Ohun tí ó yẹ kí o mọ̀ nípa Biliary Stricture!

Ǹjẹ́ o ti nímọ̀lára ìrora àjèjì ní apá ọ̀tún ikùn rẹ rí, àwọ̀ ara àti ojú rẹ tí ó ń yọ́, tàbí àìní oúnjẹ? O lè ti kíyèsí pé ìgbẹ́ rẹ ti di funfun. Àwọn wọ̀nyí kì í ṣe àwọn nǹkan àìròtẹ́lẹ̀ lásán. Ìdí kan tí ó ṣeé ṣe kí ó jẹ́ ti ìṣègùn ni ìdínkù àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀. A ń pè é ní “Biliary Stricture” ní ti ìṣègùn. Má ṣe dààmú, a ó sọ̀rọ̀ nípa ohun gbogbo ní ọ̀nà tí ó rọrùn.

Ní ṣókí, kí ni ìfúnpọ̀ biliary?

Fojú inú wo bí páìpù omi bá dí pẹ̀lú ẹrẹ̀ tàbí tí páìpù náà bá fún omi, tí omi sì ń ṣàn, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Ohun tó ń ṣẹlẹ̀ níbí náà nìyẹn. Bílé jẹ́ omi tó ṣe pàtàkì fún ìṣètò oúnjẹ nínú ara wa. Bílé yìí máa ń jáde nínú ẹ̀dọ̀ wa, ó sì máa ń rìn lọ sí inú ìfun kékeré nípasẹ̀ ètò àwọn páìpù kékeré. Nígbà tí àwọn páìpù tí páìpù náà ń gbà bá dín, tí wọ́n dín, tàbí tí wọ́n ti dí fún ìdí kan, èyí ni a ń pè ní bíléì stricture.

Nígbà tí ọ̀nà ìbílẹ̀ bá dí lọ́nà yìí, ìbílẹ̀ bẹ̀rẹ̀ sí í kó jọ sínú ẹ̀dọ̀. Èyí mú kí ó ṣòro fún ara wa láti jẹ oúnjẹ, pàápàá jùlọ oúnjẹ ọlọ́ràá. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àmì àrùn mìíràn sì bẹ̀rẹ̀ sí í fara hàn.

Kí ni àwọn ohun tó ń fa kí ọ̀nà ìtújáde bile dínkù?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ohun tó ń fa àìsàn yìí ló lè fa. Àwọn ohun kan wà tó ní í ṣe pẹ̀lú àrùn jẹjẹrẹ, nígbà tí àwọn mìíràn ní í ṣe pẹ̀lú àwọn àrùn mìíràn tí kì í ṣe àrùn jẹjẹrẹ. Ní tààràtà, nǹkan bí 70% nínú àwọn àrùn wọ̀nyí jẹ́ nítorí àwọn ohun tó ní í ṣe pẹ̀lú àrùn jẹjẹrẹ, àti 30% tó kù jẹ́ nítorí àwọn ohun tó ní í ṣe pẹ̀lú àrùn jẹjẹrẹ.

Láti jẹ́ kí ó rọrùn láti lóye, ẹ jẹ́ kí a pín àwọn ìdí wọ̀nyí sí ìsọ̀rí-ìsọ̀rí.

Kí ni àwọn àmì àrùn bílíọ̀nù?

Nígbà tí ọ̀nà ìbílẹ̀ bá dí, ó máa ń kan ara wa ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀nà. Tí o bá ní ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára ​​àwọn àmì wọ̀nyí, ó yẹ kí o ṣàníyàn.

Báwo ni a ṣe lè ṣe àyẹ̀wò àrùn náà?

Nígbà tí o bá rí dókítà kan tí ó ní àwọn àmì wọ̀nyí, òun yóò ṣe àyẹ̀wò rẹ, yóò sì ṣe àwọn àyẹ̀wò púpọ̀ láti ṣàyẹ̀wò àìsàn náà. Lọ́pọ̀ ìgbà, dókítà nípa oúnjẹ (dọ́ọ̀gì kan tí ó jẹ́ amọ̀jọ̀gbọ́n nínú ètò ìjẹun) yóò tọ́jú àwọn àìsàn wọ̀nyí.

Àwọn Ìdánwò Ẹ̀jẹ̀

Àkọ́kọ́, a máa ń ṣe àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ díẹ̀.

• Ìdánwò Bilirubin: Èyí ń ṣe àyẹ̀wò bí ìwọ̀n bilirubin nínú ẹ̀jẹ̀ ṣe ga tó.
• Àwọn Ìdánwò Iṣẹ́ Ẹ̀dọ̀: Àwọn ìdánwò wọ̀nyí ń wá àwọn ipele enzyme ẹ̀dọ̀ tó ga láti mọ̀ bóyá ẹ̀dọ̀ ti bàjẹ́.

Àwọn àyẹ̀wò àwòrán àti àwọn ìdánwò àwòrán mìíràn

Lẹ́yìn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀, a ṣe àyẹ̀wò púpọ̀ láti wo ipò àwọn ọ̀nà ìṣàn ẹ̀jẹ̀ láti inú.

• Àyẹ̀wò Ultrasound: Èyí ni ìdánwò tó rọrùn jùlọ, tí kò ní ìrora jùlọ tí a lè ṣe ní àkọ́kọ́. Ó máa ń ya àwòrán àwọn ẹ̀yà ara ikùn, ó sì lè fúnni ní òye tó jinlẹ̀ nípa bóyá àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀ náà wú, òkúta ní, tàbí wọ́n dí.

• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): Àyẹ̀wò pàtàkì ni èyí tí a ń lò fún àyẹ̀wò àti ìtọ́jú. A ó fún ọ ní ohun ìtura, a ó sì fi ọ̀pá kékeré kan tí a so mọ́ ọn sínú ẹnu rẹ, nípasẹ̀ ikùn rẹ, àti sínú ihò ìṣàn bile rẹ. Lẹ́yìn náà, a ó fi àwọ̀ pàtàkì kan sínú ihò náà, a ó sì ya X-ray. Èyí fi ibi tí ìdènà náà ti hàn kedere hàn. Tí ó bá pọndandan, a lè mu àsopọ kan ní àkókò yìí fún àyẹ̀wò (biopsy) àti ìtọ́jú ìdènà náà.

• MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography): Àyẹ̀wò MRI ni èyí. Láìsí fífi àwọn tube sínú ara, a máa ń lo magnetic field láti gba àwòrán onípele mẹ́ta tó ṣe kedere ti bile ducts, ẹ̀dọ̀, gallbladder, àti pancreas.

• PTC (Percutaneous Transhepatic Cholangiography): Ní àwọn ìgbà míì, a máa fi abẹ́rẹ́ kékeré kan sínú awọ ara, a máa fi àwọ̀ kan sínú àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀, a sì máa ń lo X-ray.

Awọn itọju wo ni o wa fun eyi?

Ọ̀nà ìtọ́jú náà da lórí ohun tó fà á tí àwọn ọ̀nà ìtúpalẹ̀ bile fi dínkù.

Àwọn ìtọ́jú tí a lè ṣe nígbà ERCP ní:

• Yíyọ òkúta kúrò: Tí òkúta bá di mọ́ àpò ìgbẹ́, a ó fọ́ wọn tàbí kí a fi àwọn ohun èlò pàtàkì yọ wọ́n kúrò.
• Ìgbékalẹ̀ Stent: A máa ń fẹ̀ sí iṣan ara tó ti dín nípa fífi nǹkan bí bọ́ọ̀lù sínú àti fífún un ní omi. Lẹ́yìn náà, láti jẹ́ kí iṣan ara ṣí sílẹ̀ kí ó má ​​sì tún dín mọ́, a máa fi stent kan , ìyẹn tube kékeré kan tó dàbí àwọ̀n, sínú rẹ̀. A lè fi ike tàbí irin ṣe wọ́n.
• Yíyọ èèmọ́ kúrò: Tí èèmọ́ kékeré kan bá fa ìdíwọ́ náà, ó ṣeé ṣe láti yọ ọ́ kúrò.

Àwọn Ìtọ́jú Iṣẹ́-abẹ

Ní àwọn ìgbà míì, pàápàá jùlọ tí ó bá jẹ́ àrùn jẹjẹrẹ, iṣẹ́-abẹ lè pọndandan.

• Iṣẹ́-abẹ Bypass: Èyí ní nínú kíkọjá ọ̀nà tí ó dí, kí a sì ṣẹ̀dá ọ̀nà tuntun fún bíbíìlì láti ṣàn.
• Ìyọkúrò àti Ìṣàn ẹ̀jẹ̀: A gé apá tí ó ní àrùn nínú ọ̀nà ìbílẹ̀ náà, a sì yọ́ wọn kúrò , a sì tún so àwọn apá méjì tí ó ṣẹ́kù pọ̀ mọ́ ara wọn.

Ǹjẹ́ ohunkóhun wà tí a lè ṣe láti dènà ipò yìí?

A kò le dènà gbogbo ohun tó ń fa àìsàn bile duct stenosis, bíi àrùn jẹjẹrẹ. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ohun tó lè fa ewu kan wà tí a lè ṣàkóso. Nípa títọ́jú wọn, a lè dín ewu àrùn yìí kù.

• Máa jẹ oúnjẹ tó dáa: Dín oúnjẹ tó ní epo àti ọ̀rá kù, kí o sì fi ọ̀pọ̀lọpọ̀ èso àti ewébẹ̀ kún oúnjẹ rẹ.
• Ṣàkóso cholesterol rẹ: Cholesterol gíga lè fa sí gallstones, nítorí náà ó ṣe pàtàkì láti ṣàkóso ipele cholesterol rẹ.
• Máa tọ́jú ìwọ̀n ara tó dára: Ṣíṣe àkóso ìwọ̀n ara tún ṣe àǹfààní fún ìlera gallbladder.
• Yẹra fún lílo ọtí púpọ̀: Lílo ọtí púpọ̀ jù lè ba ẹ̀dọ̀ jẹ́, ó sì lè fa pancreatitis. Àwọn àìsàn méjèèjì yìí lè fa kí àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀ má balẹ̀.

Ìgbà wo ló yẹ kí o rí dókítà?

Tí o bá ní àwọn àmì wọ̀nyí, má ṣe fojú fo wọ́n lábẹ́ ipòkípò.Rí dókítà rẹ ní kíákíá bí ó ti ṣeé ṣe kí o sì wá ìmọ̀ràn.