Ǹjẹ́ o ti kíyèsí pé àwọn ìwúwo kékeré wọ̀nyí ń ṣẹlẹ̀ sí ọrùn tàbí ní àtẹ́lẹwọ́ rẹ? Nígbà míìrán wọ́n máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí òtútù tàbí ibà bá ń ṣe ọ́. Ṣùgbọ́n, èyí kì í ṣe ohun tó rọrùn tó bẹ́ẹ̀. Èyí jẹ́ àìsàn tó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tó ṣe pàtàkì láti mọ̀. A ń pè é ní Àrùn Castleman .
Ní ṣókí, àrùn Castleman jẹ́ àrùn kan tí ètò ààbò ara wa máa ń ṣiṣẹ́ jù . Fojú inú wò ó, nígbà tí kòkòrò àrùn kan bá wọ inú ara wa, ètò ààbò ara wa máa ń jà bí ọmọ ogun tí ń lọ sí ogun. Nígbà tí àìsàn náà bá ti sàn, ọmọ ogun náà á tún parọ́. Ṣùgbọ́n nínú ẹni tí ó ní àrùn Castleman, ètò ààbò ara yìí máa ń “ṣiṣẹ́” nígbà gbogbo. Èyí máa ń fa ìgbóná ara fún ìgbà pípẹ́ nínú ara, èyí tí ó lè ba àwọn ẹ̀yà ara wa jẹ́.
Ní àkókò yìí, àwọn kòkòrò lymph wa - àwọn ìbúgbà kékeré wọ̀nyẹn ni a ń pè ní wọ́n - ń ṣiṣẹ́ bí àlẹ̀mọ́. Gbogbo àwọn kòkòrò àti àwọn sẹ́ẹ̀lì ajẹsara ni a ń yọ́ láti inú wọn. Nítorí náà, nítorí pé ètò ààbò ara ń ṣiṣẹ́ nígbà gbogbo, àwọn kòkòrò lymph wọ̀nyí tún ń ṣiṣẹ́ ní àfikún àkókò. Lẹ́yìn náà, àwọn sẹ́ẹ̀lì inú wọn máa ń dàgbàsókè jù, àwọn kòkòrò lymph sì máa ń wú. Kì í ṣe wíwú yìí nìkan, ṣùgbọ́n nínú Castleman Disease, àwọn ìyípadà pàápàá wà nínú àsopọ àwọn kòkòrò lymph wọ̀nyí.
Àrùn yìí ṣọ̀wọ́n gan-an. Fún àpẹẹrẹ, ní Orílẹ̀-èdè Amẹ́ríkà, àwọn ènìyàn tuntun tó tó ẹgbẹ̀rún mẹ́rin ó lé ọgọ́rùn-ún mẹ́ta sí ọgọ́rùn-ún méjìlélógún péré ni wọ́n ń ṣàyẹ̀wò rẹ̀ lọ́dọọdún. Nítorí náà, àwọn dókítà ṣì ń kọ́ ẹ̀kọ́ púpọ̀ nípa èyí. Ṣùgbọ́n, tí wọ́n bá ṣe àyẹ̀wò àrùn yìí fún ọ, wọ́n á fún ọ ní àwọn ìtọ́jú pàtó kan tí ó ṣe pàtàkì fún ọ.
Àwọn oríṣi àrùn Castleman wo ló ṣe pàtàkì?
Oríṣi àrùn yìí méjì ló wà.
Àrùn Castleman Unicentric (UCD)
Àrùn Castleman tí ó jẹ́ Unicentric (UCD) ni nígbà tí ọ̀kan tàbí díẹ̀ lára àwọn nódù lymph ní agbègbè kan nínú ara rẹ bá fẹ̀ sí i . Ronú nípa ọrùn rẹ nìkan, tàbí apá rẹ nìkan. Nǹkan bí ìdá mẹ́ta nínú mẹ́rin àwọn aláìsàn Castleman wà nínú ẹ̀ka yìí.
Àrùn Castleman Multicentric (MCD)
Àrùn Castleman (Multicentric Castleman) jẹ́ àrùn kan tí àwọn nódù lymph máa ń wú ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ibi ara, dípò ọ̀kan ṣoṣo. Láti sọ ní pàtó, àwọn dókítà tún pín irú MCD yìí sí:
- MCD tí ó níí ṣe pẹ̀lú àwọn ewì: POEMS jẹ́ àrùn ẹ̀jẹ̀ tó ṣọ̀wọ́n gan-an. Nígbà míìrán, àwọn ewì lè wáyé pẹ̀lú àwọn ewì MCD.
- Àrùn MCD tí ó níí ṣe pẹ̀lú HHV-8: Irú èyí ni ó máa ń jẹ́ àkóràn pẹ̀lú fáírọ́ọ̀sì tí a ń pè ní Human Herpes Virus-8 (HHV-8) . Tí o bá ní àkóràn HIV tàbí tí o ní àrùn àjẹsára, ó ṣeéṣe kí o ní irú MCD yìí.
- MCD ti okùnfà aimọ (Idiopathic MCD - iMCD):Èyí ni irú àrùn MCD tó wọ́pọ̀ jùlọ. 'Idiopathic' túmọ̀ sí wípé a kò mọ ohun tó fà á gan-an.
Nísinsìnyí, ìdí tí a kò mọ̀ yìí ni iMCD tún ní àwọn apá mẹ́ta:
- iMCD tí ó níí ṣe pẹ̀lú àrùn TAFRO: Nígbà míìrán iMCD lè ní àìsàn kan tí a ń pè ní àrùn TAFRO. Orúkọ TAFRO wá láti inú àwọn lẹ́tà àkọ́kọ́ àwọn àmì àrùn rẹ̀. Àwọn wọ̀nyí ni: Thrombocytopenia (àwọn platelets tí ó lọ sílẹ̀ nínú ẹ̀jẹ̀), Anasarca (wíwú ara pẹ̀lú omi), Ibà , àìṣiṣẹ́ kíndìnrín (àìlera kíndìnrín), àti Organomegaly (ìfẹ̀ sí ọ̀pọ́n tàbí ẹ̀dọ̀).
- iMCD pẹ̀lú Idiopathic Plasmacytic Lymphadenopathy (iMCD-IPL): Nínú irú yìí, àwọn platelets lè ga sí i. Àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun rẹ lè mú ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn antibodies jáde.
- iMCD tí a kò sọ ní ọ̀nà mìíràn (iMCD-NOS): A kò mọ ohun tó fa irú èyí gan-an, tí a ń pè ní iMCD-NOS, bẹ́ẹ̀ náà ni kò ní í ṣe pẹ̀lú TAFRO.
Àwọn àmì àrùn Castleman Disease wo ni?
Àwọn àmì àrùn Castleman yàtọ̀ síra gẹ́gẹ́ bí irú ẹni tí o ní. Ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, tí o bá ní àrùn Castleman (UCD) tí kò ní àmì pàtàkì kankan, o lè má ní àwọn àmì pàtàkì kankan. Àwọn àmì lymph tí ó wú lè jẹ́ àmì kan ṣoṣo tí o máa kíyèsí. Ṣùgbọ́n, nígbà míìrán, àwọn àmì àrùn lè wáyé tí lymph node tí ó wú bá tẹ ẹ̀yà ara mìíràn tí ó wà nítòsí.
Sibẹsibẹ, ti o ba ni MCD, awọn aami aisan naa yoo han gbangba diẹ sii. Ni afikun si awọn nodes lymph ti o wiwu, o le rii awọn aami aisan bii:
- Ibà
- Rírẹ̀ (èyí lè jẹ́ àmì àìtó ẹ̀jẹ̀)
- Lílàágùn ní alẹ́
- Ríru àti ìgbẹ́
- Pípàdánù ìwọ̀n láìsí ìdí
- Wiwu ninu ẹsẹ rẹ, kokosẹ rẹ, tabi ikun
- Ọpọlọ tó tóbi (splenomegaly) tàbí ẹ̀dọ̀ tó tóbi (hepatomegaly)
- Nìkanra ní ọwọ́ àti ẹsẹ̀ (neuropathy agbeegbe)
Kí ló ń fa àrùn Castleman?
A kò tíì mọ ohun tó ń fa àrùn Castleman (UCD) tí kò ní èròjà pàtàkì, àmọ́ a ti rí i pé àkóràn fáírọ́ọ̀sì kan tí a ń pè ní HHV-8 ló ń fa àrùn Castleman (MCD) tó ní èròjà tó pọ̀ jù.
Àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì ṣì ń ṣe ìwádìí lórí àwọn ohun tó lè fa UCD àti iMCD. Fún àpẹẹrẹ, wọ́n ń ṣe ìwádìí lórí àwọn àkóràn mìíràn yàtọ̀ sí HHV-8, àwọn ìyípadà nínú ìran , àti àwọn ìdáhùn autoimmune .
Ta ni o wa ninu ewu julọ lati ni arun yii?
A kò tíì mọ àwọn ohun pàtàkì tó lè fa àrùn UCD tàbí iMCD. Síbẹ̀síbẹ̀, tí o bá ní àkóràn HIV tàbí àrùn mìíràn tó ń sọ agbára ajẹ́sára rẹ di aláìlera, o wà nínú ewu tó pọ̀ sí i láti ní àrùn MCD tó ní í ṣe pẹ̀lú HHV-8.
Àrùn Castleman lè ṣẹlẹ̀ ní ọjọ́ orí èyíkéyìí, ṣùgbọ́n a sábà máa ń ṣàyẹ̀wò rẹ̀ láàárín àwọn ènìyàn tí wọ́n wà láàárín ọgbọ̀n ọdún sí ọgọ́ta ọdún .
Àwọn ìṣòro wo ló ṣeé ṣe kí ó jẹ́ ti àrùn Castleman?
Àrùn Castleman máa ń mú kí ewu àrùn jẹjẹrẹ pọ̀ sí i, pàápàá jùlọ lymphoma .
Bákan náà, bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó ṣọ̀wọ́n gan-an, àwọn ènìyàn tí wọ́n ní UCD wà nínú ewu àrùn tó le koko tí a ń pè ní Paraneoplastic Pemphigus (PNP) . MCD tún ń mú kí ewu àrùn tó lè ba àwọn ẹ̀yà ara rẹ jẹ́ pọ̀ sí i. Ìbàjẹ́ yìí lè léwu fún ẹ̀mí tí a kò bá tọ́jú rẹ̀ dáadáa.
Má ṣe dààmú, dókítà rẹ yóò máa ṣọ́ ipò rẹ nígbà gbogbo, yóò sì ràn ọ́ lọ́wọ́ láti dènà irú àwọn ìṣòro bẹ́ẹ̀ nígbàkigbà tí ó bá ṣeé ṣe.
Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò àrùn Castleman?
Àwọn àmì àrùn Castleman Disease lè jọ ti àwọn àìsàn mìíràn tó wọ́pọ̀, bíi ibà tàbí òtútù. Nítorí náà, dókítà rẹ yóò kọ́kọ́ yọ àwọn àrùn wọ̀nyẹn kúrò. Lẹ́yìn náà, wọn yóò ṣe àwọn àyẹ̀wò láti ṣàwárí àrùn Castleman kí wọ́n sì pinnu irú rẹ̀.
Awọn idanwo ati ilana le pẹlu:
- Àwọn Àyẹ̀wò yàrá: Dókítà rẹ yóò ṣe àyẹ̀wò iye sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ rẹ fún àwọn àìlera àti àwọn àmì àrùn Castleman mìíràn tí kò ṣeé fojú rí. Wọ́n tún lè pàṣẹ fún àyẹ̀wò HIV . Tí o bá ní MCD tí ó níí ṣe pẹ̀lú HHV-8, àyẹ̀wò HIV rẹ lè jẹ́ àmì àrùn náà.
- Àwọn ìdánwò àwòrán: Àwọn ìdánwò bíi CT scans àti PET scans lè ran lọ́wọ́ láti rí àwọn nódù lymph tó wú nínú ara rẹ, àti láti ṣàyẹ̀wò àwọn àmì àrùn Castleman mìíràn, bí ẹ̀dọ̀ tó gbòòrò tàbí ọ̀pọ́n.
- Ìwádìí àrùn Lymph node: Ọ̀nà kan ṣoṣo láti mọ̀ dájú bóyá o ní àrùn Castleman ni láti ṣe ìwádìí nípa àrùn náà. Èyí ní nínú lílo àpò kékeré kan láti inú lymph node kí o sì ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ lábẹ́ microscope. Èyí yóò pinnu bóyá àwọn àmì àrùn náà wà.
Báwo ni a ṣe ń tọ́jú àrùn Castleman?
Ìtọ́jú àrùn Castleman yàtọ̀ síra da lórí irú àrùn tí o ní.
Ìtọ́jú Àrùn Castleman Unicentric (UCD)
Ìtọ́jú pàtàkì fún UCD ni láti yọ àwọn nódì lymph tí ó ní ipa lórí kúrò nípasẹ̀ iṣẹ́-abẹ. Nígbà míìrán o lè nílò ìtọ́jú ìtànṣán tàbí ìtọ́jú àjẹ́mọ́ra kí o tó ṣe iṣẹ́-abẹ. Àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí máa ń dín ìdàgbàsókè nínú àwọn nódì lymph kù, èyí sì máa ń mú kí ó rọrùn láti yọ wọ́n kúrò.
Ṣùgbọ́n tí àwọn oníṣẹ́ abẹ kò bá le yọ nódì lymph tí ó ní ipa lórí kúrò, tí o kò sì ní àwọn àmì àrùn náà, dókítà rẹ le máa ṣe àkíyèsí rẹ̀ dípò kí o tọ́jú rẹ̀. Tí o bá ní àwọn àmì àrùn náà tí o kò sì le ṣe iṣẹ́ abẹ, wọ́n le dámọ̀ràn ìtọ́jú fún MCD.
Ìtọ́jú àrùn Castleman oní-púpọ̀ (MCD)
Ó ṣòro díẹ̀ láti tọ́jú MCD ju UCD lọ. Nítorí pé ó tàn káàkiri ara, a kì í sábà lo iṣẹ́ abẹ tàbí ìtọ́jú ìtànṣán. Dípò bẹ́ẹ̀, ìtọ́jú náà sinmi lórí bóyá o ní àkóràn HHV-8 àti bí àrùn náà ṣe le tó.
Dókítà rẹ le lo awọn itọju bii:
- Àwọn Corticosteroids: Àwọn oògùn wọ̀nyí ń dín ìgbóná ara kù, wọ́n sì ń fúnni ní ìtura láti inú àwọn àmì àrùn náà.
- Àwọn oògùn ìtọ́jú ara: Àwọn oògùn ìtọ́jú ara ló ń ṣàkóso ìdàgbàsókè àwọn sẹ́ẹ̀lì nínú ètò ìṣiṣẹ́ ara rẹ. Rituximab jẹ́ oògùn tí a sábà máa ń kọ fún àwọn MCD tí ó níí ṣe pẹ̀lú HHV-8.
- Ìtọ́jú Àìsàn Àrùn: Ìtọ́jú yìí ní lílo àwọn nǹkan bíi monoclonal antibodies . Àwọn wọ̀nyí ń ran ara rẹ lọ́wọ́ láti mú kí ara rẹ balẹ̀. Siltuximab (Sylvant®) ni ìtọ́jú kan ṣoṣo tí U.S. Food and Drug Administration (FDA) fọwọ́ sí fún iMCD.
- Àwọn oògùn ajẹ́sára: Tí o bá ní àrùn HHV-8 tí ó ní í ṣe pẹ̀lú MCD, o lè nílò àwọn oògùn ajẹ́sára láti tọ́jú àkóràn HIV tàbí HHV-8.
Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?
Tí o bá kíyèsí ìwúwo tàbí ìdàgbàsókè ní ọrùn rẹ, apá rẹ, tàbí ikùn rẹ, lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ . Bákan náà, tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì àrùn Castleman Disease tí a mẹ́nu kàn lókè tí kò bá sunwọ̀n síi lẹ́yìn ọ̀sẹ̀ díẹ̀, sọ fún dókítà rẹ nípa wọn pẹ̀lú.
Igba melo ni o le gbe pẹlu aisan yii?
Fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ènìyàn tí wọ́n ní UCD, àsọtẹ́lẹ̀ tàbí àbájáde rẹ̀ dára gan-an. Yíyọ àwọn nódì lymph tí ó ní ipa lórí rẹ̀ lè wo àrùn náà sàn. Pẹ̀lú ìtọ́jú, UCD kìí sábà ní ipa lórí bí a ṣe ń retí ìwàláàyè.
Ṣùgbọ́n ìrètí àwọn ènìyàn tó ní MCD sinmi lórí irú MCD tí wọ́n ní àti bí àrùn náà ṣe le tó. Fún àwọn ènìyàn kan, àwọn àmì àrùn náà lè bẹ̀rẹ̀ lójijì kí wọ́n sì di ewu fún ẹ̀mí wọn. Fún àwọn mìíràn, àwọn àmì àrùn náà lè pẹ́. Láàárín 65% sí 75% àwọn ènìyàn tí a ṣe àyẹ̀wò wọn nípa MCD ṣì wà láàyè lẹ́yìn ọdún márùn-ún . Pẹ̀lú àwọn ìtọ́jú tuntun, ìrètí wà pé ipò yìí yóò sunwọ̀n sí i.
Kò sí ìdáhùn tó rọrùn nígbà tí ó bá kan àrùn Castleman. Ìrírí rẹ yóò sinmi lórí irú àrùn Castleman tí o ní. Àwọn àìsàn míràn, bíi HIV, tàbí àwọn àrùn tó jọra, bíi TAFRO àti POEMS, tún lè ní ipa lórí ìrírí rẹ. Ní àwọn ìgbà míì, iṣẹ́ abẹ àti àkíyèsí fínnífínní lè jẹ́ gbogbo ohun tí a nílò. Tàbí, o lè nílò onírúurú ìtọ́jú jálẹ̀ ìgbésí ayé rẹ láti dènà àwọn ìṣòro. Béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ bí àyẹ̀wò rẹ yóò ṣe nípa lórí ìtọ́jú àti ojú ìwòye rẹ.
Nítorí náà, kí ni àwọn ohun pàtàkì jùlọ tí a nílò láti rántí láti inú èyí?
- Àrùn Castleman jẹ́ àrùn tó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tó lè ṣe pàtàkì nínú ètò ààbò ara wa, èyí tí ó máa ń mú kí ètò ààbò ara wa máa ṣiṣẹ́ ju bó ṣe yẹ lọ.
- Àwọn oríṣi méjì pàtàkì ló wà: UCD àti MCD. Nínú UCD, àwọn nódù lymph máa ń wú níbì kan, nígbà tí wọ́n sì máa ń wú ní ibi púpọ̀.
- Àwọn àmì àrùn náà yàtọ̀ síra. Nígbà míìrán, ó lè má sí àmì àrùn rárá, ó kàn lè jẹ́ pé ìwúwo ni. Tàbí kí àwọn àmì àrùn bíi ibà, àárẹ̀ àti pípadánù ìwọ̀n ara wà.
- Kì í ṣe gbogbo ìgbà ni àwọn okùnfà àrùn náà máa ń hàn gbangba, àmọ́ a ti so HHV-8 pọ̀ mọ́ MCD. Àwọn ènìyàn tó ní àrùn HIV wà nínú ewu tó ga jù.
- Wíwá nǹkan ní kutukutu àti ìtọ́jú tó tọ́ lè yọrí sí àbájáde rere. Nítorí náà, tí o bá kíyèsí ìwúwo, wíwú, tàbí àwọn àmì àrùn mìíràn tí kò wọ́pọ̀ ní ara rẹ, wá ìmọ̀ràn dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni kí o máa mọ̀ nípa rẹ̀ kí o má ṣe bẹ̀rù.
Àrùn Castleman , Lymph Nodes, Lymphadenopathy, Eto ajẹsara ara, UCD, MCD, HHV-8, Àwọn àmì àrùn, Ìtọ́jú
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න