෙරටෝමා එකකට “ඩර්මොයිඩ් සිස්ට්” (Dermoid Cyst) කියලත් කියනවා. ඒක සම වගේ පටක වලින් හැදිලා තියෙන නිසා.
ටෙරටෝමා හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?
මේකට හරියටම හේතුවක් තවම හොයාගෙන නැහැ. හැබැයි මේවා හැදෙන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන විෂබීජ සෛල (germ cells) කියන විශේෂ සෛල වර්ගයකින්.
හිතන්නකෝ, බබෙක් මව්කුසේ හැදෙන්න පටන් ගන්නකොටම, මේ germ cells කියන සෛල තමයි පස්සේ කාලෙක ශුක්‍රාණු, ඩිම්බ, සමේ සෛල, කොණ්ඩෙ සෛල වගේ ඕනෑම දෙයක් බවට පත්වෙන්නේ. ඉතින්, මේ සෛල වල යම්කිසි දෝෂයක් නිසා තමයි එක තැනක එකතු වෙලා විවිධ පටක වර්ග තියෙන ටෙරටෝමා ගෙඩියක් හැදෙන්නේ. ඒකයි ඒ ගෙඩි ඇතුළේ දත්, කොණ්ඩෙ වගේ දේවල් තියෙන්නේ.
ටෙරටෝමා ශරීරයේ කොහෙද බහුලව හැදෙන්නේ?
මේවා ඇඟේ ඕනෑම තැනක හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන තැන් කිහිපයක් තියෙනවා:
- තුනටියේ අගිස්ස (Sacrococcygeal Teratoma): මේවා බබෙක් ඉපදෙන්න කලින් ඉඳලම හැදෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට පිළිකාමය නැහැ. ළමයි අතර බහුලම වර්ගය මේකයි.
- ඩිම්බ කෝෂ (Ovarian Teratoma): කාන්තාවන් අතර බහුලම වර්ගය මේකයි. ජීවිතයේ පසුව කාලයකදී හැදෙන්නේ. මේවාත් බොහෝවිට පිළිකාවක් නෙවෙයි.
- වෘෂණ කෝෂ (Testicular Teratoma): පිරිමින් අතර බහුලම වර්ගය. ළමා කාලයේදී හැදුනොත් සාමාන්‍යයෙන් පිළිකාවක් නෙවෙයි. හැබැයි වැඩිහිටි වියේදී හැදුනොත්, ඒවායින් භාගයක් විතර පිළිකාමය (cancerous) වෙන්න පුළුවන්. මේ පිළිකාමය වර්ගයට අපි කියන්නේ ටෙරටෝකාසිනෝමා (teratocarcinoma) කියලා.
ටෙරටෝමා වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට තියෙන ටෙරටෝමා වර්ගය සහ ඒක තියෙන තැන අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කිසිම ලක්ෂණයක් නැතිවම තියෙන්නත් පුළුවන්.
| ගෙඩිය පිහිටි ස්ථානය | දැනෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| පොදු ලක්ෂණ | යම් තැනක ඉදිමීමක් හෝ ගෙඩියක් අතට අසුවීම, වේදනාව, සමහරවිට ලේ යාම. |
| තුනටියේ අගිස්ස (Sacrococcygeal) | පිටතට පේන ගෙඩියක්, කකුල් වල දුර්වලතාව, මලබද්ධය (constipation), මුත්‍රා කිරීමේදී වේදනාව. සමහරවිට බබා ඉපදෙන්න කලින් කරන ස්කෑන් (ultrasound) පරීක්ෂණයකින් මේක හොයාගන්න පුළුවන්. |
| වෘෂණ කෝෂ (Testicular) | වෘෂණ කෝෂ වල ගෙඩියක් අතට අසුවීම හෝ ඉදිමීමක්. සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 20 ගණන්වල පිරිමින්ට බහුලයි. |
| ඩිම්බ කෝෂ (Ovarian) | යටි බඩේ හෝ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ (pelvic area) වේදනාව. ගෙඩිය ලොකු වෙනකොට ඩිම්බ කෝෂය ඇඹරෙන්න (ovarian torsion) පුළුවන්. එතකොට තදබල වේදනාවක් එනවා, ඒක හදිසි තත්ත්වයක්. |
ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ පැහැදිලි කරන්න බැරි ඉදිමීමක්, වේදනාවක් හෝ ගෙඩියක් වගේ දෙයක් දැනුනොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගන්න තරමට ප්‍රතිකාර සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
දොස්තර මහත්මයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හමුවුනාම, එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. ටෙරටෝමා එකක් ගැන සැකයක් ආවොත්, මේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- Imaging Tests: ගෙඩිය තියෙන තැන, ප්‍රමාණය හරියටම බලාගන්න X-ray, අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound), MRI ස්කෑන්, CT ස්කෑන් වගේ පරීක්ෂණ.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests): සමහර ටෙරටෝමා වර්ග නිසා ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම් හෝ සමහර ප්‍රෝටීන (tumor markers) මට්ටම් ඉහළ යනවා. ඒවා චෙක් කරන්න.
- බයොප්සි (Biopsy): ගෙඩියෙන් කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරලා, ඒක පිළිකාමයද නැද්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න.
ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය වෙන්නේ ගෙඩිය තියෙන තැන, ඒකේ ප්‍රමාණය, සහ ඒක පිළිකාමය වීමේ අවදානම අනුවයි.
- සැත්කමක් (Surgery): ගොඩක් වෙලාවට කරන ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය තමයි සැත්කමක් කරලා ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන එක.
- කීමෝතෙරපි (Chemotherapy): ගෙඩිය පිළිකාමය නම් සහ ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරිලා නම්, පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න කීමෝතෙරපි ප්‍රතිකාර ලබා දෙනවා.
- විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation Therapy): සමහර පිළිකාමය ටෙරටෝමා සඳහා මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයත් භාවිතා කරනවා.
පුංචි, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති ගෙඩියක් නම්, සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නොකර, ඒක නිරීක්ෂණය කරමින් ඉන්න කියන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටෙරටෝමා කියන්නේ ඇතුළේ දත්, කොණ්ඩෙ වගේ විවිධ පටක තියෙන දුර්ලභ ගෙඩි වර්ගයක්.
- බොහෝමයක් ටෙරටෝමා පිළිකාමය ඒවා නෙවෙයි (benign), ඒත් සමහර ඒවා පිළිකාමය (malignant) වෙන්න පුළුවන්.
- මේවා බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ තුනටියේ අග, ඩිම්බ කෝෂ සහ වෘෂණ කෝෂ වලයි.
- ශරීරයේ යම් තැනක පැහැදිලි කළ නොහැකි ඉදිමීමක්, වේදනාවක් හෝ ගෙඩියක් වගේ දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන නොසලකා ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්මයෙක්ට පෙන්වන්න.
- ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එක ඉතාම වැදගත්.
ටෙරටෝමා, Teratoma, ඩිම්බ කෝෂ ගෙඩි, වෘෂණ කෝෂ ගෙඩි, පිළිකා, ළමා රෝග, ගෙඩි වර්ග
