Ǹjẹ́ ohun tuntun kan wà nínú ìròyìn ìdánwò ìtọ̀ rẹ? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa ìtọ́jú ìtọ̀!

Ǹjẹ́ o ti gbọ́ nípa “ àyẹ̀wò ìtọ̀ ” rí? Ó ṣeé ṣe kí ẹ̀rù bà ọ́ díẹ̀ nígbà tí dókítà kan ní kí o ṣe àyẹ̀wò yìí. Ṣùgbọ́n má ṣe dààmú, a sábà máa ń ṣe é láti fi hàn pé nǹkan kan wà. Ní ṣókí, àyẹ̀wò yìí ní nínú lílo àyẹ̀wò ìtọ̀ rẹ àti jíjẹ́ kí onímọ̀ nípa ìtọ̀ ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ láti mọ̀ bóyá ó ní àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ tàbí sẹ́ẹ̀lì tí ó lè di àrùn jẹjẹrẹ.

Kí ni ìwádìí ìtọ̀?

Ó dára, ẹ jẹ́ ká kọ́kọ́ wo ohun tí "Cytology" jẹ́. Cytology jẹ́ ìkẹ́kọ̀ọ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì kan ṣoṣo tí a mú láti inú àsopọ ara tàbí omi ara wa. Nínú èyí, dókítà kan tí a kọ́ ní pàtàkì, tí a ń pè ní "Cytopathologist," ń wo àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí lábẹ́ awò microscope láti mọ̀ bóyá àwọn àìdára tàbí àwọn àyípadà kan wà nínú wọn.

Nítorí náà, ìwádìí ìtọ̀ jẹ́ ìdánwò tí ó ń gba àwọn sẹ́ẹ̀lì láti inú àyẹ̀wò ìtọ̀ rẹ, tí ó ń wò wọ́n lábẹ́ amúrókíró, tí ó sì ń ṣàyẹ̀wò wọn fún àwọn àìlera èyíkéyìí, pàápàá jùlọ àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ.

Ìgbà wo ni a máa ṣe ìdánwò yìí (Ẹ̀jẹ̀ ìtọ̀)?

A lo idanwo yii (Itoju Ẹyin) lati ṣe iranlọwọ lati ṣe iwadii awọn akàn ti eto ito . Iyẹn ni:

• Àrùn jẹjẹrẹ àpòòtọ́
• Àrùn jẹjẹrẹ ureter, ọ̀pá tín-ín-rín tí ó ń gbé ìtọ̀ láti kíndìnrín sí àpò ìtọ̀
• Àrùn jẹjẹrẹ ti urethra, ọpọn tinrin ti o n gbe ito lati inu àpòòtọ si ita ara
• Àwọn àìsàn bí àrùn jẹjẹrẹ kíndìnrín .

Ṣùgbọ́n rántí pé, àwọn dókítà kìí sábà ṣe àyẹ̀wò yìí (ìṣàn ẹ̀jẹ̀) kí wọ́n sì pinnu lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ pé àrùn jẹjẹrẹ wà. Lọ́pọ̀ ìgbà, wọ́n tún máa ń ṣe àwọn àyẹ̀wò mìíràn.

Ni afikun, idanwo cytology ito yii tun le ṣe awari awọn arun ọlọjẹ bii cytomegalovirus (eyiti o jẹ ti idile ọlọjẹ herpes).

Ṣé ìwádìí ìtọ̀ àti ìwádìí ìtọ̀ gbogbogbò (àyẹ̀wò ìtọ̀) jẹ́ ohun kan náà?

Bẹ́ẹ̀ni, bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn méjèèjì jẹ́ àyẹ̀wò tí a ṣe nípa lílo ìtọ̀, ìyàtọ̀ ńlá wà láàrín àwọn méjèèjì.

Ìwádìí ìtọ̀ jẹ́ ìdánwò pàtàkì kan. Ó ní í ṣe pẹ̀lú wíwo àwọn sẹ́ẹ̀lì inú àyẹ̀wò ìtọ̀ lábẹ́ awò microscope. Onímọ̀ nípa àrùn náà sábà máa ń wá àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ.

Ni apa keji, ayẹwo ito jẹ idanwo ito ipilẹ ti awọn dokita nlo lati ṣe iwadii ati ṣakoso awọn arun ati awọn ipo oriṣiriṣi, gẹgẹbi awọn akoran inu ito (UTIs) , arun kidinrin, ati àtọgbẹ mellitus .

Àyẹ̀wò ìtọ̀ déédéé máa ń ṣàyẹ̀wò ìrísí, ìṣọ̀kan, àti àkóónú ìtọ̀. Ó lè ṣàwárí wíwà àwọn sẹ́ẹ̀lì, àwọn ègé sẹ́ẹ̀lì, tàbí àwọn kirisitalì, amuaradagba, àti glucose (sùgà) nínú ìtọ̀.

Dókítà lè pàṣẹ fún ìṣàyẹ̀wò ìtọ̀ fún ìdí pàtó kan, ṣùgbọ́n ní ọ̀pọ̀ ìgbà ó jẹ́ ìdánwò déédéé, bóyá lẹ́ẹ̀kan lọ́dún. Àwọn ìdánwò ìtọ̀ kì í ṣe ìgbà gbogbo, a sì máa ń ṣe é nígbà tí àwọn ìdí pàtó bá wà.

Ìgbà wo ni dókítà yóò sọ fún ọ pé kí o ṣe àyẹ̀wò yìí (ìtọ́ sí ìtọ̀)?

Tí dókítà rẹ bá fura pé o ní àwọn àmì àrùn jẹjẹrẹ inú ìtọ̀, ó lè pàṣẹ fún àyẹ̀wò ìtọ̀ sítọ̀. Àwọn àmì àrùn náà ni:

• Ẹ̀jẹ̀ nínú ìtọ̀ (hematuria) .
• Rírora nígbà gbogbo nígbà tí mo bá ń tọ́.
• Ìmọ́lára jíjó nígbà tí a bá ń tọ́.

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn àyẹ̀wò ìtọ̀ ìtọ̀ lè ran àwọn oríṣi àrùn jẹjẹrẹ kan lọ́wọ́ láti mọ̀, wọ́n tún ní ààlà. Nítorí pé àyẹ̀wò ìtọ̀ ìtọ̀ kò rí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ, kìí ṣe gbogbo ìgbà ló máa ń túmọ̀ sí pé ènìyàn kò ní àrùn jẹjẹrẹ. Ìdí nìyí tí àwọn dókítà fi máa ń ṣe ọ̀pọ̀ àyẹ̀wò mìíràn pẹ̀lú àyẹ̀wò yìí, wọ́n sì lè tún ṣe àyẹ̀wò ìtọ̀ ìtọ̀ lẹ́yìn ìgbà díẹ̀.

Dókítà lè ní kí o fún ọ ní àyẹ̀wò ìtọ̀ fún ìdánwò ìtọ̀ fún àwọn ìdí mìíràn. Fún àpẹẹrẹ:

• Tí o bá ti ní àrùn jẹjẹrẹ àtọ̀gbẹ tẹ́lẹ̀, tí o sì ti gba ìtọ́jú, ṣàyẹ̀wò bóyá ó ti padà wá.
• Tí o bá ní àrùn UTI tó ń ṣẹlẹ̀ lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan, máa ṣọ́ àwọn bakitéríà tó wà nínú ìtọ̀ rẹ.
• Ṣayẹwo fun diẹ ninu awọn arun ọlọjẹ.

Ta ni ó ṣe àyẹ̀wò yìí (ìtọ́ sí ìtọ̀)? Báwo ni a ṣe ń ṣe àyẹ̀wò náà?

Nínú ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, ẹni tí ó ń ṣe àyẹ̀wò ìtọ̀ ìtọ̀ máa ń kó ìtọ̀ náà sínú ago aláìlábàwọ́n kan ní yàrá ìwẹ̀ àdáni. Èyí ni a ń pè ní "àyẹ̀wò ìtọ̀ tí a mú mọ́." Nígbà míìrán, láti gba àyẹ̀wò ìtọ̀ náà, aláìsàn tàbí olùtọ́jú ìlera yóò ní láti fi ọ̀pá tín-ín-rín kan tí a ń pè ní catheter sínú àpò ìtọ̀ náà.

Dókítà tún lè ṣe àyẹ̀wò ìtọ̀ fún ìdánwò ìtọ̀ nígbà tí a bá ń ṣe ìwádìí ìtọ̀ , ìlànà kan tí dókítà kan ń lò tí ó ní ohun èlò tí ó ní kámẹ́rà láti ṣe àyẹ̀wò inú ìtọ̀ àti urethra.

Lẹ́yìn náà ni olùtọ́jú ìlera yóò fi àyẹ̀wò ìtọ̀ náà ránṣẹ́ sí yàrá ìwádìí. Onímọ̀ nípa àrùn tàbí onímọ̀ nípa cytopathology yóò ṣe àyẹ̀wò àwọn sẹ́ẹ̀lì inú àyẹ̀wò ìtọ̀ náà lábẹ́ amúrókírókírò, yóò sì ṣe ìròyìn kan.

Báwo ló ṣe yẹ kí o múra sílẹ̀ kí ìdánwò náà tó bẹ̀rẹ̀?

O yẹ kí o fún ni ìtọ̀ fún ìdánwò ìtọ̀ lẹ́yìn tí o bá ti fi ìtọ̀ sílẹ̀ ní òwúrọ̀.Ìdí rẹ̀ ni pé àwọn sẹ́ẹ̀lì inú ìtọ̀ tí wọ́n ti wà nínú ìtọ̀ fún ìgbà pípẹ́, ìyẹn ni pé, ní gbogbo òru, lè bàjẹ́ díẹ̀díẹ̀. Bí bẹ́ẹ̀ kọ́, ó ṣòro fún onímọ̀ nípa àrùn láti ṣe àyẹ̀wò àwọn sẹ́ẹ̀lì náà ní kedere lábẹ́ awò microscope. Nítorí náà, àyẹ̀wò tí o fúnni fún ìdánwò (ìtọ̀ Cytology) rẹ kò gbọdọ̀ jẹ́ ohun àkọ́kọ́ ní òwúrọ̀.

Ó ṣe é ṣe kí o ní láti ṣe ìpàdé ní ilé ìwòsàn tàbí yàrá ìwádìí láti fún ọ ní àyẹ̀wò ìtọ̀.

Àwọn ìgbésẹ̀ wo ni a gbọ́dọ̀ gbé kalẹ̀ láti ṣe àyẹ̀wò ìtọ̀?

Ni gbogbogbo, awọn igbesẹ akọkọ mẹrin lo wa ninu idanwo cytology ito:

1. Gbígba àyẹ̀wò ìtọ̀.

2. Ṣíṣe àwọn sẹ́ẹ̀lì inú àyẹ̀wò ìtọ̀.

3. Ṣíṣàyẹ̀wò àwọn sẹ́ẹ̀lì inú àyẹ̀wò ìtọ̀.

4. Ìfitónilétí àwọn èsì.

Ó dára, ẹ jẹ́ kí a wo àwọn ìgbésẹ̀ wọ̀nyí ní àlàyé díẹ̀ síi.

Gbígbà àyẹ̀wò ìtọ̀

Nínú ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, ẹni tó ń ṣe ìdánwò náà ni ó máa ń gba àyẹ̀wò fún ìdánwò ìtọ̀.

Kí o tó gba àyẹ̀wò ìtọ̀ rẹ, dókítà rẹ lè fún ọ ní ohun èlò pàtàkì kan. Ó lè ní omi àti àwọn aṣọ ìwẹ̀ láti fọ agbègbè ìbímọ rẹ. Èyí ni láti dènà àwọn kòkòrò àrùn láti òde urethra rẹ, bí awọ ara tí ó wà lórí ìfun tàbí kòkòrò rẹ, láti wọ inú àyẹ̀wò ìtọ̀ náà. Ó ṣe pàtàkì láti tẹ̀lé àwọn ìlànà fún lílo àwọn aṣọ ìwẹ̀ wọ̀nyí ní pàtó. Lẹ́yìn náà, o gbọ́dọ̀ tú ìtọ̀ díẹ̀ sínú ìgbọ̀nsẹ̀ kí o sì kó ìyókù sínú ago aláìlera. Dókítà rẹ yóò sọ iye ìtọ̀ tí o nílò fún àyẹ̀wò náà fún ọ.

Ní àwọn ìgbà míì, ìwọ tàbí dókítà lè nílò láti fi catheter sínú rẹ̀ kí o sì ṣe àyẹ̀wò ìtọ̀.

Dókítà tún lè ṣe àyẹ̀wò ìtọ̀ nígbà tí a bá ń ṣe ìwádìí lórí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ .

Dókítà rẹ yóò wá fi àyẹ̀wò ìtọ̀ yìí ránṣẹ́ sí yàrá ìwádìí.

Ngbaradi awọn sẹẹli lati ayẹwo ito

Lẹ́yìn tí a bá ti gba àyẹ̀wò ìtọ̀, onímọ̀ nípa àrùn tàbí onímọ̀ nípa yàrá ìwádìí lè lo ẹ̀rọ kan tí a ń pè ní centrifuge láti ya àwọn sẹ́ẹ̀lì tí wọ́n fẹ́ wò kúrò nínú ìtọ̀ náà sọ́tọ̀. centrifuge náà yí àyẹ̀wò náà kánkán, ó sì ya àwọn sẹ́ẹ̀lì náà sọ́tọ̀ kúrò nínú omi náà. Onímọ̀ nípa àrùn náà wá gbé àwọn sẹ́ẹ̀lì náà sí orí microscope ó sì fi àwọ̀ pàtàkì sí wọn. Àwọ̀ yìí ń jẹ́ kí onímọ̀ nípa àrùn náà rí díẹ̀ lára ​​àwọn ànímọ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì náà kedere nígbà tí a bá wo wọ́n lábẹ́ microscope.

Ṣíṣàyẹ̀wò àwọn sẹ́ẹ̀lì nínú àpẹẹrẹ náà

Lẹ́yìn tí onímọ̀ nípa àrùn tàbí onímọ̀ nípa yàrá bá ti ṣe àyẹ̀wò sẹ́ẹ̀lì ìtọ̀, wọ́n á wo àwọn sẹ́ẹ̀lì náà lábẹ́ amúsọ̀rọ̀ onímọ̀ nípa àrùn láti mọ̀ bóyá àwọn sẹ́ẹ̀lì tí kò dára wà. Tí wọ́n bá rí àwọn sẹ́ẹ̀lì tí kò dára, wọ́n á fi pẹ́n àfikún àmì sí àwọn ibi tí àwọn sẹ́ẹ̀lì náà wà lórí ìfàsẹ́yìn náà. Lẹ́yìn náà, onímọ̀ nípa àrùn náà á ṣe ìròyìn kan.

Ìfitónilétí àwọn àbájáde

Lẹ́yìn tí onímọ̀ nípa àrùn náà bá ti ṣètò ìròyìn náà tán, a ó fi ránṣẹ́ sí dókítà rẹ.A o fi ranṣẹ. Dokita rẹ yoo ba ọ sọrọ nipa awọn abajade naa ki o si pinnu ohun ti o yẹ ki o ṣe nigbamii.

Kí ló máa ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn ìdánwò náà?

Ó lè gba àkókò díẹ̀ kí àwọn àbájáde àyẹ̀wò rẹ tó padà wá. Nítorí pé àwọn àyẹ̀wò ìtọ̀ ní ààlà, ó ṣeé ṣe kí dókítà rẹ pàṣẹ fún ọ̀pọ̀ àyẹ̀wò mìíràn láti wá àrùn jẹjẹrẹ nínú ìtọ̀. Nítorí èyí, dókítà rẹ lè fẹ́ sọ fún ọ nípa àbájáde àyẹ̀wò kọ̀ọ̀kan bí ó ṣe ń wọlé. Dókítà rẹ yóò sọ fún ọ bí iṣẹ́ náà yóò ṣe lọ, títí kan pípinnu àwọn àbájáde àti fífi tó ọ létí.

Ǹjẹ́ ewu kankan wà pẹ̀lú ìdánwò yìí?

Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló máa ń ṣe àyẹ̀wò ìtọ̀ nípa fífi ìtọ̀ sínú ago aláìlera, nítorí náà kò sí ewu tàbí àbájáde búburú kankan.

Sibẹsibẹ, ti dokita rẹ ba lo catheter (ọpa tinrin ti a fi sinu urethra rẹ) lati gba ito, o ni eewu kekere ti idagbasoke ikolu eto ito (UTI) . Sibẹsibẹ, awọn UTI jẹ awọn ipo ti o wọpọ ati ti a le tọju.

Báwo ni àbájáde ìdánwò ìtọ̀ ṣe jáde? Kí ni ìtumọ̀ wọn?

Àwọn onímọ̀ nípa àrùn lè lo àwọn ọ̀rọ̀ tó yàtọ̀ síra nínú ìròyìn ìwádìí ìtọ̀. Dókítà rẹ yóò ṣàlàyé àwọn àbájáde náà fún ọ. Má bẹ̀rù láti béèrè ìbéèrè.

Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn àbájáde náà máa ń sọ bóyá àwọn sẹ́ẹ̀lì inú àyẹ̀wò ìtọ̀ náà jẹ́ odi tàbí rere fún àwọn sẹ́ẹ̀lì tí kò dára, àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó ṣáájú àrùn jẹjẹrẹ, àti/tàbí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ.

Ìròyìn àbájáde rẹ lè ní àwọn ọ̀rọ̀ bíi:

• Àyẹ̀wò tí kò tẹ́lọ́rùn: Èyí túmọ̀ sí wípé ó lè má sí àwọn sẹ́ẹ̀lì tó pọ̀ tó nínú àyẹ̀wò ìtọ̀ rẹ fún onímọ̀ nípa àrùn láti wò. O gbọ́dọ̀ tún fún ọ ní àyẹ̀wò ìtọ̀ míì tó bá jẹ́ bẹ́ẹ̀.
• Àìlera fún àrùn jẹjẹrẹ urothelial tó ga jùlọ: Èyí túmọ̀ sí wípé onímọ̀ nípa àrùn náà kò rí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ tàbí àwọn sẹ́ẹ̀lì àìdára kankan nínú àyẹ̀wò ìtọ̀ rẹ.
• Àwọn sẹ́ẹ̀lì urothelial aláìṣeédára: Èyí túmọ̀ sí wípé onímọ̀ nípa àrùn náà rí àwọn àìṣeédára kan nínú àyẹ̀wò ìtọ̀ rẹ, ṣùgbọ́n àwọn sẹ́ẹ̀lì náà kò burú tó láti jẹ́ kí a kà wọ́n sí àrùn jẹjẹrẹ.
• Ó léwu fún àrùn jẹjẹrẹ urothelial tó ga jùlọ: Èyí túmọ̀ sí wípé onímọ̀ nípa àrùn náà rí àwọn sẹ́ẹ̀lì tí kò dára nínú àyẹ̀wò ìtọ̀ rẹ tó lè jẹ́ àrùn jẹjẹrẹ.
• Ó dára fún àrùn jẹjẹrẹ urothelial tó ga jùlọ: Èyí túmọ̀ sí wípé onímọ̀ nípa àrùn náà rí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ nínú ìtọ̀ rẹ.

Àwọn sẹ́ẹ̀lì tí kò dára nínú ìtọ̀ rẹ tún lè jẹ́ àmì pé ìtọ̀ rẹ ti wú . Tí o bá ti ṣe ìtọ́jú ìtànṣán nítòsí ìtọ̀ rẹ, o tún lè ní àwọn sẹ́ẹ̀lì tí kò dára nínú ìtọ̀ rẹ.

Àyẹ̀wò ìṣàyẹ̀wò ìtọ̀ lè ran ọ́ lọ́wọ́ láti mọ àrùn jẹjẹrẹ. Àwọn dókítà kì í lo èyí nìkan láti mọ̀ bóyá àrùn jẹjẹrẹ inú ìtọ̀ rẹ wà. Tí ìtọ̀ rẹ bá ní àwọn sẹ́ẹ̀lì tí kò dára, tí ó fura sí, tàbí tí ó ní àrùn jẹjẹrẹ, ó ṣeé ṣe kí dókítà rẹ pàṣẹ fún àwọn àyẹ̀wò síwájú sí i, bíi cystoscopy tàbí CT scan, láti ṣe àyẹ̀wò ìtọ̀ àti ìtọ̀ rẹ.

Igba melo ni yoo gba mi lati mọ awọn esi naa?

Àkókò tí ó máa gba kí àwọn èsì ìdánwò Urine Cytology rẹ tó dé da lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan:

• Bíbéèrè lọ́wọ́ onímọ̀ nípa àrùn náà bóyá ó nílò láti wo àwọn àpẹẹrẹ sí i.
• Boya idanwo naa nilo awọn abawọn pataki tabi awọn ilana.
• Boya o nilo imọran keji lati ọdọ dokita rẹ tabi onimọ-aisan.
• Ṣé o ti ṣe àyẹ̀wò míì?
• Àkókò ìṣiṣẹ́ àpẹẹrẹ.

Nítorí pé ipò gbogbo ènìyàn yàtọ̀ síra, dókítà rẹ yóò fún ọ ní òye tó dára nípa ìgbà tí o lè retí àbájáde.

Báwo ni ìdánwò sítọ̀ ìtọ̀ ṣe péye tó?

Ìwádìí ìtọ̀ ní ìtọ̀ ṣe ìrànlọ́wọ́ jùlọ ní wíwá àwọn èèmọ́ onípele gíga tí ó ń tàn kálẹ̀ ( àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ tí ó ń dàgbà tí ó sì ń tàn kálẹ̀ kíákíá) àti carcinoma ní ipò (àwùjọ àwọn sẹ́ẹ̀lì aláìlera tí ó dúró níbi tí wọ́n ti kọ́kọ́ ṣẹ̀dá). Ó ní ìwọ̀n pípéye 95% nínú wíwá àwọn ipò méjèèjì yìí.

Sibẹsibẹ, cytology ito ko munadoko pupọ ninu wiwa carcinoma kekere (awọn sẹẹli akàn ti o dagba ati tan kaakiri). O ni oṣuwọn deede ti 10% si 50% fun iru awọn aarun yii. O tun ni oṣuwọn eke-odi pataki fun ipo yii. Iyẹn ni pe, awọn abajade cytology ito le fihan pe eniyan ko ni carcinoma kekere, ṣugbọn awọn idanwo miiran le fihan pe eniyan naa ni carcinoma kekere.

Níkẹyìn, àwọn nǹkan láti rántí (Ìránṣẹ́ láti ọ̀dọ̀ àwọn ará ilé)

Àwọn àyẹ̀wò ìtọ̀ ìtọ̀ lè jẹ́ ohun èlò tó wúlò nínú ìwádìí àrùn jẹjẹrẹ inú ìtọ̀. Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ láti rántí ni pé tí dókítà rẹ bá fura pé o ní àrùn jẹjẹrẹ inú ìtọ̀, o ní láti ṣe ju àyẹ̀wò ìtọ̀ ìtọ̀ lọ. Nígbà tí o bá ń dúró de àbájáde àyẹ̀wò ìtọ̀ ìtọ̀, mọ̀ pé àwọn oníṣègùn rẹ wà níbẹ̀ láti ṣètìlẹ́yìn fún ọ láìka ohun tí àbájáde náà jẹ́ sí. Má bẹ̀rù láti béèrè ìbéèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ ní gbogbo ìlànà yìí.

Ìwádìí ìtọ̀ , Ìwádìí ìtọ̀, Àrùn jẹjẹrẹ, Àrùn jẹjẹrẹ ìtọ̀, Àrùn jẹjẹrẹ kíndìnrín, Ìwádìí sẹ́ẹ̀lì