Báwo ni dídínà nínú àwọn iṣan ara ọkàn rẹ ṣe le tó? (Fractional Flow Reserve - FFR) Ẹ jẹ́ ká fi ìdánwò náà ṣe àyẹ̀wò!

Ṣé o fura pé o ní àrùn ọkàn? Tàbí dókítà rẹ ti mẹ́nu ba ìdènà nínú àwọn iṣan ọkàn rẹ? O lè ti gbọ́ nípa ìdánwò yìí tí a pè ní Fractional Flow Reserve, tàbí FFR ní kúkúrú. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó lè dún bí orúkọ tí ó díjú, ìdánwò pàtàkì ni. Nítorí náà, ẹ jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ lónìí ní èdè Sinhala tí ó rọrùn tí ó sì yéni.

Kí ni Ìpamọ́ Ìṣàn Ẹ̀yà (FFR)?

Ní ṣókí, (FFR) jẹ́ ọ̀nà láti wọn bí stenosis náà ṣe le tó, ìyẹn ni, bí ó ṣe ń dí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ lọ́wọ́, tí ìdènà bá wà níbì kan nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ọkàn tí ó ń pèsè ẹ̀jẹ̀ sí ọkàn rẹ. Fojú inú wo pé nígbà tí páìpù omi bá dí, iyára àti ìfúnpọ̀ omi náà yóò dínkù, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Bákan náà, nígbà tí iṣan ẹ̀jẹ̀ bá dí, ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tí ń ṣàn nínú rẹ̀ yóò dínkù. Ohun tí ìdánwò (FFR) yìí ń ṣe ni láti wọn ìyàtọ̀ ìfúnpọ̀ yẹn kí o sì mọ iye ìfúnpọ̀ náà.

Àwọn dókítà sábà máa ń ṣe àyẹ̀wò yìí (FFR) nígbà tí wọ́n bá ń ṣe àyẹ̀wò ọkàn tàbí coronary angiogram. Àwọn èsì ìdánwò yìí máa ń ran ọ́ lọ́wọ́ láti mọ irú ìtọ́jú tí ó yẹ kí o gbà (fún àpẹẹrẹ, bóyá o yẹ kí o lo oògùn nìkan tàbí angioplasty àti stent). Èyí jẹ́ ìdánwò pàtàkì tí ó lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣe àwọn ìpinnu pàtàkì.

Igba wo ni a nilo idanwo FFR?

Kìí ṣe gbogbo ènìyàn ló nílò láti ṣe ìdánwò yìí. Dókítà yóò pinnu láti ṣe ìdánwò (FFR) yìí ní àwọn ọ̀ràn pàtàkì díẹ̀.

• Tí àwòrán àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ọkàn rẹ bá fi hàn pé láàrín 50% sí 70% ìwọ̀n ìlà tí iṣan ẹ̀jẹ̀ náà wà ni a dí (stenosis), ìdánwò (FFR) yìí lè sọ bí ìdíwọ́ náà ṣe ń dí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ lọ́wọ́ gan-an.
• Nígbà míìrán, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ìdènà ńlá kan wà ní ìwọ̀n 90% ti iṣan ẹ̀jẹ̀, a máa ń ṣe àyẹ̀wò yìí láti mọ bí ó ṣe le tó.

Sibẹsibẹ, ti idinamọ iṣan-ẹjẹ rẹ ba kere ju 30% tabi pupọ ju 70% lọ, idanwo (FFR) yii kii saba ṣe pataki. Nitori ti idinamọ naa ba kere pupọ (kere ju 30%) lẹhinna itọju (bii angioplasty) ko ṣeeṣe ki o jẹ dandan. Ti idinamọ naa ba tobi pupọ (ju 70%) lọ, itọju ni a nilo dajudaju. Ohun ti (FFR) ṣe ni lati ṣe iranlọwọ lati ṣe ipinnu to tọ ni awọn ipo laarin wọn.

Pàtàkì: Tí o bá ti ṣe angioplasty àti stent kan tí a gbé sínú iṣan ara rẹ tẹ́lẹ̀, ìdánwò (FFR) yìí tún lè ṣe ìrànlọ́wọ́ láti sọ àsọtẹ́lẹ̀ bóyá àrùn ọkàn ńlá kan yóò wáyé lọ́jọ́ iwájú.

Ǹjẹ́ àwọn àléébù kankan wà nínú ìdánwò (FFR) yìí?

Gẹ́gẹ́ bí gbogbo ìdánwò ìṣègùn, àwọn nǹkan kékeré kan wà láti gbé yẹ̀wò.

• Nígbà míìrán, àbájáde tí kò tọ́ lè ṣẹlẹ̀. Èyí túmọ̀ sí wípé ìṣòro kan wà ní tòótọ́, ṣùgbọ́n ìdánwò náà lè má rí i. Ìdí kan tí èyí fi lè ṣẹlẹ̀ ni bí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kékeré rẹ (àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ọkàn) kò bá dáhùn dáadáa sí oògùn tí a fún ọ nígbà ìdánwò náà láti mú kí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ fẹ̀ sí i.
• Bákan náà, gígùn agbègbè tí ó dínkù nínú iṣan náà tún ní ipa lórí iye FFR.

Nítorí pé dókítà rẹ mọ gbogbo nǹkan wọ̀nyí dáadáa, òun yóò ṣe ìpinnu lẹ́yìn tí ó bá ti ronú lórí gbogbo nǹkan wọ̀nyí.

Kí ni (iFR) àti (FFR)? Kí ni ìyàtọ̀ láàrín àwọn méjèèjì?

Ó ṣeé ṣe kí o ti gbọ́ nípa ohun kan tí a ń pè ní (iFR). (iFR) dúró fún (ìpíndọ́gba àìsí ìgbì lójúkan). Àwọn méjèèjì (FFR) àti (iFR) jẹ́ àwọn ìdánwò tí ó ń wọn bí ìdènà nínú àwọn iṣan ara ọkàn ṣe le tó. Ṣùgbọ́n ìyàtọ̀ díẹ̀ wà.

• Nígbà ìdánwò (FFR): A máa ń fún ni oògùn pàtàkì kan, bíi adenosine (Adenocard® tàbí Adenoscan®), láti mú kí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ fẹ̀ sí i, kí ó sì mú kí ẹ̀jẹ̀ máa ṣàn.
• Nínú ìdánwò (iFR): Láìlo oògùn bí irú èyí, a máa ń wọn ìfúnpá ní àkókò pàtó kan nínú ìyípo ọkàn.

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé góńgó méjèèjì jọra, àwọn ìyàtọ̀ díẹ̀ ló wà nínú ọ̀nà tí wọ́n gbà ń ṣe wọ́n. Dókítà rẹ yóò pinnu èyí tó dára jù fún ọ.

Ta ló ń ṣe ìdánwò (FFR)?

Àyẹ̀wò ìṣègùn amọ̀jọ̀gbọ́n ni èyí. Onímọ̀ nípa ọkàn ni ó ń ṣe àyẹ̀wò (FFR), ẹni tí ó ní ìdánilẹ́kọ̀ọ́ pàtàkì fún èyí.

Báwo ni ìdánwò (FFR) ṣe ń ṣiṣẹ́?

Èyí lè dàbí ìlànà tó rọrùn, àmọ́ ó ní ọ̀nà tó díjú díẹ̀. A ń wọn ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ ní ọ̀nà jíjìn sí ìdínà nínú iṣan ẹ̀jẹ̀ ọkàn àti nítòsí rẹ̀ . Ìyẹn ni pé, a ń wọn ìfúnpá náà kí ó tó di àti lẹ́yìn ìdínà náà. Ìpíndọ́gba láàárín àwọn ìwọ̀n ìfúnpá méjèèjì yìí ni a ń pè ní ìpín ìpín ìpín (FFR). Èyí ni ohun tó fún wa ní èrò nípa iye ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí a dí lọ́wọ́.

Báwo ni mo ṣe lè múra sílẹ̀ fún ìdánwò (FFR)?

Èyí dà bí ìgbà tí a ń múra sílẹ̀ fún iṣẹ́ abẹ kékeré kan. Dókítà rẹ yóò ṣàlàyé àwọn kúlẹ̀kúlẹ̀ náà fún ọ, ṣùgbọ́n àwọn nǹkan wọ̀nyí ni gbogbogbò tí o ní láti ṣe:

• Dókítà rẹ lè ní kí o dáwọ́ lílo àwọn oògùn kan dúró, pàápàá jùlọ àwọn oògùn tí ń sọ ẹ̀jẹ̀ di aláìlágbára , ní ọjọ́ díẹ̀ kí ó tó di ọjọ́ ìdánwò náà.
• Má ṣe jẹ tàbí mu ohunkóhun lẹ́yìn ògànjọ́ òru ní alẹ́ ọjọ́ tí a ṣe ìdánwò náà (NPO - kò sí ohunkóhun láti ẹnu).
• Nítorí pé wọ́n máa fún ọ ní anesthesia tàbí oògùn ìtúpalẹ̀ díẹ̀ nígbà ìdánwò yìí, o máa nílò ẹnìkan láti wakọ̀ rẹ sílé lẹ́yìn ìdánwò náà. O kò ní lè wakọ̀ fúnra rẹ.

Kí ni a lè retí ní ọjọ́ ìdánwò (FFR)?

Àyẹ̀wò náà fúnra rẹ̀ sábà máa ń gba àkókò díẹ̀ sí i . Ṣùgbọ́n, tí dókítà bá ṣàyẹ̀wò FFR rẹ lójúkan náà tí ó sì pinnu láti ṣe angioplasty tàbí stent, yóò gba àkókò afikún. Nítorí náà, ó dára láti béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ ṣáájú àkókò tí o nílò láti dúró ní ilé ìwòsàn, pẹ̀lú àkókò láti múra sílẹ̀ àti sinmi lẹ́yìn àyẹ̀wò náà.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà ìdánwò (FFR)?

Ó dára, ẹ jẹ́ ká wo ohun tó máa ṣẹlẹ̀ nínú àyẹ̀wò náà. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn ìgbésẹ̀ wọ̀nyí lè dà bí ohun tó díjú díẹ̀, àwọn oníṣègùn yóò tọ́jú rẹ dáadáa.

1. Rírora:Àkọ́kọ́, a máa fi oògùn amúniláradá sí apá kékeré kan lára ​​awọ ara rẹ (ní apá rẹ, ọrùn rẹ, tàbí ìhà inú rẹ).

2. Fífi abẹ́rẹ́ sí i: Lẹ́yìn náà, a ó fi abẹ́rẹ́ kékeré kan sí inú iṣan ara nípasẹ̀ ibi tí a ti gún abẹ́rẹ́ náà.

3. Fífi catheter sí i: Nípasẹ̀ ìgé yìí, ẹ̀rọ tín-tín kan tí ó gùn bíi tube (catheter) ni a máa fi gba inú ẹ̀jẹ̀ rẹ kọjá lọ sí inú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ọkàn rẹ.

4. Wiwo ipa ọna naa: A lo ọna pataki kan (bii X-ray) ti a npe ni fluoroscopy lati ṣayẹwo lori iboju lati rii boya catheter naa n lọ si ibi ti o tọ.

5. Omi ìfàmọ́ra: Lẹ́yìn náà, a óò fi àwọ̀ pàtàkì kan (ìyàtọ̀ èròjà) sínú àwọn iṣan ọkàn rẹ. Lẹ́yìn náà, àwọn iṣan ara náà yóò farahàn kedere lórí X-ray.

6. Idanwo ìdènà: Èyí ni a lò láti ṣàyẹ̀wò bóyá ìdènà kan wà níbikíbi nínú àwọn iṣan ara ọkàn rẹ.

7. Wiwo sisan ẹjẹ: Nigba miiran, a le lo ẹrọ olutirasandi kekere ti a so mọ opin katita yii lati wo sisan ẹjẹ ti o wa ninu awọn iṣan ẹjẹ.

8. Lílo oògùn: Kí a tó fi wáyà ìfúnpá sí ibi tí ó dí, a máa ń lo àwọn oògùn bíi heparin (láti dènà ìdènà ẹ̀jẹ̀) àti nitroglycerin (láti mú kí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ fẹ̀ sí i) (Nitronal® tàbí Tridil®).

9. Wíwọ̀n ìfúnpá: Iṣẹ́ gidi ni a ó ṣe nísinsìnyí. A ó fi wáyà pàtàkì kan (wáyà ìfúnpá) gba ibi tí a ti dí, àwọn sensọ̀ tí ó wà lórí rẹ̀ yóò sì wọn ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ kí ó tó di àti lẹ́yìn tí a bá ti dí ìṣàn ẹ̀jẹ̀. Láti wọn èyí ní ọ̀nà tí ó tọ́, a ó wọn ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ní àkókò tí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ bá pọ̀ jùlọ. Fún èyí, a ó fún ni oògùn (adenosine) tàbí (papaverine) láti mú kí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ rẹ pọ̀ sí i fún ìgbà díẹ̀.

10. Ìtọ́jú (tí ó bá pọndandan): Tí a bá kà ìdènà náà sí ohun tó le gan-an nítorí iye FFR, a lè ṣe angioplasty (fífẹ̀ iṣan ẹ̀jẹ̀ pẹ̀lú bálúùn) lójúkan náà, a sì lè gbé stent (túùbù kékeré bíi ti àwọ̀n) láti dènà ìdènà síwájú sí i.

11. Àtúnyẹ̀wò: Lẹ́yìn tí a bá ti gbé stent náà sí i, a tún máa ń ṣàyẹ̀wò iye FFR láti fìdí rẹ̀ múlẹ̀ bóyá ìtọ́jú náà yọrí sí rere.

12. Ipari: Níkẹyìn, a ó yọ catheter àti wáyà náà kúrò, a ó di ibi tí a ti gún nǹkan náà mú fún ìgbà díẹ̀, lẹ́yìn náà a ó fi pílásítà kan sí i.

Kí ni a lè retí lẹ́yìn ìdánwò (FFR)?

Ọ̀pọ̀ ènìyàn kì í ní ìrírí àìbalẹ̀ ọkàn tó lágbára lẹ́yìn ìdánwò (FFR) yìí, àwọn ìṣòro náà sì ṣọ̀wọ́n gan-an.

• Tí o bá ṣe ìdánwò náà nìkan, o lè padà sílé láàárín wákàtí díẹ̀.
• Sibẹsibẹ, ti o ba ni angioplasty ati stent ti a gbe lẹhin FFR, o le ni lati duro si ile-iwosan ni alẹ ọjọ yẹn labẹ abojuto iṣoogun.

Àwọn àbájáde wo ni ìdánwò (FFR) lè fà?

Gẹ́gẹ́ bí gbogbo iṣẹ́ ìṣègùn, àwọn ènìyàn kan lè nímọ̀lára ìrẹ̀wẹ̀sì díẹ̀.

• O le ni iriri irora àyà tabi iṣoro simi ni iṣẹju kan lẹhin ti a fun ọ ni oogun adenosine (boya nipasẹ IV tabi taara sinu iṣan ọkan rẹ).Èyí jẹ́ déédé, má ṣe dààmú. Ó túmọ̀ sí pé ìṣàn ẹ̀jẹ̀ rẹ ti dé ògógóró rẹ̀, èyí tí ó túmọ̀ sí wípé ó tó àkókò láti wọn FFR rẹ. Ìbànújẹ́ yìí yóò lọ láìpẹ́.
• (Papaverine) lè má sábà máa ń fa ìlù ọkàn tí kò dára (ní nǹkan bí 1% ènìyàn) ṣùgbọ́n èyí sábà máa ń parẹ́ lẹ́yìn ìgbà díẹ̀.
• Ó ṣe pàtàkì láti rántí pé níwọ̀n ìgbà tí a ṣe ìdánwò (FFR) yìí pẹ̀lú catheterization ọkàn, àwọn ewu kan wà tí ó níí ṣe pẹ̀lú rẹ̀ (fún àpẹẹrẹ ìṣàn ẹ̀jẹ̀, àkóràn, àléjì sí ohun èlò ìṣàpẹẹrẹ). Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn wọ̀nyí ṣọ̀wọ́n gan-an.

Báwo ni a ṣe ń ṣírò iye (FFR)?

Èyí dàbí ìlànà ìṣirò. Dókítà máa ń pín ìfúnpọ̀ nínú iṣan ọkàn rẹ ní ẹ̀gbẹ́ ìdènà náà (distal - Pd) nípa lílo ìfúnpọ̀ ní ẹ̀gbẹ́ ìdènà náà (proximal - Pa).

Ní ṣókí, FFR = Pd / Pa .

Dókítà ló máa ń lo àwọn ohun èlò pàtàkì nígbà tí wọ́n bá ń ṣe catheterization ọkàn, èyí tí ó máa ń jẹ́ kí wọ́n wọn ìwọ̀n ìfúnpá yìí.

Báwo ni àwọn àbájáde náà ṣe rí? Kí ni wọ́n sọ fún wa?

O yoo gba nọ́mbà kan pẹlu awọn aaye decimal.

• Iye FFR deede wa laarin 0.94 ati 1.0. Ti a ba de iye yii, o tumọ si pe ko si idiwo pataki si sisan ẹjẹ nipasẹ awọn iṣan.
• Tí iye FFR bá sábà máa ń dín ju 0.80 lọ, ó túmọ̀ sí pé ìdíwọ́ náà ń fa ìdènà púpọ̀ sí ìṣàn ẹ̀jẹ̀, nítorí náà, a nílò ìtọ́jú (nígbà gbogbo angioplasty àti stenting).
• Fún àpẹẹrẹ, tí FFR rẹ bá jẹ́ 0.75, ó túmọ̀ sí wípé ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ rẹ ti dínkù sí 25% nítorí ìdínkù àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ọkàn rẹ (1.00 - 0.75 = 0.25, tàbí 25%).
• Tí ìwọ̀n FFR bá fi hàn pé ìdíwọ́ náà kò le tó bẹ́ẹ̀, angioplasty àti stenting kò pọndandan. A lè fi oògùn nìkan tọ́jú rẹ̀. Èyí lè ran lọ́wọ́ láti yẹra fún iṣẹ́ abẹ tí kò pọndandan.

Ìgbà wo ni mo máa mọ àwọn èsì ìdánwò (FFR)?

Èyí ni ohun tó dára jùlọ. Dókítà yóò fi àwọn ìwọ̀n FFR hàn ọ́ lórí ẹ̀rọ rẹ̀ ní kété tí ó bá ti ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ rẹ. Nítorí náà, yálà nígbà ìdánwò náà tàbí lẹ́yìn tí ó bá ti parí, dókítà yóò sọ àwọn àbájáde àti ohun tí o gbọ́dọ̀ ṣe lẹ́yìn náà fún ọ.

Ìgbà wo ló yẹ kí o bá dókítà sọ̀rọ̀? (Lẹ́yìn àyẹ̀wò náà)

Nígbà tí o bá padà sílé lẹ́yìn ìdánwò náà, o yẹ kí o sọ fún dókítà rẹ tàbí ilé ìwòsàn tó sún mọ́ ọ jùlọ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tí o bá ní ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára ​​àwọn àmì wọ̀nyí:

• Ìrora àyà (pàápàá jùlọ ìrora tuntun, líle, tàbí tí kò lọ pẹ̀lú ìsinmi)
• Ìṣòro mímí
• Ibà (iwọn otutu ara ti o ga soke)
• Ìrora, wíwú, pupa, tàbí ìfun ní ibi tí a ti wọ̀ ọ́
• Ríro ojú tàbí dídákú
• Ìlù ọkàn tí kò dọ́gba tàbí ìlù ọkàn

Má ṣe fojú fo àwọn àmì àrùn wọ̀nyí.

Níkẹyìn, rántí

Idanwo yii (Fractional Flow Reserve - FFR) jẹ idanwo fun arun iṣọn-alọ ọkan rẹ.Ọ̀nà ìgbàlódé àti tó péye tí yóò ran dókítà lọ́wọ́ láti pinnu irú ìtọ́jú tó dára jùlọ. Àwọn òṣìṣẹ́ ìṣègùn yóò rí i dájú pé o ní ìtùnú tó bá ṣeé ṣe nígbà ìwádìí náà. Tí ohunkóhun bá wà tí o kò lóye tàbí tí o bá bẹ̀rù, rí i dájú pé o béèrè lọ́wọ́ dókítà tàbí nọ́ọ̀sì. Ẹ̀tọ́ rẹ ni.

Ó dára láti múra sílẹ̀ fún èyí, nítorí pé ó lè pọndandan kí o gbé angioplasty tàbí stent lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ lẹ́yìn tí o bá ti ṣàyẹ̀wò FFR rẹ. Rántí pé, gbogbo nǹkan ni a ṣe láti dáàbò bo ìlera ọkàn rẹ.

Mo fẹ́ kí ara rẹ yára yá!

Àrùn ọkàn , àrùn iṣan ọkàn, ìdánwò FFR, Ìpamọ́ Ìṣàn Ẹ̀yà, catheterization ọkàn, coronary angiogram, angioplasty, stent, ìkọlù ọkàn, àwọn àmì àrùn ọkàn