Ǹjẹ́ o ti rí àwọn ìṣùpọ̀ tàbí ìṣùpọ̀ àjèjì kan lára ara rẹ tàbí ti ẹnìkan nínú ìdílé rẹ rí? Àwọn kan lára wọn lè dàbí ohun tí kò yẹ kí o ṣàníyàn nípa rẹ̀, ṣùgbọ́n nígbà míì wọ́n lè jẹ́ àmì àìsàn kan. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa ọ̀kan lára àwọn àìsàn wọ̀nyí tí ó yẹ kí o ṣàníyàn nípa rẹ̀.
Kí ni PTEN Hematoma Tumor Syndrome (PHTS)?
Ní ṣókí, PTEN Hamartoma Tumor Syndrome (PHTS) jẹ́ àkójọ àwọn àrùn tí ìyípadà tàbí ìyípadà nínú ìpìlẹ̀ kan tí a ń pè ní 'PTEN' nínú ara wa ń fà. Ní báyìí o lè máa béèrè ohun tí ìpìlẹ̀ 'PTEN' jẹ́. Fojú inú wo pé ẹnìkan wà nínú ara wa tí ó ń ṣàkóso ìdàgbàsókè àwọn sẹ́ẹ̀lì, tí ó ń ṣe bí olùṣọ́. Bẹ́ẹ̀ ni ìpìlẹ̀ 'PTEN' yìí rí. Èyí jẹ́ 'ìpìlẹ̀ 'ìpìlẹ̀' ìdènà ìpìlẹ̀ . Ohun tí ó ń ṣe ni láti ṣe 'enzyme' kan tí ó ń dá àwọn sẹ́ẹ̀lì wa dúró láti má ṣe dàgbàsókè láìṣàkóso àti láti ṣe àwọn ìpìlẹ̀.
Nítorí náà, nígbà tí ìyípadà bá wáyé, tàbí àbùkù kan, nínú ìran “PTEN” yìí, ìṣàkóso ìdàgbàsókè sẹ́ẹ̀lì kì í ṣiṣẹ́ dáadáa. Lẹ́yìn náà, àwọn sẹ́ẹ̀lì náà bẹ̀rẹ̀ sí í dàgbà láìsí ìṣàkóso, àwọn nǹkan tí a ń pè ní “hamartomas” sì lè ṣẹ̀dá. Hamartoma jẹ́ ìdàgbàsókè tí kì í ṣe àrùn jẹjẹrẹ (“benign”) , tí kò léwu, tí ó dàbí àrùn jẹjẹrẹ. Tí o bá ní PHTS, o wà nínú ewu púpọ̀ láti ní irú àwọn hematomas wọ̀nyí àti àwọn àrùn jẹjẹrẹ mìíràn tí kì í ṣe àrùn jẹjẹrẹ. Bákan náà, nígbà míì, ewu àrùn jẹjẹrẹ (“buburu”) , àwọn àrùn jẹjẹrẹ, èyí tí ó túmọ̀ sí àrùn jẹjẹrẹ.
Iru awọn ailera wo ni o wa labẹ ẹka PHTS?
Ẹ̀ka PHTS yìí ní àwọn àrùn pàtàkì méjì: Àrùn Cowden àti àrùn Bannayan-Riley-Ruvalcaba (BRRS) . Àwọn dókítà máa ń ka àwọn méjèèjì yìí sí àwọn àìsàn ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀ tẹ́lẹ̀, ṣùgbọ́n nísinsìnyí wọ́n ní ìsopọ̀ pẹ̀lú àwọn ìyípadà nínú ìran PTEN, nítorí náà a kó wọn jọ lábẹ́ ọ̀rọ̀ agboorun kan náà, PHTS.
Àwọn ewu ìlera tí ẹnìkan tí ó ní PHTS ń dojúkọ, yálà àrùn Cowden tàbí BRRS, jọra gan-an. Nígbà míìrán, ẹnìkan tí ó ní PHTS lè ní àwọn àmì àrùn tí ó ní í ṣe pẹ̀lú àwọn àrùn méjèèjì nígbà ayé rẹ̀.
- Àrùn Cowden: Èyí wọ́pọ̀ jùlọ láàárín àwọn àgbàlagbà. Àwọn ènìyàn wọ̀nyí lè ní àrùn jẹjẹrẹ tí kò ní ewu àti àrùn burúkú. Àwọn àrùn wọ̀nyí sábà máa ń wáyé ní ọmú, ilé ọmọ, ẹ̀yà ara thyroid, ọ̀nà ìfun, awọ ara, ahọ́n, àti eyín.
- Àrùn Bannayan-Riley-Ruvalcaba (BRRS): Èyí máa ń kan àwọn ọmọdé púpọ̀ jùlọ. Àwọn ọmọdé tí wọ́n ní BRRS lè ní àrùn jẹjẹrẹ awọ ara àti àmì ìbí. Wọ́n tún lè ní ìdádúró ìdàgbàsókè .
Àwọn àmì àrùn PHTS wo ni?
PHTS le fa ki hematomas dagba ninu oniruuru ara ara re. Awon ami aisan gangan ti o n ni yoo yatọ si da lori iru PHTS ti o ni. Ni gbogbogbo, ti o ba ni PHTS, o le ni iriri ọkan tabi diẹ sii ninu awọn ami aisan wọnyi:
Àwọn àmì àti eéwo awọ ara
- Àwọn ìdàgbàsókè kékeré tí ó dàbí pé ó ń rọ̀ mọ́ awọ ara (àmì awọ ara tàbí acrochordons) .
- Àwọn àmì dúdú tí ó tẹ́jú lórí àtẹ́lẹwọ́ àti ẹsẹ̀ (palmoplantar keratoses ).
- Àwọn ìṣùpọ̀ kékeré tí ó mọ́lẹ̀ lórí ojú (trichilemmomas ).
- Àwọn kókó tó ní àwọ̀ ara, tó ga sókè ( papillomas ).
- Àwọn èèmọ́ ọ̀rá ( lipomas ) tí ó máa ń hù jáde lábẹ́ awọ ara.
- Àwọn ìṣùpọ̀ líle tí ó dàbí ìdọ̀tí inú ẹnu (oral fibromas ).
- Àwọn ìdàgbàsókè àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tí a lè rí lórí awọ ara ( hemangiomas àti àwọn àmì ìbí ).
- Àwọn àmì ìfàmọ́ra lórí ẹ̀yà ara ọkùnrin (“ìfàmọ́ra lórí kòkòrò rẹ ”).
Àwọn oríṣi àwọn èèmọ́ tí kìí ṣe àrùn jẹjẹrẹ (`Benign`)
- Àwọn nódù tairodu ( àwọn ìṣùpọ̀ nínú iṣẹ́ tairodu).
- Ìwúwo ẹ̀jẹ̀ tairodu pẹ̀lú ìṣẹ̀dá ọ̀pọ̀lọpọ̀ nodules (multinodular goiters ).
- Àwọn èèmọ́ nínú ilé ọmọ ( ìdọ̀tí fibroids ).
- Àwọn fibroadenomas ọmú .
- Àwọn àyípadà àsopọ rírọ tí ó ń wáyé nínú ọmú ( àwọn ọmú fibrocystic ).
- Àwọn ìdàgbàsókè kékeré tí ó ń wáyé ní apá òkè ti ọ̀nà oúnjẹ àti ìfun ńlá (colon polyps ).
Awọn iṣoro ọpọlọ ati idagbasoke
- Níní orí tó tóbi ju ti àtẹ̀yìnwá lọ (macrocephaly ).
- Níní orí gígùn kan pàtó ( dolichocephaly ).
- Awọn idaduro idagbasoke .
- Àrùn Autism (Àrùn Autism ).
Kí ló ń fa PHTS?
Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ̀rọ̀ tẹ́lẹ̀, ohun tó ń fa PHTS ni ìyípadà nínú ìran “PTEN”. Ìran “PTEN” yìí ló ń tú “enzyme” kan jáde tó ń fi àmì sí àwọn sẹ́ẹ̀lì láti dẹ́kun pípín, tó sì tún ń fi àmì sí ìgbà tí sẹ́ẹ̀lì kan bá kú (“apoptosis”). Èyí á wá mú kí àwọn sẹ́ẹ̀lì tuntun, tó ní ìlera, wà ní àyè fún wọn.
Nínú PHTS, ìran PTEN kò ṣiṣẹ́ dáadáa. Nítorí náà, àwọn sẹ́ẹ̀lì lè máa pín sí wẹ́wẹ́ kí wọ́n sì dàgbà láìsí ìdarí. Níkẹyìn, àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí lè dàgbà papọ̀ láti di àwọn èèmọ́. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn èèmọ́ wọ̀nyí sábà máa ń jẹ́ aláìlera, wọ́n lè di àrùn jẹjẹrẹ nígbà míì.
PHTS jẹ́ àrùn ìbílẹ̀ tí a ń tàn kálẹ̀ láti ìran dé ìran.Èyí túmọ̀ sí wípé àwọn ọmọdé lè jogún ìran yìí tí ó ti yípadà láti ọ̀dọ̀ àwọn òbí wọn.
Báwo ni PHTS ṣe wá láti ìran?
O jogún PHTS nínú àpẹẹrẹ “autosomal dominant” kan . Ṣé o mọ ìtumọ̀ èyí? Gbogbo wa ni a ní àwòkọ méjì ti jínì “PTEN” nínú ara wa. Ọ̀kan láti ọ̀dọ̀ ìyá wa, ọ̀kan láti ọ̀dọ̀ baba wa. Nínú ọ̀ràn PHTS, o jogún àwòkọ kan ti jínì “PTEN” tó dára àti àwòkọ kan tí ó jẹ́ “yípadà”. Kódà bí o bá ní àwòkọ kan tó dára, jínì “PTEN” tó ti yí padà ló ń fa àwọn ìṣòro tó ní í ṣe pẹ̀lú PHTS. Èyí túmọ̀ sí wípé bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ọ̀kan lára àwọn òbí náà ló ní jínì tí ó yí padà, ó ṣeéṣe kí ọmọ wọn jogún rẹ̀ ní 50%.
Nígbà míìrán, o kò ní jogún ìran PTEN tí ó ti yí padà láti ọ̀dọ̀ àwọn òbí rẹ. Dípò bẹ́ẹ̀, ìyípadà náà lè wáyé kí a tó bí ọ, yálà gẹ́gẹ́ bí ọmọ inú oyún tàbí ọmọ inú oyún .
Bí ó ti wù kí o rí ìyípadà yìí gbà, tí o bá ní i, ọmọ rẹ ní àǹfààní 50% láti jogún àwòkọ ìyípadà náà.
Kí ni ewu àrùn jẹjẹrẹ tó níí ṣe pẹ̀lú PHTS?
Tí o bá ní àrùn Cowden, o ní ewu gíga láti ní àwọn irú àrùn jẹjẹrẹ kan ju gbogbo ènìyàn lọ. Nítorí náà, ó yẹ kí o ṣe àyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ ní gbogbo ìgbésí ayé rẹ láti ṣàkóso ewu yìí. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí kò lè dènà àrùn jẹjẹrẹ láti ṣẹlẹ̀, tí a bá rí wọn ní kùtùkùtù, a lè bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú ní kùtùkùtù àti pé àwọn àbájáde rẹ̀ lè dára sí i.
Àwọn oríṣi àrùn jẹjẹrẹ tí o lè wà nínú ewu gíga fún ni:
- Àrùn jẹjẹrẹ ọmú
- Àrùn jẹjẹrẹ tairodu
- Àrùn jẹjẹrẹ kíndìnrín
- Àrùn jẹjẹrẹ inu oyun
- Àrùn jẹjẹrẹ awọ ara
- Melanoma, àrùn jẹjẹrẹ awọ ara
Àwọn ìwádìí síwájú sí i ṣì ń lọ lọ́wọ́ lórí ewu àrùn jẹjẹrẹ tó ní í ṣe pẹ̀lú BRRS.
Báwo ni a ṣe ń ṣe àyẹ̀wò PHTS?
Dókítà rẹ yóò pinnu bóyá o ní PHTS tí wọ́n bá rí ìyípadà nínú ìran PTEN. O gbọ́dọ̀ ṣe àyẹ̀wò ìran láti mọ̀ bóyá ìyípadà yìí wà nínú rẹ. Èyí sábà máa ń wáyé nípasẹ̀ àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ .
Àwọn ìlànà ìdánwò ìran kan wà fún ṣíṣe àyẹ̀wò àrùn Cowden (fún àpẹẹrẹ, láti ọ̀dọ̀ National Comprehensive Cancer Network àti Cleveland Clinic). Àwọn ìlànà wọ̀nyí ni a máa ń ṣe àtúnṣe déédéé nítorí ìwádìí tuntun. International Cowden Consortium tún ti gbé àwọn ìlànà kalẹ̀ fún ṣíṣe àyẹ̀wò àrùn Cowden kalẹ̀. Dókítà rẹ yóò pinnu bóyá o nílò ìdánwò yìí ní ìbámu pẹ̀lú àwọn àmì àrùn rẹ, ìtàn ìdílé ti àwọn èèmọ́, àti bóyá o ní ìyípadà PTEN.
Bó tilẹ̀ jẹ́ pé kò sí ìlànà tó wọ́pọ̀ fún ṣíṣe àyẹ̀wò BRRS, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn àwọn àyẹ̀wò kan náà gẹ́gẹ́ bí àwọn tí a lò láti ṣe àyẹ̀wò àrùn Cowden.
Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni pé tí wọ́n bá fi hàn pé o ní ìyípadà yìí, ó ṣe pàtàkì kí àwọn ọmọ ìdílé rẹ mìíràn náà ṣe àyẹ̀wò yìí.
Ṣe a le wo PHTS sàn patapata?
Ó bani nínú jẹ́ pé kò sí ìwòsàn fún PHTS lọ́wọ́lọ́wọ́. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì ń tẹ̀síwájú láti ṣe ìwádìí lórí àwọn ìtọ́jú tó dára jùlọ fún àwọn àrùn jẹjẹrẹ pẹ̀lú ìyípadà PTEN.
Báwo ni a ṣe ń tọ́jú àti ṣe àkóso PHTS?
Tí o bá ní PHTS, o lè ní àwọn dókítà tí wọ́n ń tọ́jú ìlera rẹ. Wọ́n á ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàkóso gbogbo nǹkan láti àwọn àmì àrùn rẹ sí àwọn ìdàgbàsókè tí kò báradé sí àwọn ìdádúró ìdàgbàsókè. Wọ́n á tún ṣe àyẹ̀wò ewu àrùn jẹjẹrẹ rẹ, wọ́n á sì pinnu ìgbà tí o yẹ kí o ṣe àyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ.
Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú
Bó tilẹ̀ jẹ́ pé kò sí ìlànà pàtó kan fún ìtọ́jú àwọn èèmọ́, àrùn jẹjẹrẹ tàbí àrùn tí kì í ṣe àrùn jẹjẹrẹ, pẹ̀lú ìyípadà PTEN, ìtọ́jú náà yóò sinmi lórí àwọn àmì àrùn rẹ. Àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí lè ní:
- Iṣẹ́-abẹ: Yíyọ àsopọ tí kò dára. Kí a tó ṣe iṣẹ́-abẹ, dókítà lè mú àpẹẹrẹ àsopọ láti ṣàyẹ̀wò fún àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ ( a biopsy ).
- Ìtọ́jú ìlera: Lílo òtútù líle láti pa àsopọ tí kò dára run.
- Ìyọkúrò Lésà: Lílo ooru gíga láti pa àsopọ tí kò dára run.
- Àwọn ìpara tí a fi oògùn ṣe: Àwọn ìpara pàtàkì tí a ṣe láti pa àwọn èèmọ́ awọ ara run.
Àwọn àyẹ̀wò fún àrùn jẹjẹrẹ
Tí o bá ní àrùn Cowden, o gbọ́dọ̀ máa ṣe àkíyèsí déédéé títí ayé rẹ láti mọ̀ bóyá àrùn náà ti ń dàgbàsókè láìsí àrùn jẹjẹrẹ àti àrùn jẹjẹrẹ. Èyí túmọ̀ sí wípé tí ìṣòro bá ṣẹlẹ̀, a lè rí i ní kùtùkùtù bí ó ti ṣeé ṣe, ní àkókò tó dára jùlọ láti tọ́jú wọn. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé kò sí ìlànà tó péye fún ṣíṣàyẹ̀wò àwọn ènìyàn tó ní àrùn BRRS, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn àwọn àyẹ̀wò tó jọ èyí tí a ṣe fún àrùn Cowden.
Àwọn ọ̀nà ìdánwò wọ̀nyí lè ní àwọn wọ̀nyí, èyí tí a sábà máa ń ṣe:
- Àwòrán Mammograms: Ìdánwò tí ó ń lo àwòrán X-ray oníwọ̀n kékeré láti ya àwòrán àsopọ̀ ọmú.
- Àyẹ̀wò MRI ọmú: Àyẹ̀wò kan tí ó ń lo mágnẹ́ẹ̀tì ńlá àti ìgbì rédíò láti ya àwòrán àsopọ̀ ọmú.
- Àwòrán Ultrasound: Ìdánwò kan tí ó ń lo ìgbì ohùn láti ya àwòrán àsopọ̀ ọmú.
- Àwòrán ìṣàyẹ̀wò: Àyẹ̀wò kan tí ó ń wo inú ìfun ńlá nípa lílo ọ̀pá tí a fi kámẹ́rà ṣe (scope). A tún lè lo ọ̀pá yìí láti yọ àwọn ìpọ́n ...
- Endoscopy (`Endoscopy`):Idanwo kan ninu eyiti a fi tube (scope) ti o ni kamera ti a so mọ lati wo esophagus, ikun, ati apa oke ti ifun kekere (duodenum).
Ní ìbámu pẹ̀lú àwọn àbájáde ìdánwò náà, a lè nílò biopsy láti fìdí rẹ̀ múlẹ̀ bóyá àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ tí kò dára nínú àsopọ ara náà.
Ṣe a le dènà PHTS?
Kò sí ọ̀nà láti dènà PHTS. Síbẹ̀síbẹ̀, ìwádìí àrùn jẹjẹrẹ déédéé lè ran lọ́wọ́ láti mọ àrùn jẹjẹrẹ ní ìbẹ̀rẹ̀, nígbà tí ó bá ṣeé tọ́jú jùlọ. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti ṣe àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí gẹ́gẹ́ bí dókítà rẹ ṣe pàṣẹ.
Irú ọjọ́ iwájú wo ni ẹnìkan tí ó ní PHTS lè retí?
Ọjọ́ iwájú rẹ da lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan, títí bí àwọn àmì àrùn rẹ àti ìlera gbogbogbò. Tí o bá ní PHTS/Cowden syndrome, o ní ewu tó pọ̀ sí i láti ní àwọn irú àrùn jẹjẹrẹ kan. Ìdí nìyí tí ìwádìí àrùn jẹjẹrẹ fi ṣe pàtàkì. Mímú àti tọ́jú àrùn jẹjẹrẹ ní ìbẹ̀rẹ̀ ni ọ̀nà tó dára jùlọ láti mú àǹfààní ìlera rẹ sunwọ̀n síi (àsọtẹ́lẹ̀).
Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?
Tẹ̀lé ìlànà dókítà rẹ nípa ìgbà tí ó yẹ kí o ṣe àyẹ̀wò fún àrùn jẹjẹrẹ. Ó tún ṣe pàtàkì láti mọ àwọn àmì ìkìlọ̀ àrùn jẹjẹrẹ. Béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ nípa àwọn àmì àrùn tí ó yẹ kí o mọ̀.
Rírí pé ìwọ tàbí ọmọ rẹ ní àrùn bíi PHTS lè jẹ́ ìrírí tó ṣòro gan-an. Ó jẹ́ àìsàn tó ń béèrè àfiyèsí nígbà gbogbo. Ó lè fa ìbànújẹ́ fún ọ̀pọ̀ ènìyàn. Síbẹ̀síbẹ̀, ìwádìí pẹ̀lẹ́pẹ̀lẹ́ lè ṣe ipa púpọ̀ nínú gbígbà ẹ̀mí rẹ là tàbí fífún ọ ní àkókò gígùn tí o bá ní àrùn jẹjẹrẹ. Tí a bá ṣe àyẹ̀wò PHTS fún ọ, rí i dájú pé o kọ́ nípa àwọn ewu ìlera rẹ, bí ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ yóò ṣe máa ṣọ́ ìlera rẹ, àti bí ètò ìtọ́jú rẹ ṣe lè mú ìlera rẹ pẹ́ sí i.
Báwo ni jínì PTEN ṣe ń fa àrùn jẹjẹrẹ?
Gẹ́gẹ́ bí a ti jíròrò tẹ́lẹ̀, ìyípadà nínú ìran PTEN lè mú kí àwọn sẹ́ẹ̀lì dàgbà láìsí ìdarí àti láti di àwọn èèmọ́. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé PHTS sábà máa ń ní àwọn èèmọ́ tí kì í ṣe àrùn jẹjẹrẹ tí a ń pè ní hematomas, ìdàgbàsókè sẹ́ẹ̀lì tí a kò ṣàkóso yìí tún lè yọrí sí àwọn èèmọ́ àrùn jẹjẹrẹ. Àwọn èèmọ́ méjèèjì ni àwọn sẹ́ẹ̀lì ń pín ní kíákíá. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn èèmọ́ tí kì í ṣe àrùn jẹjẹrẹ wà ní àgbègbè wọn, àwọn èèmọ́ àrùn jẹjẹrẹ lè tàn káàkiri ara (metastasize) . Nígbà tí wọ́n bá ṣe bẹ́ẹ̀, àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ náà lè ba àsopọ ara tí ó dára jẹ́.
Awọn aaye kukuru lati ranti
Ó dára, nítorí náà, ẹ jẹ́ kí a ṣàkópọ̀ díẹ̀ lára àwọn ohun pàtàkì tí a gbọ́dọ̀ rántí nípa PHTS tí a sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀:
- PHTS jẹ́ àìsàn tí ìyípadà nínú ìran kan tí a ń pè ní `PTEN` máa ń fà. Ìran yìí máa ń ran àwọn sẹ́ẹ̀lì wa lọ́wọ́ láti ṣàkóso ìdàgbàsókè wọn.
- Àìsàn yìí lè fa àwọn èèmọ́ tí kìí ṣe àrùn jẹjẹrẹ (hematomas) àti àwọn ìdàgbàsókè mìíràn láti hù jáde ní onírúurú ẹ̀yà ara.
- Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní PHTS, pàápàá jùlọ àwọn tí wọ́n ní àrùn Cowden, wà nínú ewu púpọ̀ láti ní àwọn irú àrùn jẹjẹrẹ kan (bíi ọmú, thyroid, kíndìnrín, ọmú àti ìfun).
- Àìsàn yìí ni a lè jogún . Tí o bá ní i, àwọn ọmọ rẹ ní àǹfààní 50% láti jogún rẹ̀.
- A ko le wo PHTS sàn patapata ni bayi. Sibẹsibẹ, a le ṣakoso awọn aami aisan ati pe a le ṣakoso ewu akàn.
- Àyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ déédéé lè gba ẹ̀mí là, nítorí pé ó ṣeé ṣe kí a tọ́jú àrùn jẹjẹrẹ kí a sì wò ó sàn tí a bá rí i ní ìbẹ̀rẹ̀.
- Tí ìwọ tàbí ẹnìkan nínú ìdílé rẹ bá ní àwọn àmì wọ̀nyí, rí i dájú pé o wá ìmọ̀ràn dókítà. Àyẹ̀wò ìran àti àbójútó tó péye nípa ìṣègùn ṣe pàtàkì púpọ̀.
Má ṣe bẹ̀rù, ṣùgbọ́n ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni kí o mọ̀ nípa rẹ̀. Tí o bá ní ìbéèrè míì, má ṣe lọ́ra láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀.
` PTEN, Hematoma, èèmọ́, Àrùn, Ìyípadà nínú ìran, Àrùn jẹjẹrẹ, Àrùn Cowden, BRRS











💬 Comments (0)
Ko si awọn asọye ti a firanṣẹ sibẹsibẹ. Fi ọrọ rẹ kun nibi fun igba akọkọ.
Fi ọrọ rẹ kun