Oògùn àkọ́kọ́ fún PBC kò ṣiṣẹ́? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa ìgbésẹ̀ kejì (Àkọ́kọ́ Biliary Cholangitis)

Ṣé o ní àrùn ẹ̀dọ̀ tí a ń pè ní PBC, tàbí Primary Biliary Cholangitis? Tí ó bá rí bẹ́ẹ̀, oògùn àkọ́kọ́ tí dókítà rẹ kọ fún ọ lè má ṣiṣẹ́ dáadáa bí o ṣe rò. Má ṣe dààmú nípa rẹ̀. Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló ti ní irú ìrírí kan náà. Ohun pàtàkì ni láti máa ní ìrètí kí o sì mọ ohun tí o lè ṣe lẹ́yìn náà. Lónìí, ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa ohun tí o lè ṣe ní àkókò bí èyí àti àwọn ìtọ́jú tuntun tí ó wà.

Ni akọkọ, kini PBC ni awọn ọrọ ti o rọrun?

PBC jẹ́ àìsàn tó díjú, tó sì máa ń pẹ́ títí tí ètò ààbò ara wa fi ń kọlu àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀ kéékèèké tó wà nínú ẹ̀dọ̀ wa. Ronú nípa àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀ wọ̀nyí gẹ́gẹ́ bí àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀ kéékèèké tó wà nínú ẹ̀dọ̀ wa. Iṣẹ́ pàtàkì wọn ni láti gbé ọ̀nà ìbílẹ̀, omi tó ń ran oúnjẹ lọ́wọ́ láti jẹ jáde, jáde kúrò nínú ẹ̀dọ̀.

Ní báyìí, ní ti PBC, àwọn sẹ́ẹ̀lì ara wa ti ara wọn ń ba àwọn páìpù wọ̀nyí jẹ́. Lẹ́yìn náà ni àwọn páìpù wọ̀nyí yóò dí, bíìlì kì í sì í ṣàn dáadáa, yóò sì di mọ́ inú ẹ̀dọ̀. Gẹ́gẹ́ bí ọkọ̀ ayọ́kẹ́lẹ́ ṣe máa ń di mọ́tò. Nígbà tí bíìlì bá kó jọ ní ọ̀nà yìí, ó máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í ba àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀dọ̀ jẹ́. Bí àkókò ti ń lọ, ìbàjẹ́ yìí lè fa àpá sí ẹ̀dọ̀. A ń pè é ní fibrosis . Nígbà tí àìsàn yìí bá le sí i, ó lè yọrí sí ewu cirrhosis, àìsàn tí a ń pè ní àìlera ẹ̀dọ̀.

Èyí yàtọ̀ díẹ̀ sí àwọn àrùn ara-ẹni mìíràn. Nítorí pé PBC kò dáhùn dáadáa sí àwọn oògùn tí ń dín agbára ara-ẹni kù tí a ń lò fún àwọn àrùn ara-ẹni mìíràn. Ìdí kan lè jẹ́ pé ẹ̀dọ̀ ti bàjẹ́ dé àyè kan nígbà tí a bá ṣe àyẹ̀wò àrùn náà. Ṣùgbọ́n má ṣe dààmú, pẹ̀lú ìlọsíwájú ìmọ̀ sáyẹ́ǹsì, àwọn ìtọ́jú tó dára wà fún èyí nísinsìnyí.

Igbesẹ akọkọ ninu itọju: oogun UDCA

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ibi-àfojúsùn pàtàkì ló wà nínú ìtọ́jú PBC: dídín ìlọsíwájú àrùn náà kù, ṣíṣàkóso àwọn àmì àrùn náà, àti dídínà àwọn ìṣòro láti inú ìbàjẹ́ ẹ̀dọ̀.

Nígbà tí wọ́n bá ti ṣe àyẹ̀wò PBC fún ọ, oògùn àkọ́kọ́ tí dókítà rẹ yóò bẹ̀rẹ̀ sí í lò ni Ursodeoxycholic acid , tàbí UDCA ní kúkúrú. O lè mọ̀ ọ́n pẹ̀lú orúkọ ìtajà Ursodiol. Oògùn yìí ń ṣiṣẹ́ nípa ríran ẹ̀dọ̀ lọ́wọ́ láti tú omi tí ó wà nínú ẹ̀dọ̀ jáde àti láti dín ìṣẹ̀dá àpá (fibrosis) nínú ẹ̀dọ̀ kù. Èyí ṣe pàtàkì, nítorí pé àpá ni ohun tí ó lè yọrí sí cirrhosis àti ìkùnà ẹ̀dọ̀ nígbẹ̀yìn gbẹ́yín.

Kí ló dé tí UDCA nìkan kò fi tó?

Ìwádìí ti fi hàn pé láàrín 25% sí 50% àwọn aláìsàn tí wọ́n ń lo UDCA kò rí àwọn àbájáde tí a retí gbà láti inú oògùn náà. Èyí túmọ̀ sí wípé àwọn àyẹ̀wò iṣẹ́ ẹ̀dọ̀ wọn kò fi ìdàgbàsókè pàtàkì hàn.

Ni ọna yii, ẹni ti ko ba dahun daradara si UDCA ni ewu idagbasoke cirrhosis ni ilọpo marun . Ati pe ewu iku lati aisan naa pọ si ni ilọpo mẹta . Nitorinaa ti UDCA ko ba ṣiṣẹ, o ṣe pataki lati ba dokita rẹ sọrọ nipa awọn igbesẹ ti n tẹle, dipo ki o kan tẹsiwaju lati lo o.

Ṣé o ń ṣe kàyéfì ìdí tí UDCA kò fi ń ṣiṣẹ́ dáadáa? Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìdí ló lè wà fún èyí.

Tí o bá ní ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ nínú àwọn ìdí wọ̀nyí, ó tó àkókò láti ronú nípa ìtọ́jú kejì . Ète níbí kì í ṣe láti mú kí àbájáde àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ rẹ sunwọ̀n sí i nìkan. Ó tún ṣe pàtàkì láti ṣàkóso àwọn àmì àrùn tí ń nípa lórí dídára ìgbésí ayé rẹ, bí ìwúwo tí kò ṣeé fara dà, àárẹ̀ púpọ̀, àti àìsùn . Nítorí pé UDCA kò pèsè ìtura púpọ̀ fún àwọn àmì àrùn wọ̀nyí.

Àwọn ìtọ́jú ìlà kejì: Kí ni àwọn àṣàyàn tuntun wọ̀nyí?

Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú fún PBC ń yára yí padà. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ oògùn tuntun ló wà ní ìpele ìkẹyìn ìfọwọ́sowọ́pọ̀. Ẹ jẹ́ ká wo àwọn ìtọ́jú tó wà lọ́wọ́lọ́wọ́ àti èyí tó ń bọ̀.

Àsídì Obeticholic (OCA)

Tí UDCA kò bá ṣiṣẹ́ dáadáa, tàbí tí o kò bá lè fara da UDCA, oògùn pàtàkì tí dókítà rẹ yóò gbé yẹ̀wò ni obeticholic acid , tàbí OCA . Ó sábà máa ń wà lábẹ́ orúkọ ìtajà Ocaliva.

Nígbà míìrán, a lè fún OCA pẹ̀lú UDCA. Èyí ni pé, a máa ń lo àwọn oògùn méjèèjì papọ̀. OCA jẹ́ ti ẹgbẹ́ àwọn oògùn tí a ń pè ní farnesoid X receptor agonists . Ní ṣókí, iṣẹ́ rẹ̀ ni láti:

1. Ó dín iye bile tí ẹ̀dọ̀ ń mú jáde kù.

2. Ó ń ran lọ́wọ́ láti ti ìgbẹ́ jáde kúrò nínú ẹ̀dọ̀.

Ni ọna yii, nigbati a ba lo OCA nikan tabi pẹlu UDCA, iṣẹ ẹdọ dara si ati oṣuwọn awọn ọgbẹ́ ẹ̀dọ̀ dinku.

Iṣẹ́ ìtọ́jú PBC ń yí padà nígbà gbogbo, nítorí náà ó ṣe pàtàkì fún ìlera rẹ láti máa bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ kí o sì bá wọn sọ̀rọ̀ nípa àwọn ìtọ́jú tuntun.