Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa iṣẹ́ abẹ Hepatectomy, iṣẹ́ abẹ tí ó ń yọ apá kan ẹ̀dọ̀ kúrò.

Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti nímọ̀lára ìgbẹ́ àti ìbẹ̀rù díẹ̀ nígbà tí a bá gbọ́ ọ̀rọ̀ náà “iṣẹ́-abẹ ẹ̀dọ̀.” Nítorí pé ẹ̀dọ̀ jẹ́ ọ̀kan lára ​​àwọn ẹ̀yà ara tó ṣe pàtàkì jùlọ àti tó tóbi jùlọ nínú ara wa. Ṣùgbọ́n fún àwọn àrùn kan, pàápàá jùlọ àwọn àìsàn tó le koko bíi àrùn jẹjẹrẹ, yíyọ apá tó ní àrùn nínú ẹ̀dọ̀ kúrò ni ojútùú tó dára jùlọ láti gba ẹ̀mí rẹ là. Nítorí náà lónìí, ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa ‘iṣẹ́-abẹ hepatectomy’ yìí, tàbí iṣẹ́-abẹ láti yọ apá kan nínú ẹ̀dọ̀ kúrò, ní ọ̀nà tó rọrùn àti kedere tí yóò mú gbogbo iyèméjì rẹ kúrò.

Kí ló dé tí o fi nílò irú iṣẹ́ abẹ yìí?

Ó dára, ẹ jẹ́ ká kọ́kọ́ wo àwọn ipò tí àwọn dókítà pinnu láti ṣe iṣẹ́ abẹ yìí. Ìdí pàtàkì méjì ló wà. Ọ̀kan jẹ́ gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú fún àrùn ẹ̀dọ̀. Èkejì ni nígbà tí ẹni tí ara rẹ̀ le bá fi apá kan ẹ̀dọ̀ rẹ̀ fún aláìsàn (Living Donor Liver Transplantation).

Fún àwọn àrùn ẹ̀dọ̀

A maa n se ise-abẹ yii lati mu awọn èèmọ́ ti o ti di ninu ẹ̀dọ̀ kuro. Awọn èèmọ́ wọnyi le jẹ akàn, ki o to jẹ akàn, tabi ki o jẹ ti ko lewu. Iru akàn ẹ̀dọ̀ meji lo wa.

1. Àkọ́kọ́: Èyí túmọ̀ sí wípé àrùn jẹjẹrẹ náà bẹ̀rẹ̀ láti inú ẹ̀dọ̀.

2. Ẹ̀kejì: Èyí túmọ̀ sí wípé àrùn jẹjẹrẹ ti bẹ̀rẹ̀ níbòmíràn nínú ara (fún àpẹẹrẹ, ìfun) ó sì ti tàn kálẹ̀ sí ẹ̀dọ̀.

Àwọn oríṣi àrùn jẹjẹrẹ pàtàkì tí a fi iṣẹ́ abẹ yìí tọ́jú ni:

• Ẹ̀jẹ̀ káńsáímù Hepatocellular - Èyí ni irú àrùn jẹjẹrẹ pàtàkì tí ó bẹ̀rẹ̀ láti inú ẹ̀dọ̀.
• Cholangiocarcinoma - Eyi tun jẹ akàn ti o bẹrẹ lati inu ẹdọ.
• Àrùn jẹjẹrẹ inú tó ń tàn kálẹ̀ - Àrùn jẹjẹrẹ inú inú tó ń tàn kálẹ̀ sí ẹ̀dọ̀.

A ṣe iṣẹ́ abẹ yìí kìí ṣe fún àrùn jẹjẹrẹ nìkan, ṣùgbọ́n fún àwọn àìsàn mìíràn pẹ̀lú:

• Àwọn òkúta ìgbẹ́ nínú àwọn ọ̀nà ìgbẹ́ inú ẹ̀dọ̀ (intrahepatic ducts).
• Àwọn èèmọ́ tó wọ́pọ̀ bíi adenoma.
• Àwọn ìṣàn ẹ̀dọ̀.

Ẹni tí ara rẹ̀ le máa fi apá kan ẹ̀dọ̀ rẹ̀ fún ni

Ohun rere ni èyí. Tí ẹ̀dọ̀ ẹnìkan bá fẹ́rẹ̀ẹ́ bàjẹ́ pátápátá tí ó sì nílò ìyípadà ẹ̀dọ̀, ẹni tí ó ní ìlera lè fi apá kan ẹ̀dọ̀ rẹ̀ fún aláìsàn náà. Nínú irú ìtọrẹ yìí, a máa yọ apá kan ẹ̀dọ̀ olùtọrẹ náà kúrò nípasẹ̀ iṣẹ́-abẹ. Ohun ìyanu ni pé ẹ̀dọ̀ olùtọrẹ tí ó kù àti ẹ̀dọ̀ tuntun aláìsàn tí a gbìn sí i máa ń dàgbà padà sí ẹ̀dọ̀ pípé.

Báwo ni iṣẹ́ abẹ yìí ṣe le tó? Ǹjẹ́ ewu kankan wà?

Bẹ́ẹ̀ni, iṣẹ́ abẹ láti yọ apá kan nínú ẹ̀dọ̀ kúrò jẹ́ iṣẹ́ abẹ tó díjú gan-an tí ó sì ṣòro ní ti ìmọ̀ ẹ̀rọ.Wọ́n gbà pé bẹ́ẹ̀ ni. Ìdí pàtàkì fún èyí ni pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ló ń tàn káàkiri ẹ̀dọ̀. Nítorí náà, ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ jù lè ṣẹlẹ̀ nígbà iṣẹ́ abẹ. Nítorí náà, àwọn oníṣẹ́ abẹ tó ń ṣe iṣẹ́ abẹ wọ̀nyí gbọ́dọ̀ ní ìdánilẹ́kọ̀ọ́ pàtàkì láti yẹra fún bíba àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ jẹ́ àti láti ṣàkóso ẹ̀jẹ̀.

Ṣugbọn eyi ni:

• Ìyọkúrò Ẹ̀dọ̀ Kékeré: Tí a bá yọ ẹ̀dọ̀ tó kéré sí ìdajì, ewu rẹ̀ kéré. Irú iṣẹ́ abẹ bẹ́ẹ̀ ni a lè ṣe nísinsìnyí nípa lílo àwọn ọ̀nà tí ó lè fa ìpalára díẹ̀ bíi laparoscopy tàbí robot .
• Ìyọkúrò Pàtàkì: Tí ó bá yẹ kí a yọ ju ìdajì ẹ̀dọ̀ lọ, ó máa ń ṣòro díẹ̀, ó sì léwu díẹ̀.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ náà?

Kí o tó ṣe iṣẹ́ abẹ yìí, àwọn oníṣègùn yóò gbé àwọn nǹkan mélòó kan yẹ̀ wò dáadáa. Nígbà náà ni wọn yóò tó pinnu bóyá iṣẹ́ abẹ yìí jẹ́ ìtọ́jú tó tọ́ fún ọ.

Àwọn nǹkan tí àwọn dókítà máa ń ronú nípa rẹ̀:

• Ṣé ìlera ara rẹ lágbára tó láti kojú irú iṣẹ́ abẹ ńlá bẹ́ẹ̀?
• Ṣé a lè yọ àrùn náà tàbí apá tó ní àrùn nínú ẹ̀dọ̀ kúrò nípasẹ̀ iṣẹ́-abẹ?
• Tí ó bá jẹ́ àrùn jẹjẹrẹ, ṣé ó ti tàn kálẹ̀ sí àwọn ẹ̀yà ara mìíràn yàtọ̀ sí ẹ̀dọ̀?

Nígbà míìrán, tí àrùn jẹjẹrẹ bá tóbi, ó ṣeé ṣe láti mú kí iṣẹ́ abẹ rọrùn àti kí ó sì dáàbò bo nípa fífúnni ní àwọn ìtọ́jú bíi ìtọ́jú ìtànṣán tàbí chemotherapy kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ láti dín àrùn náà kù.

Bákan náà, àwọn dókítà ní láti pinnu bóyá ó yẹ kí o ṣe ìyípadà ẹ̀dọ̀ díẹ̀ tàbí ìyípadà ẹ̀dọ̀ gbogbo. Àwọn nǹkan wọ̀nyí yóò nípa lórí ìpinnu náà:

• Báwo ni àrùn náà ṣe tàn kálẹ̀ tó?
• Báwo ni ìyókù ẹ̀dọ̀ rẹ ṣe ní ìlera tó?
• Ṣé apá ẹ̀dọ̀ tó kù lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ tó tó fún iṣẹ́ ara?

Àwọn ìdánwò ṣáájú iṣẹ́-abẹ

Láti mọ̀ dájú gbogbo èyí, dókítà rẹ yóò pàṣẹ fún àwọn àyẹ̀wò mélòókan, bíi:

• Àwọn ìdánwò àwòrán: Àwòrán CT tàbí àwòrán MRI.
• Àwọn àyẹ̀wò iṣẹ́ ẹ̀dọ̀: Àwọn wọ̀nyí ni àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ déédéé.
• Ìwádìí ẹ̀dọ̀: Gbígbà díẹ̀ lára ​​ẹ̀dọ̀ fún àyẹ̀wò.

Àwọn ọ̀nà pàtàkì wo ni a fi ń ṣe iṣẹ́ abẹ náà?

A le ṣe iṣẹ́ abẹ hepatectomy ní ọ̀nà mẹ́ta pàtàkì. Oníṣẹ́ abẹ rẹ yóò pinnu ọ̀nà tí ó bá ipò rẹ mu jùlọ.

Kí ló máa ṣẹlẹ̀ sí apá ẹ̀dọ̀ tí wọ́n yọ kúrò? Ṣé yóò tún hù?

Bẹ́ẹ̀ni! Èyí ni ohun ìyanu jùlọ nípa ẹ̀dọ̀. Ẹ̀dọ̀ ní agbára ìyanu láti tún ara rẹ̀ ṣe àti láti tún ara rẹ̀ ṣe.

Fojú inú wò ó, bí a bá tilẹ̀ yọ ìdá méjì nínú mẹ́ta ẹ̀dọ̀ tó dáa kúrò, apá tó kù tó dáa lè tún pín sí méjì, kí ó dàgbà, kí ó sì tún dàgbà sí ìwọ̀n rẹ̀ láàrín ọ̀sẹ̀ díẹ̀ tàbí oṣù díẹ̀. Gẹ́gẹ́ bí ìrù aláǹgbá ṣe máa ń dàgbà nígbà tí a bá gé e kúrò. Ṣùgbọ́n ìyára ìdàgbàsókè yìí sinmi lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan.

• Tí o bá ti gba chemotherapy tẹ́lẹ̀.
• Tí ọ̀rá bá kó jọ nínú ẹ̀dọ̀ (ẹ̀dọ̀ tó sanra).
• Tí o bá ní àrùn ẹ̀dọ̀ onígbà pípẹ́ bíi cirrhosis.

Nínú irú àwọn ipò bẹ́ẹ̀, ìwọ̀n ìtúnṣe ẹ̀dọ̀ lè lọ́ra díẹ̀.

Àwọn ìgbésẹ̀ wo ni iṣẹ́ abẹ náà gbé?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìyàtọ̀ díẹ̀ ló wà, ó sinmi lórí ọ̀nà iṣẹ́ abẹ àti iye àsopọ tí a yọ kúrò, iṣẹ́ abẹ náà sábà máa ń lọ báyìí:

1. Amúnilára: A ó fi ọ sùn pátápátá (amúnilárara gbogbogbò) kí o tó ṣe iṣẹ́ abẹ náà.

2. Ṣíṣe ìṣẹ́ abẹ: Nínú iṣẹ́ abẹ tí a ṣí sílẹ̀, a máa ń gé ìgbẹ́ gígùn sí ikùn. Nínú iṣẹ́ abẹ laparoscopy, a máa ń gé ìgbẹ́ kékeré púpọ̀.

3. Ṣíṣe ẹ̀dọ̀: Oníṣẹ́ abẹ náà yóò mọ apá pàtó tí a fẹ́ yọ kúrò nínú ẹ̀dọ̀ náà. A lè lo ẹ̀rọ ultrasound nínú iṣẹ́ abẹ náà nígbà iṣẹ́ abẹ náà. Tí apá tí a fẹ́ yọ bá sún mọ́ ẹ̀dọ̀ náà, ó lè nílò láti yọ ẹ̀dọ̀ náà kúrò.

4. Yíyọ ẹ̀dọ̀ kúrò: Dókítà náà ya àsopọ̀ ẹ̀dọ̀ náà sọ́tọ̀ pẹ̀lú ìṣọ́ra, ó dá àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ àti ọ̀nà ìbílẹ̀ mọ̀, ó sì fi àwọn gíláàsì tàbí stapler dí wọn. Àwọn irinṣẹ́ pàtàkì ni a ń lò láti ṣàkóso ìṣàn ẹ̀jẹ̀.

5. Yíyọ ẹ̀ya náà kúrò: A yọ ẹ̀ya ẹ̀dọ̀ tí a yà sọ́tọ̀ kúrò lára ​​ara. Nínú ọ̀nà laparoscopic, a lè nílò ìgé sí i tó nǹkan bíi ínṣì 2-5 láti yọ ẹ̀ya yìí kúrò.

Ni deede, iṣẹ abẹ yii le gba laarin wakati meji si mẹfa .

Kí ló máa ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà?

Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà, a ó kọ́kọ́ fi ọ́ sí ẹ̀ka pàtàkì kan (ẹ̀ka lẹ́yìn anesthesia) títí tí o fi jí láti inú anesthesia, lẹ́yìn náà a ó gbé ọ lọ sí ẹ̀ka ìtọ́jú déédéé. Tí iṣẹ́ abẹ náà bá le koko, o lè ní láti dúró sí ẹ̀ka ìtọ́jú tó le koko (ICU) fún ọjọ́ kan tàbí méjì.

Ní ìbẹ̀rẹ̀ ọjọ́, a ó fi ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn páìpù sínú ara rẹ. Àwọn wọ̀nyí yóò fa omi jáde, yóò fún ikùn rẹ ní ìtura, yóò sì pèsè oúnjẹ. Àwọn oníṣègùn yóò máa ṣe àkíyèsí ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ rẹ, ìwọ̀n sùgà, àti ẹ̀jẹ̀ tí ó ń ṣàn.

Nígbà tí àìsàn rẹ bá ti gbilẹ̀, ó ṣeé ṣe kí o dúró sí ilé ìwòsàn fún ọjọ́ díẹ̀ sí i tàbí ọ̀sẹ̀ kan. Ní àkókò yìí:

• Díẹ̀díẹ̀, bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú oúnjẹ olómi, wọn yóò bẹ̀rẹ̀ sí í jẹ oúnjẹ líle.
• Yóò dìde láti orí ibùsùn, yóò sì bẹ̀rẹ̀ sí í rìn.
• A ó yọ àwọn páìpù tí a fi sí i kúrò díẹ̀díẹ̀.
• A o fun ọ ni oogun ti o yẹ lati ṣakoso irora naa.

Nígbà tí mo padà sílé láti ilé ìwòsàn, wọ́n fún mi ní ọjọ́ láti tún padà rí dókítà ní nǹkan bí ọ̀sẹ̀ méjì.

Àwọn Ewu àti Àwọn Ìṣòro Iṣẹ́-abẹ

Gẹ́gẹ́ bí iṣẹ́ abẹ pàtàkì èyíkéyìí, àwọn ewu àti ìṣòro wà tí ó lè ṣẹlẹ̀, ó sì ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa wọn.

Igba melo ni o gba lati bọsipọ lẹhin ti o ti lọ si ile?

Ó lè gba ọ̀sẹ̀ mẹ́rin sí mẹ́jọ kí ara rẹ tó le dáadáa nílé. O gbọ́dọ̀ gba àkókò ìsinmi kúrò ní iṣẹ́ ní àkókò yìí.

• Yẹra fún gbígbé ẹrù àti eré ìdárayá líle pátápátá.
• Ó lè gba tó ọ̀sẹ̀ méjìlá kí gbogbo ìgbòkègbodò ojoojúmọ́ tó yẹ lè bẹ̀rẹ̀.
• Tí a bá ṣe iṣẹ́ abẹ laparoscopic tàbí robot, àkókò ìlera lè yára díẹ̀.

Láti mú kí ìlera ara yára sí i, ó ṣe pàtàkì láti jẹ oúnjẹ tó ní èròjà protein àti láti ṣe eré ìdárayá díẹ̀ (bíi rírìn) . Gbìyànjú láti rìn fún ó kéré tán ìṣẹ́jú 30 lójúmọ́, ṣùgbọ́n sinmi tí ó bá rẹ̀ ọ́.

Tí o bá ní àwọn àmì wọ̀nyí, rí dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Tí o bá ní àwọn àmì àrùn tí kò wọ́pọ̀ lẹ́yìn tí o padà sílé, sọ fún dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

• Omi bíi ẹ̀jẹ̀ tàbí ìfun tó ń jáde láti inú ọgbẹ́ náà.
• Ibà tí ó dúró ṣinṣin.
• Ìgbẹ́ tàbí ìgbẹ́ gbuuru.
• Ìgbẹ́ gbuuru tó ju ọjọ́ mẹ́ta lọ.
• Wíwú ikùn.
• Àwọ̀ ojú àti awọ ara (Jaundice).