Kí ni ìlànà Hartmann? Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa rẹ̀ ní ṣókí.

Kí ló dé tí o bá ní àkóràn líle, ìdènà, tàbí àrùn jẹjẹrẹ nínú ìfun rẹ tí o sì nílò iṣẹ́ abẹ pàtàkì? Nígbà míì, àwọn dókítà ní láti ṣe iṣẹ́ abẹ ìgbàlà ẹ̀mí kíákíá. Ìlànà pàtàkì kan tí a lò nínú irú àwọn ọ̀ràn bẹ́ẹ̀ ni a ń pè ní Ìlànà Hartmann. Orúkọ náà lè dún bí ohun tó ń bani lẹ́rù díẹ̀, ṣùgbọ́n ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ ní kedere nípa ohun tó ń ṣẹlẹ̀ gan-an, ìdí tí a fi ṣe é, àti ohun tó ń ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà.

Ní kúkúrú, kí ni ìlànà Hartmann yìí?

Ìtọ́jú Hartmann jẹ́ iṣẹ́-abẹ tí a ń ṣe lórí ìfun ńlá wa (ifun). Ní ​​pàtàkì, ó ní í ṣe pẹ̀lú gígé àti yíyọ apá tí ó ní àrùn nínú ìfun ńlá wa kúrò, pàápàá jùlọ apá ìkẹyìn níbi tí ìgbẹ́ ti ń jáde, èyí tí í ṣe ikùn sigmoid, àti nígbà míìrán apá òkè ìfun.

Wàyí o, ronú pé lẹ́yìn tí a bá ti yọ apá ìfun tí ó ní àrùn kúrò, àwọn ẹ̀yà ara méjèèjì tí ó ṣẹ́kù tí ó ní ìlera gbọ́dọ̀ tún so pọ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, ó léwu púpọ̀ láti so àwọn ẹ̀yà ara méjèèjì pọ̀ ní àkókò kan náà nígbà tí àkóràn líle bá wà, wíwú, tàbí àwọn ìṣòro mìíràn. Ṣíṣe bẹ́ẹ̀ lè fa kí àkóràn náà tún tàn kálẹ̀, èyí tí ó lè jẹ́ ìṣòro ńlá.

Ìdí nìyí tí àwọn dókítà fi ń fún àwọn apá méjì tó kù nínú ìfun ní àkókò láti wòsàn.

1. A rán ìpẹ̀kun ìfun tí a so mọ́ ìdí (ìkù ìdí) fún ìgbà díẹ̀.

2. Ipin ti o ni ilera ti ifun nla, ti o wa ni oke, ni a so mọ iho kekere kan (stoma) ti a ṣe ni ogiri ikun.

Ibẹ̀ ni ìgbẹ́ ti ń jáde láti inú ihò tuntun yìí nínú ikùn. Èyí ni a ń pè ní colostomy . Láti kó ìgbẹ́ yìí jọ, a so àpò pàtàkì kan (àpò colostomy) mọ́ ìta ihò náà.

Kí ló dé tí o fi nílò iṣẹ́ abẹ yìí?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìdí pàtàkì ló wà fún ṣíṣe iṣẹ́ abẹ Hartmann. Àwọn ìdí ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀ ló wà fún yíyọ apá kan nínú ìfun kúrò àti fífi colostomy sí i.

Kí ló dé tí a fi ń yọ apá kan nínú ìfun kúrò?

• Ìdènà: Tí ìdènà bá wà níbì kan nínú ìfun tí ó ń dí ìgbẹ́ lọ́wọ́ láti má ṣe rìn.
• Ihò: Tí ihò kan bá ṣẹ̀dá ní ògiri ìfun àti ìgbẹ́ tí ó ń yọ́ sínú ihò ikùn, èyí lè tan àkóràn ká gbogbo ihò ikùn (peritonitis).
• Àkóràn tàbí àrùn tí a kò lè ṣàkóso: Àwọn àkóràn kan (fún àpẹẹrẹ, diverticulitis tí ó díjú) tàbí àwọn àrùn bí àrùn jẹjẹrẹ lè nílò yíyọ apá tí ó ní àrùn náà kúrò láti dènà ìtànkálẹ̀ síwájú sí i.

Kí ló dé tí wọ́n fi gbé colostomy sí?

Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ lókè yìí, nígbà tí a bá ṣe iṣẹ́ abẹ ní àkókò pàjáwìrì, ara aláìsàn náà á rẹ̀wẹ̀sì, ewu àkóràn sì ga gan-an. Nínú irú ipò bẹ́ẹ̀, sísopọ̀ àwọn ẹ̀yà méjì ti ìfun (anastomosis) pọ̀ jẹ́ ewu gan-an. Nítorí náà, ète àkọ́kọ́ ti àwọn dókítà ni láti gba ẹ̀mí aláìsàn là. Ìtọ́jú colostomy fún ìfun ní àkókò láti wòsàn, lẹ́yìn náà ó fún ìṣiṣẹ́ abẹ tó yẹ, tí kò léwu, láyè láti tún ara ṣe láti mú ìlera padà bọ̀ sípò.

Báwo ni a ṣe ń ṣe iṣẹ́ abẹ náà àti ìlànà náà

A le ṣe iṣẹ abẹ yii ni ọna pataki meji:

1. Iṣẹ́-abẹ ṣíṣí: A máa ń ṣe iṣẹ́-abẹ nípa ṣíṣí ihò ikùn nípasẹ̀ ìgé ńlá kan nínú ikùn. Ọ̀nà yìí ni a sábà máa ń lò ní àkókò pàjáwìrì àti àwọn ọ̀ràn tó díjú.

2. Iṣẹ́-abẹ Laparoscopic: A máa ń ṣe iṣẹ́-abẹ nípasẹ̀ ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgé kékeré ní ikùn, nípa lílo kámẹ́rà àti àwọn ohun èlò pàtàkì. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìwòsàn yára sí i, ọ̀nà yìí kò dára fún gbogbo àwọn aláìsàn.

Kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ

Tí o bá ń múra sílẹ̀ fún iṣẹ́-abẹ, wọn yóò ní kí o gbààwẹ̀ fún wákàtí mẹ́fà sí méjìlá. Wọ́n tún lè fún ọ ní omi pàtàkì (ìpèsè ìfun) láti fọ ìfun rẹ. Lẹ́yìn tí wọ́n bá gbà ọ́ sí ilé ìwòsàn, wọn yóò fi iyọ̀ saline cannula sínú iṣan ara ní apá rẹ, wọn yóò sì fún ọ ní omi àti oògùn.

Nígbà iṣẹ́-abẹ

A máa ń ṣe iṣẹ́ abẹ náà lábẹ́ abẹ́rẹ́ abẹ́rẹ́ gbogbogbò. Oníṣẹ́ abẹ náà yóò yọ apá ìfun tí ó ní àrùn náà kúrò, yóò ti ìpẹ̀kun ìdí rẹ̀, yóò sì so ìpẹ̀kun kejì mọ́ ikùn.A so stoma náà mọ́ ihò náà. Níkẹyìn, a so àpò colostomy náà pọ̀ mọ́ ọgbẹ́ iṣẹ́-abẹ náà, a sì fi aṣọ rọ́ ọgbẹ́ náà. Gbogbo iṣẹ́ yìí lè gba tó wákàtí méjì sí mẹ́rin.

Lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ

Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà, a ó kọ́kọ́ gbé ọ lọ sí yàrá ìlera lẹ́yìn náà a ó gbé ọ lọ sí yàrá ìtọ́jú ara lẹ́yìn tí àìsàn rẹ bá ti dúró dáadáa. O gbọ́dọ̀ dúró sí ilé ìwòsàn fún bí ọjọ́ méje sí mẹ́wàá.

• Ní ìbẹ̀rẹ̀, a ó máa fún àwọn egbòogi ìrora, àwọn egbòogi apàrò, àti omi ní iyọ̀.
• Ó lè gba ọjọ́ púpọ̀ kí ìfun tó tún ṣiṣẹ́.
• Àkọ́kọ́, wọ́n máa ń fún wọn ní oúnjẹ olómi, wọ́n sì máa ń fi wọ́n sínú oúnjẹ líle díẹ̀díẹ̀.
• Nọ́ọ̀sì kan tí a kọ́ ní pàtó yóò kọ́ ìwọ àti ìdílé rẹ bí a ṣe ń fọ àpò colostomy àti yíyípadà rẹ̀, àti bí a ṣe ń tọ́jú stoma (ìtọ́jú stoma).

Àwọn ewu àti àbájáde wo ló ṣeé ṣe?

Gẹ́gẹ́ bí iṣẹ́ abẹ èyíkéyìí, àwọn ewu kan wà tó wà nínú rẹ̀, àmọ́ a kà á sí ìlànà tó léwu díẹ̀.

• Àwọn ewu tó lè ṣẹlẹ̀: àkóràn ọgbẹ́, àkóràn ẹ̀dọ̀fóró (pneumonia), ẹ̀jẹ̀ inú, jíjí ìfun, ìbàjẹ́ sí àwọn ẹ̀yà ara tó yí i ká, ìṣẹ̀dá hernia.
• Àwọn àbájáde tí ó ṣeéṣe:
• Àìsàn ibà ìgbà díẹ̀: Ó máa ń gba àkókò díẹ̀ kí ìfun tó bẹ̀rẹ̀ sí í ṣiṣẹ́ lẹ́ẹ̀kan síi lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ.
• Ìtújáde ìdí: Bí o kò bá tilẹ̀ ní ìgbẹ́, omi tó dà bí ìgbẹ́ lè máa jáde láti apá tó kù nínú ìdí. Èyí jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀.
• Àìlera ìbálòpọ̀: Kò wọ́pọ̀ rárá, iṣẹ́ abẹ lè ba àwọn iṣan ara tó ń ṣiṣẹ́ ìbálòpọ̀ jẹ́. Bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ tí o bá ní àníyàn nípa èyí.

Ìmúpadàbọ̀sípò àti ìgbápadàsípò

Ó gba àkókò díẹ̀ kí ara tó lè yá pátápátá.

• Ọ̀sẹ̀ 4-6: Dín lílo oògùn ìrora kù, padà sí oúnjẹ déédéé, kí o sì bẹ̀rẹ̀ sí í ṣe eré ìdárayá díẹ̀díẹ̀.
• Oṣù 3-6: Lílo àpò colostomy láti mọ ara ẹni, àti láti nímọ̀lára pé ara rẹ̀ ti yá pátápátá.

Ṣé a lè yí colostomy padà? (Ìyípadà)

Èyí ni ìṣòro tó tóbi jùlọ fún ọ̀pọ̀ ènìyàn. Bẹ́ẹ̀ni, ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà ó lè yí padà.

Ní nǹkan bí oṣù mẹ́fà sí méjìlá lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ àkọ́kọ́ rẹ, oníṣẹ́ abẹ rẹ yóò tún ṣe àyẹ̀wò ìlera rẹ. Tí ara rẹ bá le dáadáa, tí ìfun rẹ ti wòsàn dáadáa, tí o sì lè fara da iṣẹ́ abẹ mìíràn, o lè yan láti ṣe iṣẹ́ abẹ ìyípadà .

Sibẹsibẹ, ti akàn ba ti tan kaakiri ara, ti aisan eto-ara ba lagbara, tabi ti alaisan ba jẹ alailagbara pupọ, dokita le ma ṣeduro iṣẹ-abẹ keji. O le ba dokita rẹ sọrọ ni gbangba nipa gbogbo awọn nkan wọnyi.