Kí ló máa ṣẹlẹ̀ tí èjìká ọmọ náà bá dì nígbà tí wọ́n ń rọbí? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa Ìmọ́lẹ̀ McRoberts

Tí o bá ń múra sílẹ̀ fún ìbímọ, nígbà míìrán o máa ń bẹ̀rù díẹ̀, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Ṣé gbogbo nǹkan yóò dára, ṣé ọmọ náà yóò sì wà nínú ìṣòro? Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìbímọ jẹ́ ìrírí àdánidá àti ẹlẹ́wà, nígbà míìrán àwọn ìṣòro tí a kò retí lè dìde. Ṣùgbọ́n má ṣe dààmú, àwọn dókítà àti òṣìṣẹ́ ìṣègùn ni a ti kọ́ láti kojú irú ipò bẹ́ẹ̀. Lónìí, a ń sọ̀rọ̀ nípa ọ̀nà pàtàkì kan tí ó gbéṣẹ́ tí a ń lò láti dáàbò bo ọmọ ní irú àkókò bẹ́ẹ̀.

Ní ṣókí, kí ni McRoberts Maneuver?

Fojú inú wò ó, nígbà tí ọmọ náà bá fẹ́rẹ̀ bímọ, lẹ́yìn tí orí ọmọ náà bá jáde, èjìká kan tàbí méjèèjì yóò di mọ́ inú ikùn ìyá rẹ̀. Bíi pé ó dì mọ́ inú férémù ilẹ̀kùn. Nítorí èyí, ọmọ náà kò lè jáde pátápátá. Èyí jẹ́ ọ̀ràn pàjáwìrì díẹ̀. Ìgbà náà ni àwọn dókítà máa ń lo ọ̀nà yìí tí wọ́n ń pè ní McRoberts Maneuver .

Ní ṣókí, èyí kan dókítà tàbí ọ̀kan lára ​​àwọn òṣìṣẹ́ ìṣègùn tó ti kọ́ṣẹ́ níbẹ̀ tó tẹ ẹsẹ̀ ìyá náà mọ́ orúnkún rẹ̀, tó sì fi ẹsẹ̀ rẹ̀ gbá ikùn rẹ̀ mú dáadáa. Láti sọ òótọ́, àwọn orúnkún náà máa ń tẹ̀ títí wọ́n fi fẹ́rẹ̀ dé apá.

Èyí máa ń mú kí ikùn ọmọ náà yípo díẹ̀, ó sì máa ń yí ìrísí rẹ̀ padà díẹ̀, èyí sì máa ń jẹ́ kí èjìká ọmọ náà kúrò ní ọ̀nà. Èyí jẹ́ ìgbésẹ̀ tó rọrùn láti òde, ṣùgbọ́n ó jẹ́ ìlànà pàtàkì kan tó ń ran ọmọ náà lọ́wọ́ láti inú.

Ìgbà wo ni a máa ń lo ọ̀nà yìí?

A lo ìṣiṣẹ́ McRoberts yìí ní ipò kan tí a ń pè ní Shoulder Dystocia . Èyí jẹ́ ọ̀rọ̀ ìṣègùn díẹ̀, ṣùgbọ́n ní ọ̀nà tí ó rọrùn, èjìká ọmọ náà ni mo ti mẹ́nu kàn tẹ́lẹ̀.

Kí ni Ejìká Dystocia?

Ní ìbímọ déédé, nígbà tí orí ọmọ náà bá jáde láti inú obo, àwọn èjìká rẹ̀ yóò jáde pẹ̀lú ìrọ̀rùn tí ó tẹ̀lé e. Síbẹ̀síbẹ̀, nínú Ejìká Ẹgbẹ́, èjìká ọmọ náà (tí ó sábà máa ń jẹ́ èjìká iwájú) máa ń di mọ́ ẹ̀yìn ìṣàn ọmọ, èyí tí ó wà ní iwájú ìgbọ̀n ìyá rẹ̀. Èyí kò ní jẹ́ kí ara ọmọ náà kù jáde.

Ta ni o wa ninu ewu ti o ga julọ fun Egungun Egungun?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àìsàn yìí lè ṣẹlẹ̀ sí ẹnikẹ́ni, àwọn ènìyàn kan wà nínú ewu tó ga jù. Ṣùgbọ́n rántí pé, níní àwọn ohun tó lè fa ewu yìí kò túmọ̀ sí pé ó máa ṣẹlẹ̀ sí ọ dájúdájú. Bákan náà, àìsàn yìí lè ṣẹlẹ̀ sí ẹnìkan tí kò ní èyíkéyìí nínú àwọn ohun tó lè fa ewu wọ̀nyí.

Báwo ni ọ̀nà McRoberts yìí ṣe yọrí sí rere tó?

Ó ṣeé ṣe kí o máa ronú bóyá ọ̀nà yìí nìkan ni láti ṣe é. Tí o bá ṣe ìyípadà McRoberts nìkan, ó ní ìwọ̀n àṣeyọrí tó tó 42% . Ìpíndọ́gba tó dára nìyẹn.

Ṣùgbọ́n, láti mú kí èyí túbọ̀ gbéṣẹ́ sí i, àwọn dókítà lo ọ̀nà mìíràn pẹ̀lú rẹ̀. A ń pè é ní suprapubic pressure . Ìyẹn ni pé, fífi ọwọ́ rẹ tẹ ara rẹ díẹ̀díẹ̀ lórí egungun ìbàdí, ní ìsàlẹ̀ ikùn. Ó dà bí ìgbà tí o bá ti èjìká tí ó dì mọ́ ọn tí o sì tú u sílẹ̀.

Nígbà tí a bá papọ̀ ṣe ìyípadà McRoberts àti ìfúnpá Suprapubic, ìwọ̀n àṣeyọrí náà yóò pọ̀ sí 90% . Ìwọ̀n àṣeyọrí ńlá nìyẹn, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Nítorí náà, ìtọ́jú tó gbéṣẹ́ gan-an ni èyí fún Shoulder Dystocia.

Báwo gan-an ni ilana yii ṣe ń ṣẹlẹ̀?

Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ kíákíá, a sì ti gbèrò rẹ̀. Lọ́pọ̀ ìgbà, ní irú ipò báyìí, ọ̀pọ̀ ènìyàn ló wà ní àyíká rẹ, títí kan àwọn dókítà àti nọ́ọ̀sì.

Igbesẹ 1: Da ipo naa mọ

Àkọ́kọ́, dókítà gbọ́dọ̀ jẹ́rìí sí i pé àìsàn Shoulder Dystocia ni èyí. Báwo lo ṣe mọ̀ bẹ́ẹ̀?

• Tí orí ọmọ náà bá ti jáde, ṣùgbọ́n gbogbo ara rẹ̀ bá di mọ́ inú obo.
• Tí orí ọmọ náà bá jáde tí ara rẹ̀ kò sì jáde lẹ́yìn ìṣẹ́jú kan.

Igbesẹ 2: Mu McRoberts wa si ipo

Nígbà tí a bá ti fi ìdí ipò náà múlẹ̀, méjì lára ​​àwọn òṣìṣẹ́ ìṣègùn yóò gbé ẹsẹ̀ rẹ, wọn yóò tẹ̀ wọ́n ní orúnkún, wọn yóò sì tẹ̀ wọ́n mọ́ ikùn rẹ dáadáa bí ó ti ṣeé ṣe tó. Ní àkókò kan náà, wọn yóò gbé ìbàdí rẹ ya díẹ̀ (ìfàsẹ́yìn ìdí). Ipò yìí yóò mú kí àlàfo láàrín egungun ìbàdí rẹ fẹ̀ sí i ní nǹkan bí sẹ̀ǹtímítà méjì. Yóò tún tẹ́ ẹ̀yìn ìbàdí rẹ (sacrum) díẹ̀, èyí tí yóò mú kí ó rọrùn fún àwọn èjìká ọmọ náà láti jáde.

Igbesẹ 3: Lilo titẹ agbara (ti o ba jẹ dandan)

Tí èjìká ọmọ náà kò bá sí ní tú sílẹ̀ lẹ́yìn tí McRoberts bá dúró, dókítà tàbí nọ́ọ̀sì mìíràn yóò lo ọwọ́ wọn tàbí ọwọ́ wọn tí wọ́n ti fi ọwọ́ kan láti fi tì ikùn rẹ, ní òkè egungun ìbàdí, sí ìsàlẹ̀ àti sí ẹ̀gbẹ́. Èyí yóò ran ọ́ lọ́wọ́ láti tì èjìká tí ó dì mọ́lẹ̀ láìsí ìdènà. Èyí sábà máa ń wáyé nígbà tí ó bá ń rọ.

Àwọn àǹfààní wo ni ọ̀nà yìí ní?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àǹfààní ló wà nínú ìṣiṣẹ́ McRoberts tó yọrí sí rere.

• Láti lè tẹ̀síwájú pẹ̀lú ìbímọ déédéé: Èyí dín àìní fún iṣẹ́ abẹ ìbímọ pajawiri (C-section) kù.
• Dídínà ewu tó lè ṣẹlẹ̀ sí ọmọ náà: Tí èjìká bá tóbi jù tí ó sì dì mọ́ ọn, ọmọ náà lè ní àwọn ìṣòro tó le koko bíi egungun tó bàjẹ́ ní apá, ìbàjẹ́ iṣan ara, tàbí àìsí atẹ́gùn (ìfọ́síkíìsì). Ọ̀nà yìí mú ewu náà kúrò.
• Ìdínkù sí ìlò fún episiotomy: Nígbà míìrán, a nílò episiotomy. Tí ọ̀nà yìí bá yọrí sí rere, àìní náà lè dínkù pẹ̀lú.
• Rọrùn àti Yára: Ọ̀nà yìí rọrùn àti tó gbéṣẹ́ gan-an tí a lè ṣe níta gbangba, ó sì jẹ́ ọ̀nà àkọ́kọ́ tí a lè lò fún àwọn ọ̀ràn ti Shoulder Dystocia.

Ǹjẹ́ àwọn ìṣòro lè ṣẹlẹ̀?

Tí àwọn dókítà tó ti kọ́ṣẹ́ bá ṣe é dáadáa, àwọn ìṣòro ńlá máa ń ṣọ̀wọ́n. Èyí tó ṣe pàtàkì jùlọ ni pé, ìlànà tó wà lọ́wọ́lọ́wọ́ sọ pé a kò gbọdọ̀ fa orí ọmọ náà tàbí kí a yí ọrùn rẹ̀ . Àwọn dókítà mọ̀ pé ṣíṣe bẹ́ẹ̀ lè ba ọrùn tàbí ẹ̀yìn ọmọ náà jẹ́. Ìdí nìyẹn tí wọ́n fi ń ṣọ́ra gidigidi nípa èyí.

Ṣẹ́ẹ̀kọ́ọ́, iṣẹ́ abẹ yìí lè fa ìyàtọ̀ ikùn tàbí àrùn ọpọlọ ní ẹsẹ̀ ìyá rẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, ìwọ̀nyí ṣọ̀wọ́n gan-an, wọ́n sì sábà máa ń jẹ́ ìgbà díẹ̀.

Kí ló máa ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn tí ọ̀nà yìí bá yọrí sí rere?

Lẹ́yìn tí McRoberts bá ṣe àṣeyọrí, ọmọ rẹ yóò bí láìléwu ní ìṣàn ara. Tí a bá ṣe ọ̀nà yìí dáadáa, pẹ̀lú ìfúnpá tí ó pọ̀ jù, àǹfààní ìbímọ déédéé yóò ga gan-an.

Ilana yii le ma ni irọrun diẹ fun iya naa. Ṣugbọn ohun pataki julọ ni akoko yẹn ni aabo ọmọ naa, nitorinaa o ṣe pataki lati tẹtisi ohun ti awọn oṣiṣẹ iṣoogun sọ ki o si dakẹ. Ni ipari, o tọ lati gba ọmọ ti o ni ilera.