Ṣé ẹsẹ̀ rẹ wú? Ṣé ìtọ̀ rẹ ń fọ́? Èyí lè jẹ́ Membranous Nephropathy (MN).

Ǹjẹ́ o ti kíyèsí pé ẹsẹ̀ àti kókósẹ̀ rẹ kàn wú? Tàbí o ti kíyèsí pé nígbà tí o bá ń tọ̀, ó máa ń kún fún ìfọ́? Àwọn wọ̀nyí kì í ṣe àmì tí a gbọ́dọ̀ fojú fo. Wọ́n lè jẹ́ àmì pé nǹkan kan ń ṣe àìtọ́ sí kíndìnrín rẹ. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa àìsàn kan tó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tó ṣe pàtàkì tó ń ṣe kíndìnrín rẹ. Èyí ni a ń pè ní Membranous Nephropathy (MN).

Kí ni àrùn Membranous Nephropathy (MN)?

Ní ṣókí, Membranous Nephropathy (MN) jẹ́ àìsàn kan níbi tí ètò ààbò ara ẹni, ètò tí ó ń dáàbò bò ọ́ lọ́wọ́ àrùn, ti ń kọlu kíndìnrín rẹ. Ǹjẹ́ kò yani lẹ́nu? Àwọn ààbò ara wa ń kọlù wá.

Wá wò ó, nínú kíndìnrín wa, àràádọ́ta ọ̀kẹ́ àwọn àlẹ̀mọ́ kéékèèké ló wà tí wọ́n ń fọ ẹ̀jẹ̀ mọ́. A ń pè wọ́n ní glomeruli . Gẹ́gẹ́ bí ẹ̀rọ tí a fi ń yọ́ tíì, glomeruli wọ̀nyí ń sẹ́ àwọn ohun ìdọ̀tí tí a kò fẹ́ nínú ẹ̀jẹ̀, wọ́n sì ń tú wọn jáde láti inú ara gẹ́gẹ́ bí ìtọ̀. Iṣẹ́ mìíràn ti àwọn àlẹ̀mọ́ wọ̀nyí ni láti pa àwọn nǹkan pàtàkì bí àwọn èròjà protein tí ara nílò mọ́ nínú ẹ̀jẹ̀.

Ohun tó máa ń ṣẹlẹ̀ sí ẹnìkan tó ní àrùn MN ni pé, ètò ààbò ara, gẹ́gẹ́ bí mo ti sọ, máa ń kọlu àwọn àlẹ̀mọ́ wọ̀nyí tí a ń pè ní glomeruli, wọ́n sì máa ń ba wọ́n jẹ́. Tí ìbàjẹ́ yìí bá ṣẹlẹ̀, àwọn ihò inú àlẹ̀mọ́ náà á pọ̀ sí i. Lẹ́yìn náà, àwọn èròjà tí ara nílò yóò bẹ̀rẹ̀ sí í yọ jáde nínú àlẹ̀mọ́ náà, wọ́n á sì jáde pẹ̀lú ìtọ̀. Èyí ni ìṣòro pàtàkì àrùn yìí.

Àìsàn yìí lè fara hàn lójijì, tàbí kí ó máa gbilẹ̀ díẹ̀díẹ̀ bí àkókò ti ń lọ. Nígbà míìrán, àwọn ènìyàn lè má mọ̀ pé wọ́n ní àrùn yìí fún ọ̀pọ̀ ọdún.

Oríṣi àrùn yìí méjì ló wà.

A pín ipò yìí ti Membranous Nephropathy (MN) sí oríṣi méjì pàtàkì. A ṣe ìpínsísọ̀rí yìí ní ìbámu pẹ̀lú ohun tó fà á.

Ṣé o tún ní àwọn àmì àrùn wọ̀nyí?

Àwọn àmì pàtàkì ti àrùn MN ni a máa ń rí nínú ọ̀pọ̀lọpọ̀ èròjà amuaradagba tí a máa ń tú jáde nínú ìtọ̀, gẹ́gẹ́ bí mo ti sọ tẹ́lẹ̀. Nínú iṣẹ́ ìṣègùn, a máa ń pe àkójọ àwọn àmì àrùn tí àìsàn yìí ń fà ní Nephrotic Syndrome .

Àwọn àmì àrùn pàtàkì ni wọ̀nyí:

• Ìrora: Wíwú, pàápàá jùlọ ní ẹsẹ̀, kókósẹ̀, ẹsẹ̀, àti nígbà míìrán ojú àti ọwọ́. Wíwú yìí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí èròjà amuaradagba bá dínkù nínú ẹ̀jẹ̀, èyí sì máa ń mú kí omi nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ máa ń yọ́ sínú àwọn àsopọ̀ ara.
• Ìtọ̀ tó ní ìfọ́ tó pọ̀ jù (Proteinuria): Nítorí pé èròjà amuaradagba tó wà nínú ìtọ̀ náà pọ̀, ó lè dà bíi pé ó ní ìfọ́, bí omi tó ní ọṣẹ.
• Àìsàn àti àárẹ̀ tó pọ̀ jù: O lè máa nímọ̀lára àárẹ̀ ní gbogbo ìgbà nítorí pé ara rẹ ń pàdánù agbára àti oúnjẹ tó nílò.
• Àfikún ìwọ̀n lójijì: Èyí kì í ṣe pé ó ń pọ̀ sí i ní gidi, ṣùgbọ́n ó ń pọ̀ sí i nítorí pé omi ń dì í mú.
• Kóléstẹ́rọ́lọ́nì gíga: Nígbà tí ìwọ̀n prótíìnì nínú ẹ̀jẹ̀ bá dínkù, ẹ̀dọ̀ wa máa ń mú ọ̀rá àti kóléstẹ́rọ́lọ́nì pọ̀ sí i láti san án padà.
• Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ gíga: Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ lè pọ̀ sí i nígbà tí àwọn kíndìnrín bá ń ṣiṣẹ́.
• Ìṣòro símí: Ipò yìí lè ṣẹlẹ̀ tí omi bá kó jọ sí àyíká ẹ̀dọ̀fóró.

Kí ló dé tí èyí fi ń ṣẹlẹ̀? Kí ni àwọn ìdí rẹ̀?

Àwọn ìdí náà tún yàtọ̀ síra, ó sinmi lórí irú méjì tí a ti jíròrò tẹ́lẹ̀.

Ohun tó fa ìṣòro MN àkọ́kọ́

Mo sọ pé àìsàn ara aláìsàn ni MN. Ohun tó ń ṣẹlẹ̀ níbí ni pé ètò ààbò ara wa fi àṣìṣe yan amuaradagba pàtàkì kan tí a ń pè ní phospholipase A2 receptor (PLA2R) nínú àwọn àlẹ̀mọ́ kíndìnrín (glomeruli) gẹ́gẹ́ bí "ọ̀tá." Lẹ́yìn náà, ó ń ṣe àwọn èròjà ara láti pa amuaradagba PLA2R yìí run, ó sì ń kọlu ú. Ìjà yìí ló ń fa kí àwọn àlẹ̀mọ́ náà bàjẹ́, kí amuaradagba náà sì jáde.

Àwọn nǹkan tó lè fa àìsàn MN tó jẹ́ àtẹ̀léra

Àbájáde nǹkan mìíràn ni Secondary MN. Àwọn nǹkan kan wà tó lè nípa lórí rẹ̀:

• Àwọn àrùn ara-ẹni míràn: Àwọn àrùn bí Lupus àti Rheumatoid Arthritis.
• Àkóràn: Àkóràn bíi Hepatitis B, Hepatitis C, Malaria, àti Syphilis.
• Àrùn Jẹjẹrẹ: Pàápàá jùlọ àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró àti ìfun.
• Àwọn òògùn:Lílo àwọn oògùn fún ìgbà pípẹ́ bíi àwọn oògùn ìrora díẹ̀ (NSAIDs) àti penicillamine.
• Àwọn majele: Fífi ara hàn sí àwọn irin líle bíi mercury.

Àwọn ìṣòro wo ni èyí lè fà?

Tí a kò bá tọ́jú MN dáadáa, àwọn ìṣòro tó le koko lè wáyé nígbà tó bá yá.

• Ewu giga ti cholesterol ati arun ọkan: Alekun ọra ninu ẹjẹ mu ewu awọn arun bii arun ọkan ati ọpọlọ pọ si.
• Ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀: Nígbà tí a bá yọ amuaradagba jáde nínú ìtọ̀, àwọn èròjà tí ó ń dènà ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ ni a tún máa ń yọ jáde kúrò nínú ara. Èyí lè fa ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tí ó ń ṣẹ̀dá nínú àwọn iṣan ẹsẹ̀. A ń pè é ní Deep Vein Thrombosis (DVT) . Tí ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ yìí bá tú jáde tí ó sì di mọ́ iṣan ẹ̀jẹ̀ nínú ẹ̀dọ̀fóró, ó jẹ́ àìsàn líle koko tí ó lè wu ẹ̀mí ènìyàn léwu tí a ń pè ní Pulmonary Embolism (PE) .
• Àìlera Kíndìnrín: Tí a kò bá ṣàkóso àrùn náà, ìbàjẹ́ sí kíndìnrín máa pọ̀ sí i díẹ̀díẹ̀, nígbẹ̀yìn-gbẹ́yín, kíndìnrín lè má ṣiṣẹ́ dáadáa.

Báwo ni dókítà ṣe rí èyí?

Tí o bá ní àwọn àmì àrùn tí a mẹ́nu kàn lókè yìí, dókítà ìdílé rẹ yóò tọ́ka sí ọ lọ sí ọ̀dọ̀ onímọ̀ nípa kíndìnrín (Nephrologist). Yóò ṣe àwọn àyẹ̀wò púpọ̀ láti fi ṣe àyẹ̀wò àrùn náà dáadáa.

Awọn itọju wo ni o wa fun eyi?

Ìtọ́jú náà sinmi lórí irú àrùn MN tí o ní àti bí àwọn àmì àrùn rẹ ṣe le tó. Ète pàtàkì ìtọ́jú ni láti dín àwọn àmì àrùn náà kù kí ó sì dáwọ́ àìsàn náà dúró kí ó má ​​baà burú sí i.

Ọkan tabi diẹ sii ninu awọn atẹle yii le ṣee lo bi itọju:

• Àwọn oògùn ìfúnpá ẹ̀jẹ̀: Àwọn oògùn bíi ACE inhibitors àti ARBs ló ń ṣàkóso ìfúnpá ẹ̀jẹ̀, wọ́n sì tún ń dín ìyọkúrò amuaradagba nínú ìtọ̀ kù.
• Àwọn Ìpara Ìpara: Wọ́n tún ń pè wọ́n ní "àwọn ìṣẹ́lẹ̀ omi." Wọ́n ń dín wíwú kù nípa yíyọ omi tó pọ̀ jù kúrò nínú ara gẹ́gẹ́ bí ìtọ̀.
• Àwọn oògùn tí ń dín cholesterol kù (Statins): Àwọn wọ̀nyí ni a ń fúnni láti ṣàkóso ipele cholesterol tí ó ga jùlọ nínú ẹ̀jẹ̀.
• Àwọn ohun èlò tí ó ń dín ẹ̀jẹ̀ kù: Wọ́n ń lò wọ́n láti dín ewu àwọn ìṣòro bí DVT kù.
• Àwọn oògùn tí ń dín agbára ìdènà àrùn kù: A máa ń lo àwọn oògùn bíi corticosteroids láti dín agbára ìdènà àrùn kù kí a sì gbìyànjú láti dáwọ́ dúró kí ó má ​​baà kọlu kíndìnrín.
• Àyípadà oúnjẹ: Ó ṣe pàtàkì gan-an láti dín oúnjẹ tí o jẹ kù tí ó ní iyọ̀ àti ọ̀rá púpọ̀ . Dókítà rẹ yóò fún ọ ní ìmọ̀ràn lórí oúnjẹ tó yẹ.

Tí àwọn ìtọ́jú tí a ṣe déédéé wọ̀nyí kò bá tó láti ṣàkóso àrùn náà, dókítà lè tẹ̀síwájú sí àwọn ìtọ́jú tó lágbára jù tí a ń pè ní immunotherapy . Àwọn oògùn bíi Rituximab àti Cyclophosphamide ni a ń lò láti pa àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ń ṣe àwọn èròjà tí ń kọlu kíndìnrín run.

Fún ẹnìkan tí ó ní àrùn MN kejì, ìtọ́jú ohun tó fà á (fún àpẹẹrẹ, àkóràn àrùn hepatitis, lupus) lè dá ìbàjẹ́ kíndìnrín dúró tàbí dínkù.

Báwo ni ìgbésí ayé ṣe rí pẹ̀lú àrùn yìí?

Bí àrùn yìí ṣe ń lọ sí ara wọn yàtọ̀ síra láti ọ̀dọ̀ ẹnìkọ̀ọ̀kan. Fún àwọn ènìyàn kan, àrùn náà máa ń parẹ́ pátápátá láìsí ìtọ́jú díẹ̀ tàbí láìsí ìtọ́jú kankan. Fún àwọn mìíràn, àrùn náà máa ń wà fún ọ̀pọ̀ ọdún.

Ohun tó dára jùlọ ni pé ó dín ní 15% àwọn ènìyàn tó ní àrùn MN tí wọ́n ń ní àrùn náà, èyí tó túmọ̀ sí wípé ọ̀pọ̀lọpọ̀ wọn lè gbé ìgbésí ayé wọn déédé pẹ̀lú ìtọ́jú.

Ṣùgbọ́n ohun pàtàkì jùlọ láti rántí ni pé àrùn yìí lè tún padà wá lẹ́yìn ìtọ́jú. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti lọ sí àwọn ilé ìwòsàn kí a sì ṣe àyẹ̀wò ní àkókò tí dókítà àrùn rẹ bá ṣètò. Lẹ́yìn náà, tí àwọn àmì àrùn náà bá tún ń ṣẹlẹ̀, a lè bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.