Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa Lynch Syndrome, èyí tó ń mú kí ewu àrùn jẹjẹrẹ pọ̀ sí i.

Ǹjẹ́ o ti gbọ́ ọ̀rọ̀ náà “Lynch Syndrome” rí? Èyí lè jẹ́ ọ̀rọ̀ tuntun fún ọ. Ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì fún gbogbo wa láti mọ̀. Ní ṣókí, Lynch Syndrome jẹ́ àìsàn kan tí ó ń mú ewu àrùn jẹjẹrẹ pọ̀ sí i nítorí àwọn ìyípadà kan nínú àwọn ìpìlẹ̀ wa. Ní pàtàkì, ó ń mú ewu àrùn jẹjẹrẹ pọ̀ sí i kí ó tó di ẹni àádọ́ta ọdún. Nítorí náà, ẹ jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa èyí ní kúlẹ̀kúlẹ̀ díẹ̀ sí i, àbí?

Kí ni Lynch Syndrome gan-an? Ta ló ń gbà á?

Àrùn Lynch jẹ́ àrùn ìbílẹ̀ tí a jogún . Ìyẹn ni pé, ìyípadà nínú àwọn ìbílẹ̀ nínú àwọn ìbílẹ̀ tí a jogún láti ọ̀dọ̀ ìyá tàbí baba wa ló ń fà á. Fojú inú wò ó pé nígbà tí àwọn sẹ́ẹ̀lì wa bá pín, àwọn àṣìṣe kékeré lè ṣẹlẹ̀ nígbà míì. Ara wa ní àwọn ìbílẹ̀ pàtàkì tí ó ń ṣàwárí àti ṣàtúnṣe àwọn àṣìṣe wọ̀nyí. Àwọn wọ̀nyí ni a ń pè ní 'Mismatch Repair genes' (MMR genes). Ẹni tí ó ní àrùn Lynch ní àbùkù nínú ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ nínú àwọn ìbílẹ̀ 'MMR' wọ̀nyí. Lẹ́yìn náà, a kò le ṣàtúnṣe àwọn àṣìṣe yòókù nígbà tí àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyẹn bá pín. Àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó bàjẹ́ wọ̀nyí ń kóra jọ tí wọ́n sì di àrùn jẹjẹrẹ .

Èyí lè ṣẹlẹ̀ sí ẹnikẹ́ni. Nítorí pé ó jẹ́ ti ìran. Nígbà míìrán, bí kò tilẹ̀ sí ẹnikẹ́ni nínú ìdílé tí ó ti ní irú àìsàn yìí rí, ẹnìkan lè ní irú àìsàn yìí nítorí ìyípadà ìran tí a kò lè rí. Èyí túmọ̀ sí wípé nítorí pé kò sí ìtàn ìdílé, kò túmọ̀ sí pé kò ní ṣẹlẹ̀.

Gẹ́gẹ́ bí ìṣirò ní orílẹ̀-èdè Amẹ́ríkà, nǹkan bí ẹnìkan nínú 279 ènìyàn ló lè ní àrùn Lynch. Wọ́n sọ pé nǹkan bí ẹgbẹ̀rún mẹ́rin (4,000) ọ̀ràn àrùn jẹjẹrẹ inú àti nǹkan bí ẹgbẹ̀rún kan (1,800) ọ̀ràn àrùn jẹjẹrẹ inú endometrial ló ń fa àrùn Lynch lọ́dọọdún. Ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa àìsàn yìí ní Sri Lanka pẹ̀lú.

Kí ni àwọn àmì àrùn Lynch syndrome?

Àwọn àmì àrùn náà lè yàtọ̀ síra, ó sinmi lórí bí àrùn náà ṣe le tó àti irú àrùn jẹjẹrẹ tó ń fa àrùn náà. Àwọn àmì àrùn jẹjẹrẹ inú tó wọ́pọ̀ jùlọ ni:

• Ẹ̀jẹ̀ nínú ìgbẹ́ rẹ.
• Ìgbẹ́ gbuuru .
• Ìrora ikùn tàbí ìgbẹ́.
• Ìgbẹ́ gbuuru tàbí ìgbẹ́ tí ó kéré sí ti àtẹ̀yìnwá.
• Rírora àárẹ̀ tó pọ̀jù nígbà gbogbo (`Rírẹ̀`).
• Ríronú pé o kún tàbí pé o fẹ́.
• Ríru tàbí ìgbẹ́.

Ohun pàtàkì ni pé àwọn ènìyàn kan lè má fi àmì àrùn náà hàn títí tí àrùn jẹjẹrẹ náà yóò fi pọ̀ sí i. Nítorí náà, tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì àrùn wọ̀nyí, ó yẹ kí o lọ rí dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ .

Iru awọn aarun akàn wo ni Lynch syndrome le fa?

Èyí lè ní ipa lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ ẹ̀yà ara. Àwọn wọ̀nyí ni àwọn oríṣi àrùn jẹjẹrẹ tí Lynch syndrome lè fà:

• Àrùn jẹjẹrẹ ọpọlọ
• Àrùn jẹjẹrẹ ìfun àti itọ́ - Èyí ni èyí tó ṣe pàtàkì jùlọ.
• Àrùn jẹjẹrẹ àpòòtọ́
• Àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀
• Àrùn jẹjẹrẹ ẹyin
• Àrùn jẹjẹrẹ pancreas
• Àrùn jẹjẹrẹ ọ̀pọ́-itọ̀
• Àrùn jẹjẹrẹ awọ ara
• Àrùn jẹjẹrẹ ìfun kékeré
• Àrùn jẹjẹrẹ ikùn
• Àrùn jẹjẹrẹ ìtọ̀ òkè
• Àrùn jẹjẹrẹ inu oyun (endometrial) - Irú àrùn jẹjẹrẹ mìíràn tó máa ń kan àwọn obìnrin.

Àyípadà nínú èyí tí jínì (`ìjìnlẹ̀`) wà ló ń pinnu ẹ̀yà ara tó wà nínú ewu àrùn jẹjẹrẹ. Àwọn jínì márùn-ún pàtàkì ló ní í ṣe pẹ̀lú àrùn Lynch. Àwọn ni: `MLH1`, `MSH2`, `MSH6`, `PMS2` àti `EPCAM`.

Àrùn jẹjẹrẹ inú ikùn tí Lynch syndrome ń fà lè bẹ̀rẹ̀ sí í ṣẹlẹ̀ ní ìbẹ̀rẹ̀ (láàrín ọdún 1-2) ju ti gbogbo ènìyàn lọ. Ó sábà máa ń gba tó ọdún mẹ́wàá kí àrùn jẹjẹrẹ inú ikùn tó bẹ̀rẹ̀. Bákan náà, ẹni tí ó ti ní àrùn jẹjẹrẹ inú ikùn ní ewu gíga láti tún ní àrùn jẹjẹrẹ náà . Ó wà nípa ewu 15% láàrín ọdún 10 lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ fún àrùn jẹjẹrẹ àkọ́kọ́, nípa ewu 40% láàrín ogún ọdún, àti nípa ewu 60% lẹ́yìn ọgbọ̀n ọdún.

Kí ló ń fa àrùn Lynch?

Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, ohun tó ń fa èyí ni ìyípadà nínú ìran kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ nínú àwọn ìran márùn-ún tó ń ṣàtúnṣe àṣìṣe nínú DNA wa (ìyẹn ni “ìtúnṣe àìbáramu” tàbí “ìtànmọ́lẹ̀ MMR”). Àwọn ìran márùn-ún wọ̀nyẹn ni:

• `MLH1`
• `MSH2`
• `MSH6`
• `PMS2`
• ‘EPCAM’

Tí o bá ní àrùn Lynch, àwọn jínì `MMR` rẹ kò ní gba ìtọ́ni tí wọ́n nílò láti mú àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó ti bàjẹ́ kúrò. Lẹ́yìn náà, àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó ti bàjẹ́ wọ̀nyẹn kórajọ sínú àwọn àsopọ̀ ara wọn wọ́n sì fa àrùn jẹjẹrẹ.

Báwo ni èyí ṣe ń wá láti ìran dé ìran?

Àrùn Lynch jẹ́ àrùn “autosomal dominant” kan. Ní ṣókí, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé òbí kan ṣoṣo ló ní ìran tí a ti yí padà, ọmọ náà lè jogún rẹ̀ . Èyí túmọ̀ sí wípé ó ṣeéṣe kí ọmọ náà ní àrùn náà ní 50%.

Tí a bá ti ṣe àyẹ̀wò Lynch syndrome, ó ṣe pàtàkì láti sọ fún àwọn mẹ́ḿbà ìdílé rẹ kí o sì fún wọn níṣìírí láti wá ìmọ̀ràn nípa ìran . Ìmọ̀ràn nípa ìran lè ran ìwọ àti ìdílé rẹ lọ́wọ́ láti lóye ipò náà àti ewu tí ọmọ rẹ lè jogún rẹ̀. A tún lè ṣe àyẹ̀wò ìran láti mọ̀ bóyá o ní ìyípadà ìran Lynch syndrome.

Báwo ni a ṣe ń ṣe àyẹ̀wò Lynch Syndrome?

Dókítà rẹ lè ṣe àyẹ̀wò àrùn Lynch nípa lílo àwọn àyẹ̀wò ìwádìí ọmọ tí a bí àti àyẹ̀wò ìran. A tún lè ṣe àyẹ̀wò ìran lẹ́yìn tí a bá bí ọmọ rẹ.

Àyẹ̀wò ìran kan ní nínú lílo àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ tàbí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ láti ṣàyẹ̀wò fún ìyípadà nínú àwọn ìran tí a mẹ́nu kàn tẹ́lẹ̀ `MLH1`, `MSH2`, `MSH6`, `PMS2` tàbí `EPCAM`. Tí àyẹ̀wò ìran kan bá jẹ́rìí sí wíwà irú ìyípadà bẹ́ẹ̀, dókítà yóò ṣe àyẹ̀wò àrùn Lynch.

Àwọn ìdánwò wo ni a lò láti fi mọ àwọn àrùn jẹjẹrẹ tó níí ṣe pẹ̀lú Lynch syndrome?

Tí wọ́n bá ṣe àyẹ̀wò Lynch syndrome, dókítà rẹ máa ń dámọ̀ràn àwọn àyẹ̀wò mélòókan láti ṣàyẹ̀wò fún àrùn jẹjẹrẹ. Àwọn àyẹ̀wò tí ó wọ́pọ̀ jùlọ ni:

• Àkóràn ìṣàyẹ̀wò: Èyí ní nínú fífi páìpù (scope) sínú kámẹ́rà tí a so mọ́ ihò ìdí láti ṣe àyẹ̀wò inú ìfun ńlá àti ìfun. Èyí sábà máa ń wáyé lẹ́ẹ̀kan lọ́dún tàbí ní gbogbo ọdún méjì.
• Agbára ìṣàyẹ̀wò ojú ìwòran: A máa ń fi ohun èlò kékeré kan (probe) sínú obo láti ṣàyẹ̀wò àwọn ẹyin àti ilé ọmọ. A tún máa ń gbani nímọ̀ràn láti ṣe èyí lẹ́ẹ̀kan tàbí lẹ́ẹ̀mejì lọ́dún.
• Àyẹ̀wò ìtọ̀: A máa ń gbé àyẹ̀wò ìtọ̀ láti ṣàyẹ̀wò àwọn nǹkan bí àrùn kíndìnrín. Èyí sábà máa ń wáyé lẹ́ẹ̀kan lọ́dún.
• Àyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ: Tí dókítà rẹ bá fura pé àrùn jẹjẹrẹ kan wà lára ​​rẹ níbì kan, wọn yóò mú díẹ̀ lára ​​rẹ̀, wọn yóò sì dán an wò nínú yàrá ìwádìí láti mọ̀ bóyá ó ní àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ nínú.
• Àgbékalẹ̀ endoscopy òkè tàbí capsule endoscopy: Ìlànà kan tí ó ń lo tube kékeré, tinrin (scope) tàbí kamera oní-nọ́ńbà (tub kékeré, tinrin tí a gbé mì bí ìṣẹ́gùn) láti wá àrùn jẹjẹrẹ nínú ikùn àti ìfun kékeré. A lè ní kí o ṣe èyí ní gbogbo ọdún mẹ́ta sí márùn-ún.

Báwo ni a ṣe ń tọ́jú Lynch Syndrome?

Kókó pàtàkì láti tọ́jú àrùn Lynch ni wíwá àwọn èèmọ́ náà kíákíá àti yíyọ wọ́n kúrò nínú iṣẹ́-abẹ . Èyí túmọ̀ sí wíwá àwọn àyẹ̀wò déédéé àti kíkó àrùn jẹjẹrẹ ní ìbẹ̀rẹ̀, tí ó bá wà níbẹ̀.

Ta ló ń tọ́jú èyí?

Ó dára jù láti wá ìtọ́jú lọ́dọ̀ àwọn dókítà onímọ̀ nípa àìsàn yìí.Nítorí pé àrùn Lynch lè ní ipa lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ ètò ẹ̀yà ara, àwọn ẹgbẹ́ ìtọ́jú náà lè ní onírúurú àwọn onímọ̀ nípa oúnjẹ, títí bí àwọn onímọ̀ nípa oúnjẹ inú ara, àwọn oníṣẹ́ abẹ, àwọn onímọ̀ nípa àrùn ara obìnrin, àwọn onímọ̀ nípa ìṣàn ẹ̀jẹ̀, àwọn onímọ̀ nípa awọ ara, àwọn onímọ̀ nípa àìsàn ara obìnrin, àwọn onímọ̀ nípa ìtọ́jú àkọ́bẹ̀rẹ̀, àwọn onímọ̀ nípa ìran, àwọn olùdámọ̀ràn nípa ìran, àti àwọn onímọ̀ nípa àrùn ara.

Ṣé àrùn jẹjẹrẹ lè padà wá lẹ́yìn ìtọ́jú?

Bẹ́ẹ̀ni, bí a bá tilẹ̀ yọ àrùn jẹjẹrẹ náà kúrò nípasẹ̀ iṣẹ́-abẹ, ó ṣeéṣe kí àrùn jẹjẹrẹ náà padà wá . Ìdí nìyí tí ó fi ṣe pàtàkì láti tẹ̀síwájú nínú ìdánwò náà.

Àwọn ènìyàn kan tí wọ́n ní àrùn Lynch syndrome, nítorí pé wọ́n wà nínú ewu tó ga jùlọ láti ní àrùn jẹjẹrẹ, pinnu láti ṣe iṣẹ́ abẹ láti yọ ilé ọmọ (hysterectomy), ovaries (oophorectomy), tàbí apá kan ìfun (colectomy tàbí ìṣẹ́ abẹ ìyọkúrò ìfun) kúrò ní ìbẹ̀rẹ̀. Èyí jẹ́ ìpinnu ara ẹni, ó sì yẹ kí ó jẹ́ ìpinnu dókítà.

Ṣé a lè dènà Lynch syndrome?

Ó bani nínú jẹ́ pé àrùn Lynch jẹ́ àrùn jíjìn, nítorí náà a kò le dènà rẹ̀ pátápátá . Síbẹ̀síbẹ̀, a le ṣe àyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn Lynch ní gbogbo ìgbésí ayé wọn, bẹ̀rẹ̀ láti ìgbà àgbàlagbà, kí a lè rí àrùn jẹjẹrẹ ní kùtùkùtù tí ó bá ṣẹlẹ̀ .

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ tí o bá ní àrùn Lynch? Kí ni o lè retí?

Lọ́wọ́lọ́wọ́, kò sí ìwòsàn fún àrùn Lynch syndrome. Síbẹ̀síbẹ̀, a lè rí àwọn àbájáde tó dára jùlọ tí a bá rí àrùn jẹjẹrẹ náà tí a sì yọ ọ́ kúrò ní ìbẹ̀rẹ̀, kí ó tó tàn kálẹ̀ sí àwọn ẹ̀yà ara mìíràn . Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn Lynch láti ṣe àyẹ̀wò ọdọọdún, bíi colonoscopy.

Ṣé Lynch syndrome yóò fa àwọn èèmọ́ nínú ikùn mi?

Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn Lynch lè ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ‘adenomas’, irú ìdàgbàsókè tí kìí ṣe àrùn jẹjẹrẹ nínú ìfun tàbí ìfọ́ wọn. Tí a kò bá rí àwọn ‘polyps’ wọ̀nyí tí a sì yọ wọ́n kúrò, wọ́n lè di àrùn jẹjẹrẹ. Ìdí nìyí tí ó fi ṣe pàtàkì láti ní colonoscopies déédéé láti ṣàyẹ̀wò wọn kí a sì yọ wọ́n kúrò tí wọ́n bá wà níbẹ̀.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

Tí o bá ní àrùn Lynch, ó ṣe pàtàkì láti máa ṣe àyẹ̀wò ọdọọdún àti àyẹ̀wò àyẹ̀wò ní àkókò déédé .

Tí o bá kíyèsí ìwúwo, ìdàgbàsókè tuntun, tàbí ìyípadà awọ ara níbikíbi lórí ara rẹ, rí dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ , nítorí pé ìwọ̀nyí lè jẹ́ àmì àrùn jẹjẹrẹ.

Àwọn ìbéèrè wo ni mo yẹ kí n béèrè lọ́wọ́ dókítà mi?

• Igba melo ni o yẹ ki n ṣe awọn idanwo ayẹwo akàn?
• Ṣé ìṣùpọ̀ yìí wà lára ​​àrùn jẹjẹrẹ awọ ara mi?
• Ìyípadà ìran wo ni mo ní?
• Ṣé mo lè ṣe àyẹ̀wò ìran kí n tó lóyún?

Ṣé Lynch Syndrome àti HNPCC jẹ́ ohun kan náà?

A maa n lo Lynch syndrome ati “Heredative Non-Polyposis Colorectal Cancer” (“HNPCC”) nigba miiran lati tọka si ipo kanna. Sibẹsibẹ, iyatọ diẹ wa laarin awọn mejeeji ni ọna ti a fi n gba wọn lati irandiran.

Àrùn Lynch máa ń jẹ́ ìyípadà nínú ìran `MMR`. Ìyípadà ìran kan náà tún máa ń ní ipa lórí àwọn ènìyàn tí wọ́n ní `HNPCC`. Síbẹ̀síbẹ̀, orúkọ náà `HNPCC` ni a máa ń fúnni nígbà tí àìsàn yìí bá ṣẹlẹ̀ pẹ̀lú ìtàn ìdílé . Èyí túmọ̀ sí wípé `HNPCC` ni a máa ń jogún láti ìran dé ìran. Àrùn Lynch lè ṣẹlẹ̀ nígbà míì láìsí ẹnikẹ́ni nínú ìdílé tí ó ní i, ó sì tún lè ṣẹlẹ̀ nítorí ìyípadà ìran tí a kò lè rí. Ìdí nìyẹn tí a fi ń lo orúkọ Lynch syndrome ní gbogbogbòò báyìí.

Níkẹyìn, àwọn nǹkan láti rántí (Ìránṣẹ́ láti ọ̀dọ̀ àwọn ará ilé)

Kò sí ẹni tó fẹ́ràn láti gbọ́ ọ̀rọ̀ náà, “O ní àrùn jẹjẹrẹ.” Nígbà tí o bá mọ̀ pé o ní àrùn Lynch, ó ṣeé ṣe kí o gbọ́ ọ̀rọ̀ wọ̀nyẹn láti ọ̀dọ̀ dókítà rẹ. Ṣùgbọ́n kò yẹ kí ó jẹ́ ohun búburú.

Nígbà tí a bá ti ṣe àyẹ̀wò Lynch syndrome, dókítà rẹ yóò bá ọ ṣiṣẹ́ láti ṣètò àwọn àyẹ̀wò déédéé láti ran ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàwárí àrùn jẹjẹrẹ ní ìbẹ̀rẹ̀. Wíwá àti ìtọ́jú ní ìbẹ̀rẹ̀ ni ọ̀nà tó dára jùlọ láti mú àǹfààní ìwàláàyè rẹ sunwọ̀n síi . Lẹ́yìn náà, o lè gbé ìgbésí ayé aláyọ̀ àti alááfíà.

Nítorí náà, dípò kí o máa bẹ̀rù àwọn ìròyìn yìí, má ṣe bẹ̀rù, wá ìmọ̀ràn dókítà tí ó bá pọndandan, kí o sì gbìyànjú láti gbé ìgbésí ayé tó dára . Tí ẹnikẹ́ni nínú ìdílé rẹ bá ní àìsàn yìí, ó ṣe pàtàkì láti sọ fún wọn nípa èyí pẹ̀lú.

Àrùn Lynch , HNPCC, àrùn jẹjẹrẹ, àwọn ìyípadà nínú ìbílẹ̀, àwọn àrùn àjogúnbá, àrùn jẹjẹrẹ inú, àrùn jẹjẹrẹ inú ọmọ