Ṣé egungun rẹ kò ṣiṣẹ́ dáadáa ni? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa ìfàjẹ̀sín myelosuppression!

Ṣé o tún ń rò pé ara rẹ kò dá, ara rẹ kò yá ní gbogbo ìgbà, tàbí ẹ̀jẹ̀ ń jáde láti inú ìgbẹ́ kékeré kan, yálà o ń gba ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ tàbí àìsàn mìíràn? Lẹ́yìn àwọn nǹkan wọ̀nyí, ó ṣeé ṣe kí myelosuppression wà, ipò kan tí ọrá inú egungun kò fi ń ṣiṣẹ́ dáadáa . Má ṣe dààmú, jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa èyí ní ṣókí.

Kí ni myelosuppression? Láti sọ ní pàtó, ṣé ó jẹ́ àìlera ọrá inú egungun?

Ní ṣókí, bẹ́ẹ̀ ni! Ọ̀rá egungun jẹ́ àsopọ̀ tó rọ̀, tó sì ní ìwúwo nínú egungun rẹ. Ronú nípa rẹ̀ bí ilé iṣẹ́ tó ń ṣe ẹ̀jẹ̀ ara wa. Ilé iṣẹ́ yìí ń ṣe àìmọye àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa, àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun, àti àwọn platelets, èyí tó ṣe pàtàkì fún ìwàláàyè wa, ó sì ń fi kún ẹ̀jẹ̀ wa. Irú sẹ́ẹ̀lì kọ̀ọ̀kan ní iṣẹ́ tó yàtọ̀ síra fún ara wa. Ọ̀rá egungun máa ń mú kí ìṣẹ̀dá yìí pọ̀ sí i tàbí kí ó dín kù, ó sinmi lórí àìní ara wa.

Ní báyìí, ní ipò kan tí a ń pè ní myelosuppression , iṣẹ́ ilé iṣẹ́ ọrá inú egungun yìí ti bàjẹ́ fún ìdí kan. Lẹ́yìn náà, a kò le ṣe àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ àti platelets dáadáa. Ìdí pàtàkì fún èyí ni ìtọ́jú chemotherapy fún àrùn jẹjẹrẹ. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn oríṣi àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀jẹ̀ àti àwọn fáírọ́ọ̀sì kan tún lè fa ìkùnà ọrá inú egungun.

Kí ni àwọn àmì àrùn myelosuppression?

Àwọn àmì àrùn náà lè yàtọ̀ síra láti ọ̀dọ̀ ẹnì kan sí ẹlòmíràn, ó sinmi lórí bóyá egungun rẹ ń mú àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa, sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun, tàbí platelets jáde.

Tí àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa bá dínkù - Ẹ̀jẹ̀ àìtó ẹ̀jẹ̀

Àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa máa ń gbé atẹ́gùn káàkiri ara rẹ. Tí wọn kò bá tó , ẹ̀jẹ̀ máa ń yọjú. Àwọn àmì àrùn náà lè ní nínú:

• Àárẹ̀
• Èémí kíákíá/ìgbẹ́ gbuuru
• Ìrírí ojú
• Ìlù ọkàn tó yára tàbí àìdọ́gba / arrhythmia
• Ìmọ̀lára ìró ìró kan ní etí, nígbà míìrán pẹ̀lú ìró “ìlù” àti ìlù ọkàn (Pulsatile tinnitus)
• Orí fífó
• Rírẹ̀ àwọ̀ ara
• Irora àyà

Neutropenia - idinku ninu awọn sẹẹli ẹjẹ funfun (paapaa awọn neutrophils)

Àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun ń gbógun ti àwọn kòkòrò àrùn tó ń wọ inú ara wa, tí wọ́n sì ń dáàbò bò wá kúrò lọ́wọ́ àkóràn . Irú sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun kan ni a ń pè ní neutrophils . Nígbà tí egungun bá dín àwọn neutrophils kù nítorí myelosuppression, a máa ń pe àìsàn náà ní neutropenia . Neutropenia kò ní àmì àrùn pàtó kan, ṣùgbọ́n nítorí èyí.Àwọn àkóràn lè máa ṣẹlẹ̀ nígbà gbogbo, nígbà náà ni àwọn àmì àrùn náà máa ń hàn.

• Ibà (tí a máa ń pè ní febrile neutropenia nígbà míì)
• Àárẹ̀
• Ọ̀fun ríro/àkóràn (Ọ̀fun ríro/pharyngitis)
• Àwọn nódì lymph tí ó wú
• Ọgbẹ́ inú ẹnu tàbí ní àyíká ihò
• Ìgbẹ́ gbuuru
• Jíjó nígbà tí o bá ń tọ́, ríronú pé o nílò láti tọ̀ kíákíá, ìtọ̀ nígbà gbogbo

Tí àwọn platelets bá dínkù - thrombocytopenia

Àwọn platelets máa ń ran lọ́wọ́ láti ṣàkóso ìṣàn ẹ̀jẹ̀ . Nígbà tí ìwọ̀n wọ̀nyí bá dínkù, àìsàn kan tí a ń pè ní thrombocytopenia máa ń ṣẹlẹ̀. Èyí lè fa:

• Ẹ̀jẹ̀ tí kì í dáwọ́ dúró fún ìgbà pípẹ́, kódà láti ọgbẹ́ kékeré kan, tàbí ìṣòro dídúró ìṣàn imú.
• Àwọn ọgbẹ́ ara máa ń fara hàn kíákíá ju bí ó ti máa ń rí lọ.
• Ìfarahàn àwọn àmì pupa kékeré (bí ìgbóná) lórí ẹsẹ̀ ìsàlẹ̀ - èyí ni a ń pè ní petechiae .
• Àwọn àmì pupa, àwọ̀ elése àlùkò, tàbí àwọ̀ ilẹ̀ lórí awọ ara - èyí ni a ń pè ní purpura .

Tí gbogbo àwọn irú ẹ̀jẹ̀ bá dínkù - Pancytopenia

Nígbà míìrán, gbogbo àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ mẹ́ta wọ̀nyí—àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa, àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun, àti àwọn platelets—lè lọ sílẹ̀ ní àkókò kan náà . A ń pe ipò yìí ní pancytopenia . Gẹ́gẹ́ bí neutropenia, èyí kì í ṣe àrùn fúnra rẹ̀, ṣùgbọ́n ó lè jẹ́ àmì àìsàn kan tí ó wà lábẹ́ rẹ̀.

Kí ló dé tí myelosuppression fi ń ṣẹlẹ̀? Kí ni àwọn ohun tó ń fa èyí?

Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, ìtọ́jú kímọ́ọ̀gì ni ó wọ́pọ̀ jùlọ . Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn okùnfà mìíràn tún wà.

Ìtọ́jú kímọ́ọ̀tì, ìtọ́jú àjẹmọ́ ara, àti myelosuppression

Oríṣiríṣi oògùn chemotherapy ló lè fa èyí. Díẹ̀ lára ​​àwọn tó wọ́pọ̀ jùlọ ni:

• Fluorouracil
• Oxaliplatin
• Irinotecan
• Capecitabine

Ni afikun, itọju CAR T-cell, iru itọju ajẹsara kan, tun le ba iṣẹ ọra inu egungun jẹ ki o dinku iṣelọpọ sẹẹli ẹjẹ ati platelet.

Àrùn Jẹjẹrẹ àti Ìfàsẹ́yìn Miyelosuppression

Àwọn àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀jẹ̀ kan tún lè dí ìṣẹ̀dá ẹ̀jẹ̀ déédéé lọ́wọ́. Fún àpẹẹrẹ, nínú àwọn àrùn jẹjẹrẹ bíi leukemia, lymphoma, àti myeloma , àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ tí kò dára máa ń dàgbà jù nínú ọrá inú egungun, wọ́n sì máa ń dá ìṣẹ̀dá àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ àti platelets tí ó dára dúró.

Àwọn kòkòrò àrùn àti ìfúnpá myelosuppression

Àwọn àkóràn fáírọ́ọ̀sì kan tún lè da ìṣẹ̀dá ẹ̀jẹ̀ rú nínú ọrá inú egungun. Fojú inú wò ó pé nígbà tí fáírọ́ọ̀sì kan bá wọ inú ara, àwọn ààbò ara wa, ìyẹn àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun, yóò gbógun ti fáírọ́ọ̀sì náà. Nígbà ìjà yìí, ọrá inú egungun lè mú ìwọ̀n díẹ̀ nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa àti platelets jáde. Àwọn ìwádìí kan fihàn pé àwọn fáírọ́ọ̀sì kan ń kó àrùn ran àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ń ṣe ẹ̀jẹ̀ nínú ọrá inú egungun, èyí tí yóò dín iye àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ kù. Àwọn fáírọ́ọ̀sì kan tí a ti rí pé wọ́n ní í ṣe pẹ̀lú ipò yìí ti myelosuppression ni:

• Kokoro Epstein-Barr (EBV)
• Kokoro arun Hepatitis C
• Àrùn Parvovirus B19
• Kòkòrò àrùn Cytomegalovirus (CMV)
• Kokoro ti o n fa arun adiẹ (Chickenpox / varicella zoster)
• Kokoro ailera ajẹsara eniyan (HIV)
• Ibà Dengue

Ǹjẹ́ myelosuppression lè fa àwọn ìṣòro tó le gan-an?

Bẹ́ẹ̀ni, nígbà míìrán èyí lè yọrí sí àwọn ìṣòro tó lè léwu fún ẹ̀mí . Fún àpẹẹrẹ, ìṣàn ẹ̀jẹ̀ pupa lójijì (ẹ̀jẹ̀ ẹ̀jẹ̀ tó le koko) tàbí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ platelets (ẹ̀jẹ̀ tí kò ṣeé ṣàkóso) .

Pàtàkì: Tí o bá ní ìrírí èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí, pàápàá jùlọ tí o bá ń gba ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ, ó ṣe pàtàkì láti wá ìmọ̀ràn dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò àìsàn yìí ní ọ̀nà tó tọ́?

A maa n ṣe àyẹ̀wò èyí nípa lílo àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ . Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ wọ̀nyí máa ń ṣàyẹ̀wò bóyá egungun rẹ ń mú àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ àti platelets jáde déédé.

A le ṣe iru idanwo ẹjẹ bi wọnyi:

• Iye ẹjẹ pipe (CBC)
• Idanwo MCV (Iwọn apapọ ti ara / idanwo MCV)
• Idanwo RDW (Iwọn pinpin sẹẹli pupa / idanwo RDW)
• Iye Reticulocyte
• Àmì ẹ̀jẹ̀ ẹ̀gbẹ́
• Idanwo MPV (Iwọn platelet apapọ / idanwo MPV)

Àwọn ìtọ́jú wo ló wà fún ìfàjẹ̀sín myelosuppression?

Awọn dokita tọju eyi pẹlu awọn ọna wọnyi:

• Tí chemotherapy bá jẹ́ ohun tó ń fa myelosuppression, ó yẹ kí a dín ìwọ̀n chemotherapy náà kù tàbí kí a dá dúró fún ìgbà díẹ̀ .
• Ìfàjẹ̀sínilára láti mú kí àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa àti platelet pọ̀ sí i.
• Fún ọ ní oògùn tó ń ran ọrùn egungun rẹ lọ́wọ́ láti mú kí àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ àti platelets pọ̀ sí i.

Ǹjẹ́ a lè dènà ipò yìí kí ó má ​​ṣẹlẹ̀?

Ìfàjẹ̀sínmọ́ra ara (Myelosuppression) sábà máa ń wáyé gẹ́gẹ́ bí àbájáde ẹ̀gbẹ́ ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ. Nítorí náà, àwọn dókítà máa ń wá àwọn àbájáde ẹ̀gbẹ́ wọ̀nyí nígbà tí wọ́n bá ń tọ́jú àrùn jẹjẹrẹ. Wọ́n máa ń ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ rẹ déédéé, wọ́n sì máa ń ṣe àtúnṣe sí ètò ìtọ́jú rẹ tí ó bá pọndandan.

Kí ni mo lè retí tí mo bá ní ìfàsẹ́yìn myelosuppression?

Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló ní àìsàn yìí nítorí wọ́n ń gba chemotherapy. Tí ó bá rí bẹ́ẹ̀, dókítà rẹ yóò máa ṣe àkíyèsí bí chemotherapy náà ṣe ń nípa lórí ọrá inú egungun rẹ. O lè nílò láti sinmi díẹ̀ lẹ́yìn ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ kí ọrá inú egungun rẹ lè tún iye sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ rẹ̀ ṣe.

Báwo ni mo ṣe lè tọ́jú ara mi?

Ìfàsẹ́yìn myelosuppression le mu ewu àkóràn àti ẹ̀jẹ̀ rẹ pọ̀ sí i . O le ṣe àwọn nǹkan wọ̀nyí láti dín ewu yìí kù:

• Gba abẹ́rẹ́ láti dáàbò bo ara rẹ lọ́wọ́ àwọn kòkòrò àrùn tó wọ́pọ̀.
• Ṣíṣe àṣà ìmọ́tótó tó dára , bíi fífọ ọwọ́ rẹ nígbà gbogbo àti yíyẹra fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ń ṣàìsàn.
• Dáàbò bo ara rẹ kúrò lọ́wọ́ àwọn ipò tí ó lè farapa tàbí gé ọ . Fún àpẹẹrẹ, ṣọ́ra nígbà tí o bá ń lo àwọn ohun ìjà mímú.

Àwọn ìbéèrè wo ni mo yẹ kí n béèrè lọ́wọ́ dókítà mi?

O le beere lọwọ dokita awọn ibeere bii:

• Kí ló dé tí mo fi ní àrùn myelosuppression yìí?
• Báwo ni àìsàn yìí ṣe ní ipa lórí ara mi?
• Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú wo ni mo ní?
• Ṣé ìtọ́jú yóò wo àrùn myelosuppression mi sàn pátápátá?

Àkótán: Àwọn ohun tí ó yẹ kí a rántí (Ìránṣẹ́ láti mú-lé)

Ọpọlọ egungun rẹ jẹ́ apá pàtàkì nínú ara rẹ. Àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa tí ó ń gbé atẹ́gùn, àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun tí ń gbógun ti àkóràn, àwọn platelets tí ń ran ẹ̀jẹ̀ rẹ lọ́wọ́ láti dì - gbogbo wọn ni a ń ṣe níbẹ̀. Ìfàjẹ̀sínilára ni nígbà tí ọra egungun rẹ bá dáwọ́ iṣẹ́ dúró fún ìdí kan. Ohun tí ó wọ́pọ̀ jùlọ ni kímọ́ra ara fún àrùn jẹjẹrẹ, ṣùgbọ́n ó tún lè jẹ́ nítorí àwọn àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀jẹ̀ àti àwọn kòkòrò àrùn kan. Má ṣe dààmú. Àwọn dókítà yóò wá ohun tí ó fà á, wọn yóò sì tọ́jú rẹ̀ bí ó ti yẹ. Ohun tí ó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti wá ìtọ́jú ìṣègùn tí o bá ní àwọn àmì àrùn tí kò wọ́pọ̀ kí o sì tẹ̀lé ìmọ̀ràn wọn pẹ̀lú ìṣọ́ra. Ìwọ nìkan kọ́ ni, àwọn dókítà sì wà tí wọ́n lè ràn ọ́ lọ́wọ́ nínú ìrìn àjò yìí.

---

Ìfàsẹ́yìn Myelosuppression, Ìfàsẹ́yìn Mórùn Egungun, Mórùn Egungun, Àwọn Sẹ́ẹ̀lì Ẹ̀jẹ̀ Pupa, Àwọn Sẹ́ẹ̀lì Ẹ̀jẹ̀ Funfun, Àwọn Pẹ́lẹ́ẹ̀tì, Ìtọ́jú Ìlera, Àrùn Jẹjẹrẹ, Àìsàn Arun, Neutropenia, Thrombocytopenia, Àkóràn