Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ ti ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ, ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ?

Nígbà tí a bá gbọ́ pé a ní àrùn jẹjẹrẹ, lẹ́yìn náà a sọ̀rọ̀ nípa ìtọ́jú, a sábà máa ń bẹ̀rù, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Pàápàá jùlọ nípa àwọn ipa ẹ̀gbẹ́. Ṣùgbọ́n ọ̀nà ìtọ́jú tí a fẹ́ sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ lónìí, tí a ń pè ní immunotherapy, yàtọ̀ díẹ̀ sí àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀ bíi chemotherapy. Ó ń lo ẹgbẹ́ ọmọ ogun tirẹ̀, ìyẹn ni ètò ààbò ara, láti gbógun ti àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ. Nítorí náà, ẹ jẹ́ kí a wo ìtọ́jú àgbàyanu yìí àti àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ tó ṣeé ṣe, ní ṣókí, kí ẹ lè lóye rẹ̀.

Kí ni ìtọ́jú àjẹsára?

Ní ṣókí, ìtọ́jú ìlera ara jẹ́ ìtọ́jú kan tí ó ń lo ètò ààbò ara ẹni ti ara rẹ, ètò ààbò ara, láti wá àti láti pa àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ run. Ronú nípa rẹ̀ bí ẹgbẹ́ ọlọ́pàá tí ó wà nínú ara wa. Iṣẹ́ wọn ni láti wá àti láti pa àwọn nǹkan búburú bí kòkòrò àrùn, àwọn kòkòrò àrùn, àti àwọn sẹ́ẹ̀lì tí kò dára tí ó ń dàgbà nínú ara wa run, kí ó sì mú wa ní ìlera.

Ṣùgbọ́n àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ jẹ́ irú sẹ́ẹ̀lì onímọ̀ọ́n-ọ́n-ọ́n-ọ́n-ọ́n-ọ́n. Wọ́n lè sá pamọ́ kúrò nínú ètò ààbò ara yìí láìsí pé wọ́n mú wọn. Gẹ́gẹ́ bí olè ṣe ń sá pamọ́ fún àwọn ọlọ́pàá. Nígbà tí wọ́n bá fara pamọ́ bẹ́ẹ̀, wọ́n yára pínyà, wọ́n ń tàn kálẹ̀, wọ́n sì ń fa ìṣòro ńlá.

Nítorí náà, ohun tí ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ ń ṣe ni láti fún ètò ìdènà àrùn rẹ ní ìdánilẹ́kọ̀ọ́ pàtàkì àti ìdàgbàsókè , èyí tí yóò mú kí ó lágbára láti gbógun ti àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ. Èyí lè ṣẹlẹ̀ ní ọ̀nà méjì:

• Ó ń mú kí agbára ìdènà àrùn rẹ lágbára, ó sì ń mú kí ó máa mú àwọn sẹ́ẹ̀lì tó ń gbógun ti àrùn jẹjẹrẹ jáde .
• Ó ń ran àwọn sẹ́ẹ̀lì aláàbò ara lọ́wọ́ láti dá àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ tí a fi pamọ́ mọ̀ dáadáa àti láti pa wọ́n run.

Nítorí pé ó ń mú kí ètò ààbò ara rẹ lágbára sí i, ìtọ́jú àjẹsára ti di ìtọ́jú tó dára gan-an fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ irú àrùn jẹjẹrẹ.

Kí ló dé tí ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ fi ń fa àwọn ipa ẹ̀gbẹ́?

Gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú èyíkéyìí, ìtọ́jú àjẹsára lè ní àwọn àbájáde ẹ̀gbẹ́. Ìdí èyí rọrùn. Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, ìtọ́jú yìí ń ṣiṣẹ́ nípa fífi agbára kún ètò àjẹsára. Nítorí náà, àwọn sẹ́ẹ̀lì àjẹsára wọ̀nyí lè má bẹ̀rẹ̀ sí í kọlù àwọn sẹ́ẹ̀lì àjẹsára nìkan, ṣùgbọ́n àwọn sẹ́ẹ̀lì àjẹsára rẹ pẹ̀lú .

Ìkọlù yìí lórí àsopọ ara tó dáa ni a ń pè ní “ìpalára tí ó ní í ṣe pẹ̀lú ìdènà ara (irAE). Èyí ló ń fa ìgbóná ara nínú àsopọ ara tó dáa, o sì bẹ̀rẹ̀ sí í nímọ̀lára rẹ̀ ní onírúurú ipa ẹ̀gbẹ́.

Báwo ni àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ wọ̀nyí ṣe wọ́pọ̀ tó?

Má ṣe jẹ́ kí èyí kó ìpalára bá ọ. Kì í ṣe gbogbo ènìyàn ló máa ń ní àwọn ìpalára. Nǹkan bí 20% àwọn ènìyàn tó ń lo immunotherapy ló máa ń ní irú “irAE” yìí. Bákan náà, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ìpalára tó máa ń ṣẹlẹ̀ rọrùn gan-an, ó sì rọrùn láti ṣàkóso.

Ṣùgbọ́n ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti sọ fún dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ nípa àwọn àyípadà tí o bá rí nínú ara rẹ, yálà nígbà ìtọ́jú tàbí lẹ́yìn ìtọ́jú àjẹ́mọ́ra. Kò ṣe pàtàkì bí ó ti kéré tó, ó dára kí o gbọ́ ìròyìn.

Ó ṣeé ṣe kí o ní àwọn àbájáde búburú tí o bá mu ọ̀pọ̀lọpọ̀ oògùn immunotherapy ní àkókò kan náà, tàbí tí o bá ti ní àrùn autoimmune tẹ́lẹ̀. Àrùn autoimmune jẹ́ àìsàn kan tí ètò ajẹ́mọ́ ara rẹ ń kọlu àwọn àsopọ̀ ara rẹ tí ó dára ní àṣìṣe.

Àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ wo ló wọ́pọ̀ jùlọ?

Àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ díẹ̀ tí ó wọ́pọ̀ jùlọ ni:

• Àárẹ̀: Rírora pé ó ti rẹ̀ mí débi pé mi ò lè ṣe ohunkóhun.
• Ìrora tó ń yọ ara: Ìrora tó ń yọ ara lẹ́nu pupa.
• Ìgbẹ́ gbuuru: Ìṣípo ìfun.
• Ríru àti ìgbẹ́: Rírora àìsàn àti ìgbẹ́.
• Dídínkù nínú ìwọ̀n homonu tairodu: Iṣẹ́ tí ó ń ṣe àìlera nínú iṣẹ́ tairodu.

Báwo ni immunotherapy ṣe ní ipa lórí àwọn ẹ̀yà ara tó yàtọ̀ síra?

Nítorí pé ètò ààbò ara wa ń dáàbò bo gbogbo ara, ètò yìí, tí a ti fún lágbára nípasẹ̀ ìtọ́jú ààbò ara, lè ní ipa lórí èyíkéyìí ẹ̀yà ara nínú ara. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àmì wọ̀nyí kéré, àwọn kan lè burú. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti sọ fún dókítà rẹ nípa àwọn àmì àrùn èyíkéyìí .

Láti jẹ́ kí ó rọrùn láti lóye, ẹ jẹ́ kí a pín àwọn ipa wọ̀nyí sí wẹ́wẹ́ nípa àwọn ètò ara tí wọ́n lè wáyé nínú wọn.

Ǹjẹ́ àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ yàtọ̀ síra da lórí irú ìtọ́jú àjẹmọ́ ara?

Bẹ́ẹ̀ni, àwọn àbájáde ẹ̀gbẹ́ tí o lè ní lè yàtọ̀ síra da lórí irú ìtọ́jú àjẹ́mọ́ra tí o gbà. Jẹ́ kí a wo díẹ̀ lára ​​àwọn irú pàtàkì kan.

Àwọn ohun tí ń dènà àjẹsára ara (ICI)

Èyí ni irú tí a sábà máa ń lò jùlọ. Àwọn oògùn wọ̀nyí ń ṣiṣẹ́ nípa dídènà àwọn “àmì” tí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ ń lò láti fi pamọ́ kúrò nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì ààbò ara (àwọn sẹ́ẹ̀lì T). Èyí túmọ̀ sí wípé àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ náà kò le fara pamọ́ mọ́. Àwọn àbájáde búburú tí ó wọ́pọ̀ jùlọ ti irú èyí ni àárẹ̀, ìgbẹ́ gbuuru, àti ìgbóná ara.

Ìtọ́jú Sẹ́ẹ̀lì Ìgbàlọ́mọ (Ìtọ́jú gbígbé Sẹ́ẹ̀lì T)

Ilana yii jẹ ilana ti o nira diẹ sii. Ohun ti o ṣe nihin ni lati mu awọn sẹẹli T (awọn sẹẹli ti o n ja akàn) kuro ninu ara rẹ, ṣe atunṣe wọn ni ile-iwosan, "kọ" wọn lati mọ awọn sẹẹli akàn daradara, lẹhinna fi wọn pada sinu ara rẹ.

• Nínú irú ìtọ́jú sẹ́ẹ̀lì CAR T kan, àìsàn kan tí a ń pè ní ‘Cytokine Release Syndrome (CRS)’ lè ṣẹlẹ̀. Nínú èyí, ètò ààbò ara máa ń ṣiṣẹ́ ju bó ṣe yẹ lọ lójijì, èyí sì máa ń fa àwọn àmì àrùn bí ibà, orí fífó, àti ìṣòro mímí. Ṣùgbọ́n àwọn dókítà rẹ mọ bí wọ́n ṣe lè ṣàkóso àìsàn yìí.

Àwọn Ẹgbẹ́ Àrùn Monoclonal

Àwọn wọ̀nyí jẹ́ àwọn èròjà pàtàkì tí a ṣe ní yàrá ìwádìí. A ṣe wọ́n láti fojúsùn àti láti kọlu àìlera pàtó kan nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ. Wọ́n lè fa àwọn àmì àrùn bí ibà, ìrora ara, ìyípadà nínú ẹ̀jẹ̀ ríru, àti àwọn ọgbẹ́ awọ ara.

Àwọn Àjẹ́sára Ìtọ́jú

Àwọn wọ̀nyí dà bí àjẹsára tí a máa ń gbà kí a tó ṣàìsàn. Ṣùgbọ́n a máa ń lò wọ́n lẹ́yìn tí àrùn jẹjẹrẹ bá ti gbilẹ̀. Àwọn àjẹsára wọ̀nyí “ń kọ́” ètò ààbò ara láti mọ àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ kí wọ́n sì pa wọ́n run. Wọ́n lè fa àwọn nǹkan bí àmì àrùn ibà àti ẹ̀jẹ̀ ríru.

Àwọn Olùmúdàgba Ẹ̀rọ Àjẹ́sára

Àwọn oògùn wọ̀nyí ń ṣiṣẹ́ nípa yíyí ọ̀nà tí ètò ààbò ara ń gbà ṣiṣẹ́ padà, èyí sì ń mú kí ó gbógun ti àrùn jẹjẹrẹ. Àwọn oògùn kan lè fa àwọn àbájáde bí àárẹ̀, ìbàjẹ́ iṣan ara (neuropathy), àti ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀.

Ìgbà wo ni àwọn ìpalára wọ̀nyí máa ń bẹ̀rẹ̀ àti nígbà wo ni wọ́n máa ń parí?

Kò sí ọjọ́ tàbí àkókò pàtó fún èyí. Ìtọ́jú àjẹ́mọ́ra máa ń gba àkókò láti ṣiṣẹ́. Nítorí náà, ó lè gba oṣù díẹ̀, nígbà míìrán ó lè ju ọdún kan lọ, kí àwọn àjẹ́mọ́ra náà tó lè fara hàn. Bákan náà, àwọn àjẹ́mọ́ra kan máa ń fara hàn ju ọdún kan lọ lẹ́yìn tí ìtọ́jú bá ti bẹ̀rẹ̀.

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ìpalára ẹ̀gbẹ́ kìí ṣe fún ìgbà díẹ̀. Ṣùgbọ́n ó ṣọ̀wọ́n, wọ́n lè ní àwọn ìpalára ẹ̀gbẹ́ fún ìgbà díẹ̀ lẹ́yìn tí o bá parí ìtọ́jú. Èyí jẹ́ nítorí pé ìtọ́jú àrùn kìí ṣe oògùn tí ó ń ṣiṣẹ́ nígbà tí ó bá wà nínú ara rẹ nìkan. Ó ń ṣe àwọn ìyípadà ìgbà pípẹ́ sí ètò ìdènà àrùn rẹ.

Bawo ni lati ṣakoso awọn ipa ẹgbẹ?

Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti sọ fún dókítà rẹ nípa àwọn àmì àrùn tó o bá ní, bó tilẹ̀ jẹ́ pé wọ́n kéré tó . Nígbà míìrán, bó tilẹ̀ jẹ́ pé wọ́n jẹ́ ohun tó dára lójú rẹ, wọ́n lè jẹ́ àmì ìbẹ̀rẹ̀ àìsàn tó le gan-an.

Dókítà rẹ lè yí ìtọ́jú rẹ padà tàbí kí ó fún ọ ní àwọn oògùn mìíràn láti ṣàkóso àwọn ìpalára ẹ̀gbẹ́. Èyí sábà máa ń wáyé nípasẹ̀:

• A dá ìtọ́jú dúró fún ìgbà díẹ̀ , a sì fún ètò ààbò ara ní àkókò láti “dákẹ́jẹ́ẹ́” díẹ̀.
• A máa ń kọ àwọn oògùn láti dín ìṣiṣẹ́ ètò ààbò ara kù. Fún àpẹẹrẹ, àwọn oògùn bíi steroid tàbí immunosuppressants .

Ṣé ìfarahàn àwọn ìpalára ẹ̀gbẹ́ túmọ̀ sí wípé ìtọ́jú náà yọrí sí rere?

Ibeere yii ni ọpọlọpọ eniyan n beere. Awọn iwadii kan ti fihan pe ifarahan awọn ipa ẹgbẹ le jẹ ami pe itọju naa n pa akàn run ni aṣeyọri.

Nítorí náà, má ṣe dààmú nípa àìsí àwọn àbájáde búburú. Ọ̀nà kan ṣoṣo láti mọ̀ dájú ni nípasẹ̀ àwọn àyẹ̀wò tí dókítà rẹ ṣe.

Nítorí náà, kí ni àwọn àǹfààní ti ìtọ́jú àrùn?

Nígbà tí o bá ń sọ̀rọ̀ nípa àwọn ipa ẹ̀gbẹ́, o lè máa ṣe kàyéfì pé, "Ṣé ìtọ́jú yìí tọ́ sí i?" Ṣùgbọ́n a tún nílò láti lóye àwọn àǹfààní ìtọ́jú àjẹmọ́ ara.

• Ó mú kí àǹfààní ìwàláàyè pípẹ́ nínú ọ̀pọ̀lọpọ̀ irú àrùn jẹjẹrẹ pọ̀ sí i.
• Ó ń ran lọ́wọ́ láti pa àwọn èèmọ́ àrùn jẹjẹrẹ run, ó sì ń dènà àrùn jẹjẹrẹ láti má padà wá .
• Ó lè dènà àrùn jẹjẹrẹ láti má tàn kálẹ̀ sí àwọn ẹ̀yà ara mìíràn .
• Paapaa lẹhin ti o da itọju duro, eto ajẹsara rẹ ti o lagbara yoo tẹsiwaju lati ja awọn sẹẹli akàn .
• Ní ìfiwéra pẹ̀lú àwọn ìtọ́jú ìbílẹ̀ bíi chemotherapy, àwọn àbájáde ẹ̀gbẹ́ ti immunotherapy kìí sábà burú tó bẹ́ẹ̀ .

Níkẹyìn, ìtọ́jú ààbò ara kì í ṣe ìtọ́jú kan ṣoṣo. Ó sinmi lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan, títí kan irú àrùn jẹjẹrẹ tí o ní àti ìlera rẹ lápapọ̀. Nítorí náà, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa àwọn àǹfààní àti àléébù ìtọ́jú yìí kí o sì ṣe ìpinnu tí ó dára jùlọ fún ọ.