לערנט וועגן LAA קלאָוזשער (ליפט אַטריאַל אַפּענדידזש קלאָוזשער) באַהאַנדלונג וואָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון אַ שלאָג

איר האָט אפשר געהערט פון אַטריאַל פיבריללאַציע (Afib), אַ צושטאַנד אין וועלכן אייער האַרץ קלאַפּט נישט רעגולער און שנעל. אפשר האָט איר אָדער עמעצער אין אייער משפּחה דעם צושטאַנד. דער גרעסטער ריזיקע פון ​​​​Afib איז אַ געוואקסענער ריזיקע פון ​​​​שטאָק. אַלס אַ לייזונג צו דעם, פאַרשרייבן דאָקטוירים אָפט בלוט-פאַרדינער. אָבער נעמען די מעדיקאַציעס לאַנג-טערמין איז נישט גרינג פֿאַר אַלעמען. פֿאַר אַזעלכע מענטשן רעדן מיר וועגן אַ ספּעציעלע באַהאַנדלונג מעטאָדע וואָס קען רעדוצירן דעם ריזיקע פון ​​​​שטאָק.

פשוט געזאגט, וואָס איז לינקס אַטריאַל אַפּענדידזש קלאָוזשער (LAA קלאָוזשער)?

כדי דאָס צו פֿאַרשטיין, לאָמיר ערשט לערנען וועגן אַ קליין טייל פֿון אונדזער האַרץ. אין דער אויבערשטער לינקער קאַמער פֿון אונדזער האַרץ, גערופֿן דער לינקער אַטריום, איז דאָ אַ קליין זעקל-ווי אַרויסשטעקונג. דאָס איז וואָס מיר רופֿן די לינקע אַטריאַלע אַפּענדידזש (LAA) .

נאָרמאַלערווייַז, ווען דאָס האַרץ קלאַפּט אין אַ ריטם, ווערט דאָס בלוט אין דעם LAA געפּאַמפּט צום רעשט פונעם האַרץ. אָבער, ביי אַ מענטש מיט אַטריאַל פיברילאַציע (Afib) , קלאַפּט דאָס האַרץ נישט ריכטיק, אַזוי פּאָמפּט דאָס בלוט אין דעם זעקל גערופן די LAA נישט ריכטיק און הייבט אָן צו זאַמלען זיך. די אָנזאַמלונג פון בלוט קען מיט דער צייט ווערן בלוט קלאַטס .

ליידער, אויב דער קלאט ברעכט זיך פריי און בלייבט שטעקן אין א בלוט-געפעס וואס פירט צום מוח, קען עס פאראורזאכן א שלאג . בערך 90% פון שלאגעס ביי מענטשן מיט אפיבריליטעט פון בלוט-פארניכטונג ווערן פאראורזאכט דורך קלאטן וואס פארמירן זיך אין די לאא.

אַלזאָ, אין דעם באַהאַנדלונג וואָס הייסט LAA פֿאַרמאַכן, ווערט דער זעקל, וואָס הייסט LAA, וואו בלוט קלאַטן פֿאָרמירן זיך פֿאַרמאַכט, צי דורך כירורגיע צי דורך אַ זייער קליינעם שניט. נאָכדעם וואָס דאָס ווערט פֿאַרמאַכט, אפילו אויב בלוט קלאַטן פֿאָרמירן זיך, קענען זיי נישט אַרײַן אין בלוטשטראָם. דעריבער, ווערט דער ריזיקאָ פֿון אַ שלאָג שטאַרק פֿאַרקלענערט.

פֿאַר וועמען איז די באַהאַנדלונג בעסט? פֿאַרוואָס נישט נאָר נוצן בלוט-פֿאַרדינער?

LAA קלאָוזשער איז נישט אַ באַהאַנדלונג פֿאַר אַלעמען וואָס איז אין אַ הויך ריזיקירן פון אַ שלאָג רעכט צו אַפיב. עס איז ספּעציעל באַטראַכט פֿאַר מענטשן וואָס:

• פֿאַר יענע וואָס ווילן נישט נעמען אַנטיקאָאַגולאַנץ פֿאַר אַ לאַנגע צייט.
• מענטשן וואָס פאַלן אָפט און זענען דעריבער אין אַ געוואקסענער ריזיקע פון ​​בלוטן (ווייל אפילו אַ קליינע שאָדן קען פאַראורזאַכן גרויסע בלוטן ווען מען נעמט בלוט-פאַרדינער).
• פֿאַר יענע וואָס דערפֿאַרן אַנדערע זייַט־עפֿעקטן פֿון בלוט־פֿאַרדינער מעדיקאַמענטן.
• פֿאַר יענע וואָס קענען זיך נישט ערלויבן די הויכע קאָסטן פֿון בלוט-פֿאַרדינער מעדיקאַמענטן.

אסאך מענטשן שטויסן זיך אן מיט פארשידענע שוועריקייטן ווען זיי נעמען אלטע בלוט-פארדינער מעדיקאציעס ווי ווארפארין.

כאָטש עס זענען דאָ נייַע מעדיקאַמענטן ווי אַפּיקסאַבאַן און ריוואַראָקסאַבאַן, זייער הויכע קאָסטן און דער ווייטערדיקער ריזיקע פון ​​בלוטן זענען פּראָבלעמען פֿאַר עטלעכע מענטשן. איר זאָלט זיכער רעדן מיט אייער קאַרדיאָלאָג צו באַשליסן וועלכע באַהאַנדלונג איז בעסטער פֿאַר אײַך.

וואָסערע מעטאָדן ווערן גענוצט צו פֿאַרמאַכן דעם LAA?

עס זענען דא פארשידענע מעטאָדן און דעווייסעס דערפאַר. טראַכט דערפון ווי צו פֿאַרמאַכן דעם מויל פֿון אַ וואַסער־פֿלאַש, דאָס דעווייס ווערט גענוצט צו פֿאַרמאַכן דעם מויל פֿון דעם זעקל גערופֿן LAA.

• אינערלעכע פארשליסונגס-מיטלען: די זענען ווי א קליינער שירעם. זיי ווערן אריינגעשטעלט אין הארץ מיט א קאטעטער און ווערן גענוצט צו פארזיגלען די עפענונג פון די LAA פון אינעווייניק. WATCHMAN™ און Amulet™ זענען פאפולערע מיטלען פון דעם טיפ.
• אויסערלעכע פארמאכונג מיטלען: מאנchmal, בעת אנדערע הארץ אפעראציעס, קען די LAA ווערן פארמאכט אויסערלעך מיט א קלעמערל (`AtriClip™`) אדער מיט א ספעציעלן נאטור (`Lariat™`).

די מעטאָדע וואָס איז ריכטיק פֿאַר אײַך ווערט אויסגעקליבן נאָך אַ דיסקוסיע צווישן אײַך און אײַער דאָקטער.

צוגרייטן זיך צו דער באַהאַנדלונג און ווי די באַהאַנדלונג פֿינדט אָרט

פארן באהאנדלונג...

פאר דעם פראצעדור, וועט אייער דאקטאר דארפן מעסטן די גענויע גרייס און פארעם פון אייער לאנג-אראפציאנאלע אפשטאם (LAA). נישט יעדן איינעם'ס LAA איז די זעלבע. עטלעכע זאגן אז עס איז געפארמט ווי א הינדל פליגל, א קאקטוס, אדער א קאליפלאָווער. דאס וועט ארייננעמען א טראנסעסאפאגאלע עקאקארדיאגראם (TEE) (א סקען פון הארץ געטאן דורך א רער גערופן א לארינקס) אדער א קארדיאק CT סקען. איר וועט אויך באקומען אינסטרוקציעס צו פאסטן (נישט עסן אדער טרינקען) פאר א פאר שעה פאר דעם פראצעדור.

בעת באַהאַנדלונג...

דאָס קען מען טאָן אויף צוויי הויפּט וועגן:

1. מיט אנדערע הארץ כירורגיע:אויב איר האָט אַנדערע גרויסע האַרץ כירורגיע, ווי בייפּאַס כירורגיע, קען דער כירורג אויך אַראָפּנעמען אָדער צונײַען די LAA אין דער זעלבער צײַט.

2. מינימאַל ינווייסיוו: דאָס איז די מערסט אָפט גענוצטע מעטאָדע. דאָ ווערט אַ דין רער, גערופן אַ קאַטעטער, אַרײַנגעשטעלט דורך אײַער לײַב אין אַ אָדער און געפֿירט ביזן האַרצן. דערנאָך ווערט אַ פֿאָראויסגעקליבענער מיטל אַרײַנגעשטעלט אין דער עפֿענונג פֿון דער LAA און פֿאַרזיגלט צו פֿאַרהיטן בלוט קלאַטן פֿון אַנטלויפֿן. די גאַנצע פּראָצעדור ווערט דורכגעפֿירט אונטער דער אָנפֿירונג פֿון ספּעציעלער X-שטראַל (פֿלואָראָסקאָפּיע) און סקען (TEE/אינטראַקאַרדיאַל אולטראַסאַונד) טעכנאָלאָגיע.

נאך באַהאַנדלונג...

• געוויינטלעך מוז מען בלייבן אין שפיטאל איבערנאכט.
• א TEE סקען וועט ווידער געמאכט ווערן אין בערך 45 טעג צו זען צי די באַהאַנדלונג איז געווען געראָטן.
• איר וועט באַקומען אַ בלוט-פאַרדינער און אַספּירין צו נעמען ביז די קערפּער'ס געוועבן וואַקסט אַרום דעם מיטל, וואָס נעמט אַרום אַ חודש און אַ האַלב.
• דערנאך וועט איר מוזן אויפהערן נעמען דעם בלוט-פארדינער און נעמען קלאָפּידאָגרעל און אַספּירין פֿאַר אַרום 6 חדשים. איר קענט אפילו דאַרפֿן נעמען אַספּירין פֿאַר די רעשט פון אייער לעבן. דאָס אַלץ וועט געטאָן ווערן אויף דער עצה פון אייער דאָקטער.

וואָס זענען די בענעפיטן און ריזיקעס פון דעם באַהאַנדלונג?

ווי יעדע מעדיצינישע באַהאַנדלונג, דאָס האט ביידע בענעפיטן און ריזיקעס.

די באַהאַנדלונג איז זייער עפעקטיוו. לויט עטלעכע שטודיעס, קען די מעטאָדע רעדוצירן דעם ריזיקאָ פון אַ שלאָג מיט אַרום 80%. אָבער געדענקט, עס איז וויכטיק צו דיסקוטירן דאָס אַלץ מיט אייער דאָקטער איידער איר באַשליסט צי דאָס איז ריכטיק פֿאַר אייך.

ווען זאָל איך זען דעם דאָקטער?

אין צוגאב צו גיין צו אייערע געפלאנטע נאכפאלג אפוינטמענטס, זאלט ​​איר באלד מעלדן אייער דאקטאר אויב איר דערפארן די פאלגנדע סימפטאמען:

• סימנים פון א היץ אדער אנדערע אינפעקציע
• אומרעגולערער הארץ קלאַפּ
• ברוסט ווייטיק
• שוועריקייטן מיטן אָטעמען

אויב איר דערפאַרט איינע פון ​​די סימפּטאָמען, גייט גלייך צום נענטסטן שפּיטאָל'ס נויטפאַל אָפּטיילונג (ETU).