Ṣé àwọn iṣan ọkàn rẹ ti dí? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa ìtúnṣe iṣan ọkàn!

Ṣé o máa ń nímọ̀lára ìfúnpọ̀ díẹ̀ tàbí ìrora ní àyà rẹ nígbà míì? Tàbí ó máa ń ṣòro fún ọ láti mí èémí nígbà tí o bá rẹ̀ díẹ̀? Àwọn nǹkan wọ̀nyí lè jẹ́ àmì pé àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ inú ọkàn wa (àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ọkàn) ń dí díẹ̀díẹ̀. Ó dà bí ẹrẹ̀ tí ń kó jọ sínú páìpù omi ní ilé wa tí ó sì ń dí díẹ̀díẹ̀. Tí a kò bá tọ́jú èyí, ó tilẹ̀ lè fa ìkọlù ọkàn. Ṣùgbọ́n má ṣe dààmú, ìṣègùn òde òní ní àwọn ìtọ́jú tó gbéṣẹ́ fún èyí. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa ọ̀nà ìtọ́jú kan tí ó lè mú irú ọkàn bẹ́ẹ̀ jí.

Kí ni ìtúnṣe iṣan-ọkàn yìí?

Èyí lè dún bí ọ̀rọ̀ gígùn, àjèjì, ṣùgbọ́n ìtumọ̀ rẹ̀ rọrùn gan-an. “Coronary” túmọ̀ sí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tí wọ́n so mọ́ ọkàn. “Revascularization” túmọ̀ sí “láti tún ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ṣe.” Nítorí náà, ní àwọn ọ̀rọ̀ tó rọrùn, Coronary Revascularization jẹ́ ìtọ́jú tí ó ń mú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ padà sí ọkàn nígbà tí iṣan ọkàn kò bá gba ẹ̀jẹ̀ tí ó nílò (ipò kan tí a ń pè ní ischemia nínú iṣẹ́ abẹ) . Yálà nípa ṣíṣí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ó dí tàbí nípa ṣíṣẹ̀dá ọ̀nà tuntun ní àyíká ìdènà náà.

Àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí lè dín ìbàjẹ́ ọkàn rẹ kù lẹ́yìn ìkọlù ọkàn, wọ́n sì tún lè dènà rẹ̀ tí o bá wà nínú ewu gíga láti ní ìkọlù ọkàn.

A n sọrọ nipataki nipa awọn ọna itọju meji labẹ eyi:

1. Ìdábòbò Ẹnu-aláìsàn Percutaneous Coronary Intervention (PCI): Èyí ni ọ̀pọ̀ ènìyàn ń pè ní "ìgbékalẹ̀ stent." Èyí ní nínú lílọ sínú iṣan ẹ̀jẹ̀, yíyọ ìdènà kúrò, àti ṣíṣẹ̀dá ọ̀nà fún ẹ̀jẹ̀ láti ṣàn, láìsí iṣẹ́-abẹ.

2. Ìfàmọ́ra Ẹ̀jẹ̀ Akàn (CABG): Èyí ni a tún mọ̀ sí "Iṣẹ́-abẹ Bypass." Èyí ní nínú ṣíṣẹ̀dá ipa ọ̀nà tuntun (bypass) yíká ẹ̀jẹ̀ tí ó dí nípa lílo apá kan nínú ẹ̀jẹ̀ tí a mú láti apá mìíràn nínú ara.

Ta ló nílò ìtọ́jú yìí?

Ẹnikẹ́ni tí ẹ̀jẹ̀ bá dínkù sí ọkàn lè jàǹfààní nínú àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí. Ohun tó ń fa èyí ni àrùn ọkàn . Ewu àìsàn yìí máa ń pọ̀ sí i bí ọjọ́ orí ṣe ń gorí ọjọ́. Nítorí náà, àwọn ènìyàn tí wọ́n ju ọmọ ọdún márùndínlọ́gọ́ta lọ ló sábà máa ń nílò àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí jùlọ.

Fojú inú wò ó, ohun kan tó nípọn tí a fi epo àti cholesterol ṣe (tí a ń pè ní plaque) máa ń kóra jọ díẹ̀díẹ̀ nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ wa. Ìlànà yìí ni a ń pè ní atherosclerosis . Ó dà bí epo tí ó di mọ́ inú páìpù síńkì ìdáná tí ó sì dí. Bí àkókò ti ń lọ, ìdókòwò yìí máa ń dín àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kù. Tí ọjọ́ kan bá yá, ìdókòwò yìí bá bẹ́, ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ lè ṣẹ̀dá ní ibi yẹn, kí ó sì dí gbogbo iṣan ẹ̀jẹ̀ náà. Ìgbà náà ni apá kan nínú ọkàn bá dẹ́kun gbígba ẹ̀jẹ̀, tí ó sì ń fa ìkọlù ọkàn.

Nítorí náà, fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní irú ìdènà yìí, a máa ń lo ìtọ́jú yìí láti mú kí ẹ̀jẹ̀ padà sípò kí àwọn sẹ́ẹ̀lì ọkàn tó kú.

Àwọn àìsàn wo ni a ń tọ́jú pẹ̀lú àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí?

Àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí ni a sábà máa ń lò fún àwọn àìsàn tí ó wà lábẹ́ ẹ̀ka àrùn ọkàn onígbà díẹ̀.

• Ìkọlù ọkàn: Ìbàjẹ́ sí iṣan ọkàn nítorí ìdènà ẹ̀jẹ̀ lójijì.
• Ẹja Angina Tó Dára: Ipò kan tí ìrora àyà máa ń wáyé nígbà tí a bá ń lo ara wa, bíi nígbà tí a bá ń gun àtẹ̀gùn, tí ó sì máa ń dínkù nígbà tí a bá sinmi.
• Àìlera Angina: Ipò eléwu tí a fi ìrora àyà hàn tí ó sì máa ń burú sí i nígbà ìsinmi pàápàá.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ kí a tó ṣe ìtọ́jú?

Nígbà tí o bá ti pinnu láti ṣe ọ̀kan lára ​​àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí, àwọn dókítà yóò ṣe àwọn àyẹ̀wò púpọ̀ láti ṣe àyẹ̀wò ipò rẹ dáadáa àti láti ṣètò ọ̀nà ìtọ́jú tó dára jùlọ.

Àyàfi tí ó bá jẹ́ pàjáwìrì, o gbọ́dọ̀ gbààwẹ̀ fún nǹkan bí wákàtí mẹ́jọ kí iṣẹ́ abẹ náà tó bẹ̀rẹ̀. Kí iṣẹ́ abẹ náà tó bẹ̀rẹ̀, a ó fi ìlà IV (cannula kan tí ó fún ọ ní iyọ̀) sí iṣan ara ní apá rẹ. Ibí ni a ó ti fún ara rẹ ní àwọn oògùn àti omi tí ó yẹ. Fún PCI, a ó fún ọ ní ìtura. Fún iṣẹ́ abẹ CABG bypass, a ó fi ọ́ sí abẹ́ anesthesia gbogbogbò.

Kini o n ṣẹlẹ lakoko itọju?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ète àwọn ìlànà PCI àti CABG kan náà ni wọ́n ń lò, ọ̀nà tí wọ́n ń gbà ṣe wọ́n yàtọ̀ síra gan-an.

Ìlànà ìfìdíkalẹ̀ stent (PCI)

Níbí, dókítà yóò fi ọ̀pá ìtútù tín-tín tí ó rọrùn (catheter) sínú iṣan ẹ̀jẹ̀ pàtàkì kan, yálà nípasẹ̀ ọwọ́ tàbí ikùn rẹ. Lẹ́yìn náà, a ó darí ọ̀pá náà sí ibi tí ẹ̀jẹ̀ ti dí nínú ọkàn rẹ lábẹ́ ìtọ́sọ́nà X-ray.

Lẹ́yìn náà, a máa fẹ́ bẹ́línì kékeré kan ní ìpẹ̀kun páìpù náà sí ibi tí ìdènà náà ti dì. Èyí máa ń mú kí ẹ̀jẹ̀ tó wà nínú páìpù náà fẹ̀ sí i láti inú. Èyí ni a ń pè ní bálíńpí ...

Lẹ́yìn náà, láti dènà kí ẹ̀jẹ̀ tó fẹ̀ sí i má baà tún dínkù mọ́, a máa gbé férémù irin kékeré kan tí a ṣe bí àwọ̀n sí ipò rẹ̀. Èyí ni a ń pè ní stent . Àwọn stent kan ní oògùn kan nínú wọn tí ó ń dènà ẹ̀jẹ̀ láti dínkù mọ́. Àwọn wọ̀nyí ni a ń pè ní stents-exuting drug-exuting . Lẹ́yìn tí iṣẹ́ náà bá ti parí, a máa yọ páìpù náà jáde, a máa fi ìrán kékeré kan sí ibi tí a ti fi sínú rẹ̀, a sì máa parí ìtọ́jú náà.

Ọ̀nà CABG (Iṣẹ́ Abẹ Lílọ)

Iṣẹ́ abẹ ni èyí. Oníṣẹ́ abẹ náà kọ́kọ́ mú ẹ̀jẹ̀ ara tó dáa láti ibòmíràn nínú ara rẹ (láti ẹsẹ̀ rẹ, apá rẹ tàbí inú àyà rẹ).

Lẹ́yìn náà, a lè dé ọkàn ní ọ̀nà méjì:

• Iṣẹ́-abẹ ṣíṣí: A ṣe gígé ní ìwọ̀n inṣi díẹ̀ sí àárín àyà, èyí tí yóò ṣí egungun ọmú (sternum) láti wọ inú ọkàn.
• Iṣẹ́ abẹ tí ó lè ṣe ìpalára díẹ̀: Èyí ní nínú ṣíṣe ìgé kékeré kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ sí àyà àti lílo kámẹ́rà àti àwọn ohun èlò pàtàkì láti dé ọkàn nípasẹ̀ egungun ìhà. Nígbà míìrán, a máa ń ṣe èyí nípa lílo iṣẹ́ abẹ robot.

Nígbà iṣẹ́-abẹ, ọkàn lè dúró fún ìgbà díẹ̀ kí a sì so mọ́ ẹ̀rọ ìdènà ọkàn- ẹ̀dọ̀fóró láti ṣe iṣẹ́ náà. Síbẹ̀síbẹ̀, a máa ń ṣe àwọn iṣẹ́-abẹ kan nígbà tí ọkàn náà ṣì ń lù (off-pump bypass).

Lẹ́yìn náà, oníṣẹ́ abẹ náà lo iṣan ẹ̀jẹ̀ tí a ti yọ kúrò tẹ́lẹ̀ láti ṣẹ̀dá ipa ọ̀nà tuntun nípa sísopọ̀ iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ó dí mọ́ òkè àti ìsàlẹ̀ rẹ̀. Ó dà bí ṣíṣẹ̀dá ọ̀nà tuntun láti kọjá ojú ọ̀nà tí ó kún fún ènìyàn. Èyí yóò borí ìdènà náà, yóò sì jẹ́ kí ẹ̀jẹ̀ ṣàn lọ sí iṣan ọkàn ní ojú ọ̀nà tuntun náà. Nígbà tí ọ̀nà náà bá parí, a ó ti àyà, a ó fi àwọn ìrán sí i, a ó sì parí iṣẹ́ abẹ náà.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn ìtọ́jú?

O yoo nilo akoko diẹ lati mu pada lẹhin ilana naa. Akoko yii da lori iru ilana ti o ṣe (PCI tabi CABG) ati ilera gbogbogbo rẹ. O le gba pada laarin awọn ọjọ diẹ lẹhin PCI. Sibẹsibẹ, o le gba awọn ọsẹ tabi paapaa awọn oṣu lẹhin iṣẹ abẹ CABG.

Nígbà tí ara rẹ bá yá, dókítà rẹ lè tọ́ ọ sí ètò ìtúnṣe ọkàn . Nínú àwọn ètò wọ̀nyí, àwọn dókítà, àwọn nọ́ọ̀sì, àwọn olùkọ́ni eré ìdárayá, àti àwọn onímọ̀ nípa oúnjẹ máa ń ṣiṣẹ́ papọ̀ láti ràn ọ́ lọ́wọ́.

• Ere idaraya wo lo yẹ fun ọ?
• Àwọn oúnjẹ wo ló yẹ kí o jẹ?
• Báwo ni a ṣe lè lo oògùn náà dáadáa?
• Bawo ni lati tun gbe igbesi aye ilera pada?

Ma sọ gbogbo ohun tí a bá sọ fún ọ.

Bákan náà, ó ṣe pàtàkì láti lọ sí ìpàdé tí dókítà bá fún ọ. Mímú oògùn rẹ ní àkókò, ṣíṣe àkóso oúnjẹ rẹ, àti títẹ̀lé ìlànà dókítà rẹ ṣe pàtàkì púpọ̀ láti mú kí ara rẹ yára yára, kí o sì dènà kí àìsàn yìí má tún padà sí i.

Àwọn àǹfààní àti ewu wo ló wà nínú àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí?

Gẹ́gẹ́ bí ó ti rí pẹ̀lú ìtọ́jú ìṣègùn, àwọn ọ̀nà wọ̀nyí ní àwọn àǹfààní àti ewu.

Àwọn àǹfààní wo ló wà?

• Agbara igbala ẹmi: Awọn itọju wọnyi jẹ igbala ẹmi ni awọn ọran bii ikọlu ọkan.
• Ìdènà ìkọlù ọkàn: Tí o bá rí ìdènà nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ ní kutukutu, o lè dènà ìkọlù ọkàn nípa títọ́jú wọn kí wọ́n tó ṣẹlẹ̀.
• Dídáàbò bo iṣẹ́ ọkàn: Tí a bá tọ́jú rẹ̀ kíákíá, a lè dènà ìbàjẹ́ sí iṣan ọkàn pátápátá tàbí kí a dínkù rẹ̀.

Àwọn ewu àti ìṣòro wo ló wà?

Ewu naa da lori itọju naa, ọjọ-ori rẹ, ati awọn aisan miiran ti o ni (bii àtọgbẹ ati titẹ ẹjẹ giga).

Igba melo ni yoo gba lati gba iwosan? Igba wo ni mo nilo lati ri dokita lẹẹkansi?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé o lè padà sí ìgbésí ayé rẹ déédéé láàrín ọjọ́ díẹ̀ lẹ́yìn PCI, ó lè gba oṣù mélòókan kí ara rẹ tó le koko lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ CABG. Dókítà rẹ yóò sọ fún ọ ní pàtó bí o ṣe nílò láti sinmi, ohun tí o lè ṣe àti ohun tí o kò lè ṣe.

Lẹ́yìn ìtọ́jú, tí àwọn àmì wọ̀nyí bá farahàn, ó yẹ kí o lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ .

• Ìrora àyà (angina)
• Ìṣòro símí (Dyspnea)
• Ríru ojú tàbí ríronú pé orí fẹ́rẹ̀ fẹ́rẹ̀
• Pípàdánù ìmọ̀lára

Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti máa bẹ̀rù àti ṣàníyàn nígbà tí a bá gbọ́ nípa ìṣòro ọkàn. Síbẹ̀síbẹ̀, ìtọ́jú yìí tí a ń pè ní Coronary Revascularization lè mú kí àwọn ìṣòro ọkàn sunwọ̀n sí i, kí ó sì dènà wọn láti burú sí i. Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti lóye ìtọ́jú yìí dáadáa, kí a gba ìrànlọ́wọ́ ìṣègùn tó yẹ láìsí ìbẹ̀rù, kí a sì gbìyànjú láti gbé ìgbésí ayé aláyọ̀ àti aláyọ̀ lẹ́ẹ̀kan sí i.