איר קענט מאַנטשמאָל פילן ווי אייער האַרץ קלאַפּט נישט אין אַ ריטעם, מאַנטשמאָל קלאַפּט אייער האַרץ זייער שנעל, ווי עס שפּרינגט, אָדער עטלעכע ביטן ווערן אויסגעלאָזט. די סאָרט פון אומרעגולער האַרץ קלאַפּן איז נישט עפּעס צו נעמען לייכטזיניק. דאָס ווערט גערופן אַטריאַל פיברילאַציע (Afib) אין מעדיצינישער וויסנשאַפֿט. הייַנט וועלן מיר רעדן וועגן אַ ספּעציעלע פּראָצעדור וואָס ווערט גענוצט ווי אַ באַהאַנדלונג פֿאַר דעם צושטאַנד.
פשוט געזאגט, וואָס איז פּולמאָנערי ווענע איזאָלאַציע (PVI)?
לונגען-ווענע איזאלירונג איז א ספעציעלע פראצעדור וואס ווערט גענוצט צו באהאנדלען אן אומגלייכבארן הארץ-קלאפ גערופן אטריאל פיברילאציע (Afib). אין פשוטע ווערטער, "איזאלירט" אדער טיילט עס אפ די געביטן וואו די עלעקטרישע סיגנאלן וואס קאנטראלירן דעם הארץ'ס ריטם ווערן גענערירט.
טראַכט וועגן דעם אויף דעם וועג. אונדזער האַרץ איז אַן אַמייזינג אָרגאַן. זײַן קלאַפּן ווערט קאָנטראָלירט דורך אַ זייער דעליקאַט סיסטעם פון עלעקטרישע סיגנאַלן. אָבער אין אַ מענטש מיט דעם צושטאַנד גערופן אַפיב, די צוויי אויבערשטע קאַמערן פון דעם האַרץ (מיר רופן זיי די אַטריאַ) אָנהייבן צו באַקומען פאַלשע, ירעגולערע עלעקטרישע סיגנאַלן. די פאַלשע סיגנאַלן פאַרשאַפן דעם אויבערשטן טייל פון דעם האַרץ צו קלאַפּן זייער שנעל, ווי עס וואָלט ציטערט. אויב דאָס גייט ווייטער, איז דער ריזיקירן פון ערנסטע צושטאנדן ווי אַ שלאָג זייער הויך.
ווייסט איר דאָך וואו די דעפעקטיווע עלעקטרישע סיגנאַלן אָנהייבן זיך אָפט? עס זענען פיר אָדערן וואָס פירן ריין, זויערשטאָף-געזאָלצן בלוט פֿון אונדזערע לונגען צום לינקן אַטריום פֿונעם האַרצן. דאָס רופֿן מיר די פּולמאָנישע אָדערן . אַרום די פיר אָדערן אָנהייבן זיך אָפט די דעפעקטיווע סיגנאַלן וואָס פֿאַראורזאַכן אַפיב.
לונגען-ווענע איזאָלאַציע (PVI) באַהאַנדלונג באַשטייט פון אידענטיפיצירן וואו די אַבנאָרמאַלע סיגנאַלן אָנהייבן און שאַפֿן אַ קליינע באַריערע צו פאַרהיטן זיי פון דערגרייכן אַנדערע טיילן פון דעם האַרץ. די באַריערע ווערט באשאפן דורך ניצן זייער מילדע היץ אָדער עקסטרעמע קעלט צו שאַפֿן אַ קליינע מאָס פון נאָרבע געוועב אין יענע געביטן. די נאָרבע געוועב פאַרהיט די אַבנאָרמאַלע עלעקטרישע סיגנאַלן פון אַרומפאָרן ווייטער פון דעם פונקט. עס איז ווי צו פֿאַרמאַכן אַ פאַלש וועג. דערנאָך הייבט דאָס האַרץ אָן צו קלאַפּן נאָרמאַל ווידער. די פּראָצעדור ווערט גערופן האַרץ אַבלאַציע .
ווער דאַרף טאַקע די באַהאַנדלונג?
די באַהאַנדלונג איז נישט פֿאַר אַלעמען. אייער דאָקטער וועט באַטראַכטן עטלעכע פֿאַקטאָרן איידער ער באַשליסט צי עס איז ריכטיק פֿאַר אײַך. די באַהאַנדלונג איז געוויינטלעך בעסטער פּאַסיק פֿאַר די פֿאָלגנדיקע מענטשן:
- פֿאַר יענע וואָס האָבן נאָך סימפּטאָמען (פאַרגרעסערטע האַרץ ראַטע, מידקייט, קורץ אָטעם) טראָץ נעמען אַנטיאַריטמיק דרוגס צו קאָנטראָלירן זייער אַפיב צושטאַנד.
- אויב די מעדיקאַמענטן פאַראורזאַכן זייַט יפעקץ אָדער אויב דער גוף קען נישט טאָלערירן די מעדיקאַמענט.
געדענקט, דאקטוירים באַטראַכטן דעם ווייטערדיקן שריט נאָר ווען מעדיקאַציע קען נישט קאָנטראָלירן דעם צושטאַנד.
קען מען דורכפירן די דאזיקע באַהאַנדלונג אָן נוצן מעדיקאַמענטן?
דאָס איז אַ פּראָבלעם וואָס אַ סך מענטשן האָבן. פֿאָרשער פֿאָרשן נאָך צי PVI איז אַ בעסערע ערשטע-ליניע באַהאַנדלונג פֿאַר עטלעכע פּאַציענטן ווי מעדאַקיישאַן. עטלעכע שטודיעס האָבן געוויזן אַז PVI איז מער עפֿעקטיוו ווי מעדאַקיישאַן. אָבער עס איז נאָך נישט אַ סטאַנדאַרט באַהאַנדלונג. אַזוי דער איצטיקער צוגאַנג איז צו פּרובירן מעדאַקיישאַן ערשט און דערנאָך באַטראַכטן PVI אויב דאָס אַרבעט נישט.
ווי ווייסט איר אויב די באַהאַנדלונג איז ריכטיק פֿאַר אײַך?
עס איז נישט מעגלעך צו זאָגן גלייך צי איר זענט פּאַסיק פֿאַר דעם. איר וועט דאַרפֿן דורכגיין אַ פֿולשטענדיקע מעדיצינישע אונטערזוכונג. דער דאָקטער וועט ערשט פֿרעגן וועגן אייער מעדיצינישע געשיכטע און דורכפֿירן אַ פֿיזישע אונטערזוכונג. דערנאָך וועט ער באַשטעלן עטלעכע טעסטן פֿאַרבונדן מיטן האַרצן. עטלעכע פֿון זיי זענען:
- עקאָקאַרדיאָגראַם: דאָס קען געבן אַ קלאָר בילד פון דער פונקציע און סטרוקטור פון דעם האַרץ.
- עלעקטראָקאַרדיאָגראַם (EKG): אַ טעסט וואָס רעקאָרדירט די עלעקטרישע טעטיקייט פון דעם האַרץ.
- האָלטער מאָניטאָר: דאָס איז אַ קליינע EKG מאַשין וואָס איז אַטאַטשט צו דיין גוף פֿאַר 24 אָדער 48 שעה. עס קען מאָניטאָרירן ווי דיין האַרץ ריטם ענדערט זיך איבערן טאָג.
דער דאָקטער וועט מאַכן די לעצטע באַשלוס צי PVI באַהאַנדלונג איז פּאַסיק פֿאַר אײַך אָדער נישט באַזירט אויף די רעזולטאַטן פֿון די טעסץ.
ווי ווערט PVI באהאנדלט? וואָס זענען די הויפּט מעטאָדן?
לונגען-ווענע איזאלירונג איז א טיפ באהאנדלונג גערופן קאטעטער אבלאציע . דאס מיינט אז עס ווערט נישט געטאן דורך מאכן א גרויסן שניט אין ברוסטקאסטן ווי כירורגיע. אנשטאט, ווערט עס געטאן דורך אריינשטעלן א זייער דין, לאנגן רער (קאטעטער) דורך א גרויסן בלוט-געפעס אין די לענד אדער האלדז און אין הארץ.
עס זענען דא צוויי הויפּט וועגן צו פאַרריכטן די נאָרבע געוועב וואָס מיר האָבן פריער דערמאָנט.
| באַהאַנדלונג מעטאָד | באַשרייַבונג |
|---|---|
| ראַדיאָפֿרעקווענץ אַבלאַציע (ניצנדיק היץ) | דאָס איז די מערסט אָפט גענוצטע מעטאָדע. דאָ ווערן ראַדיאָ כוואַליעס גענוצט ביים שפּיץ פֿונעם קאַטעטער צו שאַפֿן היץ, וואָס צעשטערט דאָס געוועב וואָס באַקומט די אומרעכטע סיגנאַלן און שאַפֿט אַ נאָרבע. |
| קריאָאַבלאַציע (ניצן פון עקסטרעמע קעלט) | די מעטאָדע ניצט עקסטרעמע קעלט צו צייטווייליק איינפרירן און שטענדיק צעשטערן דאָס געוועב אין קשיא. |
וועלכע פון די צוויי מעטאָדן איז די בעסטע?
עס איז טאַקע נישטאָ קיין וועג צו זאָגן אַז איין מעטאָדע איז בעסער ווי די אַנדערע. ביידע האָבן זייערע מעלות און חסרונות. פאָרשונג האָט געוויזן אַז עס איז נישטאָ קיין באַדייטנדיקער אונטערשייד אין די רעזולטאַטן און זיכערקייט פון די צוויי מעטאָדן. אייער דאָקטער וועט אייך דערקלערן איידער דער באַהאַנדלונג וועלכע מעטאָדע איז די בעסטע פֿאַר אייך.
וואָס פּאַסירט בעת דער באַהאַנדלונג? וועל איך פילן ווייטיק?
געוויינטלעך, בעת דעם באַהאַנדלונג, זענט איר גאָר אַנעסטעזירט (אַלגעמיינע אַנעסטעזיע) . דאָס מיינט אַז איר וועט זיין גאָר איינגעשלאָפן. דעריבער, וועט איר נישט פילן קיין ווייטיק אָדער ומבאַקוועמקייט בעת דעם באַהאַנדלונג. ווען איר וועקט זיך אויף, וועט אַלץ זיין פאַרטיג. אין עטלעכע ספּעציעלע פאַלן, קען דאָס געטאָן ווערן דורך באַטויבן בלויז דעם באַטרעפנדיקן געגנט (לאָקאַלע אַנעסטעזיע). דער דאָקטער וועט אײַך אינפֿאָרמירן וועגן דעם אין פֿאָרויס.
וואָס פּאַסירט שריט ביי שריט
1. צוגרייטונג: ערשטנס, וועט מען אייך אנעסטעזירן. דערנאך, וועט מען רייניקן און פארטויבן די געגנט אין אייער לײַב אדער האַלדז, וואו דער קאַטעטער וועט ווערן אַרײַנגעשטעלט.
2. קאַטעטער אַרײַנשטעלן: דער דאָקטער וועט אַרײַנשטעלן צוויי דינע קאַטעטערס (רערן) פֿון דעם פֿאַרשטומטן געגנט דורך אַ בלוטגעפֿעס אין דעם לינקן אַטריום פֿונעם האַרצן.
3. סיגנאַל דעטעקציע: א קאַטעטער מאַפּט פּונקט פון וואו די דעפעקטיווע עלעקטרישע סיגנאַלן קומען.
4. אבלאַציע: דער אַנדערער קאַטעטער גיט צו די היץ (ראַדיאָפרעקווענץ) אָדער קעלט (קריאָאַבלאַציע) וועגן וועלכע מיר האָבן גערעדט, צעשטערנדיק דאָס באַטרעפֿנדיקע געוועב און שאַפֿנדיק אַ נאָרבע.
5. פֿאַרענדיקונג: נאָכדעם ווי די באַהאַנדלונג איז געראָטן פֿאַרענדיקט, נעמט דער דאָקטער פֿאָרזיכטיק אַרויס ביידע קאַטעטערס און לייגט אַ קליינעם פֿאַרבאַנד איבער די אַרײַנשטעקונג ערטער.
ווי וועט מיין הארץ ווערן מאָניטאָרירט בעת באַהאַנדלונג?
די מעדיצינישע מאַנשאַפֿט וועט ווייטער מאָניטאָרירן אייער האַרץ און קערפּער פונקציעס איבער די גאַנצע צייט וואָס איר זענט אונטער אַנעסטעזיע, ניצנדיק עטלעכע דעוויסעס.
| מיטל | פונקציאָנאַליטעט |
|---|---|
| קאַרדיאָווערטער | דאָס קען מאָניטאָרירן דיין האַרץ טעמפּאָ אויב עס איז צו נידעריק אָדער צו הויך. עס איז פארבונדן צו צוויי סטיקערז וואָס איר קלעפּט צו דיין ברוסט און רוקן. |
| עלעקטראָקאַרדיאָגראַם (עקג) | איר קענט קאנטינעווערלעך מאָניטאָרירן אייער האַרץ'ס עלעקטרישע טעטיקייט מיט אַ מאָניטאָר וואָס ניצט אַ פּאָר סטיקערס וואָס איר קלעפּט צו אייער ברוסטקאַסטן. |
| בלוט דרוק מאָניטאָר | אייער בלוטדרוק ווערט קאנטיניערליך געמאסטן דורך א מאשעט וואס איז באפעסטיגט צו אייער ארעם. |
| אָקסימעטער מאָניטאָר | דער זויערשטאָף לעוועל אין בלוט ווערט געקאָנטראָלירט מיט אַ קליינעם קלעמערל וואָס איז אַטאַטשט צום פינגער. |
| פלואָראָסקאָפּי | דאָס איז ווי אַ גרויסע רענטגן מאַשין. דאָס דערלויבט דעם דאָקטער צו קוקן ווי דער קאַטעטער באַוועגט זיך דורך דעם האַרץ אויף אַ פאַרשטעלן. מאַנטשמאָל קען מען אינדזשעקטירן אַ ספּעציעלע פליסיקייט (קאָנטראַסט פאַרב) צו מאַכן די בלוט כלים קלאָרער קענטיק. |
| אינטראקאַרדיאַקאַל עקאָקאַרדיאָגראַפי | א קליין אולטראַסאַונד אַפּאַראַט וואָס ווערט אַרײַנגעשטעלט אין האַרצן דורך אַ קאַטעטער. דאָס דערמעגלעכט אַ קלאָרן בליק אויף די סטרוקטורן אינעווייניק אין האַרצן און וואו דער קאַטעטער רירט אָן די האַרצוואַנט. |
דער גאנצער פּראָצעס קען נעמען ערגעץ פון פיר ביז זעקס שעה , אַזוי עס איז אַ גוטע געדאַנק צו לאָזן וויסן דיין משפּחה פון פאָרויס. איר קען אויך דאַרפֿן צו בלייבן אין שפּיטאָל איבער נאַכט נאָך דער באַהאַנדלונג.
וואָס פּאַסירט נאָך באַהאַנדלונג?
נאכדעם וואס די באהאנדלונג איז פארטיג, וועט דער דאקטאר רעדן מיט אייך און אייער פאמיליע וועגן די רעזולטאטן. איר וועט דארפן אויסרוען אין בעט פאר בערך פיר ביז אכט שעה. די שוועסטער וועלן מאניטארירן אייער הארץ-ריטם און ריטעם איבער דער גאנצער נאכט. אין רוב פעלער, וועט איר קענען גיין אהיים דעם נעקסטן מארגן. איידער איר גייט אהיים, וועלן די שוועסטער קאנטראלירן די קאטעטער ערטער און אראפנעמען די פארבאנדן און זיי רייניקן.
וואָס זענען די מעגלעכע ריזיקעס?
PVI איז בכלל א זייער זיכערע באַהאַנדלונג. אָבער, ווי מיט יעדער מעדיצינישער פּראָצעדור, איז דאָ אַ קליין ריזיקע. אַזעלכע זאַכן פּאַסירן זייער זעלטן.
- אַן אַלערגיע צו די קאַנטראַסט פאַרב געניצט פֿאַר X-שטראַלן.
- אינפעקציע ביים אָרט פון קאַטעטער ינסערשאַן.
- שאָדן צו דער האַרץ וואַנט (וועגן 1% ריזיקירן).
- שאָדן צו די פּולמאָנערישע ווענעס (וועגן 1% ריזיקע).
- שלאָג (ריזיקע פון בערך 0.5%).
זייט נישט דערשראָקן פון די ריזיקעס. אייער מעדיצינישער מאַנשאַפֿט וועט טאָן זייער בעסטע צו פאַרהיטן דאָס פון פּאַסירן. אייער דאָקטער וועט אייך דאָס אַלץ דערקלערן איידער דער באַהאַנדלונג.
אָפּזוך צייט און נאָכפאָלג זאָרג
בעת די ערשטע צוויי טעג (48 שעה) נאך דער באהאנדלונג, קענט איר זיך פילן אביסל ווייטיקדיק, מיד, אדער האבן ברוסט אומבאקוועמליכקייט. דאס איז נארמאל. דערנאך קענט איר ביסלעכווייז ווידער אנפאנגען אייערע נארמאלע אקטיוויטעטן. אבער , עס קען נעמען א פאר וואכן איידער איר קענט ווידער אנפאנגען שווערע אקטיוויטעטן, ווי למשל טרענירן.
דאָס וויכטיקע איז אַז עס נעמט עטלעכע וואָכן ביז דער אַבלאַציע נאָרבע היילט זיך גאָר און ווײַזט רעזולטאַטן. אַזוי וועט אײַער האַרץ-ריטם נישט צוריקקומען צו נאָרמאַל גלייך נאָך דער באַהאַנדלונג. איר קענט נאָך האָבן סימפּטאָמען פון אַפֿיב פֿאַר די ערשטע 10 וואָכן אָדער אַזוי. זעלטן קען אײַער צושטאַנד ווערן ערגער איידער עס ווערט בעסער. אַזוי פּאַניקט נישט.
נאָך באַהאַנדלונג, וועט איר באַקומען עטלעכע מעדאַקיישאַנז פֿאַר עטלעכע חדשים:
- אַנטיאַריטמישע מעדיקאַמענטן: קאָנטראָלירן דעם האַרץ ריטם ביז די רעזולטאַטן פון דער אַבלאַציע זענען בנימצא.
- אַנטיקאָאַגולאַנץ (בלוט-פאַרדינער): רעדוצירן דעם ריזיקאָ פֿון אַ שלאָג. איר זאָלט אפשר ווײַטער נעמען די מעדיקאַציעס.
איר וועט האָבן אייער ערשטע נאכפאלג אפוינטמענט דריי ביז פיר חדשים נאך די באהאנדלונג, און די נעקסטע ארום א יאר שפעטער. בעת די אפוינטמענטס, קען אייער דאקטאר איבערחזרן טעסטן ווי א סי-טי סקען, עקאקארדיאגראם, אדער עק-קעג צו קאנטראלירן דעם צושטאנד פון אייער הארץ.
מעסעדזש צו נעמען אהיים
- פּולמאָנערי ווענע איזאָלאַציע (PVI) איז אַ געראָטענע באַהאַנדלונג פֿאַר אַן ירעגיאַלער האַרץ קלאַפּן צושטאַנד גערופן אַטריאַל פיברילאַציע (Afib).
- דאָס ווערט געטאָן פֿאַר יענע וועמענס סימפּטאָמען קענען נישט קאָנטראָלירט ווערן מיט מעדאַקאַציע.
- דאָס איז נישט קיין גרויסע כירורגיע. דאָס איז אַ באַהאַנדלונג אין וועלכער אַ קאַטעטער (אַ דין רער) ווערט דורכגעפירט דורך אַ בלוטגעפֿעס אין האַרצן.
- עס קען נעמען עטלעכע וואָכן אָדער חדשים צו גאָר אויסהיילן זיך און זען רעזולטאַטן נאָך באַהאַנדלונג. זאָרגט נישט.
- אפילו נאך דער באהאנדלונג, איז עס וויכטיג צו נעמען די מעדיקאציעס וואס דער דאקטאר האט פארשריבן (ספעציעל בלוט-פארדינער) ווי פארשריבן און צו גיין צו די קליניקס אויף די באשטימטע דאטומען.
- אויב איר דערפאַרט סימפּטאָמען ווי ברוסט ווייטיק, קורץ אָטעם, אָדער קאָפּשווינדל, זאָלט איר גלייך מעלדן אייער דאָקטער.











💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג