Ṣé o rò pé àyà rẹ ń kún fún omi? Ó lè jẹ́ Chylothorax! | Nirogi Lanka

Ǹjẹ́ o máa ń ní ìṣòro àìròtẹ́lẹ̀ nípa mímí nígbà míì? Tàbí bóyá o máa ń nímọ̀lára ìwúwo tàbí ìfúnpọ̀ ní àyà rẹ láìròtẹ́lẹ̀? Ó ṣeé ṣe kí ìdí kan wà tí o kò tíì ronú nípa rẹ̀. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa àìsàn kan tí, bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó ṣọ̀wọ́n díẹ̀, ó ṣe pàtàkì fún ọ láti mọ̀ nípa rẹ̀— Chylothorax . Orúkọ náà lè dún bí ohun tí a kò mọ̀ tẹ́lẹ̀, ṣùgbọ́n jọ̀wọ́ má ṣe bẹ̀rù; ní Nirogi Lanka, a wà níbí láti ṣàlàyé rẹ̀ fún ọ ní àwọn ọ̀rọ̀ tí ó rọrùn àti kedere.

Kí ni Chylothorax? Ẹ jẹ́ ká ṣàlàyé rẹ̀ ní ṣókí.

Ní ṣókí, Chylothorax máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí omi pàtàkì kan láti inú ètò lymphatic rẹ, tí a ń pè ní chyle , bá yọ́ sí àlàfo tí ó yí ẹ̀dọ̀fóró rẹ ká. O lè máa ṣe kàyéfì: kí ni ètò lymphatic gan-an, kí sì ni chyle?

Ronú nípa rẹ̀ lọ́nà yìí: gẹ́gẹ́ bí o ṣe ní àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀, o tún ní ètò ìṣiṣẹ́ dídíjú tí a ń pè ní ètò lymphatic. Iṣẹ́ pàtàkì rẹ̀ ni láti kó omi púpọ̀ jọ láti inú àwọn àsopọ̀ ara rẹ kí o sì gbé e padà sínú ìṣàn ẹ̀jẹ̀. Pàtàkì, omi lymph yìí tún ní àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun nínú ara rẹ—àwọn olùgbèjà iwájú ara rẹ tí wọ́n ń dá àwọn àrùn bí bakitéríà àti àwọn kòkòrò àrùn tí ń gbógun ti ara rẹ mọ̀ tí wọ́n sì ń pa wọ́n run.

Ní báyìí, chyle jẹ́ irú omi lymph aláìlẹ́gbẹ́ kan tí ó wá láti inú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ rẹ. Nítorí pé ó ní àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun àti ọ̀rá láti inú oúnjẹ tí o jẹ, ó sábà máa ń ní ìrísí wàrà. Chle yìí máa ń rìn káàkiri ara rẹ nípasẹ̀ ohun èlò pàtàkì kan tí a ń pè ní thoracic duct . Ronú nípa ọ̀nà yìí gẹ́gẹ́ bí ọ̀nà àárín tí ó ń gbé omi láti inú ikùn rẹ, sókè nípasẹ̀ àyà rẹ, àti nígbẹ̀yìn gbẹ́yín padà sínú ẹ̀jẹ̀ rẹ nítòsí ọrùn rẹ.

Tí ọ̀nà ìsàlẹ̀ ikùn yìí bá farapa tàbí tí ó dí, chyle náà lè bẹ̀rẹ̀ sí í jò. Nígbà tí omi náà bá kó jọ sí àyè tó yí ẹ̀dọ̀fóró rẹ ká (ihò pleural), a máa ń pe ipò tó ń yọrí sí ní Chylothorax. Ǹjẹ́ ìyẹn ń ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàlàyé rẹ̀ dáadáa?

Àwọn oríṣi Chylothorax pàtàkì wo ni?

A maa pin Chylothorax si awọn oriṣi mẹta:

1. Iṣẹ́ abẹ tó ń fa ìpalára: Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nítorí ìpalára láti òde tàbí, ní gbogbo ìgbà, gẹ́gẹ́ bí ìṣòro iṣẹ́ abẹ tó ní í ṣe pẹ̀lú ikùn tàbí àyà.

2. Chylothorax tí kìí ṣe onípalára (láìsí ìpalára): Èyí lè ṣẹlẹ̀ nígbà tí àwọn ohun èlò lymphatic bá dí, tí àwọn ògiri wọn bá di aláìlera, tàbí tí ìfúnpá omi bá fa ìyapa. Àwọn ènìyàn kan ni a bí pẹ̀lú àwọn ìyàtọ̀ ìṣètò nínú àyà wọn tí ó ń mú wọn ní èyí—tí a mọ̀ sí chylothorax àbínibí —èyí tí ó lè hàn nínú àwọn ọmọ tuntun.

3. Idiopathic chylothorax: A lo ọ̀rọ̀ yìí nígbà tí àwọn oníṣègùn kò bá le mọ ohun kan pàtó tó fa ìtújáde omi náà.

Báwo lo ṣe lè mọ̀ bóyá o ní i? Àwọn àmì àrùn wo ló wà nínú rẹ̀?

Àmì àkọ́kọ́ Chylothorax ni àìsí èémí . O lè nímọ̀lára bíi pé o kò lè mí èémí kíkún tàbí pé àyà rẹ fẹ́ẹ́rẹ́. Àwọn àmì mìíràn lè ní:

• Ìmọ̀lára ìfúnpọ̀, ìwúwo, tàbí ìfúnpọ̀ nínú àyà rẹ .
• Àìlera tó ń bá a lọ .
• Pípàdánù ìwọ̀n ara tí a kò ṣàlàyé .

Tí o bá ń ní àwọn àmì àrùn wọ̀nyí, jọ̀wọ́ ṣe àkíyèsí ìṣègùn tó yẹ ní ilé ìwòsàn.

Kí ló dé tí Chylothorax fi ń ṣẹlẹ̀? Kí ni àwọn ohun tó ń fa èyí?

Ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, iṣẹ́ abẹ ni o sábà máa ń fa èyí tó wọ́pọ̀ jùlọ, pàápàá jùlọ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ chylothorax. Ní pàtàkì, ìbàjẹ́ èyíkéyìí sí ọ̀nà ìsàlẹ̀ àyà tí ó bá ń dènà ìṣàn chyle déédéé lè fa kí ó jò sínú àyà. Àwọn okùnfà pàtàkì mìíràn pẹ̀lú:

• Ìpalára àyà tàbí ẹ̀yìn: Èyí lè bẹ̀rẹ̀ láti ìpalára agbára tí kò tọ́ sí àwọn ọgbẹ́ tí ó wọ inú (bíi ìpalára agbára líle).
• Àwọn Àìsàn Ìbímọ: Àwọn ènìyàn kan ni a bí pẹ̀lú àwọn àìsàn tí ó ní ipa lórí ẹ̀yà ara lymphatic, èyí tí ó ń yọrí sí chylothorax lẹ́yìn ìbímọ.
• Àrùn Jẹjẹrẹ (Àrùn Jẹjẹrẹ): Oríṣiríṣi àrùn jẹjẹrẹ lè dí àwọn ẹ̀yà ara àyà tàbí kí wọ́n ba àwọn ẹ̀yà ara àyà jẹ́. Àpẹẹrẹ ni lymphoma , leukemia lymphocytic onígbà pípẹ́ , àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró , àrùn jẹjẹrẹ esophageal , àti Kaposi sarcoma .
• Àkóràn: Àkóràn onígbà pípẹ́ lè ba ọ̀nà ìṣàn omi jẹ́, pẹ̀lú ikọ́ ẹ̀gbẹ tí ó jẹ́ àpẹẹrẹ pàtàkì.
• Ìdènà: Èyíkéyìí ipò tó bá ń fa ìfúnpá tàbí dí ọ̀nà ìṣàn àyà—bíi sarcoidosis , ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ , tàbí goiter ńlá—lè fa àìsàn yìí.

Ta ni o wa ninu ewu ti o ga julọ fun Chylothorax?

Ní Nirogi Lanka , a gba ọ nímọ̀ràn pé o lè wà nínú ewu tó ga jùlọ fún Chylothorax lábẹ́ àwọn ipò wọ̀nyí:

• Tí o bá ṣẹ̀ṣẹ̀ ṣe iṣẹ́ abẹ lórí àyà, ọrùn, tàbí ikùn rẹ , pàápàá jùlọ àwọn iṣẹ́ abẹ tó kan ẹ̀dọ̀fóró, ọkàn, tàbí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ (iṣẹ́ abẹ ọkàn).
• Tí o bá ti ní ìpalára ní àyà tàbí ẹ̀yìn rẹ .
• Tí o bá ní àìsàn bí àrùn jẹjẹrẹ tó ń fa ìdènà nínú àyà tàbí tó ń fa kí omi ara pọ̀ sí i nínú ètò lymphatic.

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò àìsàn yìí?

Lẹ́yìn tí o bá ti ṣe àtúnyẹ̀wò àwọn àmì àrùn rẹ àti ìtàn ìlera rẹ, dókítà rẹ yóò jẹ́rìí sí àyẹ̀wò Chylothorax nípa lílo àwọn àyẹ̀wò àwòrán pàtàkì àti nípa ṣíṣàyẹ̀wò àpẹẹrẹ omi inú àyà rẹ.

Awọn ilana iwadii aisan ti o wọpọ pẹlu:

• Àwòrán: Láti mọ̀ bóyá omi tó pọ̀ jù nínú àyà rẹ ló fa àwọn àmì àrùn rẹ, dókítà rẹ yóò ní láti fojú inú àyà rẹ wò nípa lílo X-ray , ultrasound , tàbí CT scan .
• Thoracentesis: Nínú iṣẹ́ abẹ yìí, dókítà máa ń fa omi díẹ̀ láti àyà rẹ láti fi ránṣẹ́ sí yàrá ìwádìí. Èyí máa ń ran ọ́ lọ́wọ́ láti mọ irú omi náà àti ohun tó fà á tí ó fi ń tú jáde.
• Lymphangiography tàbí Lymphoscintigraphy: Àwọn wọ̀nyí ni àwọn àyẹ̀wò àwòrán pàtàkì tí a lò láti ṣe àfihàn àti láti ṣàyẹ̀wò ètò lymphatic rẹ.

Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú wo ló wà, ṣé ó sì ṣeé wòsàn?

Ìtọ́jú fún Chylothorax sinmi lórí ohun tó fà á. Ní àkọ́kọ́, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn oúnjẹ pàtàkì kan tàbí kí o ṣe iṣẹ́ abẹ láti fa omi tó pọ̀ jù jáde. Tí àwọn ọ̀nà wọ̀nyí kò bá tó, wọ́n lè ṣe iṣẹ́ abẹ bíi ‘lymphangiogram àti embolization’ tàbí àwọn ọ̀nà mìíràn láti dènà kí omi tún kó jọ. Lílo oògùn tó fa àrùn náà ni ọ̀nà tó dára jùlọ láti dènà kí ó tún padà wá.

Awọn ọna itọju ti o wọpọ pẹlu:

• Ìsinmi ìfun: Láti jẹ́ kí àwọn iṣan omi lymphatic (tí ó ń gbé chyle) lára ​​dá, dókítà rẹ lè dín lílo oúnjẹ láti ẹnu kù, kí ó sì pèsè oúnjẹ tó yẹ nípasẹ̀ IV dípò rẹ̀. Èyí yóò dín iṣẹ́ oúnjẹ kù lórí ara rẹ.
• Àwọn àyípadà oúnjẹ: Láti dín ẹrù ìjẹun ọ̀rá kù, onímọ̀ nípa oúnjẹ lè fúnni ní oúnjẹ tí ó ní ọ̀rá díẹ̀ tàbí èyí tí a ti yípadà sí ọ̀rá . Èyí jẹ́ ìwọ̀n ìgbà díẹ̀, nítorí pé ìdíwọ́ fún ọ̀rá aládùn fún ìgbà pípẹ́ lè fa àìjẹun tó dára.
• Fífún omi ní omi: Dókítà lè ṣe àyẹ̀wò thoracentesisláti fa omi jáde kúrò nínú àyà rẹ. Èyí lè ṣeé ṣe lẹ́ẹ̀kan tàbí kí ó ní í ṣe pẹ̀lú gbígbé ọ̀pá àyà fún ìgbà díẹ̀. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé èyí ń ṣàkóso àwọn àmì àrùn náà, ó sì ń ràn ọ́ lọ́wọ́ láti nímọ̀lára dáadáa nígbà tí o bá ń wòsàn, kò tún ìbàjẹ́ tó wà ní ìsàlẹ̀ ara rẹ̀ ṣe.
• Àwọn oògùn Somatostatin tàbí octreotide: A máa ń lo àwọn oògùn wọ̀nyí nípasẹ̀ IV , wọ́n sì máa ń ran ara lọ́wọ́ láti yí bí ara ṣe ń gba ọ̀rá àti oúnjẹ padà. Àwọn dókítà sábà máa ń lo àwọn wọ̀nyí pẹ̀lú àwọn ìtọ́jú mìíràn, bíi àtúnṣe oúnjẹ, láti mú kí ara rẹ yára padà sípò.
• Ìdènà tàbí ìdènà ìdènà ìgbẹ́ àyà: Tí ọ̀nà ìdènà ìgbẹ́ àyà rẹ bá bàjẹ́ tàbí tí kò bá ṣiṣẹ́ dáadáa, oníṣẹ́ abẹ lè dè é (ìdènà) tàbí kí ó mọ̀ọ́mọ̀ dí i (ìdènà ìdènà). Èyí lè tún ìbàjẹ́ náà ṣe tàbí kí ó darí omi náà sí ọ̀nà mìíràn.
• Pleurodesis: Iṣẹ́ abẹ yìí kan lílo ẹ̀dọ̀fóró rẹ mọ́ ara ògiri àyà, kí ó sì mú àyè òfo tí omi lè kó jọ kúrò dáadáa.

Báwo ni àìsàn yìí ṣe le koko tó? Ṣé ó lè léwu sí ẹ̀mí?

Tí a kò bá tọ́jú Chylothorax, ó lè di ewu fún ẹ̀mí . Jù bẹ́ẹ̀ lọ, nítorí pé ó sábà máa ń jẹ́ láti inú àwọn àìsàn tó le koko, ó ṣe pàtàkì láti wà lábẹ́ ìtọ́jú déédéé láti ọ̀dọ̀ àwọn onímọ̀ ìṣègùn láti yanjú àwọn ohun tó ń fa àwọn àrùn náà.

Ṣé ó yẹ kí n ṣọ́ra nípa oúnjẹ mi?

Bẹ́ẹ̀ni. Tí o bá ní Chylothorax, dókítà rẹ lè kọ oúnjẹ pàtó kan tí ó ní kí o jẹ oúnjẹ tí ó ní ọ̀rá díẹ̀ tàbí irú ọ̀rá pàtó kan .

Ní àwọn ìgbà míì, wọ́n lè sọ fún ọ pé kí o dẹ́kun jíjẹun pátápátá fún ìgbà díẹ̀, nígbà tí o bá sì ṣe bẹ́ẹ̀, o máa gba ìrànlọ́wọ́ nípa oúnjẹ nípasẹ̀ IV láti jẹ́ kí ara rẹ yá. Ní gbogbogbòò, o lè retí láti padà sí oúnjẹ déédéé láàrín ọ̀sẹ̀ kan tàbí méjì.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

Jọwọ kan si dokita ti o ba ni iriri kukuru ẹmi ti ko ni alaye, paapaa ti o ba ni:

• Ìtàn iṣẹ́ abẹ tuntun.
• Ipalara tuntun kan si àyà tabi ẹhin rẹ.
• Àìsàn kan tí a mọ̀ tí ó ń fa ìdènà ní àyà tàbí ọrùn rẹ.
• Àìsàn kan tó ń nípa lórí ètò lymphatic rẹ.

Ìgbà tí ó yẹ kí o lọ sí Yàrá Ìpayà:

Tí o bá ń ní ìṣòro láti mí ẹ̀mí, pàápàá jùlọ tí o bá ní ìrora àyà, lọ sí ẹ̀ka pajawiri tí ó súnmọ́ ọ jùlọ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ . Àwọn wọ̀nyí lè jẹ́ àmì pàjáwìrì ìṣègùn tí ó lè wu ẹ̀mí ènìyàn léwu.

Àwọn Ìbéèrè Pàtàkì Láti Béèrè Lọ́wọ́ Dókítà Rẹ

Ó lè ṣe ìrànlọ́wọ́ púpọ̀ láti bá olùtọ́jú ìlera rẹ sọ̀rọ̀ nípa àwọn nǹkan wọ̀nyí:

• Kí ni ohun tó ń fa àìsàn yìí?
• Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú wo ni mo lè gbà?
• Ǹjẹ́ àwọn àyípadà pàtó kan wà tí mo gbọ́dọ̀ tẹ̀lé tàbí yẹra fún?
• Ǹjẹ́ ọ̀nà kan wà láti dènà èyí kí ó má ​​baà tún ṣẹlẹ̀?
• Àkókò wo ni a retí fún ìgbàpadà mi?

Kí ni ìyàtọ̀ láàárín Chylothorax àti Pleural Effusion?

Ìfọ́sí Pleural tọ́ka sí ìkójọpọ̀ omi tó pọ̀ jù nínú pleural space, èyí tí í ṣe agbègbè tó tẹ́ẹ́rẹ́ láàárín ẹ̀dọ̀fóró rẹ àti ògiri àyà rẹ. Chylothorax jẹ́ irú ìfọ́sí pleural vertical kan pàtó níbi tí a ti ń pe omi tó ń yọ́ sínú space yìí ní "chyle"—omi tó ní wàrà, ọ̀rá.

Ifiranṣẹ Mu-Ile

Chylothorax jẹ́ àìsàn tó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tó le koko tó sì nílò ìtọ́jú ìṣègùn kíákíá. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó sábà máa ń jẹ́ ìṣòro iṣẹ́ abẹ, ìbàjẹ́ tàbí dídènà sí ọ̀nà ìfun lè fa àrùn náà. Ọ̀pọ̀ àwọn aláìsàn ló ń gbádùn ara wọn dáadáa pẹ̀lú àtúnṣe oúnjẹ fún ìgbà díẹ̀, oúnjẹ inú iṣan ẹ̀jẹ̀ (IV), àti oògùn. Nígbà míì, iṣẹ́ abẹ lè pọndandan. Dókítà rẹ yóò bá ọ ṣiṣẹ́ láti pinnu ètò ìtọ́jú tó dára jùlọ fún àwọn àìní pàtó rẹ. Máa ní èrò rere, tẹ̀lé ìmọ̀ràn ìṣègùn rẹ dáadáa, Nirogi Lanka sì fẹ́ kí ara rẹ yára yá!

Àwọn ọ̀rọ̀ pàtàkì: Chylothorax, omi pleural, omi lymphatic, àìtó èémí, iṣẹ́-abẹ, ẹ̀dọ̀fóró, ọ̀nà ìfun