දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට ලේ පරීක්ෂණයක්, විශේෂයෙන්ම සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාවක් (Full Blood Count – FBC) එකක් කරන්න දුන්නම, ඒ ලැබෙන රිපෝට් එකේ එක එක නම්, අකුරු, ඉලක්කම් ගොඩක් තියෙනවා නේද? Hb, WBC, PLT වගේම HCT කියලත් අගයක් තියෙනවා ඔයා දැකලා ඇති. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ HCT කියන්නේ මොකක්ද, ඒක අඩු වැඩි වුණොත් මොකද වෙන්නේ, ඒකෙන් කියවෙන දේ මොකක්ද කියලා ලොකු අදහසක් නෑ. ඉතින් අද අපි හරිම සරලව, අපේ භාෂාවෙන් කතා කරමු ඔන්න ඔය Hematocrit, නැත්නම් HCT අගය ගැන.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ Hematocrit (HCT) පරීක්ෂණය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Hematocrit (HCT) පරීක්ෂණය කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල, රතු රුධිරාණු (red blood cells) කොච්චර ප්‍රතිශතයක් තියෙනවද කියලා මැනලා බලන blood test එකක්.
හිතන්නකෝ අපේ ලේ කියන්නේ දියාරු මිශ්‍රණයක් වගේ කියලා. මේ මිශ්‍රණයේ දියර කොටසට අපි කියනවා ප්ලාස්මාව (plasma) කියලා. මේක ප්‍රෝටීන, ලවණ සහ වතුර වලින් හැදිලා තියෙන්නේ. අපේ ලේ වලින් භාගයකටත් වඩා තියෙන්නේ මේ ප්ලාස්මාව.
ඔන්න ඔය ප්ලාස්මාව ඇතුළේ පාවෙවී තියෙන සෛල වර්ග තුනක් තියෙනවා.
- පට්ටිකා (Platelets): මේවා තමයි අපිට තුවාලයක් වුණාම ලේ ගලන එක නවත්තන්න ලේ කැටි ගස්සන්න උදව් කරන පොඩි කෑලි.
- සුදු රුධිරාණු (White blood cells): මේ අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක භටයෝ වගේ. අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) කොටසක් වෙන මේ සෛල, ලෙඩ රෝග හදන ආක්‍රමණිකයන්ට විරුද්ධව සටන් කරනවා.
- රතු රුධිරාණු (Red blood cells): අපේ ලේ වල වැඩිපුරම තියෙන්නේ මේ රතු රුධිරාණු. මේවා ඇතුළේ හීමොග්ලොබින් (hemoglobin) කියලා විශේෂ ප්‍රෝටීනයක් තියෙනවා. මේකේ ප්‍රධානම රාජකාරිය තමයි, පෙනහළු වලින් ඔක්සිජන් අරගෙන මුළු ශරීරයටම බෙදා හරින එක සහ ශරීරයේ හැදෙන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ආපහු පෙනහළු වලට ගේන එක.
Hematocrit (HCT) පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ ඔන්න ඔය රතු රුධිරාණු, ඔයාගේ මුළු ලේ පරිමාවෙන් කොච්චර ප්‍රතිශතයක් ද කියලා හරියටම මැනලා, ඒක සාමාන්‍ය මට්ටමක තියෙනවද කියලා බලන එක. මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට රක්තහීනතාවය (Anemia) – ඒ කියන්නේ රතු රුධිරාණු අඩු වීම, සහ පොලිසයිතීමියාව (Polycythemia) – ඒ කියන්නේ රතු රුධිරාණු වැඩි වීම වගේ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
HCT අගයේ සාමාන්‍ය පරාසය කොහොමද?
HCT අගය එක එක්කෙනාට පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය වගේ දේවල් මත මේ අගය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ ගත්තම, සාමාන්‍ය අගයන් වෙන්නේ මෙහෙමයි:
| කා සඳහාද? | සාමාන්‍ය HCT අගය (ප්‍රතිශතයක් ලෙස) |
|---|---|
| පිරිමි සහ උපතේදී පිරිමි ලෙස වර්ග කළ අය සඳහා | 38.3% සිට 48.6% දක්වා |
| කාන්තා සහ උපතේදී කාන්තා ලෙස වර්ග කළ අය සඳහා | 35.5% සිට 44.9% දක්වා |
මතක තියාගන්න, මේවා සාමාන්‍ය අගයන් විතරයි. ඔයාගේ ලැබ් රිපෝට් එකේ තියෙන අගයන් එක්ක දෙන “normal range” එක සමහරවිට මීට වඩා පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන හොඳම පැහැදිලි කිරීම දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි.
HCT අගය අඩු වුණොත්? – ඒ කියන්නේ රක්තහීනතාවය (Anemia) ද?
ඔව්, HCT අගය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු වෙනවා කියන්නේ බොහෝ වෙලාවට ඒක රක්තහීනතාවයේ (Anemia) ලකුණක්. සරලවම කිව්වොත්, ශරීරයේ පටක වලට ඔක්සිජන් ගෙනියන්න තරම් ප්‍රමාණවත් රතු රුධිරාණු නැති වීම තමයි රක්තහීනතාවය කියන්නේ.
මේ රක්තහීනතාවයේ වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- යකඩ ඌනතා රක්තහීනතාවය (Iron deficiency anemia): මේක තමයි සුලභම වර්ගය. අපේ ඇට මිදුළු වලට රතු රුධිරාණු හදන්න යකඩ අත්‍යවශ්‍යයි. යකඩ අඩු වුණාම, ප්‍රමාණවත් තරම් හීමොග්ලොබින් හදාගන්න බැරි වෙනවා. ගර්භණී අම්මලාට, අධිකව රුධිරය වහනය වුණු කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන්.
- ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය (Aplastic anemia): මෙතනදි වෙන්නේ ඇට මිදුළු වලින් ප්‍රමාණවත් තරම් රතු රුධිරාණු නිපදවන්නේ නැති එක. සමහර ආසාදන, ඖෂධ වර්ග සහ විෂ ද්‍රව්‍ය වලට නිරාවරණය වීම නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්.
- හිමොලයිටික් රක්තහීනතාවය (Hemolytic anemias): මෙහිදී වෙන්නේ, ශරීරයෙන් අලුතින් රතු රුධිරාණු හදන වේගයට වඩා වැඩි වේගයකින් පරණ ඒවා විනාශ වෙලා යන එක. මේක උපතින්ම එන රෝගයක් වෙන්නත්, සමහර පිළිකා, ආසාදන, වෛරස් හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළු නිසා පසුව ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය (Sickle cell anemia): මේක පරම්පරාවෙන් එන ජානමය රෝගයක්. මෙහිදී රතු රුධිරාණු, සාමාන්‍ය රවුම් හැඩය වෙනුවට දෑකැත්තක හැඩයට හැදෙනවා. මේ නිසා ඒවාට හරියට ඔක්සිජන් ගෙනියන්න බැරි වෙනවා.
- විටමින් ඌනතා රක්තහීනතාවය (Vitamin deficiency anemia): නිරෝගී රතු රුධිරාණු හදන්න අපේ ශරීරයට විටමින් B12 සහ ෆෝලේට් (B9) වගේ විටමින් වර්ග අත්‍යවශ්‍යයි. මේවා අඩු වුණාමත් රක්තහීනතාවය ඇතිවෙනවා.
රක්තහීනතාවයේ පොදු රෝග ලක්ෂණ
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| නිතරම දැනෙන අධික මහන්සිය (Fatigue) | ශරීරයට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් නොලැබෙන නිසා දැනෙන තෙහෙට්ටුව. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව / හතිය | ටිකක් මහන්සි වුණත් හුස්ම ගන්න අමාරු වීම. |
| හිසරදය | මොළයට ප්‍රමාණවත් ඔක්සිජන් නොලැබීම නිසා ඇතිවිය හැක. |
| හම සුදු මැලි වීම හෝ කහ පැහැ වීම | ලේ වල රතු පාටට හේතුවන රතු රුධිරාණු අඩු වීම නිසා. |
| අත් පා සීතල වීම | ශරීරයේ අග කොටස් වලට රුධිර සංසරණය අඩාල වීම. |
| හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වීම / වේගවත් වීම | අඩු ඔක්සිජන් මට්ටම පිරිමහන්න හදවතට වැඩිපුර වැඩ කරන්න සිදු වීම. |
HCT අගය වැඩි වුණොත්? – අපි කතා කරමු Polycythemia ගැන
HCT අගය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා ඉහළ යන එක පොලිසයිතීමියාව (Polycythemia) කියන තත්ත්වයේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි වෙන්නේ ශරීරයේ රතු රුධිරාණු ප්‍රමාණය අධික ලෙස වැඩි වීම. මේ නිසා ලේ “උකු” වෙනවා. ලේ උකු වුණාම, රුධිර නාල හරහා ගමන් කරන වේගය අඩාල වෙලා, අවයව වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
පොලිසයිතීමියා ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
- ප්‍රාථමික පොලිසයිතීමියාව (Primary polycythemia): මේක ඇතිවෙන්නේ ඇට මිදුළු වල රතු රුධිරාණු හදන සෛල වලම ඇතිවෙන ගැටළුවක් නිසා. බොහෝවිට ජානමය වෙනස්කම් මීට හේතු වෙනවා.
- ද්විතීයික පොලිසයිතීමියාව (Secondary polycythemia): මෙතනදි වෙන්නේ වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් හෝ පාරිසරික සාධකයක් නිසා ශරීරයේ පටක වලට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩු වීම. ඊට ප්‍රතිචාරයක් විදියට, ශරීරය ඒ අඩුව පිරිමහගන්න අධිකව රතු රුධිරාණු හදන්න පටන් ගන්නවා. දුම්පානය කිරීම, උස් කඳුකර ප්‍රදේශවල ජීවත් වීම හෝ උපතින් එන හෘද රෝග (congenital heart disease) වැනි දේවල් මීට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
පොලිසයිතීමියාවේ පොදු රෝග ලක්ෂණ
- හිසරදය සහ කරකැවිල්ල
- පෙනීම බොඳ වීම
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ තෙහෙට්ටුව
- නහයෙන් ලේ ඒම හෝ සමේ පහසුවෙන් තැලීම් ඇතිවීම වැනි ලේ ගැලීමේ ගැටළු
- ව්‍යාකූල බව
HCT පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල, සාමාන්‍ය ලේ පරීක්ෂණයක්. ඔයා ලැබ් එකට ගියාම, හෙදියක් (nurse) විසින් ඔයාගේ අතේ නහරයකින් සිරින්ජයක් පාවිච්චි කරලා පොඩි ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා.
ඊට පස්සේ ලැබ් එකේදී, මේ ලේ සාම්පලය අධික වේගයෙන් කරකවන විශේෂ යන්ත්‍රයකට (centrifuge) දානවා. එහෙම කරකවද්දී, බරින් වැඩි රතු රුධිරාණු ටික ටෙස්ට් ටියුබ් එකේ යටට එකතු වෙනවා, සැහැල්ලු ප්ලාස්මාව උඩට එනවා. ඊට පස්සේ යටට එකතු වුණු රතු රුධිරාණු තට්ටුවේ උස මැනලා, මුළු ලේ පරිමාවෙන් ඒක කොච්චර ප්‍රතිශතයක්ද කියලා ගණනය කරනවා. ඔන්න ඕක තමයි HCT අගය කියන්නේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hematocrit (HCT) කියන්නේ ඔයාගේ සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂණ වාර්තාවේ (FBC report) තියෙන සරල, ඒත් ඉතා වැදගත් අගයක්. ඒකෙන් ඔයාගේ ලේ වල රතු රුධිරාණු සාන්ද්‍රණය ගැන කියවෙනවා.
- ඔයාගේ HCT අගය සාමාන්‍ය පරාසයෙන් පොඩ්ඩක් අඩු වැඩි වුණා කියලා කලබල වෙන්න එපා. සමහර වෙලාවට අපි ඉන්න පරිසරය, ගන්නා ආහාර වගේ දේවල් මතත් පොඩි වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්.
- HCT අගය අඩු වීම බොහෝවිට රක්තහීනතාවය (Anemia) පෙන්නුම් කරන අතර, අගය වැඩි වීම පොලිසයිතීමියාව (Polycythemia) ගැන ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්.
- වැදගත්ම දේ: ඔයාගේ රිපෝට් එකේ අගයන් ගැන හිතට සැකයක්, ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. අන්තර්ජාලය බලලා හෝ අහල පහල අය කියන දේවල් අහලා තමන්ටම ලෙඩක් තියෙනවා කියලා තීරණය කරන්න එපා. නිවැරදිම උපදෙස සහ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම ලබාදෙන්න පුළුවන් ඔබේ වෛද්‍යවරයාට පමණයි.
Hematocrit, HCT, Full Blood Count, FBC, රක්තහීනතාවය, Anemia, Polycythemia, රතු රුධිරාණු, ලේ පරීක්ෂණ
