Kí ni ìtẹ̀sí? Ṣé ìdúbúlẹ̀ lórí ikùn rẹ lè gba ẹ̀mí là? (Ìtẹ̀sí)

Ǹjẹ́ o ti gbọ́ rí pé àwọn dókítà ti sọ pé, “A máa fi ọwọ́ pa aláìsàn” nígbà tí ọ̀kan lára ​​àwọn ẹbí tàbí ọ̀rẹ́ rẹ bá wà ní ICU (ẹ̀ka ìtọ́jú tó le koko)? Tàbí o lè rántí ọ̀rọ̀ náà “proning” tí wọ́n ń lò nígbà gbogbo lásìkò àjàkálẹ̀ àrùn COVID-19. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé èyí lè jẹ́ tuntun sí ọ̀pọ̀ ènìyàn, ó jẹ́ ọ̀nà pàtàkì àti ọ̀nà ìgbà pípẹ́ tí àwọn dókítà ń lò láti gba ẹ̀mí àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ìṣòro èémí líle. Nítorí náà, lónìí a ó sọ̀rọ̀ nípa gbogbo rẹ̀ ní ọ̀nà tí ó rọrùn, ní ọ̀nà tí o lè lóye.

Ní ṣókí, kí ni 'Proning'?

Ìfàmọ́ra jẹ́ ohun tó rọrùn gan-an. Ó jẹ́ yíyí aláìsàn tó wà ní ipò ìrọ̀lẹ́ lórí ibùsùn padà sí ipò tó rọrùn. Ó dà bí ìgbà tí a bá yí ikùn wa padà láti sùn. Ṣùgbọ́n èyí kì í ṣe ohun tí a ń ṣe láìròtẹ́lẹ̀, ó jẹ́ ohun tí àwọn òṣìṣẹ́ ìṣègùn ní ilé ìwòsàn ń ṣe pẹ̀lú ìṣọ́ra àti àmọ̀ọ́mọ̀.

Èyí ni a sábà máa ń ṣe fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ìṣòro èémí líle , pàápàá jùlọ àwọn tí wọ́n ń lo ẹ̀rọ atẹ́gùn. Èyí máa ń mú kí atẹ́gùn tó ń dé ara aláìsàn pọ̀ sí i.

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó gbajúmọ̀ nígbà àjàkálẹ̀ àrùn COVID-19, èyí kì í ṣe ohun tuntun. Àwọn dókítà ti ń lo ọ̀nà yìí fún ọ̀pọ̀ ọdún. Àwọn ìwádìí tilẹ̀ ti fihàn pé ìfàmọ́ra ní ìbẹ̀rẹ̀ àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àìsàn èémí líle tí wọ́n ń lo ẹ̀rọ atẹ́gùn lè dín ikú kù ní pàtàkì .

Iru awọn aisan ilera wo ni a lo ọna yii fun?

Ọ̀nà ìtọ́jú yìí ni a sábà máa ń lò láti ran àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àìsàn ẹ̀dọ̀fóró tí ara wọn kò ní tó (hypoxia). Èyí tí ó wọ́pọ̀ jùlọ nínú àwọn àìsàn wọ̀nyí ni Àrùn Ìdààmú Ẹ̀jẹ̀ Atẹ́gùn (ARDS).

Ní ṣókí, ARDS jẹ́ ìkójọpọ̀ omi nínú àwọn àpò afẹ́fẹ́ kéékèèké inú ẹ̀dọ̀fóró wa, alveoli. Ronú nípa rẹ̀ bí kànrìnkàn tí ó ń fa omi mọ́ra tí ó sì ń dí àwọn àlàfo náà. Nígbà tí àwọn àpò afẹ́fẹ́ wọ̀nyí bá kún fún omi, kò sí àyè fún afẹ́fẹ́ láti mí. Èyí jẹ́ àìsàn tó le gan-an. ARDS lè ṣẹlẹ̀ gẹ́gẹ́ bí ọ̀ràn àrùn bí pneumonia àti COVID-19.

Kí ló dé tí a fi ń mú kí atẹ́gùn máa ṣiṣẹ́ dáadáa nígbà tí o bá yí ikùn rẹ padà?

Èyí ni ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ. Báwo ni ìwọ̀n atẹ́gùn ṣe ń pọ̀ sí i nígbà tí o bá yí ikùn rẹ? Ìdí pàtàkì méjì ló wà fún èyí. Ìdí ni pé ara wa kò dọ́gba.

1. Ìwúwo àti ìfúnpá lórí ẹ̀dọ̀fóró dínkù (Àtúnṣe sí afẹ́fẹ́)

Nítorí ìrísí ara wa, àsopọ ẹ̀dọ̀fóró wa pọ̀ ju ti àyà wa lọ.Nígbà tí a bá sùn lórí ẹ̀yìn wa, ìwọ̀n ọkàn wa àti àwọn ẹ̀yà ara ikùn mìíràn máa ń já lulẹ̀ lórí ẹ̀dọ̀fóró wa. Bákan náà, ní àwọn ipò bí ARDS, omi tí ó ń kó jọ sínú ẹ̀dọ̀fóró náà máa ń fi agbára lé àwọn àpò afẹ́fẹ́ ní òde nítorí agbára òòfà. Èyí máa ń dín agbára ẹ̀dọ̀fóró láti kún pẹ̀lú afẹ́fẹ́ kù.

Ṣùgbọ́n, nígbà tí aláìsàn bá yí ikùn rẹ̀ (ipò tí ó rọrùn láti gbé), ìwọ̀n ọkàn àti àwọn ẹ̀yà ara mìíràn kì í jábọ́ sórí ẹ̀dọ̀fóró, bí kò ṣe lórí egungun àyà. Bákan náà, omi inú ẹ̀dọ̀fóró máa ń kó jọ sí agbègbè ẹ̀dọ̀fóró kékeré kan ní iwájú. Èyí máa ń tú agbègbè ẹ̀dọ̀fóró ńlá tí ó wà ní ẹ̀yìn sílẹ̀. Lẹ́yìn náà , afẹ́fẹ́ lè wọ inú agbègbè náà dáadáa, èyí tí yóò jẹ́ kí ẹ̀dọ̀fóró náà fẹ̀ sí i dé ibi tí agbára wọn pọ̀ sí.

2. Imudarasi ṣiṣe paṣipaarọ gaasi ninu ẹdọforo

Nínú àwọn ipò bí ARDS, àìdọ́gba wà láàárín iye afẹ́fẹ́ tí ń wọ inú ẹ̀dọ̀fóró (afẹ́fẹ́) àti iye atẹ́gùn tí a ń gbà sínú ẹ̀jẹ̀ (perfusion). Nínú ènìyàn tí ó ní ìlera, àwọn iṣẹ́ méjèèjì yìí wà ní ìṣọ̀kan dáadáa.

Ní ipòkípò tí a bá wà, ẹ̀jẹ̀ máa ń ṣàn lẹ́yìn ẹ̀dọ̀fóró wa ju ti iwájú lọ. Wàyí o, ronú nípa ohun tó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí aláìsàn kan bá yí ikùn rẹ̀.

• Gẹ́gẹ́ bí kókó àkọ́kọ́ ti sọ, àwọn yàrá ẹ̀dọ̀fóró lóde ṣí sílẹ̀ dáadáa, afẹ́fẹ́ sì kún inú wọn.
• Ohun kejì ni pé apá ẹ̀yìn tí afẹ́fẹ́ kún inú rẹ̀ náà ní ìpèsè ẹ̀jẹ̀ tó dára jùlọ.

Ní ṣókí, níbi tí atẹ́gùn bá pọ̀ jù, ìṣàn ẹ̀jẹ̀ náà máa ń dára. Ó dà bí ìgbà tí a bá ń kó àwọn nǹkan lọ síbi tí ó yẹ kí a wà. Èyí mú kí ọ̀nà mímí náà túbọ̀ gbéṣẹ́ sí i.

Báwo lo ṣe lè “farapa” aláìsàn ní ilé ìwòsàn?

Èyí jẹ́ nǹkan tí a gbèrò àti tí a ṣe pẹ̀lú ìṣọ́ra. Kì í ṣe pé o kàn yí ẹnìkan padà lẹ́ẹ̀kan náà. Ó ní àwọn dókítà, nọ́ọ̀sì, àti àwọn onímọ̀ nípa èémí tí wọ́n ń ṣiṣẹ́ papọ̀. Èyí ni ohun tí ó sábà máa ń ṣẹlẹ̀:

• Àkọ́kọ́, gbogbo àwọn túbù àti wáyà tí a so mọ́ aláìsàn (fún àpẹẹrẹ, àwọn túbù iyọ̀, àwọn túbù afẹ́fẹ́, àwọn wáyà ECG) ni a ṣètò dáadáa kí wọ́n má baà tú tàbí kí wọ́n di ìdàpọ̀.
• Onímọ̀ nípa èémí máa ń di ọ̀pá endotracheal mú ní orí àti ẹnu aláìsàn náà dáadáa.
• Lẹ́yìn náà, àwọn yòókù nínú ẹgbẹ́ náà yóò múra aláìsàn sílẹ̀ nípa gbígbé aṣọ ìbora kan sí abẹ́ aláìsàn náà, wọn yóò gbé ìrọ̀rí àti aṣọ ìbora mìíràn sí orí aláìsàn náà.
• Lẹ́yìn náà, gbogbo ènìyàn papọ̀, ní àkókò kan náà, gẹ́gẹ́ bí àmì tí a ṣètò, a yí aláìsàn sí apá kan ti ibùsùn náà, lẹ́yìn náà sí apá kejì.
• Ní àkókò yìí, a tún ń ṣàyẹ̀wò bóyá gbogbo àwọn páìpù àti wáyà wà ní ipò wọn.
• Níkẹyìn, a ó yí aláìsàn náà sí ikùn rẹ̀ pátápátá, a ó sì gbé e sí orí ìrọ̀rí tí a ti gbé tẹ́lẹ̀. A tún gbé ìrọ̀rí sí orí àti ọrùn láti mú kí ó rọrùn.

Èyí lè yàtọ̀ díẹ̀ láti ilé ìwòsàn sí ilé ìwòsàn, nígbà míìrán a máa ń lo àwọn ohun èlò pàtàkì fún ète yìí.

Igba melo ni mo yẹ ki n pa a mọ bayi?

Ipele atẹ́gùn àwọn aláìsàn kan bẹ̀rẹ̀ sí í sunwọ̀n síi láàárín wákàtí kan péré. Síbẹ̀síbẹ̀, láti rí i dájú pé ìdàgbàsókè pẹ́ títí, àwọn dókítà sábà máa ń pa aláìsàn mọ́ sí ipò ìtẹ̀sí fún wákàtí 12 sí 18 ní àkókò kan . Tí ipò aláìsàn bá sunwọ̀n síi, wọ́n máa ń pa aláìsàn mọ́ sí ipò yìí fún ó kéré tán wákàtí 16 lójoojúmọ́, lẹ́yìn náà wọ́n á padà sí ipò ìrọ̀lẹ́ fún àkókò tó kù.

Àwọn ewu àti àǹfààní wo ló wà nínú ìtọ́jú ìlera?

Gẹ́gẹ́ bí iṣẹ́ ìṣègùn èyíkéyìí, ìfàmọ́ra ní àwọn ewu kan, ṣùgbọ́n àwọn àǹfààní rẹ̀ pọ̀ ju àwọn ewu wọ̀nyẹn lọ.

Kí ni ‘Awake Proning’?

Ó ṣeé ṣe kí o ti gbọ́ nípa èyí pẹ̀lú. Awake proning jẹ́ ìlànà tí a fi ń kọ́ aláìsàn tí kò mọ nǹkan kan tí kò so mọ́ ẹ̀rọ atẹ́gùn láti fi ara rẹ̀ sí ikùn rẹ̀. Èyí ni a ń ṣe ní àwọn ọ̀ràn tí kò le koko, pẹ̀lú ète láti dènà àìní ẹ̀rọ atẹ́gùn.

Ṣùgbọ́n èyí ṣe pàtàkì púpọ̀. Èyí kì í ṣe ohun tí o lè ṣe fúnra rẹ. Ó yẹ kí o ṣe é kìkì tí dókítà rẹ bá ti ṣe àyẹ̀wò ipò aláìsàn náà dáadáa tí ó sì dámọ̀ràn rẹ̀. Kódà nígbà náà, àwọn òṣìṣẹ́ ìṣègùn yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti kọ́ bí o ṣe lè yípadà sí ipò náà láìléwu.

Rírí olólùfẹ́ kan ní ilé ìwòsàn, pàápàá jùlọ ẹ̀ka ìtọ́jú lílágbára, nínú ipò tó le koko jẹ́ ìrírí tó bani lẹ́rù àti tó ń bani lẹ́rù gidigidi. Pẹ̀lú gbogbo wáyà, àwọn ọ̀pá ìtẹ̀, àti ẹ̀rọ ìpè, ó lè múni gbọ̀n rìrì. A lè má lóye díẹ̀ lára ​​àwọn ohun tí àwọn dókítà ń ṣe. Ìtọ́jú lílágbára jẹ́ ọ̀kan lára ​​àwọn irinṣẹ́ pàtàkì tí àwọn dókítà ń lò láti gba ẹ̀mí aláìsàn là. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé kì í ṣe gbogbo ìtọ́jú ló múná dóko 100%, ìwádìí ti fihàn pé ìtọ́jú lílágbára jẹ́ ọ̀nà tó dára láti gba ẹ̀mí àwọn aláìsàn tó ní àìsàn èémí líle àti láti mú kí ara wọn yára.