Ṣé ikùn rẹ ń tóbi bí ẹni pé omi kún inú rẹ̀? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa wíwú ikùn yìí (àsítéèjì)

Ǹjẹ́ o ti nímọ̀lára rí bí ikùn rẹ ṣe ń pọ̀ sí i lójijì bí bọ́ọ̀lù omi, tí o sì ń rò pé o ń wúwo? Àní àwọn aṣọ tí o wọ̀ pàápàá bẹ̀rẹ̀ sí í nímọ̀lára pé ó le koko... Èyí kì í ṣe ìwúwo lásán. Àìsàn yìí lè le koko. Ní ti ìṣègùn, a ń pè é ní ascites, tàbí ascites. Lónìí, a ó sọ̀rọ̀ nípa èyí ní ṣókí, ní ọ̀nà tí o lè lóye.

Kí ni omi inú (ascites) yìí?

Ní ṣókí, ascites jẹ́ ìkójọpọ̀ omi tó pọ̀ jù, bíi omi, nínú ikùn rẹ, ìyẹn nínú ikùn rẹ. Ní báyìí, o lè máa ṣe kàyéfì bí omi ṣe ń wọ inú ikùn rẹ.

Fojú inú wò ó, awọ ara kan wà tín-tín tí a ń pè ní "peritoneum" ní àyíká àwọn ẹ̀yà ara pàtàkì inú ikùn wa bí ẹ̀dọ̀, ìfun, àti kíndìnrín. Ó dà bí aṣọ polythene tí a fi ewébẹ̀ wé. Ó ní ìpele méjì. Lọ́pọ̀ ìgbà, omi díẹ̀ ló wà láàárín àwọn ìpele méjèèjì yìí láti dènà àwọn ẹ̀yà ara láti má ba ara wọn jẹ́ nígbà tí wọ́n bá ń rìn kiri. Ṣùgbọ́n ní ti ascites, àlàfo láàárín àwọn ìpele méjèèjì yìí máa ń kún fún omi púpọ̀. Lẹ́yìn náà, ikùn yóò wú, yóò sì dà bí ẹni pé ó ti gbé ewébẹ̀ tàbí bọ́ọ̀lù agbọ̀n mì. Èyí máa ń mú kí ó ṣòro láti rìn tàbí láti jókòó pàápàá.

Kí ló dé tí èyí fi ń ṣẹlẹ̀? Kí ni àwọn ìdí pàtàkì?

Ohun tó ń fa àrùn ascites ni àrùn ẹ̀dọ̀ . Àrùn cirrhosis jẹ́ àrùn kan tí ẹ̀dọ̀ ti bàjẹ́ tí ó sì ti di àpá nítorí onírúurú ohun tó ń fà á, pàápàá jùlọ ọtí líle, àwọn àkóràn fáírọ́ọ̀sì kan (ẹ̀dọ̀ hepatitis B, C), àti ẹ̀dọ̀ ọ̀rá. Ẹ̀dọ̀ máa ń le bí àpáta, kò sì lè ṣiṣẹ́ dáadáa.

Ẹ jẹ́ ká wo bí àrùn cirrhosis ṣe ń fa kí omi dúró nínú ikùn.

Ẹ̀jẹ̀ pàtàkì kan wà tí ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ tí ó ní èròjà oúnjẹ láti inú ìfun wa lọ sí ẹ̀dọ̀. Èyí ni a ń pè ní Portal Vein. Nígbà tí ẹ̀dọ̀ bá le nítorí cirrhosis, ẹ̀jẹ̀ yìí kò ní lè gbé ẹ̀jẹ̀ dáadáa. Lẹ́yìn náà, ẹ̀jẹ̀ tí ó wà nínú ẹ̀jẹ̀ yìí máa ń pọ̀ sí i. A ń pè é ní Portal Hypertension .

Ìfúnpá gíga yìí máa ń fi àmì tí kò tọ́ ránṣẹ́ sí àwọn kíndìnrín, èyí tí wọ́n rò pé ara nílò iyọ̀ (sodium) àti omi, dípò kí wọ́n lé wọn jáde, wọ́n á bẹ̀rẹ̀ sí í pa wọ́n mọ́. Bí àkókò ti ń lọ, iyọ̀ àti omi tí ó pọ̀ sí i tí ó ń kó jọ ní ọ̀nà yìí á bẹ̀rẹ̀ sí í sàn láti inú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ sínú ihò ikùn nítorí ìfúnpá gíga náà. Báyìí ni ascites ṣe ń dàgbàsókè.

Yàtọ̀ sí cirrhosis, àwọn ohun mìíràn tún wà tó ń fa ascites.

Àwọn àmì àrùn ascites wo ni o ń rí? Báwo lo ṣe lè dá a mọ̀?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àmì àrùn ló wà tí ẹni tó ní àrùn yìí lè rí lójúkan náà kí ó sì rí i.

• Ìwúwo inú àti ìwúwo kíákíá: Èyí ni àmì pàtàkì. O lè mú kí ó pọ̀ tó kìlógíráàmù kan tàbí méjì láàárín àkókò kúkúrú, bóyá ọjọ́ mẹ́ta.
• Wíwú ẹsẹ̀: Wíwú, pàápàá jùlọ ní agbègbè kókósẹ̀. A ń pè é ní (Edema).
• Ìṣòro símí: Tí ikùn bá kún fún omi, ó máa ń tì í sókè lórí àyà. Èyí máa ń mú kí ó ṣòro fún ẹ̀dọ̀fóró láti hó dáadáa. O lè nímọ̀lára ìmí gbígbóná, kí o sì ní ìṣòro símí èémí kódà nígbà tí o bá ń rìn tàbí tí o bá ń gun àtẹ̀gùn.
• Àwọn ìṣòro ètò oúnjẹ: Ìwúwo inú, ìrora inú, àìní oúnjẹ, àti ìgbẹ́ gbuuru lè ṣẹlẹ̀ nítorí pé omi kún inú ikùn, ó sì ń fi ìfúnpá sí ìfun.
• Ìrora ẹ̀yìn: Ìwúwo tó pọ̀ jù nínú ikùn lè mú kí ẹ̀yìn rẹ̀ rọ̀, kí ó sì fa ìrora ẹ̀yìn.
• Àìlera: O lè máa nímọ̀lára àárẹ̀ ní gbogbo ìgbà nítorí àìlera ara àti àwọn àìsàn tó wà lábẹ́ rẹ̀.

Àwọn ìṣòro wo ló lè wáyé nítorí àìsàn yìí?

Àìsàn ascites kìí ṣe àìsàn kan tí ikùn rẹ̀ ń gbòòrò sí i nìkan. Tí a kò bá tọ́jú rẹ̀ dáadáa, ó lè fa àwọn ìṣòro tó le gan-an.

• Àkóràn: Ó ṣeéṣe kí àwọn kòkòrò àrùn wọ inú omi tí ó ti kó jọ sínú ikùn kí ó sì fa àkóràn. A ń pè é ní (Spontaneous Bacterial Peritonitis). Lẹ́yìn náà o lè ní ibà àti ìrora ikùn líle. Èyí jẹ́ pàjáwìrì tí ó tilẹ̀ lè léwu fún ẹ̀mí.
• Ẹ̀dọ̀fóró: Nígbà míìrán, omi láti inú ikùn lè yọ́ sínú àyà kí ó sì kó jọ sí àyíká ẹ̀dọ̀fóró, èyí sì lè mú kí èémí ṣòro sí i.
• Hernia: Bí ìfúnpá inú ikùn bá ń pọ̀ sí i, ìfun lè jáde láti inú àwọn ibi tí kò lágbára nínú ikùn (fún àpẹẹrẹ, ìdọ̀tí). A ń pè é ní hernia.
• Àìlera kíndìnrín: Tí cirrhosis ẹ̀dọ̀ bá le gan-an, ó tún lè ní ipa lórí iṣẹ́ kíndìnrín àti kí ó tilẹ̀ fa àìlera kíndìnrín.

Báwo ni dókítà ṣe rí èyí?

Tí o bá ní àwọn àmì wọ̀nyí, nígbà tí o bá lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà, yóò gbé àwọn ìgbésẹ̀ mélòó kan láti jẹ́rìí àìsàn náà.

1. Àyẹ̀wò ara: Àkọ́kọ́, dókítà rẹ yóò ṣe àyẹ̀wò rẹ. Wọn yóò fi ọwọ́ kan ikùn rẹ, wọn yóò sì ṣàyẹ̀wò omi ara. Wọn yóò tún ṣe àyẹ̀wò fún wíwú nínú ẹ̀dọ̀ àti ẹsẹ̀ rẹ.

2. Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀: A ó ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ púpọ̀ láti ṣàyẹ̀wò bí ẹ̀dọ̀ àti kíndìnrín ṣe ń ṣiṣẹ́ àti iye iyọ̀ tó wà nínú ẹ̀jẹ̀.

3. Àwòrán: A lè ṣe àwòrán ultrasound tàbí CT scan láti mọ iye omi tó wà nínú ikùn, bí ẹ̀dọ̀ ṣe rí, àti bóyá àwọn ìṣòro mìíràn wà.

4. Paracentesis: Àyẹ̀wò pàtàkì ni èyí. Nínú èyí, awọ ara ikùn yóò di aláìlágbára, a ó fi abẹ́rẹ́ kékeré kan sínú ikùn, a ó sì mú àpẹẹrẹ omi tí ó kó jọ sínú rẹ̀ lọ sí yàrá ìwádìí. Èyí lè ran ọ́ lọ́wọ́ láti mọ̀ bóyá àrùn jẹjẹrẹ ni ó fà á tàbí àkóràn.

Àwọn ìtọ́jú wo ni a lè fún ascites?

Ète pàtàkì méjì ló wà fún ìtọ́jú. Èkíní ni láti dín omi tó ń kó jọ sínú ikùn kù, èkejì sì ni láti tọ́jú àrùn tó ń fa àrùn ascites.

Itoju akọkọ

Àwọn dókítà máa ń kọ́kọ́ gbìyànjú àwọn ọ̀nà wọ̀nyí.

• Ṣíṣe àkóso iyọ̀ (sodium): Èyí ni ìtọ́jú tó ṣe pàtàkì jùlọ àti èyí tó ṣe pàtàkì jùlọ.Iyọ̀ ni okùnfà pàtàkì tí omi fi ń pamọ́ nínú ara. Nítorí náà, a gbà ọ́ nímọ̀ràn láti dín iye iyọ̀ tí a ń jẹ lójoojúmọ́ kù sí iye tí kò tó 2000 milligrams. Èyí túmọ̀ sí wípé o ní láti dín iye iyọ̀ tí a ń fi kún oúnjẹ rẹ kù, o sì ní láti dẹ́kun jíjẹ oúnjẹ tí ó ní iyọ̀ tí a fi pamọ́, bí ẹja gbígbẹ, pickles, sauces, pickles, soseji, àti ọbẹ̀ tí a ń rà ní ọjà.
• Àwọn oògùn oní-ìpara (tàbí "àwọn oògùn omi"): A sábà máa ń kọ àwọn oògùn tí a ń pè ní "àwọn oògùn oní-ìpara" tí ó máa ń ran ara lọ́wọ́ láti mú omi àti iyọ̀ tí ó pọ̀ jù kúrò nínú ìtọ̀.

Awọn ọna itọju to ti ni ilọsiwaju

Nígbà míìrán, kódà bí a ṣe ń ṣàkóso lílo iyọ̀ àti lílo àwọn ìṣẹ́lẹ̀ omi lè má dín omi tó wà nínú ikùn kù. Ní irú àwọn ọ̀ràn bẹ́ẹ̀, a lè nílò àwọn ìtọ́jú mìíràn.

• Paracentesis: Èyí jẹ́ ìdánwò àti ìtọ́jú. A lè fi abẹ́rẹ́ yọ omi púpọ̀ (nígbà míìrán tó tó lítà márùn-ún sí mẹ́wàá) kúrò nínú ikùn. Èyí máa ń mú ìtura kíákíá wá. A lè ṣe èyí leralera tí ó bá pọndandan.
• Ìtọ́jú Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS): Ìtọ́jú yìí jẹ́ ìtọ́jú tó díjú díẹ̀. Ó ní í ṣe pẹ̀lú ṣíṣẹ̀dá ọ̀nà tuntun (shunt) fún ẹ̀jẹ̀ láti ṣàn nípasẹ̀ ẹ̀dọ̀. Ó dà bí ọ̀nà àbájáde láti yẹra fún ìdènà ọkọ̀. Èyí dín ìfúnpá lórí ẹ̀dọ̀ kù, ó sì ń darí ìṣàkójọ omi. A gbani nímọ̀ràn fún àwọn ènìyàn tí kò lè ṣàkóso rẹ̀ pẹ̀lú àwọn ìtọ́jú mìíràn.
• Ìfàsẹ́yìn Ẹ̀dọ̀: Fún àwọn tí wọ́n ní àrùn cirrhosis tó le gan-an àti àwọn tí kò tí ì dáhùn sí àwọn ìtọ́jú mìíràn, ìfàsẹ́yìn ẹ̀dọ̀ lè jẹ́ ojútùú kan ṣoṣo.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

O nilo lati ṣọra gidigidi nipa awọn nkan wọnyi.

Kí ni mo lè ṣe láti dènà àti láti ṣàkóso àìsàn yìí?

Ọ̀nà tó dára jùlọ láti dènà ascites ni láti tọ́jú ẹ̀dọ̀ rẹ.

• Yẹra fún ọtí líle: Ó yẹ kí a dáwọ́ lílo ọtí dúró pátápátá. Ọtí líle ni ohun pàtàkì tó ń ba ẹ̀dọ̀ jẹ́.
• Yẹra fún jíjẹ iyọ̀ púpọ̀ jù: Gẹ́gẹ́ bí a ti jíròrò tẹ́lẹ̀, yíyẹra fún iyọ̀ púpọ̀ jù ṣe pàtàkì fún ṣíṣàkóso ascites.
• Máa tọ́jú ìwọ̀n ara tó dára: Ṣíṣe àkóso ìwọ̀n ara lè dènà ẹ̀dọ̀ tó sanra.
• Adaṣe: O ṣe pataki lati ṣe diẹ ninu awọn adaṣe ara lojoojumọ.
• Dáàbò bo ara rẹ lọ́wọ́ Hepatitis B àti C: Àwọn wọ̀nyí ni àwọn kòkòrò àrùn tó máa ń ba ẹ̀dọ̀ jẹ́. Àjẹ́sára Hepatitis B wà. O lè dáàbò bo ara rẹ lọ́wọ́ àwọn wọ̀nyí nípa títẹ̀lé àwọn ìlànà ààbò.

Tí o bá ti ní àrùn ascites, rí i dájú pé o ṣe àwọn nǹkan wọ̀nyí.

• Ṣe ìwọ̀n ara rẹ lojoojúmọ́: Ṣe ìwọ̀n ara rẹ ní gbogbo òwúrọ̀ ní àkókò kan náà, láìsí aṣọ tàbí aṣọ kan náà, kí o sì kọ ọ́ sínú ìwé kan. Tí o bá ń jèrè ju kìlógíráàmù kan lọ lójoojúmọ́ fún ọjọ́ mẹ́ta léraléra, sọ fún dókítà rẹ.
• Ṣọ́ra fún àwọn oògùn ìrora: Yẹra fún lílo àwọn oògùn tí kì í ṣe steroidal anti-inflammatory (NSAIDs), bíi ibuprofen, diclofenac, àti aspirin, nítorí pé wọ́n lè mú kí omi àti iyọ̀ dúró nínú ara. Tí o bá nílò láti lo oògùn fún ìrora èyíkéyìí, béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ nípa rẹ̀.