Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti ní ìbẹ̀rù àti àníyàn púpọ̀ nígbà tí dókítà bá sọ fún ọ pé ọmọ rẹ kékeré nílò iṣẹ́ abẹ ọkàn. Pàápàá jùlọ nígbà tí ó bá kan ‘Ìlànà Glenn,’ o lè má tíì ronú nípa bí yóò ṣe rí lẹ́yìn tí o gbọ́ orúkọ rẹ̀. Ṣùgbọ́n má ṣe dààmú. A ó sọ̀rọ̀ nípa iṣẹ́ abẹ yìí, ìdí tí a fi ṣe é, àti ohun tí ó ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn náà ní ọ̀nà tí ó rọrùn tí o lè lóye.
Ní ṣókí, kí ni ìlànà Glenn?
Fojú inú wò ó, iṣan ńlá kan wà tí ó ń kó ẹ̀jẹ̀ tí kò ní atẹ́gùn, tí ó jẹ́ ‘ẹ̀gbin’ láti ara òkè ara wa (orí, ọrùn, apá) tí ó sì ń mú un wá sí ọkàn. A ń pè é ní ‘Superior Vena Cava’ . Ní gbogbogbòò, nínú ọkàn tí ó ní ìlera, ẹ̀jẹ̀ yìí ń gba inú yàrá ọkàn kọjá, a sì ń fà á lọ sí ẹ̀dọ̀fóró, níbi tí a ti ń ‘fọ̀’ rẹ̀ nípa gbígbé atẹ́gùn.
Ṣùgbọ́n àwọn ọmọ ọwọ́ kan tí wọ́n ní àrùn ọkàn tí a bí wọn kò lè rìn ìrìn àjò yìí dáadáa nítorí ìṣòro tí wọ́n ní pẹ̀lú ìṣètò ọkàn wọn. Bóyá apá kan ọkàn kò dàgbà dáadáa, tàbí kí ìṣòro kan wà pẹ̀lú fáfà.
Ìlànà Glenn máa ń kọjá apá tó ní ìṣòro ọkàn yìí, ó sì máa ń so ẹ̀jẹ̀ tó ń jáde láti òkè lọ tààrà sí àwọn iṣan ara ẹ̀dọ̀fóró. Ní ọ̀rọ̀ mìíràn, ó máa ń ṣẹ̀dá ọ̀nà kúkúrú kan (ààlà) tó máa ń gbé ẹ̀jẹ̀ lọ tààrà sí ẹ̀dọ̀fóró dípò kí ó kọjá ìdènà ọkàn. Èyí á jẹ́ kí ẹ̀jẹ̀ tí kò ní atẹ́gùn lè lọ sí ẹ̀dọ̀fóró láìsí ìdènà kankan.
Nínú irú àìsàn ọkàn wo ni a nílò láti ṣe iṣẹ́ abẹ yìí?
Ìtọ́jú Glenn jẹ́ ìtọ́jú fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ àìsàn ọkàn tó ṣọ̀wọ́n àti tó díjú. Àwọn dókítà sábà máa ń dámọ̀ràn ìtọ́jú yìí fún àwọn ọmọ ọwọ́ tó ní àwọn àìsàn wọ̀nyí:
| Àrùn ọkàn (Ipò ìlera) | Ní ṣókí... |
|---|---|
| Àrùn Ọkàn Òsì Hypoplastic | Apá òsì ọkàn (apá pàtàkì tí ó ń fa ẹ̀jẹ̀) kì í dàgbà dáadáa nígbà ìbí. |
| Atresia Tricuspid | Fáfàìlà tricuspid tí ó wà ní apá ọ̀tún ọkàn kò ṣẹ̀dá dáadáa. |
| Atresia ẹ̀dọ̀fóró | Fáìlì ẹ̀dọ̀fóró, tí ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ láti ọkàn dé ẹ̀dọ̀fóró, kì í ṣí dáadáa. |
| Ẹ̀rọ ìfàsẹ́yìn Méjì ní Òsì tàbí Ọ̀tún | Ẹ̀jẹ̀ ń ṣàn láti inú yàrá méjì tó wà ní òkè ọkàn sínú yàrá kan ṣoṣo tó wà ní ìsàlẹ̀ (ventricle). |
| Àbùkù Ihò Atrioventricular tí kò ní ìwọ́ntúnwọ̀nsì | Wíwà àwọn àbùkù tó díjú nínú àwọn ògiri àti àwọn fáfà láàárín àwọn yàrá ọkàn. |
Ìgbà wo ni a ó ṣe iṣẹ́ abẹ náà àti kí ló máa ṣẹlẹ̀ kí ó tó di pé a ṣe é?
A sábà máa ń ṣe iṣẹ́ abẹ Glenn nígbà tí ọmọ náà bá wà láàárín oṣù mẹ́ta sí mẹ́fà . Nínú ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, iṣẹ́ abẹ kejì nìyí. Fún àwọn ọmọ tí wọ́n ní irú àìsàn ọkàn yìí, a máa ń ṣe iṣẹ́ abẹ àkọ́kọ́ (bíi Blalock-Taussig (BT) shunt) nígbà tí a bá bí wọn láti mú kí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sunwọ̀n sí i. Lẹ́yìn náà, nígbà tí ọmọ náà bá dàgbà díẹ̀, a máa ń ṣe iṣẹ́ abẹ Glenn gẹ́gẹ́ bí ìgbésẹ̀ tí ó tẹ̀lé e.
Kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ
Kí àwọn dókítà tó pinnu ọjọ́ tí wọ́n fẹ́ ṣe iṣẹ́ abẹ, wọ́n ní láti mọ bí ọkàn ọmọ náà ṣe rí kedere. Láti ṣe èyí, wọ́n máa ń ṣe àwọn àyẹ̀wò bíi:
- Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ọkàn: Ìdánwò kan tí a fi ń gba ọ̀pá kékeré kan kọjá nínú iṣan ẹ̀jẹ̀ ní ẹsẹ̀ tàbí apá sí ọkàn, tí a ń wọn ìfúnpá inú ọkàn àti wíwo ìṣètò rẹ̀ dáadáa.
- MRI Ọkàn: Èyí ń ran lọ́wọ́ láti ṣètò iṣẹ́-abẹ nípa gbígbà àwòrán onípele mẹ́ta (3D) ti ọkàn.
- Ó yẹ kí o sọ fún dókítà nípa gbogbo oògùn tí ọmọ rẹ ń lò (pẹ̀lú àwọn fítámì àti àwọn afikún oògùn) .
Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà iṣẹ́ abẹ àti lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà?
Nígbà iṣẹ́-abẹ
Iṣẹ́-abẹ Glenn sábà máa ń gba tó wákàtí mẹ́rin . Síbẹ̀síbẹ̀, àkókò náà lè yàtọ̀ síra ní ìbámu pẹ̀lú ipò ọmọ náà. Ní gbogbo àkókò yìí, ọmọ náà wà lábẹ́ abẹ́rẹ́ gbogbogbòò. Èyí túmọ̀ sí wípé kò nímọ̀lára ohunkóhun, ó sùn pátápátá.
Àwọn ọmọdé kan lè nílò ẹ̀rọ ìtọ́jú ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró láti gba iṣẹ́ ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró wọn fún ìgbà díẹ̀ nígbà iṣẹ́-abẹ. Oníṣẹ́-abẹ náà yóò lo àwọn ohun tí ó kù lára àwọn iṣẹ́-abẹ tí ó ti ṣe tẹ́lẹ̀ láti so superior vena cava pọ̀ mọ́ iṣan tí ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ lọ sí ẹ̀dọ̀fóró.
Lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ náà
Rírí ọmọ rẹ lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ lè jẹ́ ohun ẹ̀rù. A ó so ó mọ́ àwọn ẹ̀rọ ìtọ́jú tí ó ń fi ìlù àti ìwọ̀n atẹ́gùn hàn. Ṣùgbọ́n gbogbo èyí ni láti ṣe àkíyèsí ipò ọmọ náà dáadáa. A ó fi ọmọ náà sí ẹ̀ka ìtọ́jú tó lágbára (ICU) fún nǹkan bí ọjọ́ mẹ́ta, a ó sì máa ṣọ́ ọ dáadáa. Lẹ́yìn náà, a ó gbé e lọ sí yàrá ìtọ́jú déédéé, yóò sì lè padà sílé ní ọjọ́ díẹ̀ sí i.
Ohun pàtàkì ni pé ìlànà Glenn sábà máa ń jẹ́ ìgbésẹ̀ kejì nínú ojútùú pípé. Nígbà tí ọmọ náà bá dàgbà díẹ̀ tí ó sì bẹ̀rẹ̀ sí í rìn (nígbà gbogbo láàárín ọmọ ọdún 2 sí 4), a máa ń nílò iṣẹ́ abẹ mìíràn tí a ń pè ní 'ìlànà Fontan'. Dókítà rẹ yóò ṣàlàyé èyí fún ọ.
Àwọn àǹfààní àti àwọn ìṣòro wo ló wà nínú ìlànà Glenn?
Gẹ́gẹ́ bí iṣẹ́ abẹ èyíkéyìí, iṣẹ́ abẹ Glenn ní àwọn àǹfààní rẹ̀ àti àwọn ewu díẹ̀. Ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa ìwọ̀nyí.
| Àwọn àǹfààní | Àwọn Ewu/Àwọn Ìṣòro Tó Lè Ṣẹlẹ̀ |
|---|---|
| Ó dín ẹrù kù lórí yàrá iṣẹ́ kan ṣoṣo ti ọkàn (ventricle). | Awọn ipele atẹgun ti o dinku ninu ẹjẹ. |
| Ó ń dènà kí ọkàn má baà gbòòrò sí i nítorí iṣẹ́ àṣejù. | Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ gíga. |
| Ó mú kí iṣẹ́ abẹ Fontan tó tẹ̀lé e rọrùn. | Ìṣàn omi ara. |
| Ó ń mú kí àǹfààní ọmọ náà láti wà láàyè pọ̀ sí i. | Láti fi ọmú jẹun nípasẹ̀ páìpù nítorí ìṣòro mímu wàrà. |
| Iṣẹ́ abẹ Fontan pese yiyan fun awọn ti ko fẹ tabi ko le ni. | Mo nílò iṣẹ́ abẹ lẹ́ẹ̀kan sí i. |
Iye aṣeyọri iṣẹ abẹ yii ga pupọ, ni nnkan bi 99% . Nitorinaa maṣe yọ ara rẹ lẹnu. Awọn dokita mọ awọn ewu wọnyi daradara ati pe wọn ti ni ikẹkọ daradara lati ṣakoso wọn.
Máa ṣọ́ra sí èyí lẹ́yìn tí o bá dé ilé!
Lẹ́yìn tí o bá ti dé ilé ìwòsàn, o yẹ kí o ṣọ́ra gidigidi nípa ipò ọmọ rẹ. Tí o bá kíyèsí èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí, o yẹ kí o pe dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ .
- Ibà.
- Ẹ̀jẹ̀ láti ọgbẹ́ iṣẹ́-abẹ tàbí omi mìíràn.
- Ìṣòro mímu wàrà tàbí kíkọ̀ láti mu wàrà.
- Ọmọ naa ko ni iwuwo daradara.
- Ìṣòro mímí tàbí kí ètè/èékánná ọwọ́ ọmọ náà di àwọ̀ búlúù.
Kí wọ́n tó tú ọ sílẹ̀ kúrò ní ilé ìwòsàn, wọ́n á fún ọ ní ọjọ́ tí o máa ṣe ìpàdé pẹ̀lú onímọ̀ nípa ọkàn rẹ. Rí i dájú pé o mú ọmọ rẹ wá pẹ̀lú rẹ ní àwọn ọjọ́ wọ̀nyẹn.
Ifiranṣẹ Mu-Ile
- Ìlànà Glenn jẹ́ ìlànà ìgbàlà ẹ̀mí fún àwọn ọmọ ọwọ́ tí wọ́n ní àrùn ọkàn tí a bí ní ìbílẹ̀. Ó ń mú kí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sunwọ̀n sí i.
- Èyí ni a sábà máa ń ṣe nígbà tí ọmọ bá wà láàárín oṣù mẹ́ta sí mẹ́fà. Lọ́pọ̀ ìgbà, èyí ni ìgbésẹ̀ kejì nínú àwọn iṣẹ́-abẹ.
- Iye aṣeyọri iṣẹ abẹ naa ga pupọ (ni ayika 99%). Sibẹsibẹ, loye pe gẹgẹbi gbogbo awọn iṣẹ abẹ, awọn ewu diẹ wa.
- Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà, ọmọ náà gbọ́dọ̀ máa wà lábẹ́ àbójútó dókítà. Tẹ̀lé ìlànà dókítà náà gẹ́gẹ́.
- Tí o bá ní ìbéèrè, àníyàn, tàbí iyèméjì nípa èyí, má ṣe ṣiyèméjì láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa wọn. Ó ṣe pàtàkì láti mọ ohun tó wà lọ́kàn rẹ.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment