Ṣé o ní àpò kékeré kan nínú esophagus rẹ? (Esophageal Diverticulum)?

Ṣé o máa ń nímọ̀lára pé nǹkan kan ti dì mọ́ ọn nígbà tí o bá gbé oúnjẹ mì? Tàbí òórùn burúkú kan ń jáde láti ẹnu rẹ? Àwọn wọ̀nyí lè jẹ́ àmì àìsàn kan tí a ń pè ní esophageal diverticulum, èyí tí a máa sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ lónìí. Má ṣe dààmú, kò wọ́pọ̀ tó bẹ́ẹ̀. Ṣùgbọ́n ó dára láti mọ̀ díẹ̀ nípa rẹ̀. Jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ ní ṣókí, ní ọ̀nà tí o lè lóye.

Kí ni àpò kékeré yìí tó wà nínú esophagus (Esophageal Diverticulum)?

Ó dára, ẹ jẹ́ ká kọ́kọ́ wo ohun tí èyí (Esophageal Diverticulum) jẹ́. Ẹ mọ̀, a ní páìpù kan tí ó ń gbé oúnjẹ láti ẹnu wa lọ sí ikùn wa, a ń pè é ní páìpù omi . Ó dà bí páìpù omi, ṣùgbọ́n a fi iṣan ṣe é. Ní inú páìpù oúnjẹ yìí, nígbà míìrán ó máa ń jáde láti inú àwọn ibi tí kò lágbára ní ògiri, ó sì máa ń dà bí àpò kékeré, tàbí àpò kékeré. Ìdí nìyẹn tí a fi ń pè é ní èyí. Ronú nípa rẹ̀ bí táyà lórí ọkọ̀ ayọ́kẹ́lẹ́ tí ó máa ń gbó tí ó sì máa ń yọ jáde díẹ̀ níbì kan. Bẹ́ẹ̀ ni èyí rí.

Oríṣi méjì ló wà nínú àwọn àpò kékeré wọ̀nyí.

• Àpò ‘Òótọ́’: Èyí túmọ̀ sí wípé gbogbo àwọn ìpele ògiri ọfun , títí kan ìpele iṣan, ló ń yọ jáde.
• Àpò 'Èké': Èyí ni ìgbà tí àwọn ìpele kan lára ​​ògiri, bíi mucosa àti ìpele tó wà ní ìsàlẹ̀ (submucosa), bá yọ jáde. Ó dà bíi pé àwọn okùn aṣọ díẹ̀ ni wọ́n fà jáde.

Àwọn dókítà máa ń mọ àwọn cysts wọ̀nyí ní ìbámu pẹ̀lú ibi tí wọ́n wà ní inú ọ́fun. Àwọn ohun tó ń fa cysts ní àwọn ibi ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀ lè yàtọ̀ síra.

Àwọn irú ìṣàn omi ìsopọ̀mọ́ra wo ni?

Ẹ jẹ́ ká wo àwọn oríṣi pàtàkì tí a lè rí.

Ìyípadà Zenker

Èyí ni irú tí ó wọ́pọ̀ jùlọ . Ó máa ń wáyé ní orí esophagus, níbi tí ọ̀fun ti pàdé ẹnu. Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn wọ̀nyí ni àpò “èké”. Ìdí pàtàkì ni pé nígbà tí oúnjẹ bá ṣòro láti gbé mì , tí iṣan ọ̀fun kò bá ṣiṣẹ́ dáadáa, titẹ inú esophagus máa ń pọ̀ sí i, ó sì máa ń tì í jáde láti ibi tí kò lágbára. Fojú inú wo páìpù omi kan tí ó dí ní àkókò kan, nígbà tí omi bá sì wọlé kíákíá, páìpù náà máa ń wú kí ibi tí ó dí náà tó dé.

Killian-Jamieson Diverticulum

Èyí kò wọ́pọ̀ díẹ̀. Ó máa ń ṣẹlẹ̀ ní ọ́fun, apá ọrùn wa tó ń rìn ní ìpele kan náà pẹ̀lú ẹ̀yìn. A sábà máa ń rí i gẹ́gẹ́ bí àpò kékeré kan ṣoṣo, tí ó jẹ́ “èké”. A gbàgbọ́ pé àìlera tí a bí ní àwọn àsopọ̀ ara ní agbègbè náà ló fà á.

Àárín ìsopọ̀mọ́ra àárín

Àwọn àpò “òótọ́” ni wọ́n. Wọ́n máa ń ṣẹ̀dá ní apá esophagus tí ó ń gba àárín àyà wa kọjá. Wọ́n tún máa ń pè wọ́n ní (thoracic diverticula) , èyí tí ó túmọ̀ sí wípé wọ́n máa ń ṣẹ̀dá ní ihò àyà. Wọ́n máa ń pè wọ́n ní (traction diverticula).Ìdí èyí ni pé wọ́n máa ń ṣẹ̀dá nígbà tí agbára kan bá fà mọ́ ògiri esophagus (ìfàmọ́ra). Fún àpẹẹrẹ, àwọn nódù lymph nínú àyà lè wú kí wọ́n sì lẹ̀ mọ́ esophagus, lẹ́yìn náà nígbà tí wíwú náà bá lọ sílẹ̀, ògiri esophagus lè fà.

Epiphrenic Diverticulum

Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ ní òpin ìfun, kí oúnjẹ tó wọ inú ikùn (ìfun jíjìn). Àwọn wọ̀nyí sábà máa ń jẹ́ àpò 'èké'. Níbí náà, ìdí rẹ̀ ni ìfúnpá. Fún àpẹẹrẹ, tí apá ìsàlẹ̀ ìfun bá dí, àpò náà lè ṣẹ̀dá nítorí ìfúnpá tí a ń ṣẹ̀dá nígbà tí oúnjẹ bá gbìyànjú láti kọjá nínú rẹ̀ sínú ikùn.

Báwo ni àìsàn yìí ṣe wọ́pọ̀ tó?

Àrùn ìfàjẹ̀sín inú esophagus ṣọ̀wọ́n gan-an . Wọ́n gbàgbọ́ pé ó ń ṣe nǹkan bí ìpín kan nínú ọgọ́rùn-ún àwọn ènìyàn. Wọ́n wọ́pọ̀ jùlọ láàárín àwọn ènìyàn tí wọ́n ju ọmọ ọdún 50 lọ , pàápàá jùlọ lẹ́yìn ọmọ ọdún 70. Wọ́n tún wọ́pọ̀ díẹ̀ lára ​​àwọn ọkùnrin ju àwọn obìnrin lọ.

Kí ni àwọn àmì àrùn ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ní esophagus?

Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn àrùn diverticula wọ̀nyí kì í fa àmì àrùn kankan . O lè má mọ̀ pé o ní àrùn náà rárá. Síbẹ̀síbẹ̀, irú àrùn kan tí a ń pè ní Zenker's diverticulum ló ṣeé ṣe kí ó fa àmì àrùn náà. Tí o bá ní àwọn àmì àrùn wọ̀nyí, o lè ní ìrírí:

• Ó dà bí ikọ́ pẹ̀lú ìkìmọ́lẹ̀ ní ọ̀fun.
• Ìmọ̀lára bí ohun kan ti di mọ́ ọrùn nígbà tí a bá gbé oúnjẹ mì.
• Ìmọ̀lára bí ẹni pé oúnjẹ ti di mọ́ ọrùn.
• Oúnjẹ máa ń padà sí ọ̀fun (regurgitation) nígbà tí o bá tẹrí ba síwájú tàbí tí o bá dùbúlẹ̀.
• Èémí burúkú láìsí ìdí kankan.
• Ìró ìfọ́nká jẹ́ ìró ìfọ́nká nígbà tí a bá ń mí ẹ̀mí láìsí ìdí kankan.

Àwọn ènìyàn kan kò ní àmì àrùn yìí rárá, wọ́n sì máa ń rí i láìròtẹ́lẹ̀ nígbà tí wọ́n bá ń ṣe àyẹ̀wò fún ìdí mìíràn.

Kí ló ń fa ìdààmú esophageal diverticulum?

Oríṣi ohun méjì pàtàkì ló ń fa ìṣòro ìfàsẹ́yìn. Ọ̀kan ni ìdí ìfàsẹ́yìn , èkejì sì ni ìdí ìfàsẹ́yìn .

Àwọn àpò ìfúnpọ̀: Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àpò ìfúnpọ̀ ní ìsopọ̀ yìí wà nínú ẹ̀ka yìí. 'Ìfúnpọ̀' túmọ̀ sí "títẹ̀." Èyí túmọ̀ sí pé ìfúnpọ̀ inú wà nínú ìsopọ̀. Èyí sábà máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí a bá gbé oúnjẹ mì. Àwọn àìsàn kan nínú ìsopọ̀ ní ìsopọ̀ tí ó mú kí ó ṣòro láti gbé oúnjẹ mì lè fa ìfúnpọ̀ àìdára yìí. Fún àpẹẹrẹ:

• (Achalasia) (àìsí ìsinmi àwọn iṣan ti esophagus ìsàlẹ̀)
• Ìfàmọ́ra ìfun
• Ìfúnpọ̀ iṣan
• Eosinophilic esophagitis

Àwọn àpò ìfàmọ́ra:Àwọn wọ̀nyí ni a ń ṣẹ̀dá nígbà tí ohun kan bá fà ní òde ògiri esophagus tí ó sì fà á. Èyí ni ohun tí ó ń fa àwọn àpò ‘òótọ́’, èyí tí ó jẹ́ gbogbo ìwọ̀n ògiri esophagus tí a fà sínú. Àwọn wọ̀nyí ni a sábà máa ń rí ní àárín àyà. Àkóràn nínú ihò àyà (mediastinitis) lè fa wíwú, èyí tí ó lè lẹ̀ mọ́ esophagus, lẹ́yìn náà ó lè fa esophagus bí wíwú náà ṣe ń lọ sílẹ̀. Àpẹẹrẹ irú àkóràn bẹ́ẹ̀ ni:

• Àrùn ikọ́ ẹ̀gbẹ
• Histoplasmosis , àkóràn olu

Àwọn okùnfà méjèèjì yìí jẹ́ ìdàgbàsókè tuntun tí ó máa ń wáyé nígbà ayé wa. Kò wọ́pọ̀, àwọn àpò ìdí kan lè wà nígbà ìbí. Tàbí, àìlera ìbímọ nínú àwọn àsopọ̀ ihò ìdí lè mú kí ó rọrùn fún àpò láti dàgbà lẹ́yìn náà. Ṣùgbọ́n ní ọ̀pọ̀ ìgbà, àpò yìí kì í hù jáde àyàfi tí àìsàn mìíràn bá kọ́kọ́ ṣẹlẹ̀.

Àwọn ìṣòro wo ló ṣeé ṣe kí ó ṣẹlẹ̀ sí ìdènà ìsopọ̀mọ́ra esophageal yìí?

Bí àpò yìí ṣe ń tóbi sí i bí àkókò ti ń lọ, oúnjẹ á máa dì mọ́ inú rẹ̀ . Èyí lè dà bí ìṣùpọ̀ ní ọ̀fun rẹ, tàbí kí ó ní àkóràn àti ìrora . Oúnjẹ tí ó dì mọ́ inú rẹ̀ lè fa èémí burúkú àti ìtọ́wò búburú ní ẹnu rẹ. Tí ó bá ní àkóràn, ó lè ṣẹ̀jẹ̀ kí ó sì wú. Ní àwọn ọ̀ràn líle koko, ó lè dàbí ìṣùpọ̀ tí a lè fi ọwọ́ kàn ní òde ọrùn rẹ.

Ohun mìíràn ni pé oúnjẹ lè dúró díẹ̀ kí ó sì padà sí ọ̀fun nígbà tí o bá yí ipò rẹ padà (fún àpẹẹrẹ, nígbà tí o bá tẹrí ba). Èyí lè fa ikọ́, àìsí èémí, àti ọ̀fun ríro. Tí èyí bá ṣẹlẹ̀ ní alẹ́ nígbà tí o bá ń sùn, àwọn èròjà oúnjẹ lè wọ inú ẹ̀dọ̀fóró láìmọ̀ (ìfẹ́ sísọ̀rọ̀) . Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, ó lè fa àkóràn nínú ẹ̀dọ̀fóró (ìfẹ́ sísọ̀rọ̀ pneumonia) . Èyí wọ́pọ̀ jùlọ nínú àwọn ènìyàn tí wọ́n ní diverticulum Zenker.

Ṣé àrùn jẹjẹrẹ ni èyí? Ṣé àrùn jẹjẹrẹ ni?

A ti rii pe ipin ogorun kekere kan (nipa 0.05%) awon eniyan ti o ni arun inu esophageal ni o ni arun inu squamous cell carcinoma ti esophagus. Sibẹsibẹ, ko tii han gbangba boya eyi jẹ ijamba kan tabi boya ibinu onigbagbo lati inu diverticulum ni o fa arun inu. Sibẹsibẹ, ewu yii kere pupọ .

Báwo lo ṣe lè mọ̀ bóyá o ní àrùn ìṣàn iṣan inú esophageal?

Àyẹ̀wò ìṣègùn tí ó bá wo inú esophagus lè ṣàwárí àpò yìí. Lọ́pọ̀ ìgbà, wọn kì í ṣe àmì àrùn, nítorí náà a máa ń rí wọn nígbà tí a bá ń ṣe àyẹ̀wò fún ìdí mìíràn. Tí o bá ní àwọn àmì àrùn tí ó ní í ṣe pẹ̀lú esophagus rẹ, dókítà rẹ yóò ṣe àyẹ̀wò kan tí a ń pè ní radiology tàbí endoscopy. Nígbà tí radiology bá ń ya àwòrán láti òde, endoscopy máa ń lo kámẹ́rà láti wo inú.

Iru awọn idanwo wo ni yoo ṣe?

Àwọn ìdánwò díẹ̀ nìyí:

• Idanwo Esophagram / Barium Swallow:

Irú X-ray ni èyí. A máa ń ya fídíò (fluoroscopy) ti esophagus rẹ nígbà tí o bá ń gbé e mì. Nínú èyí, a máa ń fún ọ ní omi oní-lẹ́fun tí a ń pè ní barium láti mu. Ó máa ń bo inú esophagus rẹ. Lẹ́yìn náà, a máa ń ya X-ray nígbà tí o bá ń gbé e mì. Èyí á jẹ́ kí o rí ìrísí esophagus rẹ kedere, bí oúnjẹ ṣe ń kọjá, àti èyíkéyìí nínú àwọn àpò tí ó bá wà níbẹ̀.

• Idanwo Endoscopy Oke / Idanwo EGD:

Nínú èyí, a máa fi ọ̀pá gígùn kan tí a ń pè ní endoscope sínú ẹnu, a ó sì fi sínú esophagus títí dé inú ikùn. A ó fi ìtura fún ọ ní àkókò yìí, nítorí náà o kò ní nímọ̀lára àìbalẹ̀ kankan. Àwọn àwòrán láti inú kámẹ́rà náà ni a lè wò lórí ìbòjú kọ̀ǹpútà. Tí àpò bá wà, a lè rí i tààrà.

• Idanwo Manometry ti Esophageal:

Nítorí pé ìṣòro gbígbé nǹkan mì jẹ́ ohun pàtàkì tó ń fa àwọn àpò ìfọ́, àwọn oníṣègùn rẹ lè dámọ̀ràn ìdánwò yìí. Èyí ń wọn bí àwọn iṣan inú ọ̀fun rẹ ṣe le tó nígbà tí o bá gbé nǹkan mì. A ń lo àwọn sensọ lórí ọ̀pá tí a gbé sínú imú rẹ àti sínú ọ̀fun rẹ.

Àwọn ìtọ́jú wo ni a lè fún diverticulum esophageal?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àpò scrotal kò nílò ìtọ́jú . Tí wọn kò bá fa àmì àrùn tàbí ìṣòro kankan, a lè fi wọ́n sílẹ̀ nìkan. Ṣùgbọ́n, tí àpò náà bá ń fa àmì àrùn tàbí ìṣòro, ó lè nílò láti ti tàbí yọ ọ́ kúrò. Àwọn dókítà ní onírúurú ọ̀nà láti ṣe èyí. O tún lè nílò láti tọ́jú àìsàn tó fa àpò scrotal rẹ.

Báwo ni a ṣe ń tọ́jú diverticulum esophageal?

Dókítà lè ṣe èyí yálà nípasẹ̀ iṣẹ́-abẹ tàbí nípasẹ̀ endoscopy. Ọ̀nà ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀ lè dára jù fún onírúurú àpò. Dókítà rẹ yóò pinnu ọ̀nà tí ó dára jù fún ọ ní ìbámu pẹ̀lú ìlera rẹ gbogbo. Fún àpẹẹrẹ, tí o bá fẹ́ iṣẹ́-abẹ tí ó lè fa ìpalára díẹ̀, endoscopy lè jẹ́ àṣàyàn tí ó dára. Dókítà rẹ yóò bá ọ sọ̀rọ̀ nípa àwọn ewu àti àǹfààní ọ̀nà kọ̀ọ̀kan.

Atunṣe Iṣẹ́-abẹ

Oníṣẹ́ abẹ lè gé àpò náà pátápátá (diverticulectomy) tàbí kí ó fà á sókè kí ó sì rán an padà mọ́ ògiri esophagus rẹ (diverticulopexy) . Iṣẹ́ abẹ náà tún lè ní iṣẹ́ abẹ kan tí a ń pè ní myotomy . Myotomy jẹ́ iṣẹ́ abẹ tí ó ń gé iṣan inú esophagus rẹ láti dín ìfúnpọ̀ náà kù. Èyí lè pọndandan láti ran lọ́wọ́ láti kojú ìṣòro gbígbé mì tí ó fa àpò rẹ láti ṣẹ̀dá.

Diverticulotomy Endoscopic

Ọ̀nà mìíràn tí a lè gbà ṣe iṣẹ́ abẹ ni láti fi endoscope sínú ẹnu láti inú esophagus kí a sì ṣe iṣẹ́ abẹ náà nípasẹ̀ rẹ̀. Èyí ni a ń pè ní ìlànà Dohlman.Èyí kan gígé septum láàárín àpò àti ògiri ọ̀fun kejì. Èyí lè ṣeé ṣe nípa lílo lésà, electrocautery, tàbí stapler. Àwọn ẹ̀rọ wọ̀nyí lè gé àti dí ojú ọgbẹ́ náà.

Igba melo ni o gba lati bọsipọ lẹhin iṣẹ-abẹ yii?

O gbọ́dọ̀ dúró sí ilé ìwòsàn fún bí ọjọ́ kan. Lẹ́yìn náà, o gbọ́dọ̀ sinmi nílé fún ọ̀sẹ̀ díẹ̀. Ọ̀fun rẹ lè máa ro ọ́, ó sì lè wú fún ọ̀sẹ̀ díẹ̀. Èyí lè mú kí ó ṣòro láti gbé oúnjẹ mì. A lè gbani nímọ̀ràn láti dín ìrora kù, ṣùgbọ́n ó lè má ṣe pàtàkì. Dókítà rẹ yóò fún ọ ní ìmọ̀ràn nípa bí àti ìgbà tí o gbọ́dọ̀ bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú oúnjẹ olómi, kí o sì máa lọ sí oúnjẹ onírọ̀rùn díẹ̀díẹ̀, lẹ́yìn náà sí oúnjẹ déédéé.

Kí ni ọ̀rọ̀ ìkẹyìn rẹ lórí ipò yìí?

Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló ní àrùn ẹ̀dọ̀fóró, kò sì fa ìṣòro kankan . Àmọ́ tí ó bá ṣẹlẹ̀, ọ̀nà púpọ̀ ló wà láti fi tún un ṣe. Ìwọ̀n àṣeyọrí àwọn iṣẹ́ abẹ wọ̀nyí ju 90% lọ . Síbẹ̀síbẹ̀, ewu 10% wà fún àwọn ìṣòro bí ẹ̀jẹ̀ ríru, àkóràn, tàbí ìbàjẹ́ sí ọ́fun. Àwọn oníṣègùn rẹ yóò bá ọ sọ̀rọ̀ nípa àwọn ewu àti àǹfààní àwọn ọ̀nà ìtọ́jú tó yàtọ̀ síra.

Tí o bá ní àìsàn kan tó máa ń mú kí ó ṣòro fún ọ láti gbé mì, o lè ní àpò bíi èyí ní ògiri ọ́fun rẹ. Àpò yìí lè ṣẹ̀dá ní ibi tí kò lágbára nínú ọ́fun rẹ nítorí ìfúnpá tí kò dára tí ó máa ń wáyé nígbà tí o bá gbé mì. Ó lè má yọ ọ́ lẹ́nu rárá. Ṣùgbọ́n tí o bá ní àwọn àmì tuntun tó ní í ṣe pẹ̀lú ọ́fun rẹ, lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà. Ní ọ̀nà yìí, wọ́n lè pinnu bóyá àpò ni tàbí nǹkan mìíràn kí wọ́n sì fún ọ ní ìtọ́jú tó yẹ.

Àwọn Ohun Pàtàkì Láti Rántí (Ìránṣẹ́ Láti Lọ sí Ilé)

• Àpò kékeré kan tí ó wà nínú ògiri ìfun ni ìfun tí ó ń ṣẹ̀dá ní inú ìfun.
• Àwọn wọ̀nyí ṣọ̀wọ́n gan-an , wọn kì í sì í sábà fi àmì àrùn hàn.
• Tí àwọn àmì àrùn bá ṣẹlẹ̀, wọ́n lè ní ìṣòro gbígbé oúnjẹ mì, jíjẹ oúnjẹ ní ọ̀fun, àti èémí burúkú.
• Ni ọpọlọpọ igba, awọn wọnyi ko nilo itọju .
• Sibẹsibẹ, ti awọn aami aisan ba buru tabi awọn ilolu ba waye, a le tọju iṣẹ-abẹ tabi awọn ilana endoscopic ni aṣeyọri.
• Ó ṣe pàtàkì láti wá ìmọ̀ràn dókítà tí o bá ní ìṣòro láti gbé nǹkan mì tàbí àwọn àmì àrùn tuntun. Má ṣe dààmú, àwọn dókítà wà níbẹ̀ láti ràn ọ́ lọ́wọ́.

Mo nireti pe alaye yii yoo wulo fun ọ. Duro ni ilera!

Ìsopọ̀ , ìsopọ̀, ìfọ́, ìṣòro gbígbé mì, ọ̀fun ríro, reflux, endoscopy