Ṣé ìwúwo kan wà nínú ẹ̀jẹ̀ tó wà nínú ikùn? Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa ìtọ́jú EVAR (Endovascular Aneurysm Repair) ní ọ̀nà tó rọrùn.

Ẹ̀jẹ̀ tó tóbi jùlọ nínú ara wa ni aorta, èyí tí a ń pè ní "Aorta" ní èdè Gẹ̀ẹ́sì. Ronú nípa rẹ̀ bí ọ̀nà omi pàtàkì nínú ara wa. Èyí ló ń pín ẹ̀jẹ̀ láti ọkàn sí gbogbo ara. Nígbà míìrán, ògiri ẹ̀jẹ̀ yìí máa ń di aláìlera, ó sì máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í wú jáde bí bọ́ọ̀lù. Èyí ni a ń pè ní "Aneurysm" nínú iṣẹ́ abẹ. Ohun tó léwu jùlọ ni pé ìwúwo ẹ̀jẹ̀ yìí máa ń pọ̀ sí i, ó sì ṣeé ṣe kí ó bẹ́ lójijì. Nítorí náà, lónìí a máa sọ̀rọ̀ nípa ọ̀nà ìtọ́jú òde òní kan tí ó lè yẹra fún ipò eléwu yìí láìsí pé a gé ara púpọ̀, láìsí ìsapá púpọ̀.

Ní ṣókí, kí ni EVAR?

Ìtumọ̀ EVAR ni gbogbo rẹ̀ ni `(Àtúnṣe Ẹ̀jẹ̀ Ẹjẹ̀ Endovascular)`. Nínú Sinhala, ó jẹ́ àtúnṣe tí a ṣe nínú iṣan ẹ̀jẹ̀. Èyí kì í ṣe iṣẹ́ abẹ pàtàkì . Èyí túmọ̀ sí wípé dípò ṣíṣe iṣẹ́ abẹ pàtàkì nípa gígé ikùn, a máa ń lo ihò kékeré kan ṣoṣo láti ṣe ìtọ́jú yìí.

Fojú inú wo pé páìpù omi àtijọ́ kan ti wú, ó sì fẹ́rẹ̀ bẹ́. Dípò kí wọ́n gé páìpù náà kí wọ́n sì yọ ọ́ kúrò, ohun tó ń ṣẹlẹ̀ níbí yìí dà bí títúnṣe rẹ̀ nípa fífi páìpù tín-tín tó lágbára sí i sínú rẹ̀. Àwọn dókítà fi páìpù tí a ṣe ní pàtó (Stent Graft) sínú páìpù ẹ̀jẹ̀ tó wú. Èyí dà bí aṣọ àti irin tí a fi ṣe é. Nígbà tí a bá fi èyí sínú rẹ̀, ẹ̀jẹ̀ náà máa ń ṣàn láti inú páìpù tuntun náà. Lẹ́yìn náà, a kò ní fi ìfúnpá kan sí ògiri tí ó ti wú, tí ó sì ti wú. Nítorí náà, ewu pé ó bẹ́ sílẹ̀ pátápátá ni a ó mú kúrò.

Kí ló dé tí a fi nílò ìtọ́jú EVAR?

Ète pàtàkì àti ète kan ṣoṣo tí a fi ṣe èyí ni láti dènà Aneurysm Aberdominal Aortic Aneurysm láti má ba bàjẹ́ . Nítorí pé tí èyí bá ṣẹlẹ̀, ó jẹ́ àìsàn tó léwu fún ẹ̀mí àti ikú.

Nígbà tí ògiri ìṣàn ẹ̀jẹ̀ bá di aláìlera, ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ tí ó ń wọlé pẹ̀lú ìlù ọkàn kọ̀ọ̀kan máa ń mú kí ibi tí kò lágbára náà wú. Ó dà bí ìfọ́ nínú táyà. Kò lè fẹ̀ sí i títí láé. Nígbà kan, ó máa ń bẹ́. Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, ẹ̀jẹ̀ púpọ̀ lè ṣàn sínú ara, ikú sì lè ṣẹlẹ̀ láàárín ìṣẹ́jú díẹ̀.

Nítorí náà, ohun tí ìtọ́jú EVAR ń ṣe ni láti fi “(Stent Graft)” náà sínú rẹ̀, láti yí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ padà, àti láti dín ìfúnpá lórí ògiri tí ó wú kù. Èyí fẹ́rẹ̀ dá ewu ìyapa dúró pátápátá.

Ta ni itọju EVAR yii yẹ fun?

A kì í ṣe gbogbo ẹni tó ní àrùn aneurysm inú ni a máa ń ṣe ìtọ́jú yìí lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Dókítà rẹ yóò wo ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan láti pinnu bóyá ìtọ́jú yìí tọ́ fún ọ.

• Tí aneurysm rẹ bá tóbi tó , tàbíTí àwọn àwòrán bá fi hàn pé ó ń dàgbàsókè kíákíá láàárín àkókò kúkúrú.
• Tí o kò bá le fara da ewu iṣẹ́ abẹ pàtàkì bíi ìgbẹ́ inú nítorí àwọn àìsàn míràn (bíi àrùn ọkàn tàbí àrùn ẹ̀dọ̀fóró).
• Tí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ó wà lókè àti ní ìsàlẹ̀ ìwúwo náà bá dára tí wọ́n sì lágbára (nítorí pé ó yẹ kí ó wà ibi tí ó dára láti fi ọ̀pá tuntun náà sí).

Lẹ́yìn tí dókítà bá ti gbé àwọn nǹkan bí ìwọ̀nyí yẹ̀ wò tán ni ó tó pinnu pé ìtọ́jú EVAR ló dára jù fún ọ.

Ọ̀nà pàtàkì wo ni a ń pè ní FEVAR?

Orísun iṣan iliac ńlá inú ikùn wa dà bí igi igi. Ó máa ń gé sí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kéékèèké tí wọ́n ń gbé ẹ̀jẹ̀ lọ sí àwọn ẹ̀yà ara inú ikùn wa (bíi kíndìnrín àti ìfun). Nígbà míìrán, aneurysm máa ń sún mọ́ ibi tí àwọn ẹ̀ka náà ti gé. Tí ó bá rí bẹ́ẹ̀, a kò lè fi ọ̀pá gígùn tí a ń lò nínú EVAR déédéé sínú rẹ̀, nítorí pé ṣíṣe bẹ́ẹ̀ yóò gé ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sí àwọn ẹ̀ka wọ̀nyẹn kúrò.

Fún irú àwọn ọ̀ràn tó díjú bẹ́ẹ̀ ni a ṣe lo ọ̀nà pàtàkì kan tí a ń pè ní FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair). Nínú `(Stent Graft)` tí a lò níbí, a ṣe àwọn ihò kéékèèké bíi fèrèsé láti fi àwọn ẹ̀ka náà sí ara wọn. Lẹ́yìn tí a bá ti fi ọ̀pá pàtàkì sínú rẹ̀, a ó fi `(Stent)` kékeré kan sí ara àwọn fèrèsé náà sínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ bíi ẹ̀ka láti rí i dájú pé ẹ̀jẹ̀ ń ṣàn. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé èyí díjú díẹ̀, ó jẹ́ àǹfààní ńlá láti lè wo `(Aneurysm) sàn ní àwọn ibi tó le koko bẹ́ẹ̀ láìsí pé a ṣe iṣẹ́ abẹ ńlá.

Kí ni ìyàtọ̀ láàrín EVAR àti TEVAR?

Àwọn ìtọ́jú méjèèjì jọra. Ìyàtọ̀ wà ní ibi tí ìtọ́jú náà wà.

• EVAR: A máa ń ṣe é fún àwọn àrùn aneurysms inú (ikùn) .
• TEVAR (Àtúnṣe Ẹ̀dọ̀fóró Ẹyin Àrùn Ẹyin): ni a ṣe fún àwọn àrùn ẹ̀dọ̀fóró nínú àyà (ẹ̀dọ̀fóró) .

Àwọn àǹfààní wo ni ìtọ́jú EVAR?

Ní ìfiwéra pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ pàtàkì, ìtọ́jú EVAR ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ àǹfààní tó ṣe kedere. Ó jẹ́ iṣẹ́ abẹ tí kò fi bẹ́ẹ̀ gbajúmọ̀.

Ǹjẹ́ ewu kankan wà pẹ̀lú ìtọ́jú EVAR?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé EVAR jẹ́ ìtọ́jú tó dára gan-an tó sì ní ààbò, gẹ́gẹ́ bí iṣẹ́ ìṣègùn èyíkéyìí, àwọn ewu díẹ̀ ló lè wáyé. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn wọ̀nyí ṣọ̀wọ́n gan-an.

Báwo ni a ṣe ń ṣe iṣẹ́ abẹ EVAR?

Ó dára, ẹ jẹ́ ká wo bí a ṣe ń ṣe ìtọ́jú yìí gan-an. Nígbà tí o bá ti lóye èyí dáadáa, kò ní sí ìbẹ̀rù tí kò pọndandan.

1. Ìtọ́jú Amúnilára: Àkọ́kọ́, a ó fún ọ ní amúnilárara láti rí i dájú pé o kò ní ìrora tàbí ìrora kankan. Wọ́n lè mú ọ sùn pátápátá, tàbí kí o má mọ nǹkan kan rárá.

2. Wíwọlé: Dókítà yóò lo àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ pàtàkì ní agbègbè ìfun rẹ (Àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ Femoral). A ó gé awọ ara ní kékeré kan ṣoṣo.

3. Fífi catheter sí i: Lẹ́yìn náà, a óò fi páìpù tín-tín, tí ó rọrùn (catheter) tí ó ní stent graft sínú ihò náà sínú iṣan ẹ̀jẹ̀.

4. Ìtọ́sọ́nà: Ó yẹ kí a darí catheter yìí ní ẹ̀gbẹ́ iṣan ẹ̀jẹ̀, títí dé ibi tí aneurysm wà nínú ikùn. Láti rí èyí gan-an, dókítà lo ìmọ̀-ẹ̀rọ àwòrán pàtàkì bíi X-ray (àwòrán àkókò gidi). Èyí túmọ̀ sí pé wọ́n ń ṣe èyí nípa wíwo catheter náà tí ń gbéra láàyè nínú ara.

5. Gbígbé Stent Graft: Nígbà tí dókítà bá dé ibi tó yẹ, ẹ́ńjìnnì náà yóò na stent graft sínú catheter náà. Lẹ́yìn náà, yóò fẹ̀ sí inú iṣan ẹ̀jẹ̀, yóò sì so mọ́ àwọn ògiri dáadáa, èyí yóò sì ṣẹ̀dá ọ̀nà tuntun tó lágbára fún ẹ̀jẹ̀ láti ṣàn.

6. Ipari: Nígbà tí a bá ti gbé `(Stent Graft)` sí ipò tó yẹ, a ó yọ catheter náà kúrò pẹ̀lú ìṣọ́ra. Ihò inú ikùn náà kéré débi pé kò sídìí láti rán an . A lè lo ohun kékeré kan bí pílástà.

Igba melo ni o gba lati bọsipọ lẹhin iṣẹ-abẹ?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àkókò ìwòsàn lè yàtọ̀ láti ọ̀dọ̀ ẹnì kan sí ẹlòmíràn, èyí ni ohun tí ó sábà máa ń ṣẹlẹ̀.

• O yoo ni lati duro ni ile-iwosan fun ọjọ diẹ.
• Lẹ́yìn tí o bá ti lo oògùn olóró, o lè jẹun kí o sì mu omi nígbà tó bá yá.
• Pẹ̀lú ìrànlọ́wọ́ àwọn nọ́ọ̀sì, wọ́n sọ fún un pé kó dìde lórí ibùsùn kíákíá kí ó sì bẹ̀rẹ̀ sí í rìn.
• O máa rẹ̀ ẹ́ díẹ̀ fún ọjọ́ díẹ̀ lẹ́yìn tí o bá ti lọ sílé, o sì máa nílò láti lo oògùn ìrora. Bẹ́ẹ̀ náà ló rí.
• Má ṣe wakọ̀ títí tí o bá ti lo oògùn ìrora .
• Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló lè padà sí iṣẹ́ wọn láàárín oṣù kan .
• O yẹ ki o yago fun gbigbe awọn iwuwo fun ọsẹ mẹrin si mẹfa .

Tí o bá ní àwọn àmì wọ̀nyí, lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀!

Lẹ́yìn tí o bá ti lọ sílé, ó ṣe pàtàkì láti kíyèsí ara rẹ. Tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì àrùn wọ̀nyí, pe dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

• Wíwú, ìrora, tàbí awọ ara tó tutù ní ẹsẹ̀, pàápàá jùlọ ní ẹsẹ̀ ìsàlẹ̀ (àwọn wọ̀nyí lè jẹ́ àmì DVT).
• Tí o bá nímọ̀lára ìfọ́ tàbí ìrẹ̀wẹ̀sì .
• Tí o bá ní ìrora líle ní ikùn rẹ, àyà rẹ, tàbí ẹ̀yìn rẹ .
• Ìró ìró ni ìgbà tí ọkàn rẹ bá ń lù kíákíá.
• Tí o bá ní àwọ̀ pupa ní agbègbè ọrùn tàbí ìrora ẹsẹ̀ mìíràn tí kò wọ́pọ̀ .

Ìtọ́jú EVAR jẹ́ ọ̀nà tó dára jù, tí kò sì ní ìrora ju iṣẹ́ abẹ ìbílẹ̀ lọ. O lè gbádùn ara rẹ kíákíá kí o sì lọ sílé. Síbẹ̀síbẹ̀, o kò gbọdọ̀ gbàgbé pé ìtọ́jú náà yọrí sí rere. Gẹ́gẹ́ bí dókítà ti sọ, ó ṣe pàtàkì láti padà wá ní àkókò tí a yàn kí o sì ṣe àyẹ̀wò mìíràn. Bẹ́ẹ̀ ni o ṣe lè ṣàyẹ̀wò bóyá `(Stent Graft)` tí a gbé síta ń ṣiṣẹ́ dáadáa àti bóyá àwọn ìṣòro bíi `(Endoleak)` wà.