Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa insulini síi. Kí ló dé tí ó fi ṣe pàtàkì fún ara wa?

Ó ṣeé ṣe kí o ti gbọ́ ọ̀rọ̀ náà insulin, àbí? Bóyá tí ẹnìkan nínú ìdílé rẹ bá ní àrùn àtọ̀gbẹ, tàbí tí ìwọ fúnra rẹ bá ní àrùn àtọ̀gbẹ, orúkọ yìí ti di mímọ̀ gan-an. Nítorí náà, kí ni insulin? Kí ló dé tí ó fi ṣe pàtàkì fún ara wa? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ ní ṣókí, ní ọ̀nà tí o lè lóye.

Kí ni insulin? Kí ni ó ń ṣe?

Ní ṣókí, insulin jẹ́ homonu tí a ń ṣe ní ara wa. Ẹ̀yà ara kan tí a ń pè ní pancreas wa ló ń ṣe é. Iṣẹ́ pàtàkì ti insulin ni láti ran àwọn sẹ́ẹ̀lì ara wa lọ́wọ́ láti lo suga, tàbí glucose, láti inú oúnjẹ tí a ń jẹ gẹ́gẹ́ bí agbára.

Ronú nípa rẹ̀ lọ́nà yìí, àwọn sẹ́ẹ̀lì inú ara wa dà bí ilé kékeré. Àwọn ilé wọ̀nyí nílò agbára láti ṣiṣẹ́. Agbára yẹn wá láti inú glucose. Ṣùgbọ́n, kí glucose yìí tó lè wọ inú àwọn ilé tí a ń pè ní sẹ́ẹ̀lì, ó nílò kọ́kọ́rọ́ láti ṣí ìlẹ̀kùn náà. Kókó yẹn ni insulin. Nígbà tí insulin bá ṣí ìlẹ̀kùn àwọn sẹ́ẹ̀lì, glucose inú ẹ̀jẹ̀ yóò wọ inú àwọn sẹ́ẹ̀lì, a ó sì yí i padà sí agbára.

Ṣé o ti lóye ìjẹ́pàtàkì insulin báyìí, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Tí pancreas wa kò bá ṣe insulin dáadáa fún ìdí kan , tàbí tí ara kò bá lè lo insulin tí ó ń ṣe dáadáa, glucose yẹn kò lè wọ inú àwọn sẹ́ẹ̀lì náà. Nígbà náà ohun tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ ni pé ìwọ̀n glucose nínú ẹ̀jẹ̀ ń pọ̀ sí i. Èyí ni a ń pè ní suga ẹ̀jẹ̀ gíga (hyperglycemia) . Tí ipò yìí bá ń bá a lọ, a ó dojúkọ àrùn kan tí a ń pè ní àtọ̀gbẹ.

Àwọn irú insulin kan náà wà tí a máa ń lò níta gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú fún àwọn tó ní àrùn àtọ̀gbẹ. A ó sọ̀rọ̀ nípa èyí nígbà tó bá yá.

Ṣé insulini máa ń dín ìwọ̀n suga nínú ẹ̀jẹ̀ kù tàbí ó máa ń mú wọn pọ̀ sí i?

Bẹ́ẹ̀ni, insulini ń dín ìwọ̀n suga nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ kù. Iṣẹ́ pàtàkì rẹ̀ nìyẹn. Ṣùgbọ́n ara wa ń ṣiṣẹ́ lọ́nà àjèjì gan-an. Hormone mìíràn tún wà tí ó ń ran lọ́wọ́ láti mú kí ìwọ̀n suga inú ẹ̀jẹ̀ wà ní ìwọ́ntúnwọ̀nsì, ìyẹn sì ni glucagon. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé insulini ń dín suga inú ẹ̀jẹ̀ kù, glucagon ń gbé ìwọ̀n suga inú ẹ̀jẹ̀ ga nígbà tí ó bá yẹ. Àwọn homonu méjì yìí ń ṣiṣẹ́ papọ̀ láti pa ìwọ̀n suga inú ẹ̀jẹ̀ wa mọ́ ní ìwọ̀n tó dára.

Sibẹsibẹ, nigbati o ba mu insulin ni ita bi itọju fun àtọgbẹ, nigba miiran ti o ba mu ju iye ti o yẹ lọ, ipele suga ẹjẹ rẹ le lọ silẹ pupọ. Eyi ni a npe ni hypoglycemia . Ti eyi ba ṣẹlẹ, o nilo lati jẹ tabi mu suga diẹ ni kiakia lati ṣatunṣe rẹ. Awọn abẹrẹ glucagon tun wa ti a le fun ni ti suga ẹjẹ rẹ ba dinku pupọ. O dara julọ lati ba dokita rẹ sọrọ nipa eyi.

Nibo ni a ti n ṣe insulin?

Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, a máa ń ṣe insulin nínú pancreas wa. Ní pàtó, nípasẹ̀ àwọn sẹ́ẹ̀lì beta nínú àwọn ìṣùpọ̀ pàtàkì ti sẹ́ẹ̀lì tí a ń pè ní erékùsù Langerhans nínú pancreas.Àpòpọ̀ ni ó ń ṣe insulin homonu yìí. Èyí jẹ́ ìlànà endocrine . Ìyẹn ni pé, insulin tí a ń ṣe ni a ń tú jáde tààrà sínú ẹ̀jẹ̀.

Iṣẹ́ mìíràn tí a ń pè ní pancreas ni exocrine , èyí tí í ṣe ìtújáde àwọn enzymes nípasẹ̀ àwọn ọ̀nà tí ó ń ran oúnjẹ lọ́wọ́ láti jẹ́ kí ó bàjẹ́.

Awọn ipo ilera wo ni o le ni nkan ṣe pẹlu insulin?

Yálà insulini máa ń dínkù ní ara, tàbí ó máa ń pọ̀ sí i, tàbí kò ṣiṣẹ́ dáadáa nínú ara, onírúurú àìsàn lè ṣẹlẹ̀.

Àwọn àìsàn àtọ̀gbẹ tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí kò bá sí insulin tó tó

Tí insulin kò bá ṣiṣẹ́ dáadáa, ìwọ̀n suga nínú ẹ̀jẹ̀ máa ń pọ̀ sí i, èyí sì máa ń fa àrùn àtọ̀gbẹ. Àwọn oríṣi àrùn àtọ̀gbẹ kan lè jẹ́ nítorí ìbàjẹ́ sí pancreas:

• Àtọ̀gbẹ Iru 1: Àrùn ara tí ó ń fa àrùn autoimmune ni èyí. Ní ṣókí, ètò ààbò ara wa ń kọlu àwọn sẹ́ẹ̀lì beta tí ń ṣe insulin. Bí àkókò ti ń lọ, ìṣẹ̀dá insulin àdánidá ara ti fẹ́rẹ̀ẹ́ pàdánù pátápátá.
• Àtọ̀gbẹ Iru 3c (tí a tún mọ̀ sí àtọ̀gbẹ pancreatogenic): Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí pancreas bá bàjẹ́ tí kò sì mú insulin jáde mọ́. Àwọn àìsàn bíi pancreatitis onígbà pípẹ́ àti cystic fibrosis lè fa àìsàn yìí. Ó tún lè ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn tí a bá ti yọ pancreas kúrò pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ (pancreatectomy).
• Àtọ̀gbẹ ara-ẹni tí kò fara hàn nínú àwọn àgbàlagbà (LADA): Èyí tún máa ń wáyé nítorí ìhùwàsí ara-ẹni, bíi àtọ̀gbẹ irú 1. Síbẹ̀síbẹ̀, ó máa ń dàgbàsókè díẹ̀díẹ̀. A sábà máa ń ṣe àyẹ̀wò LADA fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ju ọgbọ̀n ọdún lọ.

Awọn ipo ti o fa nipasẹ resistance insulin

Èyí tún jẹ́ ọ̀kan lára ​​àwọn ohun tó ń fa àrùn àtọ̀gbẹ. Àìlèra insulin ni nígbà tí iṣan ara, ọ̀rá, àti ẹ̀dọ̀ wa kò bá dáhùn sí insulin dáadáa. Ó dà bí kọ́kọ́rọ́ tó wà ní ìdènà ilẹ̀kùn tí kò ṣiṣẹ́. Èyí lè fa àwọn àìsàn bíi:

• Àrùn Àtọ̀gbẹ: Èyí ni ipò tí ìwọ̀n sùgà nínú ẹ̀jẹ̀ ti ga ju bí ó ti yẹ lọ, ṣùgbọ́n kò ga tó láti pè é ní àrùn àtọ̀gbẹ irú kejì. Àìlèra insulin ni ó fa èyí.
• Àtọ̀gbẹ Iru Kejì: Àrùn yìí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí agbára ìdènà insulin bá pọ̀ sí i débi pé pancreas kò lè ṣàkóso rẹ̀, èyí tó máa ń mú kí ìwọ̀n suga nínú ẹ̀jẹ̀ pọ̀ sí i.
• Àtọ̀gbẹ ọmọ tó ń jẹ:Àìsàn yìí lè ṣẹlẹ̀ nígbà tí wọ́n bá lóyún. Àwọn olùwádìí gbàgbọ́ pé àwọn homonu tí ọmọ inú ilé ń tú jáde máa ń fa àìlègbára insulin. Tí pancreas kò bá lè borí àìlègbára yìí, àrùn àtọ̀gbẹ tó ń wáyé nígbà tí ọmọ bá bí. Síbẹ̀síbẹ̀, èyí sábà máa ń sunwọ̀n sí i lẹ́yìn tí ọmọ bá bí.

Ní àfikún, irú àtọ̀gbẹ kan wà tí a ń pè ní Maturity-onset diabetes of the young (MODY) . Èyí ni a tún ń pè ní monogenic diabetes . Ó máa ń wáyé nítorí ìyípadà nínú ìṣẹ̀dá ara tí a ń gbà láti ìran dé ìran, ó sì máa ń nípa lórí bí ara ṣe ń ṣe àti bí a ṣe ń lo insulin.

Àrùn tí ó ń ṣẹlẹ̀ nítorí pé insulin pọ̀ jù

Àrùn jẹjẹrẹ tó ṣọ̀wọ́n gan-an tí a ń pè ní insulinoma lè mú kí pancreas máa mú insulin jáde jù. Èyí lè fa súgà tó ń lọ sílẹ̀ nígbàkúgbà, nígbà míìrán tó le koko. Nínú ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, a lè wo insulinoma wọ̀nyí sàn pẹ̀lú iṣẹ́-abẹ.

Iru insulin wo lo wa fun àtọgbẹ?

Oríṣiríṣi insulin ló wà láti tọ́jú àtọ̀gbẹ. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ wọn ló wà ní abẹ́rẹ́ - yálà nípasẹ̀ abẹ́rẹ́, pẹ́n tàbí ẹ̀rọ ìfọ́mọ́. Àwọn insulin tí a fà símú náà tún wà. Tí o bá ní àtọ̀gbẹ, dókítà rẹ yóò pinnu irú àti ìwọ̀n tí ó yẹ fún ọ. A lè ṣàtúnṣe ìwọ̀n náà bí ó ṣe yẹ.

Àwọn irú insulini ni a pín sí méjì ní pàtàkì nípa bí wọ́n ṣe yára ṣiṣẹ́ àti bí wọ́n ṣe pẹ́ tó nínú ara .

• Hísílínì tó ń ṣiṣẹ́ kíákíá: Irú hísílínì yìí máa ń bẹ̀rẹ̀ sí ṣiṣẹ́ láàárín ìṣẹ́jú 5-20 ó sì máa ń wà fún wákàtí 3-5. Ó máa ń ṣiṣẹ́ dáadáa jùlọ ní wákàtí kan sí méjì lẹ́yìn tí wọ́n bá fún un ní abẹ́rẹ́. Hísílínì glulisine jẹ́ ọ̀kan lára ​​irú hísínì wọ̀nyí. Hísílínì tó ń fà mímu náà wà lára ​​irú hísí yìí. A sábà máa ń mu ún kí a tó jẹun.
• Hísílínì déédé tàbí hísílínì tí ó ń ṣiṣẹ́ fún ìgbà díẹ̀: Àwọn wọ̀nyí ní Novolin R® àti Humulin R® . Wọ́n bẹ̀rẹ̀ sí ṣiṣẹ́ láàárín ìṣẹ́jú 30-45 lẹ́yìn tí wọ́n ti fún wọn ní abẹ́rẹ́, wọ́n sì máa ń wà fún nǹkan bí wákàtí 5-8. Wọ́n máa ń pọ̀ sí i ní wákàtí 2-4 lẹ́yìn tí wọ́n bá ti fún wọn ní abẹ́rẹ́.
• Insulin ti n ṣiṣẹ laarin akoko: Iru yii gba to wakati meji lati bẹrẹ iṣẹ. O ṣiṣẹ julọ laarin wakati mẹrin si mejila lẹhin ti a ba fun ni abẹrẹ. O maa n pẹ to wakati mẹrinla si mẹrinla. Insulin isophane (NPH) jẹ ọkan ninu awọn iru wọnyi.
• Insulin tó máa pẹ́ títí: Irú insulin yìí máa ń gba tó wákàtí kan kí ó tó dé inú ẹ̀jẹ̀ kí ó sì bẹ̀rẹ̀ sí í ṣiṣẹ́. Ó máa ń ṣiṣẹ́ dáadáa láàrín wákàtí mẹ́ta sí mẹ́rìnlá lẹ́yìn abẹ́rẹ́. Ó máa ń pẹ́ tó ọjọ́ kan. Insulin glargine jẹ́ àpẹẹrẹ irú èyí.
• Hísílínì tó ń ṣiṣẹ́ fún ìgbà pípẹ́: Irú hísílínì yìí máa ń gba nǹkan bíi wákàtí mẹ́fà kí ó tó dé inú ẹ̀jẹ̀, ó sì máa ń ṣiṣẹ́ ní ìwọ̀n kan náà fún ọ̀pọ̀ wákàtí (ìtumọ̀ ni pé kì í pọ̀ jù ní ẹ̀ẹ̀kan náà). Ó máa ń pẹ́ tó ọjọ́ méjì. Hísílínì degludec jẹ́ ọ̀kan lára ​​irú hísínì wọ̀nyí.

Pàtàkì: Máa tẹ̀lé ìlànà dókítà rẹ nígbà gbogbo fún irú, ìwọ̀n àti ọ̀nà tí wọ́n gbà fún ọ láti lò insulin. Má ṣe yí ìwọ̀n insulin rẹ padà láìbá dókítà sọ̀rọ̀.

Ǹjẹ́ àwọn àbájáde búburú kan wà nínú ìtọ́jú insulin?

Ohun tó wọ́pọ̀ jùlọ nínú ìtọ́jú insulin ni ìwọ̀n suga tó lọ sílẹ̀ nínú ẹ̀jẹ̀ (hypoglycemia) tí a máa ń rí nígbà tí a bá lo insulin púpọ̀ jù.

Yàtọ̀ sí èyí, àwọn ìyọrísí mìíràn tún wà tí ó lè má ṣẹlẹ̀ lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan:

• Àwọn ìṣesí awọ ara ní àwọn ibi tí a ti fún ni insulin: Nígbà tí a bá fún ni insulin lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan sí ibi kan náà, ọ̀rá lè kóra jọ lábẹ́ awọ ara, kí ó sì di ìṣùpọ̀. Tàbí, ọ̀rá náà lè bàjẹ́ kí ó sì di àwọn ihò nínú awọ ara. Èyí ni a ń pè ní lipodystrophy tí a ń lò ní agbègbè . Èyí lè dín ìfàmọ́ra insulin kù. Ìdí nìyí tí ó fi ṣe pàtàkì láti yí àwọn ibi tí a fún ni insulin padà nígbà gbogbo.
• Ìfàsí sí insulin: Àwọn ènìyàn kan lè ní àléjì sí àwọn irú insulin kan. Èyí lè fa ìrora, jíjó, lẹ́yìn náà ó lè fa àwọ̀ ara, ìyún, àti wíwú ní àyíká ibi tí a ti fún ni abẹ́rẹ́ fún wákàtí díẹ̀.
• Àwọn èròjà ìdènà insulin: Kò wọ́pọ̀ rárá, nítorí pé insulin tí a fún ní òde yàtọ̀ díẹ̀ sí insulin àdánidá tí a ń ṣe nínú ara, ara wa lè ṣe àwọn èròjà ìdènà lodi sí i. Àwọn èròjà ìdènà wọ̀nyí lè dènà insulin tí a fún ní òde láti ṣiṣẹ́ dáadáa. Nínú ọ̀ràn yìí, o lè nílò láti lo ìwọ̀n insulin tí ó pọ̀ gan-an.

Àwọn ibi wo ló dára jùlọ láti fi abẹ́rẹ́ insulin sí?

O le fun abẹrẹ insulin ni ọpọlọpọ awọn ibi lori ara rẹ. Ni gbogbogbo, awọn ibi ti o dara julọ lati fun abẹrẹ insulin ni awọn ibi ti o ni ọra (tisulu adipose). Awọn wọnyi ni:

• Agbègbè ikùn rẹ - ṣùgbọ́n ó kéré tán 2 ínṣì (5 ínṣì) jìnnà sí ìfun rẹ.
• Àwọn apá iwájú tàbí àwọn ẹ̀gbẹ́ itan rẹ.
• Ẹ̀yìn apá òkè rẹ.
• Òkè ìdí rẹ.

Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, ó yẹ kí o yí àwọn ibi tí o ti ń fún oògùn insulin padà láti yẹra fún àwọn ìṣòro awọ ara. Tí o bá fún oògùn kan lónìí, fún oògùn náà sí ibi mìíràn ní ọjọ́ kejì. O lè béèrè lọ́wọ́ dókítà tàbí onímọ̀ nípa àtọ̀gbẹ rẹ fún ìwífún síi nípa èyí.

Ǹjẹ́ ohun kan wà tí a ń pè ní ìwọ̀n insulin déédéé?

Ní tòótọ́, kò sí “déédéé” fún ìwọ̀n insulin. Èyí jẹ́ nítorí pé gbogbo ènìyàn yàtọ̀ síra, àti pé àìní insulin rẹ lè yàtọ̀ gidigidi láti wákàtí dé wákàtí jálẹ̀ ọjọ́ náà. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan ló lè ní ipa lórí ìwọ̀n insulin rẹ:

• Iru ounjẹ ati iye ounjẹ ti o jẹ (paapaa awọn ounjẹ ti o ni awọn kabohaidireeti).
• Nígbà tí o bá jẹun àti ìgbà tí o bá jẹun .
• Ipele iṣẹ ṣiṣe rẹ ati iru adaṣe ti o ṣe (fun apẹẹrẹ, cardio tabi gbigbe iwuwo).
• Yálà o ń ṣàìsàn tàbí o wà lábẹ́ wàhálà .
• Ṣé o jí tàbí o sùn?
• Awọn iru homonu miiran.
• Àwọn oògùn kan, bíi corticosteroids .

Bákan náà, kò sí ìdánwò tó wọ́pọ̀ tó ń ṣàyẹ̀wò ìwọ̀n insulin rẹ nìkan. Lọ́pọ̀ ìgbà, a máa ń ṣàyẹ̀wò ìwọ̀n suga nínú ẹ̀jẹ̀.

Ǹjẹ́ àwọn ènìyàn tí wọ́n ní Àtọ̀gbẹ Iru Kejì ṣì nílò insulin?

Kìí ṣe gbogbo ènìyàn tó ní àrùn àtọ̀gbẹ irú kejì, àmọ́ àwọn kan nílò insulin láti ṣàkóso àrùn náà dáadáa.

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ irú oògùn mìíràn ló wà fún àrùn àtọ̀gbẹ irú kejì. Fún àpẹẹrẹ, àwọn oògùn tí a fi ẹnu mu àti àwọn abẹ́rẹ́ GLP-1 agonist . Àwọn oògùn wọ̀nyí ń ṣiṣẹ́ láti kojú ìdènà insulin ní ọ̀nà ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀. Ṣùgbọ́n, tí ìdènà insulin bá le koko, àwọn oògùn wọ̀nyí nìkan lè má tó láti mú kí ìwọ̀n suga ẹ̀jẹ̀ wà ní ìlera. Ìgbà yẹn ni a nílò insulin.

Igba melo ni eniyan ti o ni àtọgbẹ le duro laisi insulin?

Ẹni tí ó ní àrùn àtọ̀gbẹ tí ó gbára lé insulin nílò insulin exogenous láti lè wà láàyè. Láìsí i, àrùn kan tí ó lè wu ẹ̀mí ẹni tí a ń pè ní Diabetes-related Ketoacidosis (DKA) lè wáyé.

DKA jẹ́ ìṣòro tó le koko lójijì. Ó lè ṣẹlẹ̀ láàárín wákàtí mẹ́rìnlélógún. Ó lè yára dàgbàsókè bí o bá ń bì. Ó ṣe pàtàkì láti pe dókítà tàbí lọ sí ilé ìwòsàn ní kété tí o bá ní àwọn àmì àrùn DKA. Tí a kò bá tọ́jú rẹ̀, DKA lè pa ènìyàn.

Àwọn ohun pàtàkì jùlọ láti rántí láti inú ohun tí a ti sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ (Ìránṣẹ́ Ilé)

Nítorí náà, ó ṣeé ṣe kí o ti mọ̀ báyìí pé insulin jẹ́ homonu pàtàkì tí ó ń ran ara wa lọ́wọ́ láti wà ní ìlera àti láti ṣiṣẹ́ dáadáa.

• Insulin jẹ́ homonu adayeba ti pancreas wa n pese. O n ran lọwọ lati gbe suga (glukosi) lati inu ẹjẹ sinu awọn sẹẹli ati lati ṣẹda agbara.
• Tí ara rẹ kò bá le ṣe insulin tó tàbí kí o lò ó dáadáa, dókítà rẹ lè kọ insulin láti òde gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú fún àrùn àtọ̀gbẹ.
• Tí wọ́n bá ti kọ ọ́ fún insulin, lò ó gẹ́gẹ́ bí dókítà rẹ ṣe sọ.Tẹ̀lé ìwọ̀n, àkókò àti ibi tí a fi abẹ́rẹ́ sí gẹ́gẹ́ bí ó ṣe yẹ.
• Tí o bá ní àwọn àmì àrùn hypoglycemia (fún àpẹẹrẹ, lílágbára, wíwárìrì, dídákú, ìlù kíákíá), mu sùgà díẹ̀ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
• Tí o bá ní àwọn àmì àrùn ketoacidosis tó ń fa àrùn àtọ̀gbẹ (DKA) (fún àpẹẹrẹ, òùngbẹ púpọ̀, ìtọ̀ nígbà gbogbo, ríru, ìgbẹ́, ìrora inú, ìṣòro mímí, òórùn èémí tó ń mú èso jáde) , wá ìmọ̀ràn dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Ó ṣe pàtàkì gan-an láti tọ́jú ìlera rẹ. Tí o bá ní ìbéèrè nípa insulin tàbí àtọ̀gbẹ, má ṣe ṣiyèméjì láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀.

Hísílúnì , àtọ̀gbẹ, sùgà ẹ̀jẹ̀, pancreas, àwọn homonu, ìtọ́jú àtọ̀gbẹ, àwọn irú hísílúnì