Kí ni Heller Myotomy? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ ní ṣókí.

Ṣé o máa ń nímọ̀lára ìṣùpọ̀ ní ọ̀fun tàbí àyà rẹ nígbà tí o bá jẹun tàbí mu omi? Ǹjẹ́ o máa ń bẹ̀rù láti jẹun nígbà míì nítorí pé ó dà bíi pé oúnjẹ rẹ kò lọ sílẹ̀? Èyí lè jẹ́ nítorí àìsàn kan tó ṣọ̀wọ́n tí a ń pè ní Achalasia. Gbígbé pẹ̀lú àìsàn yìí kò rọrùn. Ó ṣòro láti gbé oúnjẹ mì, àìjẹun dáadáa tilẹ̀ lè fa àìtó oúnjẹ. Nítorí náà lónìí a máa sọ̀rọ̀ nípa iṣẹ́ abẹ kan tí a ń pè ní Heller Myotomy, èyí tí a ń ṣe gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú fún èyí.

Kí ni iṣẹ́ abẹ Heller Myotomy?

Ní ṣókí, Heller Myotomy jẹ́ iṣẹ́ abẹ kékeré kan tí a fi ń gé gé láti tọ́jú Achalasia . Achalasia jẹ́ àìsàn tó ṣọ̀wọ́n tí ó ń kan esophagus wa, tàbí paipu oúnjẹ. Èyí ni ìgbà tí ìlànà fífi oúnjẹ àti omi láti esophagus sí ikùn kò bá ṣiṣẹ́ dáadáa.

Ọ̀rọ̀ náà "myotomy" túmọ̀ sí láti gé iṣan. Nínú Heller Myotomy, oníṣẹ́ abẹ máa ń gé àwọn ìgò kékeré díẹ̀ nínú òrùka iṣan ní ìsàlẹ̀ esophagus rẹ, tí a ń pè ní Lower Esophageal Sphincter (LES) . LES jẹ́ iṣan tí ó nípọn tí ó wà láàárín apá ìsàlẹ̀ esophagus rẹ àti apá òkè ikùn rẹ. Ó dàbí fáfà.

Tí o bá ní achalasia, iṣan LES kì í ṣí tàbí kí ó ti pa dáadáa. Èyí ń dènà oúnjẹ láti inú esophagus sínú ikùn. Iṣẹ́ abẹ Heller Myotomy ń ṣiṣẹ́ nípa fífún iṣan LES ní ìsinmi àti ṣíṣí i.

A maa n se ise abe yii pelu ilana miiran ti a n pe ni fundoplication . Eyi kan pe onisegun naa yoo mu apa kan ninu ikun re ki o si fi we e ni ayika esophagus re. Eyi yoo dinku eewu ki acid inu pada wa sinu esophagus re (reflux).

Báwo lo ṣe ń múra sílẹ̀ kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ?

Láti rí i dájú pé o yẹ fún iṣẹ́-abẹ, dókítà rẹ yóò pàṣẹ fún àwọn àyẹ̀wò mélòókan kí ó tó di iṣẹ́-abẹ náà. Fún àpẹẹrẹ, àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀, X-ray àyà, àti ECG.

Kí iṣẹ́ abẹ náà tó dé, onímọ̀ nípa anesthesiology tí yóò fún ọ ní anesthetist yóò bá ọ sọ̀rọ̀. Wọn yóò bi ọ́ ní ìbéèrè bíi:

• Ṣé o ti lo akuniloorun rí, báwo sì ni ìrírí náà ṣe rí?
• Àwọn ewéko, oògùn, tàbí àwọn fítámìn wo ni o ń lò?
• Ṣé o máa ń lo tábà, ọtí líle tàbí oògùn míì?

Àwọn nǹkan díẹ̀ ló yẹ kí o ṣe láti múra sílẹ̀ fún iṣẹ́-abẹ. Ó yẹ kí o bá dókítà rẹ jíròrò àwọn nǹkan wọ̀nyí kí o sì jẹ́rìí sí wọn.

Báwo ni wọ́n ṣe ń ṣe iṣẹ́ abẹ náà?

Ẹ jẹ́ ká wo ohun tó ń ṣẹlẹ̀ nínú iṣẹ́ abẹ náà. Lọ́pọ̀ ìgbà, a máa ń ṣe èyí pẹ̀lú laparoscopic . Ìyẹn ni pé, pẹ̀lú ìrànlọ́wọ́ awòrán onímọ̀ọ́. Níbí, oníṣẹ́ abẹ náà máa ń lo ohun èlò tín-ín-rín kan pẹ̀lú kámẹ́rà tí a so mọ́ ọn láti wo inú ọ́fun rẹ àti àwọn ohun èlò kékeré láti ṣe iṣẹ́ abẹ náà.

• Àkọ́kọ́, onímọ̀ nípa anesthesiology yóò fi ìlà IV (bíi tube tí ó fún ni iyọ̀) sínú iṣan ara ní apá rẹ, yóò sì fún ọ ní oògùn láti mú ọ sùn. O kò ní nímọ̀lára ohunkóhun nígbà iṣẹ́-abẹ náà.
• Lẹ́yìn náà, oníṣẹ́ abẹ náà yóò ṣe ìgé tó tó ìgbí márùn-ún (5) ní ikùn rẹ.
• Lẹ́yìn náà, a óò fi gáàsì carbon dioxide kún inú ikùn rẹ. Èyí ni a óò ṣe láti mú kí ó rọrùn láti gbé àwọn ohun èlò iṣẹ́ abẹ náà kí ó sì jẹ́ kí ó hàn kedere nípa ọ̀nà ìṣàn-ẹ̀dọ̀ àti apá òkè ikùn.
• Dókítà náà á fi kámẹ́rà àti àwọn ohun èlò iṣẹ́ abẹ kékeré sí inú àwọn ibi tí wọ́n ti gé wọn .
• Nípa lílo àwọn ohun èlò ìkọ́lé wọ̀nyí, a máa gé ìpele iṣan ní ìsàlẹ̀ esophagus ní gígùn, a sì máa ṣí LES.
• Lẹ́yìn náà, a ó ṣe iṣẹ́ abẹ kan tí a ń pè ní fundoplication. Èyí ní nínú mímú apá kan lára ​​apá òkè ikùn kí a sì fi wé e yíká ọ̀nà ọ̀fun. Èyí yóò dá kí ásíìdì inú má jáde.
• Níkẹyìn, a yọ kámẹ́rà àti ohun èlò náà kúrò, a sì rán àwọn gígé kéékèèké wọ̀nyẹn pọ̀.

Gbogbo iṣẹ́ abẹ yìí sábà máa ń gba tó wákàtí méjì.

Kí ló máa ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà?

Ìrírí lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ lè yàtọ̀ díẹ̀ láti ọ̀dọ̀ ẹnìkọ̀ọ̀kan sí ẹlòmíràn. Ṣùgbọ́n ní gbogbo ìgbà, o máa dúró sí ilé ìwòsàn fún òru kan. Ní àkókò yìí, a ó fún ọ ní omi àti oúnjẹ nípasẹ̀ ìlà IV. Lẹ́yìn náà, àkókò ìlera bẹ̀rẹ̀.

Àwọn oníṣègùn rẹ yóò ṣàlàyé èyí fún ọ, ṣùgbọ́n ètò oúnjẹ tí a sábà máa ń lò ni èyí.

Àwọn àǹfààní àti ewu wo ló wà nínú iṣẹ́ abẹ yìí?

Àwọn àǹfààní

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn tí wọ́n ní achalasia máa ń lo Heller Myotomy nígbà tí àwọn ìtọ́jú mìíràn tí kì í ṣe iṣẹ́ abẹ kò bá ṣiṣẹ́. Àǹfààní pàtàkì ti iṣẹ́ abẹ yìí ni pé àwọn àmì achalasia máa ń pòórá lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà.

Àyẹ̀wò ìwádìí tuntun kan fi hàn pé láàrín 87% sí 92% àwọn ènìyàn tí wọ́n ti gba ìtọ́jú yìí ti ní àwọn àmì àrùn wọn kúrò. Ṣùgbọ́n, gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, èyí kò wo achalasia sàn pátápátá. Àwọn àmì àrùn náà lè tún padà wá lẹ́yìn ọdún 5-10 lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ.

Àwọn ewu

Gẹ́gẹ́ bí iṣẹ́ abẹ pàtàkì èyíkéyìí, Heller Myotomy ní àwọn ewu. Àwọn ewu gbogbogbòò ní ẹ̀jẹ̀ púpọ̀ àti àkóràn. Ní àfikún, àwọn ìṣòro pàtó tí ó lè ṣẹlẹ̀ ní:

• Ifun Barrett
• Àkóràn àkóràn ìfun
• GERD (àrùn reflux gastroesophageal)
• Ìfọ́ ẹ̀dọ̀fóró

Ìgbà wo ni a ó rí dókítà

Tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ, pe dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀, tàbí kí o lọ sí Ẹ̀ka Pajawiri (ETU) ti ilé ìwòsàn tí ó sún mọ́ ọ jùlọ.

• Tí ibi iṣẹ́ abẹ náà bá pupa tí ó sì wú.
• Tí ọgbẹ́ iṣẹ́-abẹ bá ń jáde láti inú ọgbẹ́ náà.
• Tí o kò bá tilẹ̀ lè gbé omi mì.
• Tí àwọn oògùn ìrora tí dókítà fúnni kò bá dín ìrora náà kù.

Iyatọ laarin Heller Myotomy ati Iṣẹ abẹ POEM

Ó ṣeé ṣe kí o ti gbọ́ nípa iṣẹ́ abẹ kan tí a ń pè ní POEM. POEM jẹ́ kúkúrú fún Peroral Endoscopic Myotomy . Gẹ́gẹ́ bí Heller Myotomy, èyí tún jẹ́ ìtọ́jú fún àìsàn náà Achalasia.

Ìyàtọ̀ láàárín méjèèjì ni pé nínú iṣẹ́ abẹ POEM, a kò gbọdọ̀ gé ikùn kankan. Dókítà rẹ yóò fi endoscope (túùbù kan tí a so mọ́ kámẹ́rà) sí ẹnu rẹ àti sí ìsàlẹ̀ ọ́fun rẹ. Lẹ́yìn náà, a óò gé iṣan LES kúrò láti inú. Nínú Heller Myotomy, a óò ṣe èyí láti òde nípasẹ̀ àwọn ìgé kéékèèké nínú ikùn rẹ.