Ṣé o nílò ìgé ńlá láti mú àwọn èèmọ́ inú ikùn kúrò? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa Endoscopic Submucosal Dissection

Ṣé dókítà rẹ ti sọ fún ọ pé o ní àsopọ̀ kékeré, èèmọ́, tàbí polyp nínú ètò ìjẹun rẹ, ìyẹn ni, nínú ikùn tàbí ọ́fun rẹ? Nígbà tí a bá gbọ́ èyí, ìbẹ̀rù tí ó máa ń wá sí ọkàn wa ni pé, "Óò, ṣé mo ní láti ṣe iṣẹ́ abẹ pàtàkì nísinsìnyí?" Ṣùgbọ́n pẹ̀lú ìmọ̀ ìṣègùn tó ti pẹ́ lónìí, kò sí ìdí láti ṣe iṣẹ́ abẹ tí ó máa ń fa ìgé ńlá fún ohun gbogbo. Ìdí nìyí tí a ó fi sọ̀rọ̀ nípa ọ̀nà ìtọ́jú tó dára tí ó lè fa ìbàjẹ́ díẹ̀ sí ara àti kí ó yára wòsàn.

Ní ṣókí, kí ni Endoscopic Submucosal Dissection?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé orúkọ náà lè dún bí ohun tó díjú díẹ̀, ìlànà náà rọrùn gan-an. Ìpínyà Submucosal Endoscopic , tàbí ESD ní kúkúrú, jẹ́ ìlànà tí kò ní ìpalára tí ó ń mú àsopọ tí kò dára, àwọn ìṣùpọ̀ sẹ́ẹ̀lì tí ó lè di àrùn jẹjẹrẹ, tàbí àwọn èèmọ́ kékeré kúrò nínú ìfun rẹ.

Fojú inú wo èyí tí onímọ̀ nípa oúnjẹ inú ara ṣe. Ó lo páìpù gígùn kan tí ó rọrùn tí ó sì ní kámẹ́rà ní ìpẹ̀kun rẹ̀. A ń pè é ní endoscope.

• Tí ìṣòro náà bá wà nínú ètò oúnjẹ òkè rẹ (fún àpẹẹrẹ, esophagus, ikùn), a ó fi endoscope yìí sínú ẹnu rẹ.
• Tí ìṣòro náà bá wà ní ìsàlẹ̀ ìfun (ifun ńlá, ìfun gígùn), a máa fi í sínú ihò ìdí.

A ṣe èyí nípa lílo ohun èlò iṣẹ́ abẹ kékeré kan tí a fi sínú ọ̀pá náà, lábẹ́ ìtọ́sọ́nà kámẹ́rà, a sì lò ó láti gé àsopọ̀ tí kò dára kúrò pẹ̀lú ìṣọ́ra . Ohun tó dára jù ni pé, gbogbo èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nínú ara. Nítorí pé kò sí ìgé síta, o lè yára gbádùn ara rẹ, kí o má baà ní ìrora díẹ̀, kí o sì yẹra fún àpá.

Iru awọn ipo ilera wo ni a lo ESD fun?

A maa n lo itọju ESD yii lati mu awọn aarun akàn ti o wa ṣaaju ki o to jẹ akàn kuro tabi awọn aarun ibẹrẹ ninu eto ounjẹ. Jẹ ki a wo ohun ti wọn jẹ.

Kini iyato laarin ESD ati EMR?

Ó ṣeé ṣe kí o ti gbọ́ nípa iṣẹ́ mìíràn tó jọ èyí, tí a pè ní Endoscopic Mucosal Resection (EMR) . Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn iṣẹ́ méjèèjì kò fi bẹ́ẹ̀ gbajúmọ̀, ìyàtọ̀ díẹ̀ wà.

Odi eto ounjẹ wa ni a fi ọpọlọpọ fẹlẹfẹlẹ ṣe. Awọ ara tinrin inu julọ ni a npe ni mucosa.

• Ọ̀nà EMR: Èyí ní pàtàkì mú àwọn èèmọ́ tí ó wà ní ìpele inú tí a ń pè ní mucosa kúrò. Èyí ní nínú gbígbẹ́ omi sí abẹ́ èèmọ́ náà, gbígbé e sókè, àti gé e kúrò pẹ̀lú ohun kan bí irin tí a fi irin ṣe.
• Ọ̀nà ESD: Ọ̀nà yìí jẹ́ ọ̀nà tó ti lọ síwájú díẹ̀ ju ti EMR lọ. Ó lè mú àwọn èèmọ́ tó wà nínú awọ ara kúrò, àti àwọn èèmọ́ tó ti tàn kálẹ̀ sí ìpele tó wà ní ìsàlẹ̀ rẹ̀. Àǹfààní tó ga jùlọ nínú èyí ni pé a lè yọ àsopọ tí kò dára, bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó tóbi tó, ní ìṣẹ́ kan . Lẹ́yìn náà, ó rọrùn láti fi ránṣẹ́ sí yàrá ìwádìí kí a sì fìdí rẹ̀ múlẹ̀ dáadáa bóyá a ti yọ àrùn jẹjẹrẹ náà kúrò pátápátá.

Báwo ni mo ṣe yẹ kí n múra sílẹ̀ kí n tó ṣe ìtọ́jú yìí?

Dókítà rẹ yóò fún ọ ní ìlànà tó ṣe kedere kí o tó bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú yìí. Ó ṣe pàtàkì láti tẹ̀lé wọn dáadáa.

• Tí o bá ń gba ìtọ́jú ní apá òkè inú ikùn: (esophagus, ikùn) o gbọ́dọ̀ yẹra fún jíjẹ àti mímu omi pátápátá fún ọ̀pọ̀ wákàtí kí o tó ṣe ìtọ́jú náà. Èyí túmọ̀ sí wípé ikùn rẹ gbọ́dọ̀ ṣófo.
• Tí o bá ń gba ìtọ́jú fún ìṣàn ikùn rẹ: (ìfun ńlá), a ó ní kí o ṣe “ìmúra ìfun sílẹ̀.” Èyí kan mímu omi pàtàkì kan ( ìfún-oògùn ìgbẹ́ ). Èyí yóò jẹ́ kí dókítà rí inú rẹ̀ kedere pẹ̀lú endoscope.

Kini o n ṣẹlẹ lakoko itọju?

O kò ní nímọ̀lára àìbalẹ̀ tàbí ìrora kankan nígbà ìtọ́jú yìí. Èyí jẹ́ nítorí pé wọ́n máa fún ọ ní anestheti. Wọ́n lè mú ọ sùn pátápátá (Anesthesia Gbogbogbò), tàbí kí wọ́n fún ọ ní irú anesthetiki kan tí ó máa mú kí o sùn kí o sì sinmi (Monitored Anesthesia Care).

Lakoko itọju, dokita rẹ yoo tẹle awọn ilana wọnyi:

1. A fi endoscope naa sinu ẹnu tabi aporo.

2. Nípa lílo kámẹ́rà, a máa fi endoscope ránṣẹ́ sí ibi tí àsopọ tí kò dára wà.

3. Nípa lílo ẹ̀rọ kan tí a fi endoscope kọjá, a máa ṣe àmì kan ní àyíká àrùn jẹjẹrẹ náà tí a fẹ́ yọ kúrò.

4. Lẹ́yìn náà, a óò fi omi pàtàkì kan sínú awọ ara tí ó wà lábẹ́ àrùn náà. Èyí yóò ṣẹ̀dá ìrọ̀rí lábẹ́ àrùn náà, yóò sì gbé e sókè láti inú àsopọ̀ ara tí ó wà ní àyíká rẹ̀. Èyí yóò mú kí ó rọrùn láti yà sọ́tọ̀ kí a sì gé e kúrò.

5. Níkẹyìn, nípa lílo ẹ̀rọ pàtàkì kan bíi ọ̀bẹ oníná mànàmáná onígbà púpọ̀, a máa gé àrùn náà pẹ̀lú ìṣọ́ra ní ìlà tí a fi àmì sí, a sì máa yọ ọ́ kúrò.

Gbogbo ilana naa le gba laarin wakati kan si mẹta , da lori iwọn ati ipo ti àsopọ ti a yọ kuro.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn ìtọ́jú?

Lẹ́yìn tí ìtọ́jú bá parí, a máa fi àsopọ̀ tí a yọ kúrò ránṣẹ́ sí yàrá ìwádìí níbi tí onímọ̀ nípa àrùn yóò ti ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ láti mọ̀ bóyá ó ní àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ àti bóyá a ti yọ ọ́ kúrò pátápátá.

A ó gbé ọ lọ sí yàrá ìtura fún ìgbà díẹ̀ lẹ́yìn ìtọ́jú náà. Nígbà tí ipa anesthesia náà bá ti tán pátápátá, o lè lọ sílé ní ọjọ́ kan náà, tàbí o lè nílò láti dúró sí ilé ìwòsàn ní alẹ́. Dájúdájú, ẹnìkan yẹ kí ó bá ọ lọ sílé , nítorí pé ó lè gba tó wákàtí mẹ́rìnlélógún kí ipa anesthesia náà tó lè tán pátápátá.

Ǹjẹ́ àwọn àbájáde àti ewu wà?

Gẹ́gẹ́ bí ó ti rí pẹ̀lú ìtọ́jú ìṣègùn, àwọn àbájáde díẹ̀ ló wà, àwọn ewu tó ṣọ̀wọ́n sì wà.

Àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ kékeré tó ṣeéṣe

Àwọn wọ̀nyí sábà máa ń parẹ́ pátápátá láàárín ọjọ́ kan tàbí méjì.

• Kíkún ikùn
• Ikùn ríro
• Gaasi àti ìrora tó máa ń fà
• Ríru tàbí ìgbẹ́
• Ọ̀fun ríro (tí a bá fi endoscope sínú ẹnu)

Ó lè jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti ní ìwọ̀n ẹ̀jẹ̀ díẹ̀ nínú ìgbẹ́ rẹ, ṣùgbọ́n ó yẹ kí ó dáwọ́ dúró láàárín wákàtí mẹ́rìnlélógún.

Àwọn ìṣòro tó ṣọ̀wọ́n

Ó ṣeé ṣe kí àwọn nǹkan wọ̀nyí ṣẹlẹ̀ díẹ̀, àmọ́ ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa wọn.

• Ẹ̀jẹ̀ ẹ̀jẹ̀: Ẹ̀jẹ̀ ẹ̀jẹ̀ láti ibi tí a ti yọ àsopọ kúrò.
• Ìfọ́ ìfun: Ìfọ́ ìfun pẹ̀lú endoscope tàbí ohun èlò ìṣiṣẹ́.
• Àpá: Pàápàá jùlọ nígbà tí a bá ń tọ́jú esophagus, àpá tí ó máa ń wáyé nígbà ìwòsàn lè fa kí esophagus dínkù (ìwọ̀n ìfúnpọ̀ esophagus).

Àwọn àǹfààní wo ni ọ̀nà yìí ní?

Ọ̀nà ESD ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ àǹfààní ní ìfiwéra pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ ṣíṣí sílẹ̀.

• Ìrora díẹ̀: Ìrora náà dínkù nítorí pé kò sí ìgé tí a gé.
• Ìmúpadàbọ̀sípò kíákíá: O lè padà sí ìgbésí ayé déédéé kí o sì ṣiṣẹ́ kíákíá.
• Kò sí àpá: Kò sí àpá kankan tí ó fara hàn ní òde ara.
• Àwọn ìṣòro díẹ̀: Ewu àwọn ìṣòro díẹ̀ ló wà ju iṣẹ́ abẹ tí a ṣí sílẹ̀ lọ.
• Ìtọ́jú ẹ̀yà ara: Ọ̀nà yìí lè yẹra fún àwọn nǹkan bíi yíyọ apá kan inú tàbí ìfun kúrò tí a bá ṣe nígbà iṣẹ́-abẹ pàtàkì.

Ìgbà wo ló yẹ kí o rí dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀?

Nígbà tí o bá padà sílé lẹ́yìn ìtọ́jú, tí o bá ní àwọn àmì ìkìlọ̀, ó ṣe pàtàkì láti pe dókítà rẹ tàbí lọ sí Ẹ̀ka Ìtọ́jú Pàjáwìrì ilé ìwòsàn tí ó sún mọ́ ọ jùlọ (ETU) láìsí ìdádúró .

Igba melo ni o gba lati wosan?

Ọ̀pọ̀ ènìyàn lè padà sí iṣẹ́ lẹ́yìn nǹkan bí ọjọ́ márùn-ún. Ṣùgbọ́n, tí o bá ṣe iṣẹ́ tó le gan-an, bíi gbígbé àwọn nǹkan tó wúwo, dókítà rẹ lè gbà ọ́ nímọ̀ràn láti sinmi fún ìgbà díẹ̀. Ó ṣeé ṣe kí àwọn ìyípadà díẹ̀ wà nínú ìfun fún bí ọ̀sẹ̀ kan lẹ́yìn ìtọ́jú.

O maa n ri dokita rẹ lẹẹkeji ni nnkan bi ọsẹ meji. Ni akoko naa, wọn yoo ṣalaye esi ijabọ yàrá fun ọ ati pinnu boya o nilo itọju siwaju tabi rara.

ESD jẹ́ ìtọ́jú tó dára gan-an. Àwọn ìwádìí kan ti fihàn pé ewu àrùn jẹjẹrẹ tó ń tún padà wá ní ibi kan náà láàárín àwọn ènìyàn tí wọ́n ti ṣe ìtọ́jú yìí kéré tó 1%.