Ẹ̀yà ara kékeré kan tí ó ṣe pàtàkì nínú ara rẹ ni ẹ̀ya ara, tí ó ń ṣe àgbékalẹ̀ ọ̀pọ̀lọpọ̀ homonu pàtàkì. Nígbà míìrán, irú àrùn jẹjẹrẹ kan tí ó ṣọ̀wọ́n lè ṣẹlẹ̀ nínú ẹ̀ya ara, èyí tí yóò yọrí sí àwọn ìṣòro ìlera. A mọ ipò yìí sí Glucagonoma . Tí o bá ń ní àrùn àtọ̀gbẹ lójijì tàbí tí o bá kíyè sí àwọn ìgbóná ara tí kò wọ́pọ̀, ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa ipò yìí gẹ́gẹ́ bí apá kan nínú ìtọ́jú rẹ pẹ̀lú Nirogi Lanka.
Kí ni Glucagonoma? Ní ṣókí...
Glucagonoma jẹ́ ìdàgbàsókè tó ṣọ̀wọ́n, tó sì máa ń yọrí sí ìdàgbàsókè nínú pancreas rẹ. Ìdàgbàsókè yìí máa ń fa ìṣẹ̀dá púpọ̀ nínú homonu tí a mọ̀ sí glucagona. O lè máa ṣe kàyéfì ohun tí glucagona ń ṣe gan-an.
Glucagon jẹ́ homonu pàtàkì kan tí ó ń ran ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàkóso ipele suga (glucose) nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ. Àwọn sẹ́ẹ̀lì pàtàkì nínú pancreas rẹ tí a ń pè ní alpha cells ló ń ṣe é. Ronú nípa ohun tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí o bá lọ fún àkókò gígùn láìjẹun, ṣe eré ìdárayá líle koko, tàbí jẹ oúnjẹ ọlọ́ràá; ipele suga nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ lè dínkù. Ní irú àwọn ìgbà bẹ́ẹ̀, a máa ń tú glucagon jáde láti fi àmì hàn pé ẹ̀dọ̀ rẹ yóò yí glycogen tí a kó pamọ́ padà sí glucose, èyí tí yóò sì mú kí ipele suga nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ dúró ṣinṣin.
Sibẹsibẹ, nigbati glucagonoma ba wa, ara rẹ n ṣe agbejade homonu yii ti o pọ ju, eyiti o di ohun ti o nira fun eto rẹ lati ṣakoso. Awọn aami aisan ti o tẹle ni a mọ si Glucagonoma Syndrome , eyiti o le farahan bi awọn iṣoro oriṣiriṣi, pẹlu awọn eegun awọ ara ati àtọgbẹ.
A kà àìsàn yìí sí èèmọ́ neuroendocrine pancreatic (pNET) , tí a tún mọ̀ sí èèmọ́ sẹ́ẹ̀lì islet nígbà míì. Àwọn èèmọ́ wọ̀nyí sábà máa ń wáyé ní ara tàbí ní apá ìrù ti pancreas.
Ṣé àrùn jẹjẹrẹ ni èyí lóòótọ́?
Bẹ́ẹ̀ni, ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, a kà glucagonoma sí èèmọ́ burúkú (akànjẹ) . Ó bani nínú jẹ́ pé ní àkókò tí a ń ṣe àyẹ̀wò, nǹkan bí 50% àwọn aláìsàn—tàbí nǹkan bí ẹnìkan nínú gbogbo ènìyàn méjì—ó ṣeé ṣe kí àrùn jẹjẹrẹ náà ti tàn kálẹ̀ sí àwọn ẹ̀yà ara mìíràn, èyí tí ó sábà máa ń jẹ́ ẹ̀dọ̀.
Báwo ni àìsàn yìí ṣe wọ́pọ̀ tó?
Àrùn Glucagonoma jẹ́ àìsàn tó ṣọ̀wọ́n gan-an . Kò tó ọ̀ràn tuntun kan fún mílíọ̀nù ènìyàn tí wọ́n ń ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ lọ́dọọdún. Ó sábà máa ń kan àwọn ènìyàn tí wọ́n wà láàárín ọdún 50 sí 70 .
Àwọn àmì àrùn wo ni?
Àwọn Glucagonomas sábà máa ń dàgbà díẹ̀díẹ̀ . Tí àrùn náà kò bá mú glucagon tó láti ba ìdúróṣinṣin ara rẹ jẹ́, o lè má ní àmì àrùn kankan ní ìbẹ̀rẹ̀.
Sibẹsibẹ, nigbati glucagonoma ba n mu glucagon pọ si, o yori si ohun ti a pe ni Glucagonoma Syndrome , eyiti o ni awọn aami aisan ti o han gbangba. Ti o ba ṣe akiyesi eyikeyi ninu awọn ami wọnyi, o ṣe pataki ki o kan si dokita ni kete bi o ti ṣee. Ti o ba ni iriri pajawiri iṣoogun, jọwọ pe 911 tabi ṣabẹwo si ẹka pajawiri ti o sunmọ ọ lẹsẹkẹsẹ.
Àrùn awọ ara (Necrolytic Migratory Erythema – NME)
Èyí ni àmì àkọ́kọ́ àti èyí tó wọ́pọ̀ jùlọ nínú àwọn aláìsàn tó ní àrùn yìí. Ó fẹ́rẹ̀ẹ́ tó 90% àwọn aláìsàn tó ní àrùn yìí tó ní àrùn yìí tó ń jẹ́ Necrolytic Migratory Erythema (NME) .
Lọ́pọ̀ ìgbà, o lè kíyèsí àwọn ibi tí ó pupa, tí ó ń yọni lẹ́nu, àti nígbà míìrán tí ó ń roni lára tí ó ń farahàn ní àwọn agbègbè bí ikùn, ìdí, tàbí ẹ̀yìn ẹsẹ̀. Àwọn ibi wọ̀nyí lè di ìfọ́, kí ó ya nígbẹ̀yìn gbẹ́yín, kí ó sì gbóná. Nígbà tí wọ́n bá ti wòsàn, wọ́n sábà máa ń fi ibi tí ó ṣókùnkùn, tí ó ní àwọ̀ idẹ sílẹ̀. Àwọn egbò wọ̀nyí sábà máa ń yí padà láti ibì kan sí ibòmíràn lórí ara, tí wọ́n máa ń farahàn tí wọ́n sì máa ń wòsàn ní àkókò yípo.
Àwọn ànímọ́ mìíràn ti NME pẹ̀lú:
- Ìrora náà lè wá kí ó sì lọ, ó sì lè hàn ní onírúurú ibi lórí ara rẹ.
- Ní àwọn ìpele ìbẹ̀rẹ̀, ó sábà máa ń yọ ara lẹ́nu gan-an, ó sì lè fa ìrora .
- Wọ́n máa ń bẹ̀rẹ̀ bí àpá pupa tó yípo, ìfọ́ ara, àti erùpẹ̀ tó ń parẹ́, tí ó sábà máa ń fi àpá pupa dúdú sílẹ̀ lẹ́yìn tí ó bá ti sàn.
- O tun le ni iriri ahọn ti o dan, ti o dun ( Glossitis ), ọgbẹ ẹnu, tabi awọn fifọ ni awọn igun ẹnu rẹ ( Angular Cheilitis ).
- Àwọn ìṣòro míì bíi ìgbóná ojú ( Blepharitis ), ìdanù irun, àti àwọn ìṣòro èékánná lè wáyé.
Àwọn Àmì Àrùn Àtọ̀gbẹ
Nítorí pé àrùn yìí máa ń mú kí ìwọ̀n suga nínú ẹ̀jẹ̀ ga sí i ( Hyperglycemia ), ó lè yọrí sí àrùn àtọ̀gbẹ. Àwọn àmì àrùn àtọ̀gbẹ ní nínú:
- Pípàdánù ìwọ̀n ara tí a kò ṣàlàyé .
- Òùngbẹ púpọ̀ ( Polydipsia ).
- Ìtọ̀ sí ara nígbà gbogbo ( Polyuria ), pàápàá jùlọ ní òru.
- Ebi líle koko ( Polyphagia ).
Àwọn Àmì Míràn Tó Lè Mú Kí Glucagonoma Syndrome Wá
Àwọn àmì àrùn míràn lè ní nínú:
- Ìgbẹ́ gbuuru onígbà pípẹ́.
- Àwọn ipele hemoglobin kekere ( Ẹ̀jẹ̀ ), èyí tí ó lè fa àárẹ̀ àti ìfọ́jú.
- Dídì ẹ̀jẹ̀, pàápàá jùlọ nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ jíjìn ti ẹsẹ̀ ( Deep Vein Thrombosis – DVT ).
Àwọn Àmì Àrùn Ọpọlọ àti ti Ọpọlọ
Nígbà míìrán, o lè kíyèsí àwọn ìyípadà ọpọlọ tàbí ti ọpọlọ, bíi:
- Ìsoríkọ́
- Àwọn àmì àrùn tó jọ ti ìdààmú ọkàn
- Ìrúkèrúdò
- Àwọn àtúnṣe tí ó ga sí i ( Hyperreflexia )
- Ìrìn tí kò dúró ṣinṣin ( Ataxia )
- Ọpọlọ ọpọlọ
- Àwọn ìtànjẹ aláìlóye
Kí ló ń fa Glucagonoma?
Nínú ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, a kò mọ ohun tó fà á gan-an . Síbẹ̀síbẹ̀, ní nǹkan bí 10% àwọn ọ̀ràn, àrùn jẹjẹrẹ náà ní í ṣe pẹ̀lú àrùn jíjìn tí a jogún tí a mọ̀ sí Multiple Endocrine Neoplasia type 1 (MEN type 1) .
Ó ṣe pàtàkì láti kíyèsí pé kìí ṣe gbogbo ènìyàn tí wọ́n ní irú àrùn OKUNRIN 1 ló máa ní glucagonoma; ó jẹ́ ẹ̀yà kékeré kan.
Báwo ni a ṣe ń ṣàyẹ̀wò rẹ̀?
Tí o bá ní àrùn awọ ara Necrolytic Migratory Erythema (NME) tí a mẹ́nu kàn tẹ́lẹ̀, dókítà rẹ lè fura sí glucagonoma kí ó sì pàṣẹ fún àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí:
- Ìdánwò Àáwẹ̀ fún Ṣúgà Ẹ̀jẹ̀: Àwọn ìwọ̀n sùgà tó ga nínú ẹ̀jẹ̀ lè ran lọ́wọ́ láti mọ glucagonoma àti láti fìdí àrùn àtọ̀gbẹ tó ní í ṣe pẹ̀lú rẹ̀ múlẹ̀.
- Àyẹ̀wò Ẹ̀jẹ̀ Glucagon Àáwẹ̀: Glucagonoma máa ń fa ìpele glucagon gíga lọ́nà tí kò báradé—tó sábà máa ń ju 500 pg/mL lọ, nígbà tí ìwọ̀n ààwẹ̀ déédéé kò ju 150 pg/mL lọ.
- Ìdánwò Ẹ̀jẹ̀ Amino Acid: Glucagonoma sábà máa ń fa àwọn amino acid díẹ̀ nínú ẹ̀jẹ̀ ( Hypoaminoacidemia ).
- Iye Ẹ̀jẹ̀ Pípé (CBC): A máa ń lò ó láti ṣàyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ , èyí tí ó sábà máa ń ní í ṣe pẹ̀lú àrùn yìí.
Awọn idanwo aworan jẹ pataki lati wa ati jẹrisi arun naa:
- Ṣíṣàyẹ̀wò CT
- Àyẹ̀wò MRI
- Ẹ̀rọ olutirasandi Endoscopic
Báwo ni wọ́n ṣe ń tọ́jú rẹ̀?
Ọ̀nà ìtọ́jú ní Nirogi Lanka sinmi lórí bóyá àrùn náà wà ní àárín pancreas tàbí ó ti di àrùn náà .
Ṣíṣàkóso Àwọn Àmì Àkọ́kọ́
Àkọ́kọ́ ohun tí a fẹ́ ṣe ni láti ṣàkóso àwọn àmì àrùn àti ìṣòro tí glucagon tó pọ̀ jù máa ń fà.
- Àwọn oògùn láti ṣàkóso glucagon tó pọ̀ jù: Abẹ́rẹ́ bíi Octreotide àti Lanreotide ń dín ipa glucagon tó pọ̀ jù kù, ó sì tún lè dín ìṣẹ̀dá rẹ̀ kù. Àwọn oògùn wọ̀nyí tún lè dín ìdàgbàsókè èèmọ́ kù, kí wọ́n sì tún dín àwọn àmì àrùn bí NME, àtọ̀gbẹ, ìgbẹ́ gbuuru, àti onírúurú ìṣòro ọpọlọ kù.
- Ìṣàkóso àtọ̀gbẹ: O lè nílò àwọn oògùn àtọ̀gbẹ láti ẹnu tàbí abẹ́rẹ́ insulin láti jẹ́ kí ìwọ̀n sùgà rẹ wà ní ibi tí ó dára, tí a lè fojú sí.
- Àtìlẹ́yìn oúnjẹ: Láti gbógun ti àìtó oúnjẹ, ẹgbẹ́ ìtọ́jú rẹ lè pèsè Total Parenteral Nutrition (TPN) , pẹ̀lú amino acid àti àwọn afikún zinc.
- Ìtọ́jú ìgbóná ara NME: Àwọn egbòogi àti corticosteroidsle munadoko pupọ ni imudarasi ipo awọ ara ti o ni nkan ṣe pẹlu NME.
- Ìtọ́jú Àìsàn Ẹjẹ̀: Àwọn oògùn tí ń dín ẹ̀jẹ̀ kù bíi heparin ni a lò láti dènà ìdàgbàsókè àrùn Deep Vein Thrombosis (DVT) .
Tí ó bá wà ní agbègbè pancreas…
Tí àrùn jẹjẹrẹ bá wà nínú pancreas nìkan, iṣẹ́ abẹ ni ìtọ́jú àkọ́kọ́ . Tí oníṣẹ́ abẹ rẹ bá lè yọ àrùn jẹjẹrẹ náà kúrò pátápátá, àsọtẹ́lẹ̀ náà sábà máa ń jẹ́ rere . Nígbà tí a bá ti yọ glucagonoma kúrò, ìwọ̀n glucagon rẹ yẹ kí ó padà sí bí ó ti yẹ, àwọn àmì àrùn náà yóò sì parẹ́.
Tí ó bá ti tàn kálẹ̀ (tí ó ti di àwọ̀ ara rẹ̀)…
Nígbàkigbà tí ó bá ṣeé ṣe, àwọn dókítà máa ń dámọ̀ràn pé kí wọ́n yọ àwọn èèmọ́ náà kúrò ní iṣẹ́-abẹ. Èyí lè ní nínú yíyọ àwọn èèmọ́ kúrò ní pancreas, àwọn nódì lymph tó wà nítòsí, àti ẹ̀dọ̀.
Sibẹsibẹ, ti oniṣẹ abẹ rẹ ko ba le yọ gbogbo tabi diẹ ninu awọn èèmọ naa kuro, awọn ẹgbẹ iṣoogun rẹ le ṣeduro ọkan tabi apapo awọn itọju wọnyi:
- Ìtọ́jú Kemotherapy: Ìtọ́jú yìí ń ṣiṣẹ́ láti pa àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ run, kí ó sì dènà wọn láti má dàgbà tàbí tàn káàkiri.
- Ìyọkúrò Ìyípadà Rédíò: Èyí ń lo ooru tí a ń rí láti inú ìgbì rédíò láti pa àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ run.
- Ìyọkúrò Cryosurgical: Èyí ní lílo òtútù líle koko, bíi nitrogen olómi, láti dì àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ kí ó sì pa wọ́n run.
- Ṣíṣe ìtọ́jú ara: Ìlànà yìí ń ṣiṣẹ́ nípa dídínà ìpèsè ẹ̀jẹ̀ tí ó ń fún àrùn náà ní oúnjẹ.
Kí ni àsọtẹ́lẹ̀ nípa ipò yìí?
Iṣeduro fun eniyan ti o ni glucagonoma da lori ọpọlọpọ awọn okunfa:
- Ọjọ ori rẹ ati ipo ilera gbogbogbo rẹ .
- Ìwọ̀n àrùn náà .
- Yálà àrùn jẹjẹrẹ náà ti tàn kálẹ̀ tàbí bẹ́ẹ̀ kọ́ (bí ó ti tàn kálẹ̀) .
Tí àrùn jẹjẹrẹ náà bá wà ní ẹ̀gbẹ́ pancreas nìkan, àsọtẹ́lẹ̀ rẹ̀ máa ń dára . Yíyọ iṣẹ́ abẹ kúrò sábà máa ń wo àwọn ọ̀ràn wọ̀nyí sàn; síbẹ̀síbẹ̀, èyí kan nǹkan bí 20% àwọn aláìsàn glucagonoma.
Nítorí pé glucagonoma ṣọ̀wọ́n gan-an, ìwọ̀n ìwádìí díẹ̀ ló wà nípa iye ìgbà tí àrùn jẹjẹrẹ náà bá ti tàn kálẹ̀ àti àbájáde rẹ̀. Àwọn oníṣègùn rẹ ní Nirogi Lanka yóò lè fún ọ ní àlàyé tó ṣe pàtó nípa ọ̀ràn rẹ.
Ǹjẹ́ a lè dènà èyí?
Nítorí pé àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì kò mọ ohun tó ń fa ọ̀pọ̀lọpọ̀ àrùn glucagonoma, kò sí ọ̀nà tí a mọ̀ láti dènà àrùn yìí lọ́wọ́lọ́wọ́ .
Sibẹsibẹ, ti a ba ti ṣe ayẹwo ibatan kan ti o wa ni ipele akọkọ (awọn obi tabi awọn arakunrin) pẹlu MEN (Ọpọlọpọ Endocrine Neoplasia) , ba dọkita rẹ sọrọ nipa idanwo jiini. Ti o ba tun ni jiini MEN, idanwo ni kutukutu le ṣe iranlọwọ lati mọ awọn èèmọ ni awọn ipele ibẹrẹ wọn ati ti o le tọju julọ.
Gbígbà àyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ jẹ́ ìrírí tó lágbára gan-an, àti bíbá àìsàn tó ṣọ̀wọ́n bíi glucagonoma tọ́jú lè túbọ̀ nira sí i. Máa rántí nígbà gbogbo pé àwọn oníṣègùn rẹ wà níbí láti dáhùn àwọn ìbéèrè rẹ àti láti ràn ọ́ lọ́wọ́ ní gbogbo ìgbésẹ̀. Tí o bá nímọ̀lára pé àìsàn yìí ti bò ọ́ mọ́lẹ̀ ní ti ọpọlọ tàbí ní ti ìmọ̀lára, béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ nípa àwọn ètò ìrànlọ́wọ́ àti àwọn ohun èlò tó wà láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti kojú rẹ̀.
Ifiranṣẹ Ikẹyìn-Ile-Iṣẹ
Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àrùn glucagonoma kì í sábàá ṣọ̀wọ́n, ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ dáadáa. Tí o bá kíyè sí ìgbóná ara tó wọ́pọ̀ (NME) pẹ̀lú àwọn àmì àrùn tó ń ṣẹlẹ̀ bí àtọ̀gbẹ tuntun, jọ̀wọ́ bá dókítà sọ̀rọ̀ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Wíwá àrùn náà ní ìṣáájú máa ń jẹ́ kí ìtọ́jú tó dára jù bẹ́ẹ̀ lọ. Rántí pé, bó tilẹ̀ jẹ́ pé èyí ṣọ̀wọ́n, àwọn ọ̀nà ìtọ́jú tó gbéṣẹ́ wà.
Má bẹ̀rù, o kò dá nìkan wà. Dókítà rẹ àti gbogbo àwọn òṣìṣẹ́ ìṣègùn ní Nirogi Lanka ti pinnu láti fún ọ ní ìtọ́jú àti ìtọ́sọ́nà tó yẹ. Jẹ́ alágbára, dúró ní rere, kí o sì tẹ̀lé ìmọ̀ràn àwọn òṣìṣẹ́ ìṣègùn rẹ dáadáa.
👩🏽⚕️ Àwọn Ìbéèrè Tí A Ń Béèrè Lóòrèkóòrè (Àwọn Ìbéèrè Tó Ń Béèrè Lóòrèkóòrè)
💬 Nibo ni Glucagonoma ti wa ninu ara?
Nínú ẹ̀yà ara tí ó ń ṣe àkóso súgà nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ—ẹ̀yà ara tí ó ń ṣàkóso súgà nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ—àwọn sẹ́ẹ̀lì pàtàkì kan wà tí a ń pè ní àwọn sẹ́ẹ̀lì alpha. Iṣẹ́ wọn ni láti tú homonu 'glucagon' jáde láti mú kí ìwọ̀n glucose nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ pọ̀ sí i. Glucagonoma jẹ́ àrùn tó ṣọ̀wọ́n gan-an, tí ó ń yọ homonu jáde tí ó ń jáde láti inú àwọn sẹ́ẹ̀lì alpha wọ̀nyí.
💬 Àwọn àmì àti àmì àrùn wo ló wọ́pọ̀ jùlọ tí mo gbọ́dọ̀ wá?
Àmì àmì náà ni ìgbóná ara tó le koko, tó sì ń roni lára tí a mọ̀ sí 'Necrolytic Migratory Erythema,' èyí tó sábà máa ń hàn ní ẹnu, ikùn ìsàlẹ̀, àti ẹsẹ̀. Ní àfikún, nítorí homonu tó pọ̀ jù, o lè ní àrùn àtọ̀gbẹ tuntun, ahọ́n tó ń roni tó sì ń gbóná (glossitis), pípadánù ìwọ̀n ara tí a kò mọ̀, àti àárẹ̀ tó ń pẹ́.
💬 Báwo ni a ṣe ń tọ́jú àìsàn pancreatic yìí?
Nítorí pé èèmọ́ burúkú ni èyí—èyí tó lè tàn kálẹ̀ sí ẹ̀dọ̀ nígbà míì—ìtọ́jú àkọ́kọ́ ni yíyọ èèmọ́ náà kúrò ní iṣẹ́ abẹ (ìyọkúrò èèmọ́ náà). Láti ṣàkóso àwọn àmì àrùn homonu, o tún lè nílò ìtọ́jú pípẹ́ pẹ̀lú àwọn oògùn pàtó kan (bíi Octreotide tàbí àwọn analogues somatostatin mìíràn). Tí o bá ní àwọn àmì àrùn tó ń bá a lọ, jọ̀wọ́ kan sí dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tàbí kí o pe àwọn òṣìṣẹ́ pajawiri ní 911.
Nirogi Lanka Àwọn àmì: Glucagonoma, Àrùn Jẹjẹrẹ Pancreatic, Glucagon, Àtọ̀gbẹ, Àwọn Àmì Àwọ̀ Ara, Àwọn Hómónì, Àwọn Àrùn Jẹjẹrẹ Tó Ṣẹ́ẹ́
