Skip to main content

Ṣé egungun rẹ kò lágbára, ó sì ń ro ọ́? Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa èyí.

Ṣé egungun rẹ kò lágbára, ó sì ń ro ọ́? Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa èyí.

Ǹjẹ́ o máa ń ní ìrora àti ìrora nínú ara rẹ nígbà míì, pàápàá jùlọ nínú egungun rẹ? Tàbí o máa ń rò pé egungun rẹ ń fọ́ pẹ̀lú ohun kékeré? Bóyá àìsàn kan wà lẹ́yìn àwọn nǹkan wọ̀nyí tí a kò sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ púpọ̀, ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì láti mọ̀. Ọ̀kan lára ​​irú àìsàn bẹ́ẹ̀ ni `(Osteitis Fibrosa Cystica - OFC)`. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé orúkọ yìí lè dà bí èyí tó díjú díẹ̀, ẹ jẹ́ ká ṣàlàyé rẹ̀ ní ṣókí.

Kí ni Osteitis Fibrosa Cystica (OFC)?

Ní ṣókí, `(Osteitis Fibrosa Cystica - OFC)` jẹ́ àrùn tó ṣọ̀wọ́n tó ń kan egungun wa. Ó ní í ṣe pẹ̀lú àwọn sẹ́ẹ̀lì parathyroid nínú ara wa. Ẹ ti gbọ́ nípa sẹ́ẹ̀lì thyroid. Lẹ́yìn rẹ̀ ni àwọn sẹ́ẹ̀lì parathyroid mẹ́rin wọ̀nyí wà. Àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí ló ń ṣe homonu parathyroid (`Parathyroid Hormone - PTH`) .

Hómónọ́mù `(PTH)` yìí ṣe pàtàkì fún mímú kí egungun wa lágbára àti ní ìlera. Ó tún ń ran lọ́wọ́ láti ṣàkóso ìwọ̀n kálísíọ́mù nínú ẹ̀jẹ̀. Ṣùgbọ́n, fojú inú wo, kí ló máa ṣẹlẹ̀ tí a bá ṣe pé hómónọ́mù `(PTH)` yìí pọ̀ jù, ìyẹn ni pé, ó pọ̀ jù? Nígbà náà ni ìṣòro náà bẹ̀rẹ̀. Nítorí àpọ̀jù `(PTH)` yẹn, dípò kí ó fún egungun lágbára, wọ́n á bẹ̀rẹ̀ sí í rẹ̀wẹ̀sì díẹ̀díẹ̀ . Bí àkókò ti ń lọ, ìrísí egungun lè yípadà, àwọn nǹkan bí ihò (bí àwọn cysts tí omi kún) tún lè ṣẹ̀dá sínú rẹ̀.

PTH tó pọ̀ jù yìí lè fa ìpele kalisiomu nínú ẹ̀jẹ̀, èyí tó lè yọrí sí ìṣẹ̀dá òkúta kíndìnrín, ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ gíga (ìfúnpá ẹ̀jẹ̀), àti ìkùnà ọkàn.

Àwọn orúkọ míìrán ni wọ́n ń pè ní `(OFC)`. Ó ṣeé ṣe kí o ti gbọ́ àwọn orúkọ wọ̀nyí:

  • “Arun ti egungun Von Recklinghausen”
  • Ìfà àrùn osteitis
  • ‘Cystica gbogbogbò’
  • ‘Osteodystrophia fibrosa’
  • Àrùn jẹjẹrẹ egungun . Má ṣe jẹ́ kí orúkọ yìí dẹ́rù bà ọ́. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó ní `(Àrùn jẹjẹrẹ)`, kì í ṣe ``Àrùn jẹjẹrẹ``. Wọ́n ń lo orúkọ yìí nítorí pé àwọn ènìyàn tí wọ́n ní `(OFC)` ní àwọn àmì aláwọ̀ ilẹ̀ tí ó máa ń hàn nítorí ẹ̀jẹ̀ àti àsopọ ara tí ó ní ìfọ́ nínú egungun wọn. Ṣùgbọ́n kì í ṣe `(Àrùn jẹjẹrẹ)` ní gidi.

Àwọn ọ̀rọ̀ náà "(Osteitis Fibrosa Cystica)" túmọ̀ sí nǹkan bíi 'ìyọ́ egungun àti ìṣẹ̀dá cyst'. Nítorí náà, nígbà tí ìpele `(PTH)` bá pọ̀ sí i, àwọn egungun lè bàjẹ́ nígbàkigbà. Síbẹ̀síbẹ̀, tí a bá mọ àìsàn yìí tí a pè ní `(Hyperparathyroidism)` (ìyẹn ni pé, ìṣẹ̀dá `(PTH)`) jù tí a sì tọ́jú rẹ̀ ní kùtùkùtù, a lè wo àìsàn `(OFC)` sàn tàbí kí a dènà rẹ̀ láti má ṣe yọjú.

Báwo ni àìsàn yìí (OFC) ṣe wọ́pọ̀ tó?

Ní báyìí, o lè máa ṣe kàyéfì bí àrùn yìí ṣe wọ́pọ̀ tó. Ní gidi, ó ṣọ̀wọ́n gan-an ní àwọn orílẹ̀-èdè tí wọ́n ní ìtọ́jú tó dára . Fún àpẹẹrẹ, ní Orílẹ̀-èdè Amẹ́ríkà pàápàá, ó kéré sí 5% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní hyperparathyroidism ní OFC. Ó sábà máa ń hàn nínú àwọn ènìyàn tí wọ́n ní hyperparathyroidism líle tí wọn kò tí ì tọ́jú fún ìgbà pípẹ́.

Ṣùgbọ́n nígbà àtijọ́, èyí wọ́pọ̀ gan-an. Ní nǹkan bí àádọ́ta ọdún sẹ́yìn, nǹkan bí 69% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní “Hyperparathyroidism” ló ní àrùn egungun yìí. Ṣùgbọ́n pẹ̀lú ìlọsíwájú ìmọ̀ ìṣègùn, pàápàá jùlọ pẹ̀lú ìtẹ̀síwájú “Àwọn Ìdánwò Ẹ̀jẹ̀ Réédéé”, a ti lè dá àwọn àrùn wọ̀nyí mọ̀ kí a sì tọ́jú wọn kíákíá. Ǹjẹ́ ìyẹn kò dára?

Àwọn àmì àrùn yìí (OFC) wo ni?

Ó dára, ẹ jẹ́ kí a wo àwọn àmì àrùn tó lè wáyé nínú àìsàn náà `(Osteitis Fibrosa Cystica)`.

Àwọn àmì àrùn pàtàkì ni:

  • Ìrora egungun . Èyí ni ohun àkọ́kọ́ tí ọ̀pọ̀ ènìyàn máa ń nímọ̀lára. Nígbà míìrán, ó lè dunni láti fọwọ́ kan egungun náà.
  • Àwọn egungun tó ṣẹ́ . Egungun, pàápàá jùlọ àwọn tó wà ní apá, ẹsẹ̀, tàbí ẹ̀yìn, lè fọ́ ní ìrọ̀rùn. Kódà bí wọ́n bá ṣubú díẹ̀, egungun lè fọ́.

Ni ibẹrẹ ipo yii, awọn aami aisan wọnyi le tun waye (wọnyi tun le jẹ awọn aami aisan ti "hyperparathyroidism"):

  • Rírora ní gbogbo ìgbà (`Rírẹ`).
  • Àìlera.
  • Ríru àti ìgbẹ́.
  • Ìgbẹ́ gbuuru.
  • Ìtọ̀ tó pọ̀ ju ti àtẹ̀yìnwá lọ (`Polyuria`). Èyí túmọ̀ sí pé a ní láti máa lọ sí ilé ìgbọ̀nsẹ̀ nígbà gbogbo.

Tí o bá ní àwọn àmì wọ̀nyí, má ṣe pinnu fúnra rẹ pé, "Óò, èyí ni `(OFC)'." Nítorí pé àwọn àmì wọ̀nyí lè wà nínú àwọn àrùn mìíràn. Ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa wọn kí o sì sọ fún dókítà.

Kí ni àwọn okùnfà (OFC)?

Kí ló ń fa Osteitis Fibrosa Cystica? Gẹ́gẹ́ bí mo ti sọ tẹ́lẹ̀, ohun tó ń fa èyí ni Hyperparathyroidism tí a kò tọ́jú . Ìyẹn ni pé, àwọn sẹ́ẹ̀lì Parathyroid wa máa ń mú PTH pọ̀ jù. Èyí lè ṣẹlẹ̀ ní ọ̀nà méjì pàtàkì:

1. Àìsàn Hyperparathyroidism Àkọ́kọ́: Èyí máa ń wáyé nítorí ìṣòro kan tí ó bá wà nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì parathyroid rẹ. Àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí lè jẹ́ àrùn jẹjẹrẹ (akàn) tàbí kí wọ́n ní ìdàgbàsókè tí kò ní àrùn jẹjẹrẹ (bíi adenoma) tí ó ń mú kí wọ́n máa ṣe PTH púpọ̀ jù. Tàbí kí gbogbo àwọn sẹ́ẹ̀lì mẹ́rẹ̀ẹ̀rin náà lè pọ̀ sí i (hyperplasia) kí wọ́n sì máa ṣe homonu púpọ̀ jù.

2. Àìsàn hyperparathyroidism kejì: Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nítorí àìsàn mìíràn. Fún àpẹẹrẹ, tí ẹnìkan bá ní àrùn kíndìnrín onígbà pípẹ́, ìwọ̀n calcium àti vitamin D nínú ara rẹ̀ máa ń bàjẹ́. Lẹ́yìn náà, ní ìdáhùnpadà, àwọn sẹ́ẹ̀lì parathyroid bẹ̀rẹ̀ sí í mú PTH pọ̀ sí i. Bákan náà, nígbà tí àìtó vitamin D bá pọ̀ sí i, ìwọ̀n calcium nínú ẹ̀jẹ̀ máa ń lọ sílẹ̀, nítorí náà àwọn sẹ́ẹ̀lì parathyroid máa ń ṣiṣẹ́ kára láti mú kí ìwọ̀n calcium pọ̀ sí i. Ní àkókò yẹn, homonu PTH náà máa ń pọ̀ sí i, bí àkókò ti ń lọ, Osteitis Fibrosa Cystica lè bẹ̀rẹ̀ sí í dàgbà.

Ẹ fojú inú wò ó, àbúrò wa Kamala ti ń ní ìṣòro kíndìnrín fún ìgbà pípẹ́. Kò lo oògùn tó yẹ fún un. Lẹ́yìn ìgbà díẹ̀, àwọn ẹ̀yà ara rẹ̀ (Parathyroid), tí wọ́n ń gbìyànjú láti ṣàkóso calcium inú ara rẹ̀, bẹ̀rẹ̀ sí í mú “(PTH)” jáde ju bí ó ti yẹ lọ. Níkẹyìn, àbúrò Kamala ní “(OFC)” pẹ̀lú ìrora egungun. Ṣé o lóye ìsopọ̀ náà?

Àwọn ìṣòro wo ló ṣeé ṣe kí ó ṣẹlẹ̀ sí (OFC)?

Àwọn ìṣòro pàtàkì tí àìtó hyperparathyroidism àti OFC ní bá jẹ́ nípa egungun. Èyí túmọ̀ sí ìrora, àbùkù egungun (ìyípadà nínú ìrísí), àti ìfọ́ egungun tí ó rọrùn . Àwọn nǹkan wọ̀nyí ni a lè rí lójúkan náà. Ẹnìkan tilẹ̀ lè pàdánù gíga.

Sibẹsibẹ, ni afikun si eyi, awọn iṣoro miiran le waye. Awọn wọnyi ni:

  • Ìṣẹ̀dá àwọn òkúta kíndìnrín.
  • Àìlera kíndìnrín.
  • Agbara kekere, rirẹ nigbagbogbo.
  • Ìrora ikùn.
  • Àwọn ìṣòro ọpọlọ bí ìrẹ̀wẹ̀sì ọkàn.
  • Àwọn ìṣòro ìrántí àti àfiyèsí.

Wo bí ìṣòro kan tó bẹ̀rẹ̀ níbì kan ṣe lè lọ tó. Ìṣòro kan nínú ètò ara wa kan lè ní ipa lórí àwọn ètò mìíràn pẹ̀lú. Ìdí nìyẹn tí àyẹ̀wò àti ìtọ́jú rẹ̀ fi ṣe pàtàkì.

Báwo ni a ṣe ń ṣe àyẹ̀wò OFC?

Ó dára, báwo ni dókítà ṣe lè ṣe àyẹ̀wò àìsàn yìí `(Osteitis Fibrosa Cystica)`?

Àkọ́kọ́, dókítà rẹ yóò ṣe àyẹ̀wò ìlera rẹ dáadáa. Ó máa béèrè lọ́wọ́ rẹ bí o ti pẹ́ tó tí o ti ní àwọn àmì àrùn wọ̀nyí, bóyá o ní àwọn àìsàn mìíràn (bíi àrùn kíndìnrín) tí ó lè ní ipa lórí ìwọ̀n PTH rẹ, àti àwọn oògùn tí o ń lò. Lẹ́yìn náà, wọn yóò ṣe àyẹ̀wò ara láti ṣàyẹ̀wò fún ìrora egungun, ìrọ̀rùn, tàbí àbùkù.

Láti fìdí àrùn náà múlẹ̀, àwọn dókítà lè lo àwọn àyẹ̀wò bíi:

  • Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀: Àwọn wọ̀nyí ń ṣàyẹ̀wò fún àìdọ́gba homonu àti ohun alumọ́ni. Ní pàtàkì, wọ́n ń ṣàyẹ̀wò ìpele homonu parathyroid (PTH), ìpele calcium, ìpele phosphorus, ìpele Vitamin D, àti alkaline phosphatase (ẹ́ńsáìmù tí a tú jáde láti inú egungun). Nínú OFC, ìpele PTH àti alkaline phosphatase lè ga gan-an.
  • Àyẹ̀wò ìtọ̀: O tún lè ṣàyẹ̀wò iye kalisiomu tó wà nínú ìtọ̀ rẹ.
  • Àwọn ìdánwò àwòrán:
  • Àwọn àwòrán X-ray: Àwọn wọ̀nyí lè fi bí àwọn egungun ṣe tinrin tó hàn, àwọn nǹkan bí cysts, àti bóyá àwọn ìfọ́ kékeré kan wà (àwọn microfractures) tàbí àwọn ìyípadà tó ṣe pàtàkì nínú àwọn egungun (bíi ìfàsẹ́yìn subperiosteal).
  • Àwọn CT Scans (`CT - Computed Tomography scans`) tàbí MRI Scans (`MRI - Magnetic Resonance Imaging scans`): Àwọn wọ̀nyí fi ipò egungun hàn ní kíkún ju X-ray lọ.

Àwọn ìtọ́jú wo ni ó wà fún (OFC)?

Ó dára, ẹ jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa ìtọ́jú fún `(Osteitis Fibrosa Cystica)`. Ìtọ́jú náà sinmi lórí irú àti bí `(Hyperparathyroidism)` ṣe le tó fa `(OFC)`.

  • Ti hyperparathyroidism akọkọ ba jẹ nitori:
  • Nínú ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, tí ohun tó ń fa àìsàn yìí bá jẹ́ iṣẹ́ àìtọ́ ti iṣàn ẹ̀jẹ̀ (Parathyroid)` (bíi àrùn jẹjẹrẹ), ìtọ́jú tó wọ́pọ̀ ni láti yọ iṣàn ẹ̀jẹ̀ tàbí apá kan iṣàn ẹ̀jẹ̀ kúrò (`Parathyroidectomy`) nípasẹ̀ iṣẹ́ abẹ . Iṣẹ́ abẹ yìí lè dá àwọn egungun dúró kí wọ́n sì tún padà sípò díẹ̀ lára ​​àwọn ìbàjẹ́ egungun tó ti ṣẹlẹ̀ tẹ́lẹ̀ (`remineralization`). Lọ́pọ̀ ìgbà, a ní iṣàn mẹ́rin (Parathyroid)`. Nítorí náà, nígbà tí a bá yọ iṣàn ẹ̀jẹ̀ tó ní ìṣòro kúrò, iṣàn ẹ̀jẹ̀ tó kù lè mú homonu `(PTH)` tí ara nílò jáde.
  • Fún àwọn tí kò lè ṣe iṣẹ́-abẹ tàbí tí wọ́n ní hyperparathyroidism kejì:
  • Ṣíṣe ìtọ́jú ohun tó fà á: Fún àpẹẹrẹ, tí àìtó fítámìnì D bá fa, a máa fún ni àfikún fítámìnì ...
  • Àwọn oògùn Calcimimetics: Àwọn oògùn wọ̀nyí ń ṣe àfarawé calcium tó wà nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ. Wọ́n ń “tàn” àrùn parathyroid rẹ láti mú kí PTH rẹ dínkù. Cinacalcet jẹ́ ọ̀kan lára ​​irú oògùn bẹ́ẹ̀.
  • Bisphosphonates: Àwọn oògùn wọ̀nyí ń ṣiṣẹ́ nípa dídín ìwọ̀n ìpàdánù egungun kù. Wọ́n sábà máa ń fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní osteoporosis. Síbẹ̀síbẹ̀, wọ́n tún lè wúlò fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní OFC ní àkókò kúkúrú, pàápàá jùlọ láti fún egungun lágbára kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ.
  • Àwọn àfikún Vitamin D àti calcium: A máa fún wọn ní ìwọ̀nyí bí ó ṣe pọndandan. Ṣùgbọ́n, bí ìwọ̀n calcium bá ga nínú ẹ̀jẹ̀, a kò ní fún wọn ní àwọn àfikún calcium.

Kí ni àfojúsùn fún ipò (OFC)?

Kí ni ìrètí fún ipò yìí (OFC)? Ní tòótọ́, pẹ̀lú ìtọ́jú tó tọ́ àti ìtọ́jú tó dára, a lè rí àwọn àbájáde rere . Ìtọ́jú lè dáwọ́ dúró kí egungun má baà rọ̀, kí ó sì fún egungun lágbára ('remineralize'). Àwọn egungun tó bàjẹ́ lè wòsàn, kí ó sì dín ìrora kù. Síbẹ̀síbẹ̀, tí àwọn egungun bá bàjẹ́ gidigidi, wọ́n lè má padà bọ̀ sípò pátápátá.

Ṣé a lè dènà (OFC)?

Ṣé ó ṣeé ṣe láti dènà ìṣẹ̀lẹ̀ yìí `(Osteitis Fibrosa Cystica)`? Bẹ́ẹ̀ni, dé àyè kan ó ṣeé ṣe. Ohun pàtàkì ni láti mọ̀ àti tọ́jú àìsàn náà `(Hyperparathyroidism)` ní kùtùkùtù.

  • Ó ṣe pàtàkì gan-an láti ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ déédéé , pàápàá jùlọ tí o bá ní àwọn ohun tó lè fa ewu bíi àrùn kíndìnrín. Èyí yóò ran ọ́ lọ́wọ́ láti rí ìyípadà èyíkéyìí nínú ìwọ̀n calcium àti PTH nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ kí wọ́n tó fa ìbàjẹ́ ńlá.
  • Bakannaa, ba dọkita rẹ sọrọ ki o si ṣetọju ipele ti o dara ti kalisiomu ati Vitamin D.Ṣe ohun tí ó yẹ kí o ṣe. Fún àpẹẹrẹ, tí o bá ń gbé ní agbègbè tí oòrùn kò fi bẹ́ẹ̀ tàn ní àsìkò òtútù, o lè nílò láti lo àwọn afikún Vitamin D. Dókítà rẹ yóò tún sọ fún ọ bí o ṣe lè rí àwọn èròjà oúnjẹ tí o nílò gbà láti inú oúnjẹ tí o jẹ.

Rántí pé, bí a bá ṣe tètè mọ àìsàn náà tí a sì tọ́jú rẹ̀, bẹ́ẹ̀ náà ni ó ṣe máa ń ṣeé ṣe kí ó ní àrùn náà (Osteitis Fibrosa Cystica)’.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

egungun rẹ bá ń ro ọ́, tí ó ń rọ̀ ọ́, tàbí tí egungun kan bá ń dà bíi pé ó máa fọ́ , lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Bákan náà, tí o bá ní àwọn àmì àrùn hyperparathyroidism (bíi àárẹ̀, ríru, àti ìtọ̀ sí ara lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan) tí mo mẹ́nu kàn tẹ́lẹ̀, sọ fún dókítà rẹ nípa wọn. Tí o bá ti ní hyperparathyroidism, ó dára kí o máa ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ rẹ déédéé láti ṣàyẹ̀wò ìwọ̀n calcium àti PTH rẹ, gẹ́gẹ́ bí dókítà rẹ ṣe dámọ̀ràn.

Àwọn ìbéèrè wo ni mo yẹ kí n béèrè lọ́wọ́ dókítà mi?

Tí wọ́n bá ṣe àyẹ̀wò rẹ pé o ní `(Osteitis Fibrosa Cystica)`, ó lè ṣe ìrànlọ́wọ́ láti béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ àwọn ìbéèrè wọ̀nyí:

  • Báwo ni ipò mi ṣe burú tó?
  • Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú wo ni mo ní? Kí ni àwọn àǹfààní àti àléébù ọ̀kọ̀ọ̀kan wọn?
  • Ṣé ó dára fún mi láti mu àwọn afikún oúnjẹ? Irú wo?
  • Ṣé mo nílò iṣẹ́-abẹ? Tí ó bá rí bẹ́ẹ̀, kí ni mo lè retí lẹ́yìn náà?
  • Àwọn àyípadà wo ni mo lè ṣe nípa oúnjẹ tí yóò ràn mí lọ́wọ́?
  • Báwo ni ipò yìí yóò ṣe ní ipa lórí ìgbésí ayé mi ojoojúmọ́?

Nikẹhin, awọn aaye pataki diẹ

Nítorí náà, mo gbọ́dọ̀ sọ èyí fún ọ. Egungun àti ìrora tí kò lágbára lè ní ipa pàtàkì lórí ìgbésí ayé wa ojoojúmọ́. Tí egungun rẹ bá yára fọ́, o lè fẹ́ máa ṣe àwọn ìgbòkègbodò kan. Tí o bá ní àwọn àmì bíi àárẹ̀, àìlera, ríru, àti ìtọ̀ sí ara nígbà gbogbo, ó lè jẹ́ “Hyperparathyroidism” tàbí ìṣòro rẹ̀ “OFC”.

Tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí, jọ̀wọ́ lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà láìjáfara. Bí o ṣe tètè mọ̀ àrùn náà tí o sì tọ́jú rẹ̀, bẹ́ẹ̀ ni ìpalára tí o lè ṣe sí egungun rẹ yóò dín kù. Ìlera rẹ ṣe pàtàkì sí ọ. Nítorí náà, tọ́jú rẹ̀.


` Osteitis Fibrosa Cystica, OFC, Àrùn Egungun, Parathyroid, PTH homonu, Hyperparathyroidism, Irora Egungun

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Ko si awọn asọye ti a firanṣẹ sibẹsibẹ. Fi ọrọ rẹ kun nibi fun igba akọkọ.

Fi ọrọ rẹ kun

Jọwọ ṣe iṣiro: 6 + 5 =
Ṣé egungun rẹ kò lágbára, ó sì ń ro ọ́? Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa èyí.
Àwọn Ìṣòro Hormonal16 Oṣù Agẹmọ 2026

Ṣé egungun rẹ kò lágbára, ó sì ń ro ọ́? Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa èyí.

Ǹjẹ́ o máa ń ní ìrora àti ìrora nínú ara rẹ nígbà míì, pàápàá jùlọ nínú egungun rẹ? Tàbí o máa ń rò pé egungun rẹ ń fọ́ pẹ̀lú ohun kékeré? Bóyá àìsàn kan wà lẹ́yìn àwọn nǹkan wọ̀nyí tí a kò sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ púpọ̀, ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì láti mọ̀. Ọ̀kan lára ​​irú àìsàn bẹ́ẹ̀ ni `(Osteitis Fibrosa Cystica - OFC)`. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé orúkọ yìí lè dà bí èyí tó díjú díẹ̀, ẹ jẹ́ ká ṣàlàyé rẹ̀ ní ṣókí.

Kí ni Osteitis Fibrosa Cystica (OFC)?

Ní ṣókí, `(Osteitis Fibrosa Cystica - OFC)` jẹ́ àrùn tó ṣọ̀wọ́n tó ń kan egungun wa. Ó ní í ṣe pẹ̀lú àwọn sẹ́ẹ̀lì parathyroid nínú ara wa. Ẹ ti gbọ́ nípa sẹ́ẹ̀lì thyroid. Lẹ́yìn rẹ̀ ni àwọn sẹ́ẹ̀lì parathyroid mẹ́rin wọ̀nyí wà. Àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí ló ń ṣe homonu parathyroid (`Parathyroid Hormone - PTH`) .

Hómónọ́mù `(PTH)` yìí ṣe pàtàkì fún mímú kí egungun wa lágbára àti ní ìlera. Ó tún ń ran lọ́wọ́ láti ṣàkóso ìwọ̀n kálísíọ́mù nínú ẹ̀jẹ̀. Ṣùgbọ́n, fojú inú wo, kí ló máa ṣẹlẹ̀ tí a bá ṣe pé hómónọ́mù `(PTH)` yìí pọ̀ jù, ìyẹn ni pé, ó pọ̀ jù? Nígbà náà ni ìṣòro náà bẹ̀rẹ̀. Nítorí àpọ̀jù `(PTH)` yẹn, dípò kí ó fún egungun lágbára, wọ́n á bẹ̀rẹ̀ sí í rẹ̀wẹ̀sì díẹ̀díẹ̀ . Bí àkókò ti ń lọ, ìrísí egungun lè yípadà, àwọn nǹkan bí ihò (bí àwọn cysts tí omi kún) tún lè ṣẹ̀dá sínú rẹ̀.

PTH tó pọ̀ jù yìí lè fa ìpele kalisiomu nínú ẹ̀jẹ̀, èyí tó lè yọrí sí ìṣẹ̀dá òkúta kíndìnrín, ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ gíga (ìfúnpá ẹ̀jẹ̀), àti ìkùnà ọkàn.

Àwọn orúkọ míìrán ni wọ́n ń pè ní `(OFC)`. Ó ṣeé ṣe kí o ti gbọ́ àwọn orúkọ wọ̀nyí:

  • “Arun ti egungun Von Recklinghausen”
  • Ìfà àrùn osteitis
  • ‘Cystica gbogbogbò’
  • ‘Osteodystrophia fibrosa’
  • Àrùn jẹjẹrẹ egungun . Má ṣe jẹ́ kí orúkọ yìí dẹ́rù bà ọ́. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó ní `(Àrùn jẹjẹrẹ)`, kì í ṣe ``Àrùn jẹjẹrẹ``. Wọ́n ń lo orúkọ yìí nítorí pé àwọn ènìyàn tí wọ́n ní `(OFC)` ní àwọn àmì aláwọ̀ ilẹ̀ tí ó máa ń hàn nítorí ẹ̀jẹ̀ àti àsopọ ara tí ó ní ìfọ́ nínú egungun wọn. Ṣùgbọ́n kì í ṣe `(Àrùn jẹjẹrẹ)` ní gidi.

Àwọn ọ̀rọ̀ náà "(Osteitis Fibrosa Cystica)" túmọ̀ sí nǹkan bíi 'ìyọ́ egungun àti ìṣẹ̀dá cyst'. Nítorí náà, nígbà tí ìpele `(PTH)` bá pọ̀ sí i, àwọn egungun lè bàjẹ́ nígbàkigbà. Síbẹ̀síbẹ̀, tí a bá mọ àìsàn yìí tí a pè ní `(Hyperparathyroidism)` (ìyẹn ni pé, ìṣẹ̀dá `(PTH)`) jù tí a sì tọ́jú rẹ̀ ní kùtùkùtù, a lè wo àìsàn `(OFC)` sàn tàbí kí a dènà rẹ̀ láti má ṣe yọjú.

Báwo ni àìsàn yìí (OFC) ṣe wọ́pọ̀ tó?

Ní báyìí, o lè máa ṣe kàyéfì bí àrùn yìí ṣe wọ́pọ̀ tó. Ní gidi, ó ṣọ̀wọ́n gan-an ní àwọn orílẹ̀-èdè tí wọ́n ní ìtọ́jú tó dára . Fún àpẹẹrẹ, ní Orílẹ̀-èdè Amẹ́ríkà pàápàá, ó kéré sí 5% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní hyperparathyroidism ní OFC. Ó sábà máa ń hàn nínú àwọn ènìyàn tí wọ́n ní hyperparathyroidism líle tí wọn kò tí ì tọ́jú fún ìgbà pípẹ́.

Ṣùgbọ́n nígbà àtijọ́, èyí wọ́pọ̀ gan-an. Ní nǹkan bí àádọ́ta ọdún sẹ́yìn, nǹkan bí 69% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní “Hyperparathyroidism” ló ní àrùn egungun yìí. Ṣùgbọ́n pẹ̀lú ìlọsíwájú ìmọ̀ ìṣègùn, pàápàá jùlọ pẹ̀lú ìtẹ̀síwájú “Àwọn Ìdánwò Ẹ̀jẹ̀ Réédéé”, a ti lè dá àwọn àrùn wọ̀nyí mọ̀ kí a sì tọ́jú wọn kíákíá. Ǹjẹ́ ìyẹn kò dára?

Àwọn àmì àrùn yìí (OFC) wo ni?

Ó dára, ẹ jẹ́ kí a wo àwọn àmì àrùn tó lè wáyé nínú àìsàn náà `(Osteitis Fibrosa Cystica)`.

Àwọn àmì àrùn pàtàkì ni:

  • Ìrora egungun . Èyí ni ohun àkọ́kọ́ tí ọ̀pọ̀ ènìyàn máa ń nímọ̀lára. Nígbà míìrán, ó lè dunni láti fọwọ́ kan egungun náà.
  • Àwọn egungun tó ṣẹ́ . Egungun, pàápàá jùlọ àwọn tó wà ní apá, ẹsẹ̀, tàbí ẹ̀yìn, lè fọ́ ní ìrọ̀rùn. Kódà bí wọ́n bá ṣubú díẹ̀, egungun lè fọ́.

Ni ibẹrẹ ipo yii, awọn aami aisan wọnyi le tun waye (wọnyi tun le jẹ awọn aami aisan ti "hyperparathyroidism"):

  • Rírora ní gbogbo ìgbà (`Rírẹ`).
  • Àìlera.
  • Ríru àti ìgbẹ́.
  • Ìgbẹ́ gbuuru.
  • Ìtọ̀ tó pọ̀ ju ti àtẹ̀yìnwá lọ (`Polyuria`). Èyí túmọ̀ sí pé a ní láti máa lọ sí ilé ìgbọ̀nsẹ̀ nígbà gbogbo.

Tí o bá ní àwọn àmì wọ̀nyí, má ṣe pinnu fúnra rẹ pé, "Óò, èyí ni `(OFC)'." Nítorí pé àwọn àmì wọ̀nyí lè wà nínú àwọn àrùn mìíràn. Ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa wọn kí o sì sọ fún dókítà.

Kí ni àwọn okùnfà (OFC)?

Kí ló ń fa Osteitis Fibrosa Cystica? Gẹ́gẹ́ bí mo ti sọ tẹ́lẹ̀, ohun tó ń fa èyí ni Hyperparathyroidism tí a kò tọ́jú . Ìyẹn ni pé, àwọn sẹ́ẹ̀lì Parathyroid wa máa ń mú PTH pọ̀ jù. Èyí lè ṣẹlẹ̀ ní ọ̀nà méjì pàtàkì:

1. Àìsàn Hyperparathyroidism Àkọ́kọ́: Èyí máa ń wáyé nítorí ìṣòro kan tí ó bá wà nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì parathyroid rẹ. Àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí lè jẹ́ àrùn jẹjẹrẹ (akàn) tàbí kí wọ́n ní ìdàgbàsókè tí kò ní àrùn jẹjẹrẹ (bíi adenoma) tí ó ń mú kí wọ́n máa ṣe PTH púpọ̀ jù. Tàbí kí gbogbo àwọn sẹ́ẹ̀lì mẹ́rẹ̀ẹ̀rin náà lè pọ̀ sí i (hyperplasia) kí wọ́n sì máa ṣe homonu púpọ̀ jù.

2. Àìsàn hyperparathyroidism kejì: Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nítorí àìsàn mìíràn. Fún àpẹẹrẹ, tí ẹnìkan bá ní àrùn kíndìnrín onígbà pípẹ́, ìwọ̀n calcium àti vitamin D nínú ara rẹ̀ máa ń bàjẹ́. Lẹ́yìn náà, ní ìdáhùnpadà, àwọn sẹ́ẹ̀lì parathyroid bẹ̀rẹ̀ sí í mú PTH pọ̀ sí i. Bákan náà, nígbà tí àìtó vitamin D bá pọ̀ sí i, ìwọ̀n calcium nínú ẹ̀jẹ̀ máa ń lọ sílẹ̀, nítorí náà àwọn sẹ́ẹ̀lì parathyroid máa ń ṣiṣẹ́ kára láti mú kí ìwọ̀n calcium pọ̀ sí i. Ní àkókò yẹn, homonu PTH náà máa ń pọ̀ sí i, bí àkókò ti ń lọ, Osteitis Fibrosa Cystica lè bẹ̀rẹ̀ sí í dàgbà.

Ẹ fojú inú wò ó, àbúrò wa Kamala ti ń ní ìṣòro kíndìnrín fún ìgbà pípẹ́. Kò lo oògùn tó yẹ fún un. Lẹ́yìn ìgbà díẹ̀, àwọn ẹ̀yà ara rẹ̀ (Parathyroid), tí wọ́n ń gbìyànjú láti ṣàkóso calcium inú ara rẹ̀, bẹ̀rẹ̀ sí í mú “(PTH)” jáde ju bí ó ti yẹ lọ. Níkẹyìn, àbúrò Kamala ní “(OFC)” pẹ̀lú ìrora egungun. Ṣé o lóye ìsopọ̀ náà?

Àwọn ìṣòro wo ló ṣeé ṣe kí ó ṣẹlẹ̀ sí (OFC)?

Àwọn ìṣòro pàtàkì tí àìtó hyperparathyroidism àti OFC ní bá jẹ́ nípa egungun. Èyí túmọ̀ sí ìrora, àbùkù egungun (ìyípadà nínú ìrísí), àti ìfọ́ egungun tí ó rọrùn . Àwọn nǹkan wọ̀nyí ni a lè rí lójúkan náà. Ẹnìkan tilẹ̀ lè pàdánù gíga.

Sibẹsibẹ, ni afikun si eyi, awọn iṣoro miiran le waye. Awọn wọnyi ni:

  • Ìṣẹ̀dá àwọn òkúta kíndìnrín.
  • Àìlera kíndìnrín.
  • Agbara kekere, rirẹ nigbagbogbo.
  • Ìrora ikùn.
  • Àwọn ìṣòro ọpọlọ bí ìrẹ̀wẹ̀sì ọkàn.
  • Àwọn ìṣòro ìrántí àti àfiyèsí.

Wo bí ìṣòro kan tó bẹ̀rẹ̀ níbì kan ṣe lè lọ tó. Ìṣòro kan nínú ètò ara wa kan lè ní ipa lórí àwọn ètò mìíràn pẹ̀lú. Ìdí nìyẹn tí àyẹ̀wò àti ìtọ́jú rẹ̀ fi ṣe pàtàkì.

Báwo ni a ṣe ń ṣe àyẹ̀wò OFC?

Ó dára, báwo ni dókítà ṣe lè ṣe àyẹ̀wò àìsàn yìí `(Osteitis Fibrosa Cystica)`?

Àkọ́kọ́, dókítà rẹ yóò ṣe àyẹ̀wò ìlera rẹ dáadáa. Ó máa béèrè lọ́wọ́ rẹ bí o ti pẹ́ tó tí o ti ní àwọn àmì àrùn wọ̀nyí, bóyá o ní àwọn àìsàn mìíràn (bíi àrùn kíndìnrín) tí ó lè ní ipa lórí ìwọ̀n PTH rẹ, àti àwọn oògùn tí o ń lò. Lẹ́yìn náà, wọn yóò ṣe àyẹ̀wò ara láti ṣàyẹ̀wò fún ìrora egungun, ìrọ̀rùn, tàbí àbùkù.

Láti fìdí àrùn náà múlẹ̀, àwọn dókítà lè lo àwọn àyẹ̀wò bíi:

  • Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀: Àwọn wọ̀nyí ń ṣàyẹ̀wò fún àìdọ́gba homonu àti ohun alumọ́ni. Ní pàtàkì, wọ́n ń ṣàyẹ̀wò ìpele homonu parathyroid (PTH), ìpele calcium, ìpele phosphorus, ìpele Vitamin D, àti alkaline phosphatase (ẹ́ńsáìmù tí a tú jáde láti inú egungun). Nínú OFC, ìpele PTH àti alkaline phosphatase lè ga gan-an.
  • Àyẹ̀wò ìtọ̀: O tún lè ṣàyẹ̀wò iye kalisiomu tó wà nínú ìtọ̀ rẹ.
  • Àwọn ìdánwò àwòrán:
  • Àwọn àwòrán X-ray: Àwọn wọ̀nyí lè fi bí àwọn egungun ṣe tinrin tó hàn, àwọn nǹkan bí cysts, àti bóyá àwọn ìfọ́ kékeré kan wà (àwọn microfractures) tàbí àwọn ìyípadà tó ṣe pàtàkì nínú àwọn egungun (bíi ìfàsẹ́yìn subperiosteal).
  • Àwọn CT Scans (`CT - Computed Tomography scans`) tàbí MRI Scans (`MRI - Magnetic Resonance Imaging scans`): Àwọn wọ̀nyí fi ipò egungun hàn ní kíkún ju X-ray lọ.

Àwọn ìtọ́jú wo ni ó wà fún (OFC)?

Ó dára, ẹ jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa ìtọ́jú fún `(Osteitis Fibrosa Cystica)`. Ìtọ́jú náà sinmi lórí irú àti bí `(Hyperparathyroidism)` ṣe le tó fa `(OFC)`.

  • Ti hyperparathyroidism akọkọ ba jẹ nitori:
  • Nínú ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, tí ohun tó ń fa àìsàn yìí bá jẹ́ iṣẹ́ àìtọ́ ti iṣàn ẹ̀jẹ̀ (Parathyroid)` (bíi àrùn jẹjẹrẹ), ìtọ́jú tó wọ́pọ̀ ni láti yọ iṣàn ẹ̀jẹ̀ tàbí apá kan iṣàn ẹ̀jẹ̀ kúrò (`Parathyroidectomy`) nípasẹ̀ iṣẹ́ abẹ . Iṣẹ́ abẹ yìí lè dá àwọn egungun dúró kí wọ́n sì tún padà sípò díẹ̀ lára ​​àwọn ìbàjẹ́ egungun tó ti ṣẹlẹ̀ tẹ́lẹ̀ (`remineralization`). Lọ́pọ̀ ìgbà, a ní iṣàn mẹ́rin (Parathyroid)`. Nítorí náà, nígbà tí a bá yọ iṣàn ẹ̀jẹ̀ tó ní ìṣòro kúrò, iṣàn ẹ̀jẹ̀ tó kù lè mú homonu `(PTH)` tí ara nílò jáde.
  • Fún àwọn tí kò lè ṣe iṣẹ́-abẹ tàbí tí wọ́n ní hyperparathyroidism kejì:
  • Ṣíṣe ìtọ́jú ohun tó fà á: Fún àpẹẹrẹ, tí àìtó fítámìnì D bá fa, a máa fún ni àfikún fítámìnì ...
  • Àwọn oògùn Calcimimetics: Àwọn oògùn wọ̀nyí ń ṣe àfarawé calcium tó wà nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ. Wọ́n ń “tàn” àrùn parathyroid rẹ láti mú kí PTH rẹ dínkù. Cinacalcet jẹ́ ọ̀kan lára ​​irú oògùn bẹ́ẹ̀.
  • Bisphosphonates: Àwọn oògùn wọ̀nyí ń ṣiṣẹ́ nípa dídín ìwọ̀n ìpàdánù egungun kù. Wọ́n sábà máa ń fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní osteoporosis. Síbẹ̀síbẹ̀, wọ́n tún lè wúlò fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní OFC ní àkókò kúkúrú, pàápàá jùlọ láti fún egungun lágbára kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ.
  • Àwọn àfikún Vitamin D àti calcium: A máa fún wọn ní ìwọ̀nyí bí ó ṣe pọndandan. Ṣùgbọ́n, bí ìwọ̀n calcium bá ga nínú ẹ̀jẹ̀, a kò ní fún wọn ní àwọn àfikún calcium.

Kí ni àfojúsùn fún ipò (OFC)?

Kí ni ìrètí fún ipò yìí (OFC)? Ní tòótọ́, pẹ̀lú ìtọ́jú tó tọ́ àti ìtọ́jú tó dára, a lè rí àwọn àbájáde rere . Ìtọ́jú lè dáwọ́ dúró kí egungun má baà rọ̀, kí ó sì fún egungun lágbára ('remineralize'). Àwọn egungun tó bàjẹ́ lè wòsàn, kí ó sì dín ìrora kù. Síbẹ̀síbẹ̀, tí àwọn egungun bá bàjẹ́ gidigidi, wọ́n lè má padà bọ̀ sípò pátápátá.

Ṣé a lè dènà (OFC)?

Ṣé ó ṣeé ṣe láti dènà ìṣẹ̀lẹ̀ yìí `(Osteitis Fibrosa Cystica)`? Bẹ́ẹ̀ni, dé àyè kan ó ṣeé ṣe. Ohun pàtàkì ni láti mọ̀ àti tọ́jú àìsàn náà `(Hyperparathyroidism)` ní kùtùkùtù.

  • Ó ṣe pàtàkì gan-an láti ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ déédéé , pàápàá jùlọ tí o bá ní àwọn ohun tó lè fa ewu bíi àrùn kíndìnrín. Èyí yóò ran ọ́ lọ́wọ́ láti rí ìyípadà èyíkéyìí nínú ìwọ̀n calcium àti PTH nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ kí wọ́n tó fa ìbàjẹ́ ńlá.
  • Bakannaa, ba dọkita rẹ sọrọ ki o si ṣetọju ipele ti o dara ti kalisiomu ati Vitamin D.Ṣe ohun tí ó yẹ kí o ṣe. Fún àpẹẹrẹ, tí o bá ń gbé ní agbègbè tí oòrùn kò fi bẹ́ẹ̀ tàn ní àsìkò òtútù, o lè nílò láti lo àwọn afikún Vitamin D. Dókítà rẹ yóò tún sọ fún ọ bí o ṣe lè rí àwọn èròjà oúnjẹ tí o nílò gbà láti inú oúnjẹ tí o jẹ.

Rántí pé, bí a bá ṣe tètè mọ àìsàn náà tí a sì tọ́jú rẹ̀, bẹ́ẹ̀ náà ni ó ṣe máa ń ṣeé ṣe kí ó ní àrùn náà (Osteitis Fibrosa Cystica)’.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

egungun rẹ bá ń ro ọ́, tí ó ń rọ̀ ọ́, tàbí tí egungun kan bá ń dà bíi pé ó máa fọ́ , lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Bákan náà, tí o bá ní àwọn àmì àrùn hyperparathyroidism (bíi àárẹ̀, ríru, àti ìtọ̀ sí ara lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan) tí mo mẹ́nu kàn tẹ́lẹ̀, sọ fún dókítà rẹ nípa wọn. Tí o bá ti ní hyperparathyroidism, ó dára kí o máa ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ rẹ déédéé láti ṣàyẹ̀wò ìwọ̀n calcium àti PTH rẹ, gẹ́gẹ́ bí dókítà rẹ ṣe dámọ̀ràn.

Àwọn ìbéèrè wo ni mo yẹ kí n béèrè lọ́wọ́ dókítà mi?

Tí wọ́n bá ṣe àyẹ̀wò rẹ pé o ní `(Osteitis Fibrosa Cystica)`, ó lè ṣe ìrànlọ́wọ́ láti béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ àwọn ìbéèrè wọ̀nyí:

  • Báwo ni ipò mi ṣe burú tó?
  • Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú wo ni mo ní? Kí ni àwọn àǹfààní àti àléébù ọ̀kọ̀ọ̀kan wọn?
  • Ṣé ó dára fún mi láti mu àwọn afikún oúnjẹ? Irú wo?
  • Ṣé mo nílò iṣẹ́-abẹ? Tí ó bá rí bẹ́ẹ̀, kí ni mo lè retí lẹ́yìn náà?
  • Àwọn àyípadà wo ni mo lè ṣe nípa oúnjẹ tí yóò ràn mí lọ́wọ́?
  • Báwo ni ipò yìí yóò ṣe ní ipa lórí ìgbésí ayé mi ojoojúmọ́?

Nikẹhin, awọn aaye pataki diẹ

Nítorí náà, mo gbọ́dọ̀ sọ èyí fún ọ. Egungun àti ìrora tí kò lágbára lè ní ipa pàtàkì lórí ìgbésí ayé wa ojoojúmọ́. Tí egungun rẹ bá yára fọ́, o lè fẹ́ máa ṣe àwọn ìgbòkègbodò kan. Tí o bá ní àwọn àmì bíi àárẹ̀, àìlera, ríru, àti ìtọ̀ sí ara nígbà gbogbo, ó lè jẹ́ “Hyperparathyroidism” tàbí ìṣòro rẹ̀ “OFC”.

Tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí, jọ̀wọ́ lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà láìjáfara. Bí o ṣe tètè mọ̀ àrùn náà tí o sì tọ́jú rẹ̀, bẹ́ẹ̀ ni ìpalára tí o lè ṣe sí egungun rẹ yóò dín kù. Ìlera rẹ ṣe pàtàkì sí ọ. Nítorí náà, tọ́jú rẹ̀.


` Osteitis Fibrosa Cystica, OFC, Àrùn Egungun, Parathyroid, PTH homonu, Hyperparathyroidism, Irora Egungun

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Ko si awọn asọye ti a firanṣẹ sibẹsibẹ. Fi ọrọ rẹ kun nibi fun igba akọkọ.

Fi ọrọ rẹ kun

Jọwọ ṣe iṣiro: 6 + 5 =