Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa àwọn Antibody-Drug Conjugates (ADCs) - “àmì ìdánimọ̀” tí ó ń rí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ tí ó sì ń fi oògùn ránṣẹ́?

Nígbà tí a bá ń sọ pé "akàn", ọ̀kan lára ​​àwọn ọ̀rọ̀ tí ó máa ń wá sí ọkàn wa lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ ni "ìtọ́jú oníṣẹ́ abẹ". Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló ń bẹ̀rù ìtọ́jú yìí nítorí pé ó máa ń fa ìdajì irun, ó sì ṣòro fún ara. Síbẹ̀síbẹ̀, pẹ̀lú ìlọsíwájú ìmọ̀ ìṣègùn, a ti ṣe àgbékalẹ̀ àwọn ọ̀nà tuntun sí ayé tí ó lè fojú sí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ nìkan, tí ó sì lè dín ìbàjẹ́ sí àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó ní ìlera kù gidigidi. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa ọ̀nà ìtọ́jú kan tí ó ti ṣe àṣeyọrí ńlá ní ayé ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ, tí ó sì ń ṣiṣẹ́ bí "ìbọn ìyanu". Ìyẹn ni Antibody-Drug Conjugates, tàbí ADCs bí a ṣe ń pè wọ́n ní kúkúrú.

Ní kúkúrú, kí ni Antibody-Drug Conjugate (ADC) yìí?

Fojú inú wò ó, o ní láti fi ẹrù kan ránṣẹ́ sí ẹnìkan ṣoṣo níbi tí èrò pọ̀ sí. Báwo ni yóò ṣe rọrùn tó láti rí ẹni náà kí o sì fi ẹrù náà ránṣẹ́ dípò kí o pín in fún gbogbo ènìyàn? Ohun tí ADC yìí ń ṣe nìyẹn.

ADC jẹ́ àpapọ̀ àwọn ẹ̀yà mẹ́ta. Láti sọ ní pàtó, ó dà bí 'bọm̀bù ọlọ́gbọ́n' tí a fi ìmọ̀ ẹ̀rọ ṣe.

1. Ẹgbẹ́ Alágbára: Èyí ni ‘aṣojú ìdámọ̀’ wa. Àwọn èròjà pàtàkì kan wà (tí a ń pè ní “àwọn èròjà ajẹ́jẹ́”) tí ó wà lórí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ nìkan. A ṣe èròjà ajẹ́jẹ́ yìí láti lọ kí ó sì lẹ̀ mọ́ àwọn èròjà ajẹ́jẹ́ náà. Ó dà bí kọ́kọ́rọ́ kan tí ó wọ inú ìdènà rẹ̀. Nítorí pé àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó ní ìlera kò ní àwọn èròjà ajẹ́jẹ́ yìí, èròjà ajẹ́jẹ́ yìí kò lẹ̀ mọ́ wọn. Nítorí pé a ṣe àwọn wọ̀nyí ní pàtàkì ní àwọn yàrá ìwádìí, a tún ń pè wọ́n ní “Ẹgbẹ́ Ajẹ́jẹ́ Monoclonal”.

2. Oògùn ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ: Èyí ni ohun tó wà nínú àpò náà. Ó ń lo oògùn tó lágbára ju èyí tí a máa ń lò nínú ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ lọ. Nítorí pé ó máa ń wọ inú sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ tààrà, ó lè fúnni ní oògùn tó lágbára láìsí ìpalára fún àwọn sẹ́ẹ̀lì tó wà níta.

3. Linker: Èyí ni ‘gọ́ọ̀mù’ tó so amí (Antibody) àti bọ́m̀bù (Chemo drug) pọ̀. Iṣẹ́ linker yìí ni láti má ṣe tú oògùn náà sílẹ̀ títí tí antibody yóò fi rí sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ náà tí yóò sì wọ inú rẹ̀. Lẹ́yìn tí sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ náà bá ti wọlé ni linker yìí yóò ti já, tí yóò sì tú oògùn náà sílẹ̀.

Báwo ni ‘ohun ìjà oníṣègùn’ yìí ṣe ń ṣiṣẹ́?

Ilana yii jẹ ohun ti o nifẹ si pupọ. Jẹ ki a wo ohun ti o ṣẹlẹ ni igbesẹ-nipasẹ-igbesẹ.

• Igbesẹ 1: A fi omi iyọ̀ abẹ́rẹ́ sí iṣan ara aláìsàn náà.
• Igbese 2: Oògùn yìí máa ń rìn káàkiri ara nípasẹ̀ ẹ̀jẹ̀. Ṣùgbọ́n, bí ó ṣe ń rìn, apá antibody náà máa ń ṣiṣẹ́ bí GPS, ó máa ń wá ibi tí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ wà.
• Igbese 3: Ni kete ti a ba ti ri sẹẹli akàn kan, antibody naa yoo lọ o si 'pa' lori amuaradagba kan pato (antigen) lori oju sẹẹli naa.
• Igbese 4: Nigbati o ba ti di titi bayi, sẹẹli akàn naa ro pe o fẹ eyi, nitorinaa o fa gbogbo package ADC yii sinu ara rẹ.
• Igbese 5: Ni kete ti wọn ba wọ inu sẹẹli akàn naa, awọn enzymu inu rẹ yoo fọ 'linker' naa.
• Igbese 6: Bi asopọ naa ti n ya, oogun chemotherapy ti o lagbara pupọ ti o so mọ ọ yoo tu silẹ sinu sẹẹli akàn naa.
• Igbese 7: Nitori agbara oogun yii, a pa sẹẹli akàn run lati inu.

Iru akàn wo ni a fi ADC tọju?

ADC kìí ṣe ìtọ́jú fún gbogbo oríṣi àrùn jẹjẹrẹ. Lọ́wọ́lọ́wọ́, àwọn dókítà gbà pé ìtọ́jú yìí wà fún àwọn oríṣi àrùn jẹjẹrẹ kan, pàápàá jùlọ nígbà tí àwọn ìtọ́jú mìíràn bá kùnà (`(akàn tí kò lè fara dà)`), àrùn jẹjẹrẹ náà ti padà wá (`(tún)`), tàbí ó ti tàn kálẹ̀ sí àwọn ẹ̀yà ara mìíràn (`(metastasize)`).

Ẹ jẹ́ ká ṣàlàyé èyí síwájú sí i nínú tábìlì tó wà ní ìsàlẹ̀ yìí.

Ọpọlọpọ awọn oogun ADC ti a lo ni agbaye

Àwọn oògùn ADC tó ju méjìlá lọ ló ti wà ní Amẹ́ríkà tí àwọn ilé iṣẹ́ bíi FDA ti fọwọ́ sí. Àwọn àpẹẹrẹ díẹ̀ ni:

• Brentuximab vedotin (Adcetris®): A lo o fun awọn aarun ẹjẹ gẹgẹbi Hodgkin lymphoma.
• Trastuzumab emtansine (Kadcyla®): A lo o fun arun jẹjẹrẹ ọmú HER2 ti o ti tan kaakiri ara.
• Sacituzumab govitecan (Trodelvy®): A lo o fun akàn ọmú tí kò ní èròjà mẹ́ta àti àrùn jẹjẹrẹ àpòòtọ̀.

Ṣé kò sí àbájáde búburú kankan nínú ìtọ́jú yìí?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé wọ́n sọ pé “ìpalára tó lè bá àwọn sẹ́ẹ̀lì tó ní ìlera kéré,” èyí kò túmọ̀ sí pé kò sí àwọn ìpalára tó lè bá ìtọ́jú yìí mu. Síbẹ̀síbẹ̀, ní ìfiwéra pẹ̀lú chemotherapy déédéé, àwọn wọ̀nyí sábà máa ń ṣeé ṣàkóso. Àwọn ìpalára tó lè bá aláìsàn kan sí òmíràn lè yàtọ̀ síra, ó sinmi lórí irú àrùn jẹjẹrẹ náà, ìpele rẹ̀, àti ìlera gbogbogbòò aláìsàn náà.

Àwọn ẹgbẹ́ oncology rẹ yóò máa ṣọ́ ọ dáadáa ní gbogbo ìgbà tí o bá ń tọ́jú rẹ̀. Tí àwọn ìpalára bá ṣẹlẹ̀, wọn yóò fún ọ ní ìtọ́jú lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ tó wọ́pọ̀:

• Àárẹ̀
• Ríru àti ìgbẹ́
• Ẹ̀jẹ̀ ẹ̀jẹ̀
• Leukopenia (iye awọn sẹẹli funfun kekere)
• Iye platelets ẹjẹ kekere (`(Thrombocytopenia)`)
• Ìrora àìtó oúnjẹ
• Ìgbẹ́ gbuuru tàbí ìgbẹ́ gbuuru
• Orí fífó, ibà
• Àìlera ọpọlọ tó wà ní àyíká - wíwú àti ríru ní àwọn ẹsẹ̀ àti ẹsẹ̀
• Ríru awọ ara

Ó ṣe pàtàkì gan-an láti sọ fún dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ nípa èyíkéyìí nínú àwọn nǹkan wọ̀nyí, kódà bí wọ́n bá kéré sí i.

Ǹjẹ́ a lè ní ìrètí fún ìtọ́jú yìí?

Bẹ́ẹ̀ni, dájúdájú. ADC jẹ́ ìtọ́jú kan tí ó ti mú ìrètí tuntun wá fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn aláìsàn àrùn jẹjẹrẹ. Àwọn ìwádìí ti fihàn pé àwọn aláìsàn tí wọ́n gba ìtọ́jú ADC ń gbé pẹ́ ju àwọn tí wọ́n gba ìtọ́jú chemotherapy lásán lọ.

Ati pe aaye yii n dagbasoke ni kiakia. Ni bayi, awọn idanwo ile-iwosan ti o ju ọgọrun lọ ni a n ṣe ni ayika agbaye. Awọn onimọ-jinlẹ n gbiyanju lati ṣe agbekalẹ awọn oogun ADC ti o munadoko diẹ sii ati pe ko ni awọn ipa ẹgbẹ diẹ sii fun awọn iru akàn diẹ sii. Nitorinaa, a le nireti pe ni ọjọ iwaju, a yoo ni anfani lati gba itọju 'ibọn idan' yii fun ọpọlọpọ awọn iru akàn miiran.