Irú àrùn jẹjẹrẹ ìfun pàtàkì kan nìyí: Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa MSI-H! (Àìlera Microsatellite-Àrùn jẹjẹrẹ ìfun tó ga jùlọ)

Ǹjẹ́ o ti kíyèsí ìyípadà nínú ìwà ìfun rẹ, ìrora inú, tàbí ẹ̀jẹ̀ nínú ìgbẹ́ rẹ láìpẹ́ yìí? Má ṣe fojú fo àwọn àmì wọ̀nyí, kí o máa rò pé wọ́n jẹ́ déédé. Wọ́n lè jẹ́ àmì àrùn jẹjẹrẹ inú ìfun. Lónìí, a ń sọ̀rọ̀ nípa irú àrùn jẹjẹrẹ inú ìfun kan tí ó ṣe pàtàkì díẹ̀, ṣùgbọ́n tí ó tún jẹ́ oríire díẹ̀. A ń pè é ní MSI-H.

Ní ṣókí, kí ni àrùn jẹjẹrẹ inú MSI-H yìí?

Láti lóye èyí, ẹ jẹ́ kí a kọ́kọ́ wo DNA inú àwọn sẹ́ẹ̀lì ara wa. Ronú nípa DNA wa gẹ́gẹ́ bí ẹ̀wọ̀n gígùn. Ẹ̀wọ̀n yìí ní àwọn ìlẹ̀kẹ̀ irú kan náà tí a so mọ́ ọn leralera. Àwọn ẹ̀yà DNA wọ̀nyí tí a tún ń pè ní microsatellites.

Nísinsìnyí, nígbà tí àwọn sẹ́ẹ̀lì ara wa bá pín sí méjì tí a sì ṣe àwọn sẹ́ẹ̀lì tuntun, a máa ń ṣe àwọn àwòkọ ẹ̀wọ̀n DNA yìí. Nígbà míìrán, àṣìṣe (àyípadà) lè ṣẹlẹ̀ nígbà tí a bá ṣe àwọn àwòkọ wọ̀nyí. Ṣùgbọ́n má ṣe àníyàn, ara wa ní ètò kan bí 'ọlọ́pàá tí ó ń rí àṣìṣe'. A ń pè é ní ètò Ìtúnṣe Àìbáramu (MMR) . Ó ń ṣàyẹ̀wò fún àṣìṣe nínú àwọn àwòkọ DNA wọ̀nyẹn ó sì ń ṣe àtúnṣe wọn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Síbẹ̀síbẹ̀, nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ kan, ètò MMR yìí kò ṣiṣẹ́ dáadáa. A pè é ní dMMR (Àtúnṣe Àìbáramu DNA tí kò péye). Lẹ́yìn náà, nítorí pé kò sí ẹni tí yóò tún àṣìṣe inú àwọn àdàkọ DNA wọ̀nyẹn ṣe, àwọn àṣìṣe máa ń kó jọ, DNA náà sì máa ń di aláìdúróṣinṣin gan-an. Ipò náà ni àwọn microsatellites tí kò dúró dáadáa, èyí tí a pè ní MSI-H (Microsatellite Instability-High) .

Àwọn àmì àrùn jẹjẹrẹ MSI-H wo ló ṣeé ṣe?

Àwọn àmì àrùn náà lè má hàn nígbà gbogbo, àmọ́ tí àwọn àmì àrùn náà bá fara hàn, wọ́n jọ ti àrùn jẹjẹrẹ inú.

Pàtàkì: Kì í ṣe gbogbo ènìyàn tó ní àwọn àmì wọ̀nyí ló ní àrùn jẹjẹrẹ. Síbẹ̀síbẹ̀ , tí ẹ̀jẹ̀ bá wà nínú ìgbẹ́ rẹ tàbí ìrora inú rẹ, lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Tí àwọn àmì àrùn mìíràn bá ń bá a lọ fún ju ọ̀sẹ̀ méjì lọ, ó yẹ kí o wá ìmọ̀ràn dókítà.

Nígbà míìrán, àmì àkọ́kọ́ ti àrùn jẹjẹrẹ yìí ni àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ tí ó fi hàn pé iye sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa díẹ̀ (ẹ̀jẹ̀ ẹ̀jẹ̀) ló wà nínú ìfun. Èyí jẹ́ nítorí ẹ̀jẹ̀ tí ó ń jáde nínú ìfun.

Àwọn okùnfà àti àwọn okùnfà ewu fún ìdàgbàsókè àrùn jẹjẹrẹ MSI-H

Ohun tó ń fa àrùn jẹjẹrẹ MSI-H ni àwọn àbùkù tó wà nínú àwọn jínì MMR tí a ti sọ̀rọ̀ nípa wọn tẹ́lẹ̀. Àwọn wọ̀nyí sábà máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà ayé ẹni, láìsí ìdí pàtó kan.

Ṣùgbọ́n nínú nǹkan bí 5% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn jẹjẹrẹ inú ìfun, àbùkù ìran yìí ni a máa ń tàn kálẹ̀ láti ìran dé ìran. A máa ń pe èyí ní Lynch syndrome . Tí ẹnìkan nínú ìdílé rẹ bá ní àrùn yìí, o tún wà nínú ewu tó ga jù láti ní àrùn jẹjẹrẹ inú ìfun.

Ni afikun, awọn nkan kan wa ninu igbesi aye wa ti o mu ki eewu akàn pọ si.

Báwo ni a ṣe lè ṣe àyẹ̀wò àrùn náà?

Tí dókítà rẹ bá fura sí àrùn jẹjẹrẹ nítorí àwọn àmì àrùn rẹ, yóò tọ́ ọ sọ́nà fún ọ̀pọ̀ àyẹ̀wò.

1. Àyẹ̀wò ìṣà ...

2. Àwọn ìdánwò molikula: Àwọn ìdánwò pàtàkì ni a ṣe láti ṣàwárí àwọn ìyípadà ìran, ìyẹn ipò MSI-H, nínú àyẹ̀wò àsopọ tí a mú láti inú biopsy. A lo àwọn ìmọ̀ ẹ̀rọ bíi IHC , PCR , àti NGS fún èyí.

3. Àwọn àyẹ̀wò àwòrán: A máa ń ṣe àwọn àyẹ̀wò bíi CT àti MRI láti mọ̀ bóyá àrùn jẹjẹrẹ náà ti tàn kálẹ̀ sí àwọn ẹ̀yà ara mìíràn.

Àwọn ìtọ́jú wo ni ó wà fún àrùn jẹjẹrẹ MSI-H?

Ìtọ́jú náà sinmi lórí ìpele àrùn jẹjẹrẹ náà àti bí ó ti tàn kálẹ̀ tó. Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú pàtàkì méjì ló wà.

Iṣẹ́-abẹ

Tí àrùn jẹjẹrẹ náà kò bá tíì tàn kálẹ̀ sí àwọn agbègbè mìíràn, ìgbésẹ̀ àkọ́kọ́ ni láti yọ àrùn jẹjẹrẹ náà kúrò nípasẹ̀ iṣẹ́-abẹ. Irú iṣẹ́-abẹ náà lè yàtọ̀ síra, ó sinmi lórí bí àrùn jẹjẹrẹ náà ṣe tó.

Oògùn

Ibí ni a ti ń rí i pé àrùn jẹjẹrẹ MSI-H ṣe pàtàkì.

• Ìtọ́jú Àìsàn Àrùn: Èyí ni ìtọ́jú tó ṣe pàtàkì jùlọ àti tó ṣe àṣeyọrí fún àrùn jẹjẹrẹ MSI-H.. Ronú nípa àwọn sẹ́ẹ̀lì ajẹ́sára wa gẹ́gẹ́ bí ẹni tí ó ní ìyípadà 'ìpa'/'pa'. Àwọn sẹ́ẹ̀lì ajẹ́sára máa ń fi ọgbọ́n pa ìyípadà yìí, wọ́n sì máa ń sá pamọ́ sí ibi ààbò ara wa. Àwọn oògùn ajẹ́sára (àwọn ìdènà checkpoint) máa ń pa ìyípadà 'pa' náà padà, èyí tí ó ń ran ètò ajẹ́sára lọ́wọ́ láti rí àwọn sẹ́ẹ̀lì ajẹ́sára àti láti pa wọ́n run.
• Ìtọ́jú Kemotherapy: Fúnni ní àwọn oògùn tó lágbára láti pa àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ. Nígbà míìrán, a máa ń lò ó kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ tàbí lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ.
• Ìtọ́jú Àfojúsùn: Fífúnni ní àwọn oògùn tí ó lè fojúsùn àti dá àwọn èròjà pàtàkì tàbí àwọn ìlànà tí ó ń ran àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ lọ́wọ́ láti dàgbàsókè dúró.

Gbígbé pẹ̀lú àrùn jẹjẹrẹ MSI-H

Ó ṣe pàtàkì gan-an láti máa tọ́jú ara àti ọpọlọ tó dára nígbà tí a bá ń tọ́jú àrùn jẹjẹrẹ.

• Oúnjẹ: Lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ, tẹ̀lé ìlànà dókítà rẹ kí o sì jẹ oúnjẹ tí ó rọrùn láti jẹ tí ó sì ní èròjà protein púpọ̀. Ó dára jù láti dín ìwọ̀n oúnjẹ tí ń mú gáàsì jáde kù (fún àpẹẹrẹ, ewébẹ̀, ẹ̀wà) àti ẹran tí a ti ṣe iṣẹ́-abẹ.
• Adaṣe: Awọn adaṣe ti o rọrun bi ririn bi o ti le to le ṣe le ṣe anfani pupọ fun ara ati ọkan rẹ. Ṣugbọn ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ ṣaaju ki o to bẹrẹ eto adaṣe eyikeyi.
• Ìlera Ọpọlọ: Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti nímọ̀lára àníyàn àti ìbẹ̀rù ní àwọn àkókò bí èyí. Má ṣe jẹ́ kí ìmọ̀lára rẹ dì mọ́ ara rẹ. Bá ẹnìkan tí o gbẹ́kẹ̀lé sọ̀rọ̀, títí kan àwọn mẹ́ḿbà ìdílé rẹ. Wá ìrànlọ́wọ́ láti ọ̀dọ̀ olùdámọ̀ràn ìlera ọpọlọ tí ó bá pọndandan.