Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa ìtọ́jú tuntun tí kìí ṣe iṣẹ́-abẹ fún ìwárìrì ọwọ́ (MR-Guided Focused Ultrasound).

Ṣé o máa ń nímọ̀lára àìbalẹ̀ nígbà míì tí ọwọ́ rẹ bá ń mì tìtì, tí o kò sì lè di ife tíì mú dáadáa? Tàbí ṣé ẹnìkan tí o mọ̀ ń ní àìsàn yìí? Kò sí ọ̀rọ̀ láti ṣàpèjúwe ìrora àti àìbalẹ̀ tí o máa ń ní nígbà tí o kò bá lè ṣe àwọn nǹkan tí ó rọrùn bíi fífi ọwọ́ sí ìwé tàbí fífi oúnjẹ sí ẹnu rẹ. Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn ènìyàn kan máa ń rí ìtura láti inú àwọn oògùn tí a fún wọn fún èyí, ṣùgbọ́n fún àwọn mìíràn, àwọn oògùn wọ̀nyẹn kò ṣiṣẹ́. Nítorí náà, àwọn nǹkan bí iṣẹ́ abẹ ọpọlọ ni èyí tí ó tẹ̀lé e. Ṣùgbọ́n ta ni kì í bẹ̀rù nígbà tí ó bá kan iṣẹ́ abẹ? Ṣùgbọ́n má bẹ̀rù, lónìí a ó sọ̀rọ̀ nípa ọ̀nà ìtọ́jú tuntun àti ìyanu fún ìwárìrì yìí tí a lè ṣe láìsí iṣẹ́ abẹ, láìsí ìgé.

Kí ni olutirasandi ti a fi MR ṣe itọsọna?

Orúkọ yìí lè dún bí ohun tó díjú díẹ̀, àmọ́ ó rọrùn gan-an. Ní kúkúrú, ó jẹ́ ìtọ́jú tó so ìmọ̀ ẹ̀rọ méjì pọ̀.

1. Àwòrán MR (Àtúnṣe Magnetic): Èyí ni àwòrán MRI tí o ṣeé ṣe kí o mọ̀. Ó dà bí àwòrán tí ó ṣe kedere tí ó ń fi àwọn ọ̀nà àti ilé inú ọpọlọ wa hàn. Àwọn dókítà lè wo àwọn àwòrán MRI wọ̀nyí kí wọ́n sì rí ibi tí ó wà nínú ọpọlọ láti tọ́jú, títí dé milimita . Ó tún ń ràn wọ́n lọ́wọ́ láti rí i dájú pé ohun gbogbo ń lọ dáadáa nígbà ìtọ́jú náà.

2. Ultrasound Focused: Ultrasound jẹ́ ìgbì ohùn onígbà púpọ̀ tí a kò le gbọ́. Gẹ́gẹ́ bí ìgbà tí o wà ní ọmọdé, ìwọ yóò da oòrùn sí orí ìwé kan tí o sì jó o. Ìmọ̀ ẹ̀rọ yìí dojúkọ ìgbì ohùn tó ju ẹgbẹ̀rún kan lọ ní àkókò kan náà lórí ibi kékeré kan nínú ọpọlọ. Ibi tí àwọn ìtànṣán ohùn wọ̀nyí ti wà ní ìpìlẹ̀ nìkan ni ó ń gbóná, tí ó sì ń pa àwọn sẹ́ẹ̀lì ìṣòro níbẹ̀ run. Lọ́nà ìyanu, àwọn sẹ́ẹ̀lì ọpọlọ tó wà ní àyíká wọn kò ní ìpalára.

Iyẹn túmọ̀ sí wípé, láìsí ṣí orí, a máa ń rán ìgbì ohùn láti òde, a sì máa ń tọ́jú rẹ̀ níbi tí ìṣòro bá wà nínú ọpọlọ nìkan.

Ta ni ìtọ́jú yìí dára fún? Fún irú àìsàn wo?

Ile-iṣẹ Ounjẹ ati Oògùn AMẸRIKA (FDA) ti fọwọsi itọju yii lọwọlọwọ fun awọn ipo meji.

• Ìwárìrì pàtàkì: Èyí jẹ́ àìsàn tí ọ̀pọ̀ ènìyàn ní tí ó ń mú kí ọwọ́, orí, tàbí ohùn wọn mì tìtì. Ìwárìrì náà máa ń lágbára gan-an nígbà tí wọ́n bá ń gbìyànjú láti ṣe nǹkan kan. Ìtọ́jú yìí wà fún àwọn ènìyàn tí kò lè ṣàkóso ìwárìrì wọn pẹ̀lú oògùn .
• Àrùn Parkinson tó gbilẹ̀ jùlọ: Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àrùn Parkinson ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ àmì àrùn, fún àwọn ènìyàn kan, ìwárìrì ni àmì àrùn pàtàkì náà. Ìtọ́jú yìí tún dára fún irú àwọn ènìyàn bẹ́ẹ̀.

Báwo ni ọ̀nà yìí ṣe dín ìgbọ̀nsẹ̀ kù?

Ìtàn tó dùn mọ́ni gan-an ni èyí. Apá kan wà nínú ọpọlọ wa tí a ń pè ní thalamus . Èyí dà bí ilé iṣẹ́ pàtàkì lórí tẹlifóònù ní orílẹ̀-èdè wa. A máa ń fi àwọn àmì ìṣiṣẹ́ àti ìmọ̀lára láti oríṣiríṣi ẹ̀yà ara ránṣẹ́ sí àwọn ẹ̀yà ọpọlọ mìíràn láti ibi yìí.

Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ìwárìrì pàtàkì àti àrùn Parkinson ní àbùkù kékeré kan nínú àwọn ẹ̀rọ ìṣiṣẹ́ ọpọlọ. Ìdí nìyí tí wọ́n fi ń fi àwọn àmì tí kò tọ́ ránṣẹ́ tí ọwọ́ sì bẹ̀rẹ̀ sí í gbọ̀n.

Ìtọ́jú yìí níí ṣe pẹ̀lú títọ́ ìtànṣán ultrasound sí ibi tí àwọn àmì tí ó ní àṣìṣe náà wà, kí a sì ṣẹ̀dá ìpalára kékeré níbẹ̀. Ó dà bíi pípa ìyípadà tí ó ní àṣìṣe náà. Àwọn àmì tí ó ní àṣìṣe náà kò ní ṣiṣẹ́ mọ́, àti wíwárìrì náà fẹ́rẹ̀ẹ́ dínkù tàbí dáwọ́ dúró pátápátá lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ .

Ilana itọju ni igbese-nipasẹ-igbesẹ

Ó dára, ẹ jẹ́ kí a wo ohun tó máa ṣẹlẹ̀ nígbà tí a bá ṣe ìtọ́jú yìí. Kò sí ohun tó yẹ kí a dààmú nípa rẹ̀, kò sí ìge tàbí ọgbẹ́ kankan.

1. Ìmúrasílẹ̀: Ní òwúrọ̀ ọjọ́ ìtọ́jú náà, a ó fá irun rẹ pátápátá. Èyí jẹ́ nítorí pé àwọn ìgbì ultrasound gbọ́dọ̀ kan orí rẹ. Lẹ́yìn náà, a ó máa ṣe àyẹ̀wò ìlù ọkàn àti ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ rẹ.

2. Fírémù Orí: A ó gbé fírémù pàtàkì kan sí orí rẹ láti dènà kí orí rẹ má baà rìn díẹ̀. Ní àkókò yìí, a ó fún ọ ní oògùn díẹ̀ láti inú iṣan ara láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti dín ìrora kù.

3. Wọ inú ẹ̀rọ MRI: Lẹ́yìn náà ni wọ́n á rán ọ sínú ẹ̀rọ MRI. O kò ní lè gbé orí rẹ nítorí férémù tí wọ́n so mọ́ orí rẹ. Àwọn dókítà yóò ṣe àyẹ̀wò ọpọlọ rẹ, wọn yóò sì yan ibi tí ó yẹ láti tọ́jú.

4. Ìdánwò: Kí àwọn oníṣègùn tó bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú, wọ́n á ní kí o ya àwọn yíká, kọ orúkọ rẹ, tàbí kí o fi ìka rẹ ṣe àwọn nǹkan kan. Èyí yóò wọn bí ìwárìrì rẹ ṣe le tó.

5. Bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú náà: Iṣẹ́ gidi náà nìyí. Àkọ́kọ́, a máa ń fi àwọn ìgbì ultrasound tí agbára rẹ̀ kò pọ̀ sí ibi tí a fẹ́ kí ó dé. Lẹ́yìn tí a bá ti fi MRI ṣe ìfìdí rẹ̀ múlẹ̀, agbára náà á máa pọ̀ sí i díẹ̀díẹ̀.

6. Ìdáhùn rẹ: O jí nígbà tí o ń ṣe gbogbo èyí. O lè bá àwọn oníṣègùn sọ̀rọ̀. Wọ́n máa ń béèrè bí o ṣe ń rí lára ​​nígbà gbogbo. Wọ́n á tún béèrè lọ́wọ́ rẹ pé kí o ṣe àwọn nǹkan kan náà tí o ti ṣe tẹ́lẹ̀, bíi yíyàwòrán àti kíkọ nǹkan. O ó kíyèsí pé ìgbọ̀nsẹ̀ náà ń dínkù níbẹ̀.

7. Bọ́tìnì ìdádúró pajawiri: Bọ́tìnì ìdádúró pajawiri kan wà ní ọwọ́ rẹ tí o lè tẹ̀ ní gbogbo ìtọ́jú náà. Tí o bá nímọ̀lára àìbalẹ̀, ìtọ́jú náà yóò dáwọ́ dúró ní kété tí o bá tẹ̀ ẹ́.

8. Òpin:Nígbà tí a bá ti ṣàkóso ìwárìrì náà dáadáa, a máa ń fi ìgbì ultrasound ránṣẹ́ ní agbára tó yẹ láti fi àmì sí ibi tí a fẹ́ dé. Gbogbo iṣẹ́ náà yóò gba tó wákàtí mẹ́ta sí mẹ́rin. Lẹ́yìn náà, a ó yọ gbogbo ohun èlò náà kúrò lórí rẹ, a ó sì gbé ọ lọ sí ibi ìtọ́jú.

Awọn abajade ati awọn anfani ati awọn alailanfani

Ohun tó dára jùlọ nípa ìtọ́jú yìí ni pé o lè rí àbájáde rẹ̀ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Ìwádìí ti fihàn pé ìwárìrì ọ̀pọ̀ ènìyàn dínkù ní 50% - 60% lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Ṣé gbogbo nǹkan dára? Ṣé kò sí àbájáde búburú kankan?

Gẹ́gẹ́ bí ó ti rí pẹ̀lú ìtọ́jú ìṣègùn, àwọn àbájáde àti ewu kan wà, ṣùgbọ́n ọ̀pọ̀lọpọ̀ wọn jẹ́ fún ìgbà díẹ̀ .

• Ríru ati orififo (lakoko itọju)
• Numbness igba diẹ ni ika ọwọ tabi ète
• Ìrora díẹ̀ nígbà tí a bá ń rìn, ìṣòro ìwọ́ntúnwọ̀nsì (fún ìgbà díẹ̀)
• Ìṣòro sísọ̀rọ̀ tàbí gbígbé mì (fún ìgbà díẹ̀)

Àwọn ewu ìgbà pípẹ́ tún wà.

• Wìrìrí lè tún wáyé ní oṣù tàbí ọdún lẹ́yìn ìtọ́jú.
• Nígbà míìrán, ìwárìrì náà lè má dínkù rárá .
• Nínú àwọn ọ̀ràn tó ṣọ̀wọ́n gan-an (ní nǹkan bí 10-15% àwọn ènìyàn), àìlera iṣan àti wíwú lè máa wà títí láé .

Ta ni itọju yii ko yẹ fun?

Ìtọ́jú yìí kò yẹ fún gbogbo ènìyàn. Kò yẹ fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àwọn àìsàn wọ̀nyí:

• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àwọn ohun èlò irin nínú ara wọn (fún àpẹẹrẹ àwọn ohun èlò ìtọ́jú ara, àwọn ọ̀pá ẹ̀yìn, àwọn ohun èlò ìtọ́jú ara) nítorí pé wọ́n ń ṣe èyí nínú ẹ̀rọ MRI.
• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àpá ńlá lórí orí wọn.
• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn jẹjẹrẹ ọpọlọ.
• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ìṣòro kíndìnrín tí wọ́n ń gba ìtọ́jú dialysis .
• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àìsàn líle tàbí àwọn àkóràn tí a kò lè ṣàkóso.
• Àwọn ènìyàn tí kò lè dúró ní ipò kan náà fún wákàtí mẹ́ta sí mẹ́rin.
• Àwọn ènìyàn tí kò lè dẹ́kun lílo oògùn antiplatelet tàbí anticoagulation therapy .

Nítorí náà, báwo lo ṣe lè mọ̀ bóyá ìtọ́jú yìí tọ́ fún ọ?

Èyí ni ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ. O kò lè ṣe ìpinnu nípa èyí nìkan. Ó yẹ kí o bá onímọ̀ nípa àrùn ọpọlọ rẹ sọ̀rọ̀ nípa èyí.

Ni gbogbogbo, o le jẹ oludije to dara fun eyi,

• Tí a bá ti ṣe àyẹ̀wò rẹ dáadáa nípa àìsàn Essential Tremor tàbí àrùn Parkinson tí ó ń tàn kálẹ̀ .
• Tí oògùn tí a kọ fún ọ kò bá darí ìwárìrì rẹ .
• Tí ìwárìrì yìí bá ń dí àwọn ìgbòkègbodò ojoojúmọ́ rẹ lọ́wọ́ (bíi jíjẹun, kíkọ̀wé, mímu omi) débi pé o kò lè ṣe é .

Dókítà rẹ yóò ṣe àyẹ̀wò rẹ dáadáa, yóò ṣe àwọn àyẹ̀wò síwájú sí i tí ó bá pọndandan, yóò sì ṣàlàyé fún ọ bóyá ìtọ́jú yìí, tàbí ìtọ́jú mìíràn bíi Deep Brain Stimulation (DBS), ló dára jù fún ọ.