Ikùn ń yọ lẹ́nu? Oúnjẹ kò lè dà? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa (Àwọn Prokinetic Agents)!

Ṣé o máa ń nímọ̀lára pé oúnjẹ rẹ yó tàbí pé o kò jẹ dáadáa lẹ́yìn tí o bá ti jẹun tán? Tàbí o ní àwọn ìṣòro bíi ìrora ọkàn tàbí àìjẹun dáadáa? Nígbà míìrán, àwọn ìṣòro wọ̀nyí lè jẹ́ nítorí pé ìfun wa kò ṣiṣẹ́ dáadáa. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa irú oògùn pàtàkì kan tó máa ń gbà ọ́ là ní irú àkókò bẹ́ẹ̀. Àwọn wọ̀nyí ni a ń pè ní `(Prokinetic Agents)`.

Kí ni àwọn “(Àwọn ohun èlò ìtọ́jú prokinetic)” wọ̀nyí? Ní ṣókí...

Ní ṣókí, `(Àwọn Prokinetic Agents)` jẹ́ irú oògùn kan tí ó ń mú kí oúnjẹ yára lọ sí inú ètò oúnjẹ, ìyẹn ni, ìfun. Nígbà tí a bá gbé oúnjẹ mì, àwọn iṣan inú ètò oúnjẹ wa bẹ̀rẹ̀ sí í dì láti òkè dé ìsàlẹ̀ bí ìgbì omi. Èyí ni a ń pè ní `(Peristalsis)`. Ó dà bí títẹ oúnjẹ sí ìsàlẹ̀. Báyìí ni oúnjẹ ṣe ń lọ láti ọ̀fun, sí ìsàlẹ̀ ọ̀nà oúnjẹ, sínú ikùn, àti sínú ìfun. Nígbà ìrìn àjò yìí ni ara wa ń gba àwọn èròjà tí ó nílò.

Sibẹsibẹ, nitori awọn aisan tabi awọn idi miiran, ilana yii ti a pe ni "Peristalsis" le ma ṣiṣẹ daradara. Eyi ni igba ti awọn aami aisan bii inu rirun, inu rirun, ati rilara kikun laisi jijẹ ounjẹ waye. Ounjẹ le wa ninu ikun fun igba pipẹ, lẹhinna ara ko ni gba ounjẹ ti o yẹ.

Nígbà náà ni àwọn oògùn wọ̀nyí tí a ń pè ní `(Prokinetic Agents)` máa ń wá ìrànlọ́wọ́. Àwọn wọ̀nyí máa ń mú kí ìṣíkiri ìfun pọ̀ sí i, wọ́n sì máa ń ran oúnjẹ lọ́wọ́ láti rìn lọ sí ọ̀nà jíjẹ ní kíákíá. Ṣùgbọ́n ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ láti rántí ni pé àwọn ipa búburú tó lè wáyé wà pẹ̀lú àwọn oògùn wọ̀nyí. Nítorí náà, àwọn dókítà kì í sábà kọ àwọn oògùn wọ̀nyí lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Lọ́pọ̀ ìgbà, a máa ń fún àwọn oògùn mìíràn ní `(Proton Pump Inhibitors - PPIs)` tàbí `(H2 Blockers)`, lẹ́yìn náà a máa ń kà `(Prokinetic Agents)` sí bí wọn kò bá fúnni ní ìtura. Síbẹ̀síbẹ̀, ní ìbámu pẹ̀lú ipò ìlera rẹ, dókítà rẹ lè kọ oògùn yìí sí i.

Báwo ni àwọn `(Prokinetic Agents)` yìí ṣe ń ṣiṣẹ́?

Ọ̀nà tí àwọn oògùn wọ̀nyí ń gbà ṣiṣẹ́ kò rọrùn, ṣùgbọ́n mo máa sọ ọ́ di ohun tí ó rọrùn. Wọ́n ń ru àwọn iṣan ara sókè nínú ètò oúnjẹ rẹ, wọ́n sì ń ran àwọn iṣan ara lọ́wọ́ láti dì.

Iyẹn túmọ̀ sí:

• Ó máa ń mú kí ìdènà oúnjẹ pọ̀ sí i nínú esophagus rẹ (páìpù oúnjẹ), èyí sì máa ń mú kí oúnjẹ yára wọ inú ikùn.
• Mú kí ìṣàn iṣan ara ìsàlẹ̀ (LES) lágbára sí i ní ìsàlẹ̀ ìṣàn iṣan ara rẹ. LES dà bí fáfà. Apá ìṣàn iṣan ara rẹ ni ó so ikùn rẹ pọ̀ mọ́ ìṣàn iṣan ara rẹ. Tí kò bá ti sé dáadáa tí ó sì di tútù, ásíìdì inú lè padà wá sínú ìṣàn iṣan ara àti ọ̀fun rẹ. Ìgbà náà ni o máa ń ní ìṣàn iṣan ara, ìṣàn iṣan ara, àti ìrora àyà. Èyí ni a tún ń pè ní Acid Reflux tàbí GERD.
• Ó máa ń mú kí ìfun máa dì, ó sì máa ń ran oúnjẹ lọ́wọ́ kíákíá sínú ìfun kékeré.
• Ó dín àkókò tí ó ń gbà kí ikùn ṣòfò kù. Èyí dín àǹfààní kí àkóónú ikùn dẹ́kun padà wá sókè, bíi ti `(Acid Reflux)`.

Fojú inú wò ó, oògùn yìí ń ṣiṣẹ́ bí ìdènà ọkọ̀, àwọn ọlọ́pàá sì ń wá láti ṣe ọ̀nà fún àwọn ọkọ̀ láti yára rìn.

Àwọn ipò wo ni a ń lò `(Àwọn Prokinetic Agents)`?

Àwọn oògùn wọ̀nyí ni a sábà máa ń lò fún àwọn ipò wọ̀nyí:

• Gastroparesis (àìlera iṣan ikùn/ìdádúró ìjẹun): Nínú ipò yìí, àwọn iṣan ikùn kì í dì dáadáa, nítorí náà jíjẹun oúnjẹ máa ń pẹ́. Àwọn oògùn Prokinetic máa ń mú kí ìdènà wọ̀nyí pọ̀ sí i, wọ́n sì máa ń mú kí ikùn ṣófo kíákíá. Àwọn ènìyàn tó ní àtọ̀gbẹ tún lè ní àrùn yìí tí a ń pè ní Diabetic Gastroparesis. Metoclopramide ni oògùn kan ṣoṣo tí FDA fọwọ́ sí lọ́wọ́lọ́wọ́ ní Amẹ́ríkà fún èyí. Dókítà rẹ lè kọ èyí tí àwọn ìtọ́jú mìíràn kò bá ran lọ́wọ́.

• GERD (Àrùn Ìfàjẹ̀sí inú Ikùn): Èyí ni ìgbà tí ásíìdì inú bá padà wá láti inú esophagus sínú ẹnu. Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí LES (Lessive Esophageal Suppression System) tí mo mẹ́nu kàn tẹ́lẹ̀ kò bá ti sé dáadáa. Àwọn oògùn prokinetic nìkan kò ní ran GERD lọ́wọ́. Ṣùgbọ́n, tí ikùn rẹ bá lọ́ra láti ṣófo, dókítà rẹ lè kọ àwọn wọ̀nyí pẹ̀lú àwọn oògùn mìíràn.

• Àìsàn Ìṣiṣẹ́: Èyí ni ìgbà tí o bá ní ìrora inú tí ó máa ń wáyé lẹ́yìn tí o bá jẹun, ṣùgbọ́n a kò lè rí ìdí tí ó ṣe kedere. Àwọn ènìyàn kan lè rí i pé àwọn oògùn wọ̀nyí lè dín àmì àrùn náà kù. Àwọn olùwádìí sọ pé àwọn oògùn wọ̀nyí ń ran lọ́wọ́ nípa mímú kí ìfàsẹ́yìn inú pọ̀ sí i àti kí ó yára di òfo.

• Ríru àti ìgbẹ́: Dókítà lè kọ oògùn yìí fún ìgbẹ́ tó le koko tàbí tó le koko tí kò tíì dáhùn sí àwọn ìtọ́jú mìíràn. Wọ́n tún máa ń lò ó fún ìgbẹ́ tó jẹ́yọ láti inú àwọn oògùn chemotherapy fún àrùn jẹjẹrẹ.

• Ìdènà Àìsàn Ìfun Onígbà-pípẹ́: Nígbà yìí ni àwọn àmì ìdènà bá wà bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé kò sí ìdènà gidi nínú ìfun . Àwọn olùwádìí ṣì ń ṣe ìwádìí bóyá àwọn ohun èlò prokinetic kan lè ran lọ́wọ́ pẹ̀lú àìsàn yìí.

Àwọn oríṣi pàtàkì wo ni `(Àwọn Prokinetic Agents)`?

A le pin awọn oogun wọnyi si awọn ẹka akọkọ meji: `(Awọn Agonists)` ati `(Awọn Antagonists)`.

• `(Agonists)`: Àwọn wọ̀nyí ń ṣiṣẹ́ bí àwọn `(Neurotransmitters)` kan (àwọn kẹ́míkà tí ó ń gbé ìhìn iṣẹ́ láàrín àwọn iṣan ara) nínú ètò iṣan ara wa. Ìyẹn ni pé, àwọn `(Agonists)` wọ̀nyí máa ń lọ wọ́n sì so mọ́ iṣan ara kan, wọ́n máa ń sọ fún iṣan ara náà pé kí ó "dìde". Gẹ́gẹ́ bí `(Neurotransmitters)` tó bá yẹ ṣe ń ṣe ohun kan náà.
• `(Àwọn Alátakò)`: Àwọn wọ̀nyí ń ṣiṣẹ́ nípa dídínà àwọn `(Àwọn Alátakò)` kan láti so mọ́ ara. Ní pàtàkì, tí `(Àwọn Alátakò)` bá wà tí ó ń dí ìlànà `(Peristalsis)` lọ́wọ́, àwọn `(Àwọn Alátakò)` yìí ń dí wọn lọ́wọ́ láti so mọ́ ara.

A tún pín “Àwọn Aṣojú Prokinetic” wọ̀nyí sí oríṣiríṣi ẹ̀ka, ó sinmi lórí bí oògùn kọ̀ọ̀kan ṣe ń ṣiṣẹ́:

• `(Àwọn Oníṣègùn Àrùn Cholinergic)`:Àwọn wọ̀nyí ń ṣiṣẹ́ bíi “(Neurotransmitter)” tí a ń pè ní “(Acetylcholine)”. “(Acetylcholine)” ń mú kí àwọn iṣan inú ìfun dìdí. Àpẹẹrẹ: “(Baclofen)”, “Bethanechol”, “Neostigmine”, “(Pyridostigmine)”.
• `(Motilin Agonists)` (Macrolide Antibiotics): Àwọn wọ̀nyí ń ṣiṣẹ́ bíi `(Neurotransmitter)` tí a ń pè ní `(Motilin). `(Motilin)` ń ru ìfàsẹ́yìn sókè nínú ìfun kékeré. Àwọn oògùn kan nínú ẹgbẹ́ yìí jẹ́ `(Antibiotics)` tí a ń fúnni láti tọ́jú àkóràn bakitéríà. Àpẹẹrẹ: `(Erythromycin)`, `(Azithromycin)`.
• Àwọn Agonists Serotonin: Àwọn wọ̀nyí ń ṣiṣẹ́ bí serotonin neurotransmitter. Gẹ́gẹ́ bí serotonin, wọ́n ń mú kí ìfun bẹ̀rẹ̀ sí í rọ̀, wọ́n sì ń ran ikùn lọ́wọ́ láti ṣófo. Àpẹẹrẹ: Cisapride, Prucalopride, Tegaserod.
• `(Àwọn Onígbèsè Dopamine)`: Àwọn wọ̀nyí ń dènà `(Àwọn Onígbèsè Neurotransmitter)` tí a ń pè ní `(Dopamine)` láti so mọ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì iṣan ara. `(Dopamine)` ń dín ìṣíkiri ikùn àti ìfun kù, ó sì tún ń dín `(LES)` kù. Nítorí náà, nígbà tí `(Dopamine)` bá dá ìsopọ̀ dúró, `(Àwọn Onígbèsè Dopamine)` wọ̀nyí ń yí ipa yẹn padà (ìyẹn ni pé, wọ́n ń mú kí ìṣípọ̀ pọ̀ sí i). Àpẹẹrẹ: `(Metoclopramide)`, `(Domperidone)`.

Àwọn àpẹẹrẹ díẹ̀ ti `(Àwọn aṣojú Prokinetic)`

Lọ́wọ́lọ́wọ́, àwọn irú oògùn “Prokinetic” kan wà tí a ń lò fún ìtọ́jú, àwọn kan lára ​​wọn ni a ti fòfin dè ní àwọn orílẹ̀-èdè bíi Amẹ́ríkà nítorí àwọn ìpalára wọn, àti àwọn kan tí wọ́n ṣì wà ní ìpele ìwádìí.

• Azithromycin (Zithromax®): Akàn motilin. Àwọn dókítà máa ń kọ ọ́ sílẹ̀ láti má ṣe lo oògùn fún gastroparesis.
• Baclofen (ED baclofen®): Agbára cholinergic. Àwọn àǹfààní rẹ̀ fún GERD ṣì ń lọ lọ́wọ́lọ́wọ́.
• `(Bethanechol)` (Urecholine®): A `(Cholinergic Agonist). Ó ń ran lọ́wọ́ pẹ̀lú àwọn àmì `(Gastroparesis)` àti `(GERD)`. Síbẹ̀síbẹ̀, a kò lò ó ní ìwọ̀n púpọ̀ nítorí ó lè fa àwọn àbájáde búburú bí ìfàsẹ́yìn iṣan àti ìran tí kò ríran dáadáa.
• Cisapride (Propulsid®): Agọni serotonin. Ó ń ran ikùn lọ́wọ́ kíákíá. Ó ti lò ó tẹ́lẹ̀ fún GERD. Ó ti yọ kúrò ní ọjà Amẹ́ríkà nítorí àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ tó ní í ṣe pẹ̀lú ọkàn.
• `(Domperidone)` (Motilium®): A `(Dopamine Antagonist). Ní ​​orílẹ̀-èdè Amẹ́ríkà, kò rọrùn láti rí i láìsí àṣẹ pàtàkì. Ó lè fa àwọn ìṣòro ọkàn tó le bíi ìlù ọkàn tí kò péye àti ìkọlù ọkàn.
• Erythromycin (EES®): Oníṣègùn Motilin Agonist. Dókítà lè kọ ọ́ sílẹ̀ fún àìsàn gastroparesis.
• Metoclopramide (Reglan®, Maxeran®, Gimoti®): Atakò dopamine. Oògùn kan ṣoṣo tí FDA fọwọ́ sí fún gastroparesis. A tún lò ó láti tọ́jú GERD tí kò tíì dáhùn sí àwọn ìtọ́jú ìbílẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, ó wá pẹ̀lú ìkìlọ̀ pé ó lè fa àwọn àbájáde tí ó ní ipa lórí ètò iṣan ara.
• `(Prucalopride)` (Motegrity®):A `(Agonist Serotonin)`. A máa ń fún ni ní ìgbẹ́ gbuuru. Ó tún máa ń ran ikùn lọ́wọ́ kíákíá.
• Pyridostigmine (Mestinon®): Agbára cholinergic. A máa ń lò ó láti tọ́jú Myasthenia Gravis, ṣùgbọ́n a tún máa ń lò ó nígbà míì láti tọ́jú Gastroparesis.

Àwọn àbájáde wo ló wà nínú lílo àwọn “(Àwọn Prokinetic Agents)” wọ̀nyí?

Èyí ni ohun pàtàkì jùlọ tí a gbọ́dọ̀ ṣọ́ra fún. Àwọn oògùn Prokinetic lè ní àwọn àbájáde búburú. Ìdí nìyí tí àwọn dókítà fi máa ń lọ́ra láti kọ wọ́n sílẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, nígbà tí àwọn ìtọ́jú ìbílẹ̀ bíi PPI fún GERD kò bá ṣiṣẹ́, dókítà lè pinnu láti kọ oògùn prokinetic. Tàbí, gẹ́gẹ́ bí ìṣọ́ra, a lè kọ wọ́n ní ìwọ̀n tí ó kéré tàbí fún àkókò kúkúrú.

Tí dókítà bá kọ oògùn prokinetic fún ọ, rí i dájú pé o béèrè nípa àwọn ipa búburú pàtó ti oògùn náà.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ pẹlu:

• Ikùn ríro
• Ríru àti ìgbẹ́
• Ìgbẹ́ gbuuru (ìfọ́)
• Ìran tí kò ní ìríran
• Orí fífó (orí fífó)
• Àárẹ̀
• Orun, rirẹ pupọ, oorun loorekoore (irọra)
• Ìsoríkọ́
• Àníyàn
• Awọn isunki iṣan ti ko ni iṣakoso (Dystonia)
• Ìṣípo iṣan ojú tí a kò ṣàkóso (Tardive Dyskinesia)

Àwọn oògùn bíi `(Cisapride)`, `(Domperidone)` àti `(Tegaserod)` ni a yọ kúrò ní ọjà nítorí ewu àwọn ìṣòro ọkàn tó le gan-an. Èyí ni:

• Ìlù ọkàn tó lọ́ra (Bradycardia)
• Ìlù ọkàn tí kò bá déédéé (Arrhythmia)
• Arun okan

Ìwádìí lọ́wọ́lọ́wọ́ lórí àwọn oògùn prokinetic tuntun dá lórí ṣíṣe àwọn oògùn tí ó ń fúnni ní àǹfààní láti mú kí ìfàsẹ́yìn ìfun pọ̀ sí i, nígbàtí ó sì ń dín ewu irú àwọn ipa búburú bẹ́ẹ̀ kù.

Àwọn wo ni a sábà máa ń lò jùlọ nínú àwọn oògùn bíi (Prokinetic Agents)?

Àwọn oògùn prokinetic tí wọ́n sábà máa ń kọ ni Metoclopramide àti Domperidone. Ní orílẹ̀-èdè Amẹ́ríkà, Metoclopramide nìkan ni oògùn tí FDA fọwọ́ sí fún gastroparesis. Síbẹ̀síbẹ̀, dókítà lè kọ Domperidone pẹ̀lú ìfọwọ́sowọ́pọ̀ FDA.

Àwọn oògùn Prokinetic yàtọ̀ síra ní ipa àti ààbò wọn nínú ìtọ́jú àwọn àrùn ìjẹun. Nítorí ewu àwọn ìpalára ẹ̀gbẹ́, dókítà lè gbìyànjú àwọn oògùn mìíràn kí ó tó kọ oògùn prokinetic sí ọ. Síbẹ̀síbẹ̀, tí o bá ní àwọn àmì àrùn líle koko nítorí pé ìfun rẹ kò ń dì dáadáa, oògùn prokinetic lè pèsè ìtura tí ó yẹ kí o nílò. Tí o bá ń ronú nípa lílo oògùn prokinetic, ó ṣe pàtàkì láti bá dókítà rẹ jíròrò àwọn àǹfààní àti ewu rẹ̀.

Àwọn ohun pàtàkì jùlọ láti rántí (Ìránṣẹ́ láti ọ̀dọ̀ àwọn akẹ́kọ̀ọ́)

Nítorí náà, mo nírètí pé o ti kọ́ nǹkan kan láti inú ohun tí a ti jíròrò nípa `(Àwọn Prokinetic Agents)`. Ní àkótán:

• Àwọn oògùn Prokinetic jẹ́ irú oògùn kan tí ó ń mú kí ìṣípo ti ọ̀nà oúnjẹ pọ̀ sí i, tí ó sì ń ran ìṣiṣẹ́ oúnjẹ lọ́wọ́.
• A lo àwọn wọ̀nyí fún àwọn àìsàn kan bíi `(Gastroparesis)` àti `(GERD)`, àti fún àwọn nǹkan bí ríru àti ìgbẹ́.
• Oògùn yìí ń ṣiṣẹ́ nípa fífún àwọn iṣan ara ní ìfun níṣìírí àti mímú kí àwọn iṣan ara dì.
• Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni pé àwọn oògùn wọ̀nyí lè ní àwọn àbájáde búburú nígbà míì, nítorí náà dókítà yóò kọ wọ́n pẹ̀lú ìṣọ́ra gidigidi.
• Má ṣe lo irú oògùn yìí láìsí pé o bá dókítà sọ̀rọ̀. Dókítà gbọ́dọ̀ pinnu irú oògùn tó yẹ fún ọ àti bí o ṣe máa lò ó fún ìgbà pípẹ́.

Tí o bá ní ìrora inú tàbí ìṣòro oúnjẹ bí èyí, ohun tó dára jù láti ṣe ni kí o lọ rí dókítà kí o sì bá a sọ̀rọ̀. Lẹ́yìn náà, o lè gba ìtọ́jú tó tọ́.

Àwọn oògùn prokinetic , ìrúnú ikùn, àìjẹun dáadáa, gastritis, GERD, gastroparesis, metoclopramide