Ṣé àyà rẹ ń dà bíi pé omi ń kún inú rẹ̀? Ó lè jẹ́ chylothorax!

Ǹjẹ́ ó máa ń ṣòro fún ọ láti mí èémí lójijì nígbà míì? Tàbí o máa ń nímọ̀lára pé nǹkan kan wúwo tàbí ó dì mọ́ àyà rẹ? Ó ṣeé ṣe kí ìdí kan wà tí o kò tiẹ̀ ronú nípa rẹ̀. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa àìsàn kan tó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tó ṣe pàtàkì gan-an tí ó yẹ kí o mọ̀ nípa rẹ̀. Orúkọ náà ni Chylothorax . Orúkọ náà lè dún bí ohun àjèjì díẹ̀, ṣùgbọ́n má ṣe dààmú, jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ ní ṣókí.

Kí ni chylothorax? Ẹ jẹ́ ká lóye rẹ̀ dáadáa.

Ní ṣókí, chylothorax jẹ́ ìṣàn omi pàtàkì kan láti inú ètò lymphatic wa, tí a ń pè ní chyle , sínú àlàfo tí ó wà ní àyíká ẹ̀dọ̀fóró wa. Nísinsìnyí o lè máa ṣe kàyéfì, kí ni ètò lymphatic yìí, kí ni chyle yìí?

Ronú ná, ara wa ní àwọn ìsopọ̀ ẹ̀jẹ̀, àti ètò mìíràn tí ó ní àwọn ọ̀nà ìṣàn ẹ̀jẹ̀. Ìyẹn ni a ń pè ní ètò lymphatic. Ètò yìí ń mú omi tí ó pọ̀ jù tí ó ń kó jọ sínú àwọn àsopọ̀ ara wa kúrò. Bákan náà, àwọn ọmọ ogun bíi sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun wà nínú lymph yìí. Wọ́n ń wá àwọn kòkòrò àrùn, bíi bakitéríà àti àwọn kòkòrò àrùn, tí ó ń wọ inú ara wa, wọ́n sì ń pa wọ́n run.

Ní báyìí, chyle jẹ́ irú lymph pàtàkì kan. A ṣe é ní ọ̀nà ìjẹun wa. Ó jẹ́ ti àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun àti ọ̀rá láti inú oúnjẹ tí a jẹ, nítorí náà ó ní àwọ̀ wàrà. Chle yìí ń rìn káàkiri ara wa nípasẹ̀ tube pàtàkì kan tí a ń pè ní thoracic duct . Ó dà bí tube. Tube yìí ń lọ láti inú ikùn wa, ó ń kọjá nípasẹ̀ àyà wa, ó sì ń padà sínú ẹ̀jẹ̀ wa ní ọrùn.

Ṣùgbọ́n, tí ọ̀nà ìṣàn àyà yìí bá bàjẹ́ lọ́nà kan, omi chlore yìí á bẹ̀rẹ̀ sí í jò jáde. Nígbà tí ó bá sì ń jò jáde bẹ́ẹ̀, tí ó sì ń kóra jọ sí àyè tó yí ẹ̀dọ̀fóró wa ká, ìyẹn ni a ń pè ní chylothorax. Ṣé o gbọ́?

Àwọn oríṣi pàtàkì wo ni àìsàn yìí?

A le pin Chylothorax si awọn oriṣi akọkọ mẹta:

1. Iṣẹ́ abẹ chylothorax tó ń fa ìrora: Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí àwọn ohun èlò lymphatic nínú ikùn tàbí àyà wa bá bàjẹ́, yálà nípa ìjamba tàbí iṣẹ́ abẹ. Ronú nípa rẹ̀ bí ìgbà tí a bá ṣe iṣẹ́ abẹ àyà pàtàkì.

2. Chylothorax tí kìí ṣe onípalára/àìfọwọ́kàn: Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nítorí dídí àwọn iṣan omi ara wa, àìlera àwọn ògiri wọn, tàbí ìkójọpọ̀ omi chyle àti ìfọ́ àwọn iṣan ara. Nígbà míìrán, àìsàn yìí lè ṣẹlẹ̀ lára ​​àwọn ènìyàn tí a bí pẹ̀lú àwọn àìlera kan nínú àyà. Èyí ni a ń pè ní congenital chylothorax . Bákan náà, ó lè ṣẹlẹ̀ láàrín ọjọ́ díẹ̀ lẹ́yìn ìbí.

3. Iṣoro idiopathic chylothorax:Nínú ọ̀ràn yìí, àwọn dókítà kò lè rí ohun tó fa àìsàn yìí gan-an.

Báwo lo ṣe lè mọ̀ bóyá o ní èyí? Àwọn àmì àrùn wo ni?

Àmì pàtàkì tó ń fi hàn pé o ní àrùn yìí ni àìsí èémí . Ó lè máa ṣe ọ́ bíi pé o ń mí ẹ̀mí, o sì lè má lè mí. Yàtọ̀ sí èyí, àwọn àmì mìíràn tún lè wà:

• Rírora ìfúnpá, ìfúnpá, tàbí ìwúwo nínú àyà .
• Rírẹ̀ mí nígbà gbogbo.
• Pípàdánù ìwọ̀n ara láìmọ̀ọ́mọ̀ .

Tí o bá ní àwọn àmì àrùn bí èyí, ó dára jù láti wá ìmọ̀ràn dókítà.

Kí ló dé tí chylothorax fi ń ṣẹlẹ̀? Kí ni àwọn ohun tó ń fa àrùn náà?

Ní tòótọ́, iṣẹ́ abẹ ni ó sábà máa ń fa èyí. Ìyẹn ni pé, lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ, chylothorax. Síbẹ̀síbẹ̀, ohunkóhun tí ó lè ba ọ̀nà ìfun jẹ́, èyí tí ó ń gbé omi chyle, lè fa rẹ̀. Ìgbà náà ni omi chyle ń jáde láti inú ètò lymphatic sínú àyà. Àwọn okùnfà mìíràn ni:

• Àwọn ìpalára àyà tàbí ẹ̀yìn: Àwọn wọ̀nyí lè jẹ́ àwọn ìpalára tí ó farapa láìròtẹ́lẹ̀, tàbí àwọn ìpalára tí ó ní ọgbẹ́ awọ ara (bíi ọgbẹ́ ọ̀bẹ).
• Àwọn Àìsàn Ìbímọ: Àwọn ènìyàn kan lè ní àrùn yìí nígbà ìbímọ, yálà nítorí àwọn ìyípadà ara tàbí àwọn àìsàn kan. Èyí ni, yálà nígbà ìbímọ (àti ìgbà ìbímọ) tàbí láàrín ọjọ́ díẹ̀ lẹ́yìn ìbímọ.
• Oríṣiríṣi àrùn jẹjẹrẹ: Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àrùn jẹjẹrẹ lè fa ìdènà tàbí ìbàjẹ́ sí àwọn ẹ̀yà ara inú àyà, èyí tí ó lè fa kí chyle máa jò. Àpẹẹrẹ ni lymphoma , leukemia lymphocytic chronic , àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró , àrùn jẹjẹrẹ esophageal , àti sarcoma Kaposi .
• Àkóràn: Nígbà míìrán, àkóràn lè ba àwọn ọ̀nà tí ó ń gbé chyle jẹ́, èyí tí yóò sì mú kí omi náà máa jò. Ohun tó ń fa èyí ni ikọ́ ẹ̀gbẹ .
• Ìdènà: Èyíkéyìí àìsàn tó lè dí ọ̀nà ìṣàn egungun ẹ̀yìn lè fa èyí. Àpẹẹrẹ ni sarcoidosis , ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀, àti goiter .

Ta ni o wa ninu ewu ti o ga julọ lati ni idagbasoke eyi?

O le wa ni ewu ti o ga julọ lati ni idagbasoke chylothorax ti o ba:

• Tí o bá ṣẹ̀ṣẹ̀ ṣe iṣẹ́ abẹ ní àyà, ọrùn, tàbí ikùn rẹ , pàápàá jùlọ iṣẹ́ abẹ ẹ̀dọ̀fóró tàbí ọkàn.
• Tí ó bá jẹ́ pé àyà tàbí ẹ̀yìn ni ó farapa .
• Tí o bá ní àrùn jẹjẹrẹ tàbí àrùn tó ń fa ìdènà àyà tàbí kí omi ara pọ̀ sí i nínú ètò lymphatic.

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò èyí? (Àyẹ̀wò)

Lẹ́yìn tí o bá ti gbọ́ àwọn àmì àrùn rẹ àti ìtàn ìlera rẹ, dókítà kan yóò jẹ́rìí sí àyẹ̀wò chylothorax nípa ṣíṣe àwọn àyẹ̀wò àwòrán pàtàkì àti ṣíṣe àyẹ̀wò àyẹ̀wò omi láti inú àyà rẹ.

Diẹ ninu awọn idanwo ti a ṣe fun eyi ni:

• Àwòrán: Láti mọ̀ bóyá omi tó pọ̀ jù nínú àyà rẹ ló fa àwọn àmì àrùn rẹ, dókítà rẹ yóò ní láti ya àwòrán inú àyà rẹ. Èyí lè ní àwọn àwòrán X-ray , ultrasounds , tàbí CT scans .
• Thoracentesis: Èyí kan kí dókítà rẹ mú omi díẹ̀ láti inú àyà rẹ kí ó sì fi ránṣẹ́ sí yàrá ìwádìí láti mọ̀ sí i nípa bí omi náà ṣe rí àti ìdí tí ó fi ń jò.
• Lymphangiography tàbí lymphoscintigraphy: Àwọn wọ̀nyí ni àwọn àyẹ̀wò àwòrán pàtàkì tí ó ń wo ètò lymphatic rẹ.

Àwọn ìtọ́jú wo ni ó wà fún èyí? Ṣé a lè wò ó sàn?

Ìtọ́jú fún chylothorax sinmi lórí ohun tó fà á. Àkọ́kọ́, dókítà rẹ lè fún ọ ní oúnjẹ pàtàkì kan tàbí kí o fa omi náà jáde kúrò nínú àyà rẹ. Tí ìwọ̀nyí kò bá ṣiṣẹ́, o lè nílò iṣẹ́ abẹ láti dá ìṣàn omi náà dúró (lymphangiogram àti embolization) tàbí ìlànà mìíràn láti dá omi náà dúró kí ó má ​​baà tún kó jọ. Lílo ohun tó fà á ni ọ̀nà tó dára jùlọ láti dènà rẹ̀ kí ó má ​​baà tún ṣẹlẹ̀ mọ́.

Diẹ ninu awọn itọju pataki fun eyi ni:

• Ìsinmi ìfun: Ètò ìfun rẹ, tí ó ń gbé chyle, nílò ìsinmi díẹ̀ láti wòsàn. Fún èyí, dókítà rẹ yóò dẹ́kun fífún ọ ní oúnjẹ pátápátá, yóò sì fún ọ ní oúnjẹ tí ó yẹ nípasẹ̀ ọ̀nà iyọ̀ (`IV`). Èyí yóò jẹ́ kí ètò ìfun rẹ má ṣiṣẹ́ kára láti jẹ oúnjẹ.
• Àyípadà oúnjẹ: Láti dín iye ọ̀rá tí ara rẹ ní láti jẹ kù, onímọ̀ nípa oúnjẹ lè mú kí o jẹ oúnjẹ tí ó ní ọ̀rá díẹ̀ tàbí èyí tí a ti yípadà . Èyí jẹ́ fún ìgbà díẹ̀. Dídín ọ̀rá tí ó dára ní ọ̀nà yìí fún ìgbà pípẹ́ lè yọrí sí àìjẹunrekánú.
• Fífún omi ní omi: Dókítà lè yọ omi kúrò nínú àyà rẹ nípa lílo thoracentesis . Èyí lè ṣeé ṣe lẹ́ẹ̀kan náà, tàbí kí a gbé ọ̀pá àyà fún ìgbà díẹ̀. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé èyí nìkan kò lè wo ìbàjẹ́ náà sàn, ó lè dín àwọn àmì àrùn kù nígbà tí ara rẹ bá ń wò sàn.
• Àwọn oògùn Somatostatin tàbí octreotide: Àwọn wọ̀nyí ni àwọn oògùn tí a fúnni nípasẹ̀ IV. Wọ́n ń ṣiṣẹ́ nípa yíyí ọ̀nà tí ara rẹ ń gbà fa ọ̀rá àti àwọn èròjà oúnjẹ padà. Nígbà míìrán, àwọn dókítà máa ń lò wọ́n pẹ̀lú àwọn ìtọ́jú mìíràn, bíi ìyípadà oúnjẹ, láti ran ara rẹ lọ́wọ́ láti wòsàn kíákíá.
• Ìdènà tàbí ìdènà ìdènà ìgbẹ́ àyà: Tí ìdènà ìgbẹ́ àyà rẹ bá bàjẹ́ tàbí tí kò bá ṣiṣẹ́ dáadáa, dókítà lè fi iṣẹ́-abẹ dè é (ìdènà) tàbí kí ó mọ̀ọ́mọ̀ dí i (ìdènà ìdènà). Èyí lè ṣe àtúnṣe ìbàjẹ́ náà tàbí kí ó darí omi náà kí ó má ​​baà jò.
• Pleurodesis: Pleurodesis jẹ́ iṣẹ́ abẹ tí ó so ẹ̀dọ̀fóró rẹ mọ́ ara ògiri àyà, èyí tí ó ń mú kí àlàfo tí omi ń kó jọ kúrò nínú àyà rẹ.

Báwo ni àìsàn yìí ṣe le tó? Ṣé ó léwu fún ẹ̀mí?

Chylothorax le lewu fun ẹmi ti a ko ba tọju rẹ daradara . O tun le fa nipasẹ awọn ipo ilera to lewu. Nitorinaa, itọju ti nlọ lọwọ fun ipo ti o wa ni isalẹ le jẹ pataki.

Ṣé ó yẹ kí o ṣọ́ra nípa oúnjẹ àti ohun mímu?

Bẹ́ẹ̀ni, tí o bá ní chylothorax, dókítà rẹ lè fún ọ ní oúnjẹ pàtàkì kan. Èyí túmọ̀ sí jíjẹ oúnjẹ tí ọ̀rá díẹ̀ tàbí tí ó ní irú ọ̀rá pàtó kan .

Wọ́n lè ní kí o dáwọ́ jíjẹun dúró pátápátá. Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, o máa rí oúnjẹ tó o nílò gbà nípasẹ̀ àyẹ̀wò IV. Èyí yóò fún ara rẹ ní àkókò láti wòsàn. Síbẹ̀síbẹ̀, o gbọ́dọ̀ lè jẹun déédéé ní nǹkan bí ọ̀sẹ̀ kan tàbí méjì.

Àwọn àkókò wo ló dára jùlọ láti rí dókítà?

Tí o bá ní àìlèmí tí a kò ṣàlàyé, lọ rí dókítà. Pàápàá jùlọ tí:

• Tí o bá ti ṣe iṣẹ́ abẹ láìpẹ́ yìí.
• Tí o bá ṣẹ̀ṣẹ̀ ní ìpalára àyà tàbí ẹ̀yìn.
• Tí o bá ní àìsàn èyíkéyìí tó lè fa ìdènà nínú àyà tàbí ọrùn rẹ.
• Tí o bá ní àìsàn tó ń ṣe ọ́ ní ipa lórí ètò lymphatic rẹ.

Ìgbà wo ló yẹ kí a lọ sí Ẹ̀ka Ìtọ́jú Pajawiri (ETU) :

Tí o bá ní ìṣòro símí, pàápàá jùlọ tí o bá ní ìrora àyà, lọ sí yàrá pajawiri tí ó sún mọ́ ọ jùlọ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ . Èyí lè jẹ́ àmì àìsàn tí ó lè fi ẹ̀mí léwu.

Àwọn ìbéèrè pàtàkì díẹ̀ láti béèrè lọ́wọ́ dókítà

Ó lè ṣe ìrànlọ́wọ́ láti béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ àwọn ìbéèrè wọ̀nyí:

• Kí ló ń fa irú ipò yìí fún mi?
• Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú wo ni mo ní?
• Àwọn oúnjẹ àti ohun mímu wo ni ó yẹ kí n jẹ/má ṣe jẹ?
• Ǹjẹ́ ọ̀nà kan wà láti dènà èyí kí ó má ​​tún ṣẹlẹ̀ mọ́?
• Igba melo ni yoo gba mi ki ara mi le sun?

Kí ni ìyàtọ̀ láàárín Chylothorax àti Pleural Effusion?

Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ pleural jẹ́ ìkójọpọ̀ omi nínú pleural space (àlàfo láàárín ẹ̀dọ̀fóró àti ògiri àyà). Chylothorax jẹ́ irú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ pleural special kan. Ó jẹ́ ìṣàn ẹ̀jẹ̀ cleural sínú pleural space.

Ifiranṣẹ Ikẹyìn-Ile-Iṣẹ

Chylothorax jẹ́ àìsàn tó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tó lè léwu sí ẹ̀mí tí a kò bá tọ́jú rẹ̀. Iṣẹ́ abẹ ni ó sábà máa ń fa èyí. Síbẹ̀síbẹ̀, ohunkóhun tó bá dí ọ̀nà ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tàbí tó ba ọ̀nà ìṣàn ẹ̀jẹ̀ jẹ́ lè fa èyí. Ọ̀pọ̀ ènìyàn lè tọ́jú àìsàn yìí pẹ̀lú àtúnṣe oúnjẹ fún ìgbà díẹ̀, oúnjẹ IV, àti oògùn. Àwọn ènìyàn kan lè nílò ìtọ́jú iṣẹ́ abẹ. Dókítà rẹ yóò bá ọ sọ̀rọ̀ nípa àwọn ọ̀nà ìtọ́jú tó dára jù fún ọ. Nítorí náà, má ṣe bẹ̀rù, kí o sì tẹ̀lé ìtọ́ni dókítà rẹ. Mo fẹ́ kí ara rẹ yára yá!

Chylothorax , omi ninu àyà, omi lymph, iṣoro mimi, iṣẹ-abẹ, ẹdọfóró, ọna àyà