සමහර වෙලාවට ඔයාට යෝනි මාර්ගය පැත්තෙන් මොකක්හරි බෝලයක් වගේ දෙයක් පහත් වෙනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් මලපහ කරන්න ගියාම හරිම අමාරුයි වගේ, හරියට බඩවැල් සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වෙන්නෙ නෑ වගේ හැඟීමක් එනවද? මේ අපහසුතා වලට හේතුව සමහරවිට ඔයාගේ ගුද මාර්ගය යෝනි මාර්ගය පැත්තට නෙරා ඒමක්, ඒ කියන්නේ ‘Rectocele’ කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් කාන්තාවන් මේ ගැන කතා කරන්න ලැජ්ජා වුණාට, මේක අපි කතා කරන්නම ඕන වැදගත් මාතෘකාවක්. ඉතින්, අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Rectocele කියන්නේ? ඒකට ශල්යකර්මයක් කරන්නේ ඇයි?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ගුද මාර්ගය (rectum) කියන්නේ මහා බඩවැලේ අන්තිම කොටස. මේක පිහිටලා තියෙන්නේ යෝනි මාර්ගයට (vagina) පිටුපසින්. මේ අවයව දෙක වෙන් කරන පටකය (tissue) දුර්වල වුණාම, ගුද මාර්ගය යෝනි මාර්ගය ඇතුළට නෙරා එන්න පටන් ගන්නවා. හරියට තාප්පයක් දුර්වල වුණාම එහා පැත්තෙ තියෙන දෙයක් මෙහාට තල්ලු වෙනවා වගේ. මේකට තමයි අපි Rectocele කියන්නේ.
මේ නෙරා ඒම නිසා එදිනෙදා ජීවිතේට බාධා වෙන තරම් අපහසුතා, වේදනාව, මලපහ කිරීමේ අපහසුතා, ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, සහ ශල්යකර්ම නැති ප්රතිකාර වලින් (nonsurgical treatments) මේවා පාලනය කරගන්න බැරි නම්, තමයි දොස්තර මහත්වරු සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයක් කරන්න නිර්දේශ කරන්නේ. මේ ශල්යකර්මයට Posterior colporrhaphy කියලත් කියනවා. මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ අර දුර්වල වෙච්ච පටකය නැවත ශක්තිමත් කරලා, නෙරා ඒම නවත්වන එකයි.
ශල්යකර්මයට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ ගැන පැහැදිලි උපදෙස් මාලාවක් දෙයි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එකෙන් අනවශ්ය සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් සැත්කමට කලින් මේ වගේ දේවල් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
| උපදෙස | විස්තරය |
|---|---|
| වෛද්ය පරීක්ෂණ | ලේ හෝ මුත්රා පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. |
| නිරාහාරව සිටීම | සැත්කමට පැය 6-8 කට කලින් කිසිම දෙයක් කන්නේ බොන්නේ නැතුව ඉන්න (fasting) කියයි. |
| ඖෂධ ගැනීම | ඔයා ගන්නා බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහර බෙහෙත් නවත්වන්න හෝ වතුර උගුරක් එක්ක විතරක් බොන්න කියයි. වෛද්ය උපදෙස් නැතුව කිසිම බෙහෙතක් නවත්වන්න එපා. |
| බඩවැල් පිරිසිදු කිරීම | මලපහ පහසුවෙන් පිටවෙන්න දෙන ඖෂධ (stool softeners) හෝ බඩවැල් පිරිසිදු කරන වෙනත් ක්රමයක් (bowel prep) අනුගමනය කරන්න කියන්න පුළුවන්. |
| උදව්වට කෙනෙක් | සැත්කමෙන් පස්සේ රෝහලෙන් ගෙදර යන්න ඔයාව එක්කන් යන්න කෙනෙක්ව ලෑස්ති කරගන්න. සාමාන්යයෙන් දවසක්වත් රෝහලේ ඉන්න වෙනවා. |
ශල්යකර්මය අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
සැත්කම ගැන හිතලා බය වෙන්න එපා. මේක සිද්ධ වෙන්නේ ඔයාට කිසිම දෙයක් නොදැනෙන විදිහට. සාමාන්යයෙන් මේ පියවරවල් තමයි අනුගමනය කරන්නේ:
- නිර්වින්දනය: ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරනවා (general anesthesia). ඒ නිසා ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
- ප්රතිජීවක: නහරයක් හරහා (IV) ආසාදන වළක්වන්න ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා දෙනවා.
- කැපීම: යෝනි මාර්ගයේ පිටුපස බිත්තියේ කුඩා කැපුමක් (incision) යොදනවා. සමහරවිට මේක යෝනිය හරහා (transvaginal), ගුදය හරහා (transanal) හෝ ඒ දෙක අතර ප්රදේශය (perineum) හරහා කරන්න පුළුවන්.
- මුත්රා බටයක් දැමීම: මුත්රා පිටවෙන්න තාවකාලිකව බටයක් (catheter) දානවා.
- අලුත්වැඩියා කිරීම: මැහුම් (sutures) හෝ වෙනත් ශක්තිමත් කරන ක්රම පාවිච්චි කරලා යෝනි මාර්ගය සහ ගුද මාර්ගය අතර තියෙන දුර්වල වුණු පටකය නැවත ශක්තිමත් කරනවා. (දැන් නම් මේ සඳහා දැල් (mesh) වර්ග නිර්දේශ කරන්නේ ගොඩක් අඩුයි).
- වෙනත් ගැටළු නිවැරදි කිරීම: මේ එක්කම වෙනත් ගැටළු, උදාහරණයක් විදිහට වෙනත් අවයව පහත්වීමක් (prolapse) තියෙනවා නම්, ඒවත් මේ සැත්කමේදීම නිවැරදි කරන්න පුළුවන්.
- කැපුම වැසීම: අවසානයේදී කැපුම නැවත මසා වසා දමනවා.
මේ සැත්කමට සාමාන්යයෙන් පැයක් වගේ කාලයක් ගතවෙනවා. හැබැයි ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, සමහරවිට වෙනත් ප්රශ්නත් මේ එක්කම විසඳනවා නම්, කාලය මීට වඩා ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ශල්යකර්මයේ වාසි සහ ඇතිවිය හැකි අවදානම්
ඕනෑම ශල්යකර්මයක වගේ මේකෙත් වාසි වගේම සුළු අවදානම් තත්ත්වයන් කිහිපයකුත් තියෙනවා. මේ ගැන කලින්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| වාසි (Advantages) | අවදානම් (Risks) |
|---|---|
| ප්රධානම වාසිය තමයි ඔයාට තිබුණු අපහසුකාරී රෝග ලක්ෂණ වලින් සහනයක් ලැබීම. මේ නිසා ඔයාගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය ඉහළ යනවා. |
|
මතක තියාගන්න, මේ අවදානම් තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නේ බොහොම කලාතුරකින්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ අවදානම් අවම කරගන්න අවශ්ය හැම පියවරක්ම ගන්නවා.
සුවවෙන කාලය සහ සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සාමාන්යයෙන් සති තුනේ සිට හයක් දක්වා කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. මේක එක් එක් කෙනාට වෙනස් වෙනවා. මුල් දවස් කිහිපයේදී ඔයාට ටිකක් මහන්සියි වගේ දැනෙයි. ටිකෙන් ටික ඔයාට සාමාන්ය වැඩ කටයුතු වලට හුරු වෙන්න පුළුවන්.
සුවවෙන කාලයේදී මේ දේවල් මතක තියාගන්න:
- ලිංගික එක්වීමෙන් වළකින්න: දොස්තර මහත්තයා අවසර දෙනකල්, සාමාන්යයෙන් සති 6ක් වත් ලිංගිකව එක්වීමෙන් වළකින්න.
- මලබද්ධයෙන් වළකින්න: මේ කාලේදී මලබද්ධය ඇති නොවෙන්න වගබලාගන්න එක හරිම වැදගත්. තන්තු බහුල ආහාර (දිනකට ග්රෑම් 25කට වඩා), පලතුරු, එළවළු සහ හොඳින් වතුර බොන්න. අවශ්ය නම් දොස්තර මහත්තයා මලපහ පහසු කරන බෙහෙත් (stool softeners) ලබා දේවි.
- බර ඉසිලීමෙන් වළකින්න: සති කිහිපයක් යනකල් බර ඉසිලීම, අධික වෙහෙසකාරී ව්යායාම, දුවන එක වගේ දේවල් වලින් වළකින්න. හැබැයි ඇවිදින එක, පඩිපෙල් නගින එක වගේ දේවල් සැත්කමෙන් පස්සෙම වුණත් කරන්න පුළුවන්. ඒවයින් සැත්කමට හානියක් වෙන්නේ නෑ.
- යෝනි ශ්රාවය: සුවවෙන කාලයේදී යෝනි මාර්ගයෙන් සුළු ශ්රාවයක් හෝ ලේ බිංදු කිහිපයක් පිටවෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්යයි. හැබැයි අධික ලෙස ලේ යනවා නම් හෝ නරක ගන්ධයක් එනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
සැත්කමෙන් පසු මලපහ කරන නිවැරදි ඉරියව්ව
සැත්කමෙන් පස්සේ මලපහ කරන එක ටිකක් අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හරි ඉරියව්ව පාවිච්චි කරන එකෙන් වේදනාව සහ තැටමීම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- තැටමීමෙන් වළකින්න: කිසිම වෙලාවක තටමන්න එපා. මලපහ මෘදුව තියාගන්න එක මේකට උදව්වක්.
- වැසිකිළි පෝච්චිය මත හරියට වාඩිවෙන්න: අඩිය පොළවෙන් උඩ තියාගෙන ඉන්න එපා. දෙපා හොඳින් පොළවේ තියන්න. අවශ්ය නම් පොඩි පුටුවක් පාවිච්චි කරන්න.
- ඉදිරියට නැමෙන්න: පපුව දණහිස් දෙසට බර කරලා, ඉණේ ස්වභාවික වක්රය තියෙන විදිහට ඉන්න.
- දණහිස් උස්සන්න: දෙපා යටින් පොඩි පුටුවක් (footstool) තියලා දණහිස් උකුලට වඩා මදක් උඩින් තියෙන විදිහට ඉන්න එකෙන් මලපහ කිරීම පහසු වෙන්න පුළුවන්.
ශල්යකර්මයක් නොකර ඉන්න බැරිද?
ඇත්තෙන්ම ඔව්. හැම Rectocele තත්ත්වයකටම ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. රෝග ලක්ෂණ එච්චර දරුණු නැත්නම්, සැත්කමක් නැතුව මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ක්රම තියෙනවා.
- ආහාර රටාව: තන්තු බහුල ආහාර (high-fiber diet) ගැනීම සහ දිනපතා හොඳින් වතුර බීමෙන් මලබද්ධය වළක්වා ගන්න.
- ශ්රෝණි මාංශපේශි ව්යායාම: Kegel exercises වගේ ව්යායාම වලින් යෝනිය සහ ගුදය ආශ්රිත ශ්රෝණි මාංශපේශි (pelvic floor muscles) ශක්තිමත් කරගන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- පෙසරි (Pessary): යෝනි මාර්ගය තුළට ඇතුල් කරන කුඩා උපකරණයක් (pessary) මඟින් නෙරා ඒම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මේ ක්රම වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න බැරි වුණොත් තමයි ශල්යකර්මයක් ගැන හිතන්න වෙන්නේ.
වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අවස්ථා
සුවවෙන කාලයේදී පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි මතු වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- අධික ලෙස ලේ ගැලීම
- නරක ගන්ධයක් සහිත යෝනි ශ්රාවයක්
- දැඩි වේදනාවක්
- උණ
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Rectocele කියන්නේ ගොඩක් කාන්තාවන්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ ගැන ලැජ්ජා නොවී, බය නැතුව දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක හරිම වැදගත්.
- ශල්යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්නේ සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම් සහ වෙනත් ප්රතිකාර සාර්ථක නොවුණොත් විතරයි.
- සැත්කමට පෙර සහ පසු දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීම, ඉක්මන් සහ සාර්ථක සුවයකට අත්යවශ්යයි.
- සුව වෙන්න කාලයක් ගතවෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ ශරීරයට ඇහුම්කන් දෙන්න, ඉවසීමෙන් කටයුතු කරන්න.
- ශල්යකර්මයක් නොවන ප්රතිකාර ක්රම ගැනත් දැනුවත් වෙන්න. සමහරවිට ඔයාට ගැළපෙන්නේ ඒ වගේ විසඳුමක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ හැම ප්රශ්නයක්ම, හැම බයක්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා හොඳම තීරණය ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න