Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa ìtọ́jú omi tó wà ní àyíká ọkàn (Pericardiocentesis)

Ǹjẹ́ o ti gbọ́ tí ẹnìkan sọ pé, “Omi wà ní àyíká ọkàn”? Bóyá ìwọ tàbí ẹnìkan tí o mọ̀ ti ní àìsàn yìí, àti pé dókítà kan ti sọ̀rọ̀ nípa ìtọ́jú rẹ̀. Ó jẹ́ ohun tí ó wọ́pọ̀ láti ní ìbẹ̀rù díẹ̀ àti ìbẹ̀rù nígbà tí o bá gbọ́ èyí. Ṣùgbọ́n má ṣe àníyàn. Lónìí a ó sọ̀rọ̀ nípa ìtọ́jú pàtàkì kan fún àìsàn yìí, èyí tí ó lè gba ẹ̀mí là nígbà míì. A ń pè é ní ‘Pericardiocentesis’. Ẹ jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa èyí ní ṣókí, ní ọ̀nà tí gbogbo ènìyàn lè lóye.

Ní ṣókí, kí ni Pericardiocentesis?

Fojú inú wo bí ọkàn wa ṣe wà nínú àpò kékeré kan. Àpò yìí ni wọ́n ń pè ní pericardium ní ti ìṣègùn. Iṣẹ́ rẹ̀ ni láti dáàbò bo ọkàn àti láti pa á mọ́ sí ibi tó yẹ nínú ara. Lọ́pọ̀ ìgbà, omi díẹ̀ ló máa ń wà láàárín àpò yìí àti ọkàn, èyí tó máa ń dín ìfọ́kànbalẹ̀ ọkàn kù nígbà tí ó bá ń lù.

Sibẹsibẹ, nitori awọn aisan kan, omi (omi) bẹrẹ si ni kojọ sinu pericardium laisi iwulo . A pe ipo yii ni 'Effusion Pericardial'. Nigbati omi yii ba npọ, omi yẹn n fi titẹ pupọ si ọkan. Nitori titẹ yii, ọkan ko le lu, di, tabi faagun daradara. Eyi jẹ pajawiri ti o lewu pupọ ati ti o lewu fun ẹmi. Eyi ni a pe ni 'Tamponade Ọkàn'.

Nítorí náà, pericardiocentesis jẹ́, ní ṣókí, ìlànà kan tí a fi ń yọ iye omi tí a kò fẹ́ tí ó ti kó jọ yíká ọkàn kúrò nínú ara nípa lílo abẹ́rẹ́. Èyí yóò dín ìfúnpá lórí ọkàn kù lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀, yóò sì jẹ́ kí ọkàn lè ṣiṣẹ́ láìsí ìṣòro.

Ta ló nílò ìtọ́jú yìí?

Ìtọ́jú yìí ṣe pàtàkì fún àwọn ènìyàn tí omi ń ṣàn ní àyíká ọkàn, tí a ń pè ní pericardial effusion. Nígbà míìrán, a máa ń ṣe é gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú pajawiri, pàápàá jùlọ ní àwọn ipò tí ó léwu fún ẹ̀mí bíi cardiac tamponade. Ní àwọn ìgbà mìíràn, bí kò tilẹ̀ jẹ́ pàjáwìrì, a tún máa ń lò ó láti mọ ìdí tí omi yìí fi ń kó jọ. A lè fi omi tí a bá yọ kúrò ránṣẹ́ fún àwọn àyẹ̀wò láti mọ ohun tó fà á.

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìdí ló lè wà tí omi fi ń kó jọ sí àyíká ọkàn. Ẹ jẹ́ ká wo àwọn pàtàkì.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ kí a tó ṣe ìtọ́jú yìí?

Nígbà tí dókítà rẹ bá ti ṣe àyẹ̀wò rẹ pé o ní ìfọ́ ara Pericardial tàbí tamponade ọkàn, wọn yóò pinnu bóyá kí wọ́n ṣe ìtọ́jú yìí ní ìbámu pẹ̀lú bí ó ṣe le tó tàbí bẹ́ẹ̀ kọ́.

Àyàfi tí ó bá jẹ́ pàjáwìrì, dókítà rẹ yóò ṣètò ìpàdé fún ọ. Lọ́pọ̀ ìgbà, wọ́n á ní kí o gbààwẹ̀ fún nǹkan bíi wákàtí mẹ́jọ kí o tó lọ sí ìpàdé. Síbẹ̀síbẹ̀, wọ́n á gbà ọ́ láyè láti mu omi, bíi omi, títí di wákàtí méjì ṣáájú ìpàdé náà.

Kí àwọn oníṣègùn tó bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú, wọ́n á ṣe àwọn nǹkan wọ̀nyí:

• Ìfúnpọ̀ iyọ̀: A fi ọ̀pá kékeré kan (ìṣàn ẹ̀jẹ̀ - ìlà IV) sínú iṣan ara ní apá rẹ. Èyí ni a lè lò láti fún àwọn oògùn tàbí omi ní ara rẹ tààrà, tí ó bá pọndandan.
• Ìmúra awọ ara:A fá abẹ́rẹ́ náà, a sì fi omi ìpalára fọ̀ ọ́ dáadáa. Èyí lè dènà àkóràn.
• Àbójútó àwọn àmì pàtàkì: A so àwọn sensọ mọ́ ara rẹ láti wọn ìwọ̀n ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ rẹ, èémí rẹ, ìlù ọkàn rẹ, àti ìwọ̀n atẹ́gùn ẹ̀jẹ̀ rẹ. A ó tún so ọ́ pọ̀ mọ́ ẹ̀rọ “ECG (Electrocardiogram)” láti ṣe àkíyèsí iṣẹ́ iná mànàmáná ọkàn rẹ.
• Pípèsè atẹ́gùn afikún: Tí ó bá pọndandan, a lè fún atẹ́gùn ní atẹ́gùn nípasẹ̀ ọ̀pá kékeré kan tí a gbé sínú imú tàbí nípasẹ̀ ìbòjú ẹnu.

Kini o n ṣẹlẹ lakoko itọju?

Àwọn dókítà, nọ́ọ̀sì, àti àwọn òṣìṣẹ́ ìmọ̀ ẹ̀rọ mìíràn ló ń ṣe èyí.

Ìtọ́sọ́nà àwòrán

Kí dókítà tó fi abẹ́rẹ́ náà sí i, ó máa ń lo àyẹ̀wò bíi ultrasound (echocardiogram), láti rí ibi tó dára jùlọ àti ibi tó rọrùn jùlọ láti wá omi ní àyíká ọkàn. Àyẹ̀wò yìí máa ń jẹ́ kí dókítà fi abẹ́rẹ́ náà sí i lábẹ́ ìtọ́sọ́nà, èyí á sì dín ewu ìpalára ọkàn tàbí àwọn ẹ̀yà ara mìíràn kù. Nígbà míìrán, a tún máa ń lo irú X-ray kan tí a ń pè ní fluoroscopy.

Fi abẹ́rẹ́ sí i

A kò ní sùn. Dípò bẹ́ẹ̀, a ó fi oògùn amúniláradá sí ibi tí a ti fi abẹ́rẹ́ náà sí, èyí tí yóò mú kí ibi náà máa ro ọ́. Nítorí náà, o kò ní nímọ̀lára ìrora kankan, ṣùgbọ́n o lè nímọ̀lára ìgbóná díẹ̀.

Ọpọlọpọ ibi lo wa nibiti a le fi abẹ́rẹ́ naa si.

• Lọ́pọ̀ ìgbà: Lábẹ́ egungun ńlá ní àárín àyà (sternum).
• Àwọn ọ̀nà míràn: Ní iwájú tàbí ní ìdàkejì, láàrín egungun àyà.

Dókítà náà, nígbà tí ó ń wo ìwòran náà, ó fi ìṣọ́ra tẹ abẹ́rẹ́ náà sínú àyè tí omi kún inú ọkàn náà, kí ó má ​​baà jẹ́ kí ọkàn náà bàjẹ́. Lẹ́yìn náà, nípa lílo abẹ́rẹ́, omi náà á máa yọ díẹ̀díẹ̀.

Gẹ́gẹ́ bí omi náà ṣe pọ̀ tó, ìlànà yìí lè gba ìṣẹ́jú mẹ́wàá sí ogún. Tí omi bá pọ̀ tó, a lè fi ọ̀pá kékeré kan (catheter) sínú rẹ̀ dípò abẹ́rẹ́, kí a sì fi sílẹ̀ níbẹ̀ fún ọjọ́ kan tàbí méjì láti fa gbogbo omi náà jáde díẹ̀díẹ̀.

Nígbà tí iṣẹ́ náà bá parí, a ó yọ abẹ́rẹ́ tàbí ọ̀pá náà kúrò, a ó sì fi pílástà tàbí báńdì kékeré kan sí ibi tí a wà.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn ìtọ́jú?

Lẹhin itọju, dokita le ṣe awọn atẹle: +

• A máa fi àyẹ̀wò omi tí a yọ kúrò ránṣẹ́ sí yàrá ìwádìí láti mọ ìdí tí omi náà fi kó jọ.
• A tún ṣe àyẹ̀wò ultrasound (echocardiogram) mìíràn láti mọ̀ bóyá a ti yọ gbogbo omi náà kúrò.
• O gbọ́dọ̀ wà ní ilé ìwòsàn fún ọjọ́ kan tàbí méjì. Ní àkókò yìí, àwọn òṣìṣẹ́ ìṣègùn yóò máa ṣe àkíyèsí àìsàn rẹ nígbà gbogbo.

Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló máa ń ní ìtura ńlá ní kété tí omi náà bá ti yọ kúrò. Àwọn àmì àrùn bíi àìlèmí àti ìrora àyà máa ń dínkù kíákíá.

Àwọn àǹfààní àti ewu wo ló wà nínú ìtọ́jú yìí?

Gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú ìṣègùn èyíkéyìí, èyí ní àwọn àǹfààní àti ewu.

Àwọn àǹfààní pàtàkì

• Ìgbàlà ẹ̀mí: Nínú ipò pàjáwìrì bí ìfàmọ́ra ọkàn, èyí lè gba ẹ̀mí là nípa dídín ìfúnpá ọkàn kù lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
• Rírànlọ́wọ́ pẹ̀lú àyẹ̀wò: Ṣíṣàyẹ̀wò omi náà, wíwá ohun tó fa ìṣòro náà, àti fífúnni ní ìtọ́sọ́nà lórí ìtọ́jú tó tọ́.
• Rọrùn ju iṣẹ́ abẹ lọ: Ilana yii yara ju iṣẹ abẹ pataki lọ, ti ko ni idiju pupọ.

Àwọn ewu tó ṣeéṣe (Àwọn ìṣòro)

Nítorí pé a ṣe é pẹ̀lú ìrànlọ́wọ́ àyẹ̀wò, ewu náà kéré gan-an. Ṣùgbọ́n, nítorí pé abẹ́rẹ́ náà ń kọjá lọ sí ibi tí ó sún mọ́ àwọn ẹ̀yà ara pàtàkì bí ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró, àwọn ìṣòro lè wáyé ní ìpín díẹ̀ nínú àwọn ọ̀ràn náà.

• Ìbàjẹ́ ọkàn: Tí abẹ́rẹ́ bá kan ọkàn, ó lè fa ìṣàn ẹ̀jẹ̀, ìlù ọkàn tí kò péye (arrhythmia), tàbí ìkọlù ọkàn. Àwọn wọ̀nyí le gan-an, wọ́n sì lè nílò iṣẹ́ abẹ pajawiri.
• Ìbàjẹ́ ẹ̀dọ̀fóró: Tí ẹ̀dọ̀fóró bá gún, ó lè wó lulẹ̀.
• Ìbàjẹ́ sí àwọn ẹ̀yà ara mìíràn: A lè bàjẹ́ diaphragm, ẹ̀dọ̀, ikùn, tàbí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ńlá.
• Àkóràn: Àwọn kòkòrò àrùn lè wọ ibi tí a fi abẹ́rẹ́ náà sí. Tí àkóràn yìí bá tàn káàkiri ara, ó lè fa àrùn tó lè wu ẹ̀mí ẹni tí a ń pè ní “sepsis”.

Igba melo ni o gba lati gba iwosan ati igba wo ni o yẹ ki n tun ri dokita?

O maa n le pada si ile laarin ojo kan tabi meji. Akoko ti o gba lati gba pada patapata da lori bi ipo rẹ ṣe le to, ohun ti o fa ki omi ara rẹ kojọ, ati eyikeyi itọju miiran ti o n gba. Dokita rẹ yoo sọ fun ọ nigbati o le tun bẹrẹ awọn iṣẹ ojoojumọ rẹ.

Tí o bá ní àwọn àmì àrùn lẹ́yìn tí o padà sílé, o yẹ kí o lọ sí ilé ìwòsàn tàbí yàrá pajawiri (ETU) lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Fún àwọn ènìyàn kan, irú ìṣàn omi yìí lè tún wáyé. Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, dókítà rẹ lè tọ́ka sí oníṣẹ́ abẹ fún ìwòsàn tó wà pẹ́ títí, bíi fèrèsé pericardial.