Kí ni “ìgbéga” yìí? Ẹ jẹ́ ká lóye rẹ̀ dáadáa!

Ǹjẹ́ o ti gbọ́ ọ̀rọ̀ náà “extravasation” rí? Bóyá o ti gbọ́ ọ láti ọ̀dọ̀ dókítà rẹ, tàbí bóyá o ti gbọ́ ọ nígbà tí o ń ṣe ìwádìí lórí ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ . Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó jẹ́ ọ̀rọ̀ ìṣègùn díẹ̀, ó ní ìtumọ̀ méjì. Ọ̀kan ni pé ó jẹ́ ìlànà àdánidá tí ó ń ṣẹlẹ̀ nínú ara wa. Èkejì ni pé ó jẹ́ ìṣòro kékeré tí ó lè ṣẹlẹ̀ nígbà míì tí a bá ń fúnni ní oògùn, pàápàá jùlọ nígbà tí a bá ń lo chemotherapy . A ó sọ̀rọ̀ nípa méjèèjì lónìí, ní ṣókí, kí o lè lóye.

Kí ni a ń pè ní “extravasation”?

Ní ṣókí, ‘extravasation’ ni ìlànà àwọn sẹ́ẹ̀lì nínú ara wa tí wọ́n ń jáde kúrò nínú àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ (níbi tí ẹ̀jẹ̀ ti ń ṣàn) tí wọ́n sì ń wọ inú àwọn àsopọ̀ tí ó yí i ká. Ó jẹ́ ọ̀rọ̀ Látìnì méjì. ‘extra’ túmọ̀ sí “lóde” àti ‘vas’ túmọ̀ sí “okùn.” Nítorí náà, ó túmọ̀ sí ohun kan bíi “tí ń jáde láti inú ohun èlò ẹ̀jẹ̀.”

Ronú nípa rẹ̀ lọ́nà yìí. Tí ọgbẹ́ kékeré bá dé bá ọ, tàbí tí kòkòrò àrùn bá wọ inú ara rẹ, ohun àkọ́kọ́ tó máa gbà ọ́ là ni àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun rẹ. Wọ́n dà bí ọlọ́pàá nínú ara rẹ. Àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun wọ̀nyí máa ń gba inú àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ rẹ kọjá, wọ́n máa ń fò jáde láti inú àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ wọ̀nyẹn, wọ́n sì máa ń lọ sí ọgbẹ́ tàbí kòkòrò àrùn náà. A máa ń pe ìlànà yíyọ jáde ní 'ìgbéga.' Èyí jẹ́ apá pàtàkì nínú ètò ààbò ara rẹ .

Bákan náà, ó bani nínú jẹ́ pé, ìlànà kan náà ti 'extravasation' ni àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ ń lò láti tàn káàkiri ara, ìyẹn ni, láti gbéra láti ibì kan sí ibòmíràn (èyí tí a tún ń pè ní 'metastasis').

Báwo ni àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ ṣe ń ṣe èyí?

Àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ kọ́kọ́ máa ń ya kúrò lára ​​àrùn jẹjẹrẹ àkọ́kọ́. Lẹ́yìn náà, àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí máa ń rìn gba inú àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ tó kéré jùlọ nínú ara wa, tí a ń pè ní capillaries , sínú ẹ̀jẹ̀. Bí wọ́n ṣe ń rìnrìn àjò, àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ yìí máa ń so mọ́ ìpele tinrin kan tí a ń pè ní endothelium , èyí tí ó wà lórí àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀.

Ní àkọ́kọ́, àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ wọ̀nyí máa ń rìn lọ sí ẹ̀gbẹ́ endothelium. Lẹ́yìn ìgbà díẹ̀, wọ́n máa ń so mọ́ ẹ̀gbẹ́ endothelium dáadáa. (Èyí ni àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun wa, irú sẹ́ẹ̀lì kan tí a ń pè ní platelets ń ràn lọ́wọ́. Àwọn olùwádìí ìṣègùn ń kẹ́kọ̀ọ́ nípa ìlànà yìí gan-an, nítorí wọ́n rò pé tí a bá lè dá a dúró, a lè dín ìtànkálẹ̀ àrùn jẹjẹrẹ kù.) Níkẹyìn, àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ wọ̀nyí máa ń já lu ògiri àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀, wọ́n sì máa ń jáde lọ sínú àwọn àsopọ̀ ara. Lẹ́yìn náà, àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ náà lè di aláìsùn, kí wọ́n kú, tàbí kí wọ́n bẹ̀rẹ̀ sí í dá àwọn èèmọ́ tuntun sílẹ̀ ní ibi tuntun.

O le maa ronu pe, "Ṣe emi yoo lero rẹ ti mo ba ni 'extravasation' bi eleyi ninu ara mi?" Nigbati awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ba n ja ogun àkóràn kan, o le ni rilara nkan bi wiwu ati pupa. Ṣugbọn pẹlu 'extravasation', eyiti o waye nigbati akàn ba tan kaakiri , o le ma ri iru awọn ami pataki bẹẹ ni akọkọ . Biotilẹjẹpe awọn idanwo iṣoogun ko fi 'extravasation' yii han taara, awọn nkan bii nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ninu ẹjẹ ati awọn ami akàn ni a le ṣayẹwo pẹlu awọn idanwo ẹjẹ.

Ipò ìṣègùn tí a ń pè ní 'extravasation'

Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa ìtumọ̀ mìíràn tí àwọn dókítà ń pè ní ‘extravasation’. Èyí jẹ́ òótọ́ ní pàtàkì nígbà tí wọ́n bá fún àwọn aláìsàn àrùn jẹjẹrẹ ní oògùn chemotherapy nípasẹ̀ iṣan ara (IV) , èyí tí í ṣe irú oògùn kan tí wọ́n máa ń lò nípasẹ̀ tube (cannula) sínú iṣan ara.

O le ti ṣakiyesi pe awọn oogun kan ni a fun ni taara sinu iṣan. Ninu awọn itọju akàn, oogun yii ni a fun ni taara sinu iṣan ẹjẹ nipasẹ tube IV. Okun IV yii ni a maa so mọ iṣan ẹjẹ ni apa tabi ọrun ọwọ rẹ. Lẹhinna a fa oogun naa nipasẹ tube lati inu apo ike sinu ẹjẹ rẹ. Nigba miiran a lo cannula kan, eyiti o fi oogun naa sinu ara rẹ laiyara fun igba diẹ.

Ní báyìí, àwọn oògùn kan wà tí a ń pè ní “vesicants.” Ọ̀rọ̀ náà túmọ̀ sí “tó ń fa vesicants.” Tí àwọn oògùn “vesicants” wọ̀nyí bá ń jáde láti inú ìlà IV tàbí “cannula,” wọ́n lè ba àsopọ ara tó wà ní àyíká jẹ́. Ìyẹn ni a ń pè ní “extravasation” ní ti ìṣègùn nígbà tí oògùn náà bá ń jáde láti inú iṣan ara tí ó sì ń ba àsopọ ara jẹ́ .

Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, ẹni tí ó ń gba oògùn náà lè máa nímọ̀lára ìjóná àti ìrora níbi tí a ti fi IV sí. Tí oògùn náà bá ń jáde láti inú ihò kan, agbègbè náà lè le, ó lè wú, ó sì lè pupa.

Ṣùgbọ́n ohun kan pàtàkì láti rántí nìyí. Tí wọ́n bá fún ọ ní irú oògùn àrùn jẹjẹrẹ tí a ń pè ní “vesicant”, àwọn dókítà àti nọ́ọ̀sì rẹ mọ̀ nípa rẹ̀ dáadáa. Àwọn ilé ìwòsàn ní ìlànà àti ìlànà tó ṣe kedere láti dènà “extravasation” yìí. Wọ́n ń ṣọ́ ọ dáadáa nígbà tí wọ́n bá fún ọ ní oògùn náà, tí wọ́n bá sì rí ìṣòro kankan, wọ́n á tún un ṣe kíákíá.

Ǹjẹ́ “ìfàsẹ́yìn” yìí wọ́pọ̀ nínú ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ?

Rárá, èyí kò wọ́pọ̀ tó bẹ́ẹ̀., ṣùgbọ́n kì í ṣe ohun tí kò ṣeé ṣe. Ìwádìí kan fi hàn pé nǹkan bí 6% àwọn ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ ní “ìfàsẹ́yìn” díẹ̀. Àwọn òṣìṣẹ́ ìṣègùn tí wọ́n ń fúnni ní oògùn àrùn jẹjẹrẹ nípasẹ̀ IV ni a ti kọ́ ní pàtàkì láti dènà èyí àti láti tọ́jú rẹ̀ kíákíá tí ó bá ṣẹlẹ̀.

Ǹjẹ́ ìṣòro ńlá ni èyí?

Bẹ́ẹ̀ni, nígbà míìrán èyí lè burú gan-an . Ronú nípa rẹ̀, àwọn oògùn tó lágbára tó láti pa àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ náà lè ba àsopọ ara tó dára jẹ́, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Nítorí náà, tí oògùn náà bá jáde láti inú IV, ó lè fa ìrora àti ìbàjẹ́ àsopọ ara. Àwọn àmì àrùn náà lè fara hàn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀, tàbí kí wọ́n fara hàn ní ọjọ́ díẹ̀ lẹ́yìn náà.

Àwọn àmì wo ni ó ń jẹ́ “àṣejù”?

• Irora lojiji nibiti a ti fi IV tabi cannula sii.
• Ìrísí jíjó tàbí ìgbóná ara .
• Awọ ara pupa ni agbegbe yẹn.
• Àwọn àmì ìbòrí tàbí àwọn ìbòrí .
• Ipalara .
• Fífún awọ ara funfun (èyí lè jẹ́ àmì ìbàjẹ́ àsopọ ara).

Ǹjẹ́ àwọn ohun kan wà tó lè mú kí ewu ìfọ́mọ́ra pọ̀ sí i?

Bẹ́ẹ̀ni, àwọn nǹkan kan lè mú kí ewu yìí pọ̀ sí i díẹ̀. Ṣùgbọ́n àwọn òṣìṣẹ́ ìṣègùn mọ̀ nípa àwọn ohun tó lè fa ewu yìí, nítorí náà wọ́n ń gbé ìgbésẹ̀ láti dín ewu yìí kù.

• Fún àwọn tí wọ́n ní àwọn iṣan ara kékeré tàbí tí kò lágbára .
• Fún àwọn tí ẹ̀jẹ̀ wọn yára bẹ́ ju bí ó ti yẹ lọ .
• Fún àwọn ènìyàn tí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ wọn ti le tàbí tí wọ́n ti di líle nítorí ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ.
• Fún àwọn tí ẹ̀jẹ̀ ń yí kiri nígbà tí wọ́n bá ń gbìyànjú láti fi IV sí i.

Báwo ni a ṣe ń tọ́jú “ìgbéga” yìí?

Àwọn òṣìṣẹ́ ìṣègùn tó ń fúnni ní oògùn àrùn jẹjẹrẹ jẹ́ kí ó jẹ́ ohun pàtàkì wọn láti dènà “ìyọnu” yìí. Àmọ́, bí ó bá ṣeni láàánú, wọ́n tún ti kọ́ wọn láti yanjú ìṣòro èyíkéyìí tó bá dìde kíákíá. Àwọn ìgbésẹ̀ díẹ̀ tí wọ́n sábà máa ń gbé nìyí:

• A o da oogun ti a gba nipasẹ IV duro lẹsẹkẹsẹ.
• Bó ti ṣeé ṣe tó, yọ gbogbo oògùn tó ti dà sílẹ̀ kúrò ní agbègbè náà.
• A yọ IV kuro a si sọ ọ nù.
• Apá tí ó ní ipa náà ga díẹ̀ (ó gbé sókè).
• Lo ipara kan lati dinku awọn aami aisan naa.
• A máa ń lo ìpara tútù. Ìpara tútù náà máa ń dín ìrora kù. Ó tún máa ń mú kí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ bàjẹ́, èyí sì máa ń dín ìtànkálẹ̀ àwọn oògùn tó kù kù kù.
• Ni awọn igba miiran , a lo awọn compresses gbona.Àwọn ìfúnpọ̀ gbígbóná máa ń mú kí ẹ̀jẹ̀ máa ṣàn, èyí tó lè mú kí ó dín iye oògùn tó wà ní àyíká ibi ìfúnpọ̀ IV kù. (Dókítà rẹ yóò pinnu bóyá ìfúnpọ̀ gbígbóná tàbí tútù yẹ.)

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn “ìgbéga ìgbóná ara”?

Ó lè yàtọ̀ síra gẹ́gẹ́ bí ipò rẹ. Àwọn oníṣègùn rẹ yóò tọ́jú àwọn ìṣòro tí ìfàsẹ́yìn náà fà. Lẹ́yìn náà, wọn yóò máa ṣe àkíyèsí ipò rẹ láti mọ̀ bóyá ìṣòro tuntun kan wáyé tàbí bóyá àìsàn náà burú sí i.

Nígbà míìrán, o lè tẹ̀síwájú ìtọ́jú nípa lílo ojú ọ̀nà IV mìíràn. Nígbà míìrán, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn pé kí o fi ìtọ́jú náà síwájú fún ọjọ́ díẹ̀ títí tí ara rẹ yóò fi yá. Síbẹ̀síbẹ̀, wọn yóò fún ọ ní ìtọ́ni lórí bí o ṣe lè tọ́jú ara rẹ nílé. Fún àpẹẹrẹ:

• Lẹ́yìn ìfàsẹ́yìn, a lè ní kí o fi àwọn ìfúnpọ̀ tútù tàbí gbígbóná sí ọwọ́ rẹ fún o kere ju ọjọ́ kan lọ (ní nǹkan bí ìṣẹ́jú 15 sí 20, ní ìgbà mẹ́rin sí mẹ́fà lójúmọ́). Dókítà rẹ yóò sọ fún ọ bí o ṣe lè ṣe èyí.
• O le sọ fun wọn pe ki wọn gbe ọwọ ti o kan soke .

Ṣe mo le tẹsiwaju itọju naa?

Ó tún sinmi lórí ipò rẹ. Àwọn ìwádìí fihàn pé ọ̀pọ̀ ènìyàn lè tẹ̀síwájú ìtọ́jú . Nígbà míìrán, a lè pààrọ̀ IV kí a sì bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú ní kété lẹ́yìn ìtọ́jú. Nígbà míìrán, a lè dá ìtọ́jú dúró títí tí àwọn àmì ìtọ́jú ...

Ìgbà wo ni mo yẹ kí n sọ fún dókítà náà?

Tí àwọn àmì àrùn ìfàjẹ̀sínmi bá pẹ́ ju bí o ṣe rò lọ, rí i dájú pé o sọ fún dókítà rẹ .

Ni ṣoki, awọn nkan ti a nilo lati ranti niyi (Ifiranṣẹ Ile-Ile):

Nisinsinyi o ti mọ pe ọrọ naa 'extravasation' ni itumọ meji. Ọkan ni ilana adayeba ti awọn sẹẹli akàn nlo lati tan kaakiri ara. Ekeji jẹ ipo ilera ti o le waye nigbati awọn oogun chemotherapy ba jade kuro ninu IV.

Ó ṣe pàtàkì pé ìṣòro yìí tí a ń pè ní 'extravasation' kì í ṣe ohun tó wọ́pọ̀ nínú ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ. Àwọn òṣìṣẹ́ ìṣègùn ní ìdánilẹ́kọ̀ọ́ pàtàkì láti dènà rẹ̀ àti láti tọ́jú rẹ̀ kíákíá tí ó bá ṣẹlẹ̀.

Tí o bá fẹ́ gba ìtọ́jú chemotherapy fún àrùn jẹjẹrẹ, bá dókítà tàbí nọ́ọ̀sì rẹ sọ̀rọ̀ nípa ohun tí o lè retí nígbà ìtọ́jú àti àwọn àbájáde búburú tí ó wọ́pọ̀. Ní ọ̀nà yìí, tí o bá kíyèsí ohunkóhun tí ó yàtọ̀, o lè mọ̀ bóyá ó jẹ́ déédé tàbí ohun kan tí o nílò láti ròyìn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Má ṣe dààmú, àwọn oníṣègùn rẹ wà níbí láti ràn ọ́ lọ́wọ́.

Ìfàsẹ́yìn , ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ, ìtọ́jú chemotherapy, ìfàsẹ́yìn IV, ìfàsẹ́yìn oògùn láti inú iṣan ẹ̀jẹ̀, ìtànkálẹ̀ àrùn jẹjẹrẹ, ìṣípò sẹ́ẹ̀lì