Ǹjẹ́ o mọ̀ nípa àrùn jẹjẹrẹ tó ṣọ̀wọ́n tí a ń pè ní Sarcomatoid Carcinoma? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ ní kíkún!

Àrùn jẹjẹrẹ máa ń dẹ́rù ba gbogbo wa díẹ̀, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Ṣùgbọ́n kì í ṣe gbogbo àrùn jẹjẹrẹ ló jọra. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa irú àrùn jẹjẹrẹ kan tó ṣọ̀wọ́n àti tó díjú. A ń pè é ní Sarcomatoid Carcinoma. Orúkọ náà lè dún bí ohun àjèjì sí ọ, ṣùgbọ́n ẹ jẹ́ ká gbìyànjú láti ṣàlàyé rẹ̀ ní ṣókí. Àwọn dókítà pe èyí ní irú àrùn jẹjẹrẹ tó ń yára dàgbàsókè, tó sì ń gbóná janjan .

Kí ni Sarcomatoid Carcinoma?

Ní ṣókí, Sarcomatoid Carcinoma jẹ́ àpapọ̀ oríṣi àrùn jẹjẹrẹ méjì. Ìyẹn ni pé, ó ní àwọn ànímọ́ àrùn jẹjẹrẹ àti sarcoma. Nísinsìnyí, ẹ jẹ́ ká wo ohun tí àrùn jẹjẹrẹ àti sarcoma jẹ́.

• Àrùn Jẹjẹrẹ: Èyí ni irú àrùn jẹjẹrẹ tó wọ́pọ̀ jùlọ. Ó bẹ̀rẹ̀ láti inú àwọn àsopọ̀ tó bo ojú àwọn ẹ̀yà ara tàbí awọ ara wa. A máa ń pe àwọn àsopọ̀ wọ̀nyí ní àsopọ̀ epithelial nítorí pé wọ́n jẹ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì epithelial.
• Sarcoma: Èyí kò wọ́pọ̀ bíi carcinoma. Sarcoma máa ń bẹ̀rẹ̀ ní àwọn ibi bíi egungun, àsopọ ara (fún àpẹẹrẹ, cartilage, tendoni), àti àsopọ ara rírọ̀ (fún àpẹẹrẹ, iṣan, ọ̀rá, àti iṣan ara). Wọ́n jẹ́ irú sẹ́ẹ̀lì kan tí a ń pè ní mesenchymal cells.

Nítorí náà, ní ti àrùn jẹjẹrẹ sarcomatoid, àrùn jẹjẹrẹ kan tí ó ní àwọn sẹ́ẹ̀lì àti àsopọ̀ tí ó ní í ṣe pẹ̀lú àwọn àrùn jẹjẹrẹ àti sarcoma. Àwọn àrùn jẹjẹrẹ wọ̀nyí máa ń dàgbà kíákíá, wọ́n sì lè tànkálẹ̀ (metastasize) sí oríṣiríṣi ẹ̀yà ara. Nígbà tí èyí bá tànkálẹ̀, àwọn àsopọ̀ ara tí ó dára nínú ara máa ń bàjẹ́.

Ibo ni eyi ti maa n waye julọ lori ara?

Tí o bá gbọ́ orúkọ sarcomatoid carcinoma, ó ṣeé ṣe kí o so ó pọ̀ mọ́ ẹ̀dọ̀fóró rẹ . Síbẹ̀síbẹ̀, irú àrùn jẹjẹrẹ yìí, tí ó ní àwọn ànímọ́ carcinoma àti sarcoma, tún lè wáyé ní àwọn ẹ̀yà ara mìíràn. Fún àpẹẹrẹ:

• Awọ ara
• Egungun
• Ẹnu
• Ẹ̀yà tairodu
• Àwọn ọmú
• Ikùn
• Ifun kekere
• Ẹ̀dọ̀
• Pancreas
• Ilé ọlẹ̀
• Isọ-ọti-ara
• Àpòòtọ́
• Àwọn kíndìnrín
• Ààyè tó wà láàárín àyà (èyí ni a ń pè ní “Mediastinum”. Àwọn nǹkan bíi ọkàn, trachea, àti thymus gland wà níbí)

Wọ́n sọ pé àrùn jẹjẹrẹ Sarcomatoid, èyí tó bẹ̀rẹ̀ láti inú ẹ̀dọ̀fóró, máa ń tàn kálẹ̀ kíákíá. Lọ́nà yìí, ó lè tàn kálẹ̀ sí ọ̀pọ̀ ibi lẹ́ẹ̀kan náà, bíi àwọn sẹ́ẹ̀lì adrenal, ọpọlọ, egungun, ẹ̀dọ̀, kíndìnrín, peritoneum, pancreas, awọ ara, àti ọkàn.

Ṣé oríṣiríṣi irú èyí náà wà?

Bẹ́ẹ̀ni, Àjọ Ìlera Àgbáyé (WHO) pín sarcomatoid carcinoma sí oríṣi márùn-ún pàtàkì ní ọdún 2015. Olúkúlùkù àwọn oríṣi wọ̀nyí ni a ń pè ní "carcinoma ẹ̀dọ̀fóró tí kò ní ìyàtọ̀ púpọ̀." "Àyàtọ̀ díẹ̀" túmọ̀ sí pé àwọn sẹ́ẹ̀lì náà jẹ́ aláìdára tó bẹ́ẹ̀ tí ó fi ṣòro láti sọ irú wọn gan-an. Àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró tí kì í ṣe kékeré jẹ́ oríṣi àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró tí ó wọ́pọ̀ tí ó sì ń tàn kálẹ̀ kíákíá.

Àwọn oríṣi márùn-ún wọ̀nyí ni:

• Àwọn àrùn jẹjẹrẹ Pleomorphic: Àwọn wọ̀nyí ní àwọn àmì àrùn jẹjẹrẹ jùlọ. Síbẹ̀síbẹ̀, ó kéré tán 10% nínú wọn sábà máa ń ní àmì àrùn sarcoma. Èyí ni irú àrùn jẹjẹrẹ sarcomatoid tí ó wọ́pọ̀ jùlọ.
• Ẹ̀jẹ̀ Spindle-cell: Irú àrùn jẹjẹrẹ yìí gba orúkọ rẹ̀ láti bí àwọn sẹ́ẹ̀lì rẹ̀ ṣe rí lábẹ́ awò microscope. Wọ́n gùn, wọ́n tinrin, wọ́n sì jọ àwọn spindle ti kẹ̀kẹ́ tí ń yípo.
• Ẹ̀jẹ̀ sẹ́ẹ̀lì ńlá: Èyí ní àwọn sẹ́ẹ̀lì ńlá tí a ṣètò ní àpẹẹrẹ tí ó jọ sarcoma. Àwọn wọ̀nyí sábà máa ń wà ní apá òkè ẹ̀dọ̀fóró.
• Àrùn Jẹjẹrẹ: Èyí ní àsopọ̀ ara láti inú àwọn oríṣi àrùn jẹjẹrẹ kan, bíi adenocarcinoma àti squamous cell carcinoma. Ó tún ní àsopọ̀ sarcoma tí kò dára, tí kò sì dàgbà dáadáa.
• Ẹ̀dọ̀fóró blastoma: Irú adenocarcinoma yìí ni èyí tó jọ àsopọ̀ ẹ̀dọ̀fóró ọmọ inú. A tún lè rí àwọn sẹ́ẹ̀lì Mesenchymal (bíi sarcomas).

Ta ló ṣeé ṣe jù láti ní irú èyí?

Àrùn jẹjẹrẹ Sarcomatoid sábà máa ń ṣẹlẹ̀ láàárín àwọn ọkùnrin . Ó wọ́pọ̀ jùlọ láàárín àwọn ènìyàn tí wọ́n ń lo àwọn ohun èlò tábà lọ́wọ́lọ́wọ́ tàbí tí wọ́n ti lò wọ́n tẹ́lẹ̀ . Ọjọ́ orí tí a fi ń ṣàyẹ̀wò àrùn náà jẹ́ nǹkan bí ọdún márùndínlọ́gọ́ta.

Báwo ni èyí ṣe wọ́pọ̀ tó?

Irú àrùn jẹjẹrẹ tó ṣọ̀wọ́n gan-an ni èyí. Àrùn jẹjẹrẹ Sarcomatoid jẹ́ ìpín díẹ̀ lára ​​gbogbo àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró, láàárín 0.1% àti 0.4%.

Àwọn àmì àrùn wo ló wà nínú èyí?

Àwọn àmì àrùn tí o máa ń rí sinmi lórí ibi tí àrùn jẹjẹrẹ náà ti tàn kálẹ̀ sí nínú ara rẹ. Tí o bá ní àrùn jẹjẹrẹ sarcomatoid ti ẹ̀dọ̀fóró, o lè ní àwọn àmì àrùn bíi:

• Ikọ́ (tí ó ń dúró pẹ́)
• Ìṣòro mímí (dyspnea)
• Irora àyà
• Ìṣẹ̀jẹ̀ pẹ̀lú imú
• Pípàdánù ìwọ̀n láìsí ìdí kankan

Kí ló dé tí irú nǹkan báyìí fi ń ṣẹlẹ̀?

Àwọn dókítà gbàgbọ́ pé ohun pàtàkì tó ń fa àrùn jẹjẹrẹ sarcomatoid ni ìlànà tí wọ́n ń pè ní "Epithelial-Mesenchymal Transition (EMT)." Ní ṣókí, ìgbà yìí ni àwọn sẹ́ẹ̀lì epithelial oní àrùn jẹjẹrẹ nínú àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró sẹ́ẹ̀lì tí kì í ṣe kékeré máa ń yípadà, tí àwọn kan lára ​​wọn sì máa ń yípadà sí àwọn sẹ́ẹ̀lì mesenchymal. Àwọn sẹ́ẹ̀lì oní àrùn jẹjẹrẹ tí wọ́n ti yípadà lọ́nà yìí máa ń tàn káàkiri ara kíákíá.

Àwọn ìyípadà sẹ́ẹ̀lì àti ìdàgbàsókè kíákíá yìí sábà máa ń ní í ṣe pẹ̀lú àwọn ìyípadà nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì . O mọ̀ pé, àwọn jíìnì wa ni àwọn ìtọ́ni tí ó ń sọ fún àwọn sẹ́ẹ̀lì bí wọ́n ṣe lè hùwà. Ìyípadà nínú àwọn ìtọ́ni wọ̀nyẹn jẹ́ ìyípadà tàbí àṣìṣe nínú àwọn ìtọ́ni wọ̀nyẹn. Àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì ti rí ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ìyípadà nínú àwọn jíìnì tí ó ní í ṣe pẹ̀lú sarcomatoid carcinoma.

Àwọn nǹkan wo ló lè fa ewu tó lè ní ipa lórí èyí?

Ohun tó lè fa ewu ni ohun tó ń mú kí àrùn náà pọ̀ sí i. Nínú ọ̀ràn àrùn jẹjẹrẹ sarcomatoid, sìgá mímu ni ohun tó lè fa ewu tó gbajúmọ̀ jùlọ. Ó ṣe pàtàkì pé láàárín 80% sí 90% àwọn tó ní àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró yìí ló ń mu sìgá lọ́wọ́lọ́wọ́ tàbí tí wọ́n ti ń mu sìgá tẹ́lẹ̀.

Má gbàgbé pé dídúró sígá mímu lè dáàbò bò ọ́ lọ́wọ́ ọ̀pọ̀lọpọ̀ àrùn ẹ̀dọ̀fóró, títí kan àrùn jẹjẹrẹ bí èyí.

Báwo ni dókítà ṣe lè mọ̀ èyí?

Dókítà rẹ yóò kọ́kọ́ ṣe àyẹ̀wò rẹ, tí ó bá sì pọndandan, ṣe àwọn iṣẹ́ àwòrán díẹ̀. Ṣùgbọ́n, láti rí i dájú pé èyí jẹ́ sarcomatoid carcinoma, a nílò biopsy láti ṣe àyẹ̀wò àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ náà.

• Àwòrán: Dókítà lè ṣe àyẹ̀wò CT láti mọ ibi tí àrùn jẹjẹrẹ náà wà. Láti rí i kedere nípa inú ara, a lè ṣe àyẹ̀wò CT/PET tàbí àyẹ̀wò F-fluorodeoxyglucose (FDG)-PET. Àyẹ̀wò CT/PET máa ń so àwọn àyẹ̀wò méjì pọ̀ (CT àti PET) ní àkókò kan náà. Fluorodeoxyglucose jẹ́ kẹ́míkà tí a máa ń fi sínú ara nígbà àyẹ̀wò PET. Ó máa ń kóra jọ ní àyíká àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ, èyí sì máa ń jẹ́ kí wọ́n hàn gbangba lórí àyẹ̀wò náà.

• Ìwádìí Àrùn Ara: Ìwádìí Àrùn Ara jẹ́ ìwádìí abẹ́rẹ́ tí a fi ohun tí a fi ń wo àsopọ̀ àrùn jẹjẹrẹ ṣe láti inú ìwádìí biopsy. Ìrísí àwọn sẹ́ẹ̀lì náà lè ran dókítà lọ́wọ́ láti mọ̀ bóyá ó jẹ́ àrùn jẹjẹrẹ sarcomatoid àti, tí ó bá rí bẹ́ẹ̀, irú ẹ̀yà ara wo ni ó jẹ́ (fún àpẹẹrẹ, àrùn jẹjẹrẹ pleomorphic, àrùn jẹjẹrẹ spindle cell).

• Ìtọ́jú ara-ẹni:Idanwo yii n wa awọn nkan ti a npe ni antigens ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn iru sẹẹli kan. Awọn antigens kan le ṣe idanimọ sẹẹli kan bi ohun ti ko dara tabi ti o lewu.

Báwo ni wọ́n ṣe ń tọ́jú rẹ̀?

Itoju ti o munadoko julọ fun akàn yii ni iṣẹ-abẹ lati yọ gbogbo tumo naa kuro. Itọju kemoterapi le ṣe iranlọwọ lati pa awọn sẹẹli akàn ti o ku lẹhin iṣẹ-abẹ. Sibẹsibẹ, ni ọpọlọpọ igba, akàn naa ti tan kaakiri ni akoko ti a ṣe ayẹwo rẹ, nitorinaa iṣẹ-abẹ le ma ṣee ṣe. Ti awọn iṣoro bii irora, ẹjẹ, tabi iṣoro mimi ba wa, itọju redio tun le ṣe.

Nínú ọ̀ràn àrùn jẹjẹrẹ sarcomatoid, ìwádìí ìṣègùn lè jẹ́ ọ̀nà ìtọ́jú tó dára jùlọ. Ìwádìí ìṣègùn jẹ́ ìwádìí kan tó ń dán ààbò àti ìwúlò àwọn ìtọ́jú tuntun wò. Àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì ń ṣe ìwádìí lọ́wọ́lọ́wọ́ nípa ìtọ́jú tó lè ran ènìyàn lọ́wọ́ láti pẹ́ sí i nígbà tí wọ́n bá ní àrùn jẹjẹrẹ yìí. Méjì lára ​​wọn ni:

• Ìtọ́jú tí a fojú sí: Èyí kan sísọ̀rọ̀ nípa àwọn ànímọ́ pàtó tí ó ń fa kí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ pọ̀ sí i láìsí ìṣàkóso.
• Ìtọ́jú Àìsàn Àrùn: Èyí ń mú kí ètò ààbò ara rẹ lágbára, ó ń ràn án lọ́wọ́ láti rí àti láti pa àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ run.

Kí la lè ṣe láti dín ewu náà kù?

Nípa yíyàn láti má ṣe lo àwọn ọjà tábà, o lè dín ewu àrùn jẹjẹrẹ sarcomatoid kù, àti ọ̀pọ̀lọpọ̀ àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró mìíràn. Èyí ni ìgbésẹ̀ pàtàkì jùlọ tí o lè gbé.

Ǹjẹ́ a lè wo èyí sàn pátápátá?

Ní gidi, sarcomatoid carcinoma jẹ́ irú àrùn jẹjẹrẹ kan tí ó sábà máa ń ṣòro láti wò sàn pátápátá. Síbẹ̀síbẹ̀, bí àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì ṣe ń kọ́ nípa àwọn ànímọ́ sẹ́ẹ̀lì ti àwọn èèmọ́ wọ̀nyí, bí ìyípadà nínú ìṣẹ̀dá, wọ́n lè ṣe àgbékalẹ̀ àwọn ìtọ́jú tuntun tí ó dojúkọ wọ́n. Tí a bá ṣe àyẹ̀wò àrùn yìí fún ọ, o lè yẹ láti kópa nínú ìdánwò ìṣègùn kan tí ó ń dán àwọn ìtọ́jú tuntun wò. Béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ nípa èyí.

Igba melo ni o ni lati gbe pẹlu aisan yii?

Ó ṣòro láti sọ bí ọjọ́ tí o máa gbé nínú ipò yìí yóò ṣe pẹ́ tó, ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì láti mọ̀. Ní àròpín, ìwọ̀n ìwàláàyè láàárín jẹ́ nǹkan bí oṣù mẹ́wàá. Ìwọ̀n ìwàláàyè ọdún márùn-ún jẹ́ nǹkan bí 15%. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ìṣirò wọ̀nyí kò kan gbogbo ènìyàn ní ọ̀nà kan náà. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan ló lè nípa lórí ipò rẹ:

• Iru sẹẹli kan pato ninu akàn.
• Kí ni àwọn ìyípadà nínú ìṣẹ̀dá ìran tí ó ti ṣẹlẹ̀?
• Igba melo ni o gba lati ibẹrẹ awọn aami aisan titi di igba ti a ṣe ayẹwo arun naa.
• Báwo ni àrùn jẹjẹrẹ náà ṣe dàgbà tó tí ó sì ti pa àsopọ ara tó dára run.
• Báwo ni àrùn jẹjẹrẹ náà ṣe tàn kálẹ̀ tó.
• Bóyá dókítà lè yọ àrùn jẹjẹrẹ náà kúrò pátápátá.

Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì gan-an láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ ní gbangba nípa gbogbo èyí láti lè ní òye tó péye nípa àìsàn rẹ.

Àwọn ìbéèrè pàtàkì wo ló yẹ kí a bi dókítà?

Nígbà tí o bá mọ̀ pé o ní àrùn jẹjẹrẹ sarcomatoid, o lè nímọ̀lára àníyàn àti ìdààmú gidigidi nítorí pé àwọn àrùn jẹjẹrẹ wọ̀nyí jẹ́ onírúurú àti pé wọ́n díjú. Ó ṣe pàtàkì láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ ní gbangba nípa àwọn ọ̀nà ìtọ́jú rẹ àti bí àrùn náà yóò ṣe máa lọ lọ́jọ́ iwájú. Dókítà rẹ lè ṣàlàyé ohun tí o lè retí fún ọ nípa àwọn ànímọ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ rẹ àti ibi tí àrùn jẹjẹrẹ náà wà nínú ara rẹ.

Àwọn ìbéèrè díẹ̀ nìyí tí o lè béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ:

• Ṣé àrùn jẹjẹrẹ mi ti tàn kálẹ̀?
• Báwo ni àrùn jẹjẹrẹ mi ṣe le tó?
• Iru itọju wo ni o ṣeduro?
• Àwọn àbájáde wo ló yẹ kí a retí láti inú ìtọ́jú náà?
• Ṣé o rò pé yóò jẹ́ èrò rere fún mi láti gba èrò ìṣègùn kejì?
• Ṣe mo nilo lati ṣiṣẹ pẹlu awọn onimọran itọju palliative?
• Ṣé mo yẹ láti kópa nínú ìdánwò ìṣègùn?

Dókítà rẹ lè fún ọ ní ìwífún tí o nílò, tọ́ka sí àwọn ìdánwò ìṣègùn tí o bá yẹ, kí o sì ràn ọ́ lọ́wọ́ láti gba ìtọ́jú aláìsàn.

Àwọn ohun tí a gbọ́dọ̀ rántí

Ó dára, nítorí náà, láti ohun tí a ti sọ̀rọ̀ nípa Sarcomatoid Carcinoma, àwọn ohun pàtàkì láti rántí nìyí:

• Irú àrùn jẹjẹrẹ tó ṣọ̀wọ́n gan-an ni èyí, ó sì máa ń tàn kálẹ̀ kíákíá.
• Èyí fi àwọn àmì àrùn jẹjẹrẹ àti sarcoma hàn.
• Sígá mímu ni okùnfà ewu pàtàkì fún èyí.
• Àwọn àmì àrùn náà sinmi lórí ibi tí àrùn jẹjẹrẹ náà wà. Nínú ẹ̀dọ̀fóró, àwọn àmì àrùn náà lè ní ikọ́ àti ìṣòro mímí.
• Àwọn àyẹ̀wò pàtàkì (biopsy, àwòrán) ni a nílò láti ṣe àyẹ̀wò.
• Àwọn àṣàyàn ìtọ́jú tó díjú ni. Yàtọ̀ sí iṣẹ́ abẹ, ìtọ́jú kímátì, àti ìtọ́jú ìtànṣán, àwọn ìtọ́jú tuntun (àwọn ìtọ́jú tí a fojú sí, ìtọ́jú ààbò ara) ni a tún ń gbé yẹ̀ wò.
• Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àǹfààní láti gbádùn ara rẹ̀ pátápátá kéré, ìwádìí tuntun fúnni ní ìrètí.
• Ó ṣe pàtàkì gan-an láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ ní gbangba nípa àìsàn rẹ kí o sì wá gbogbo nǹkan kedere.

Mo nireti pe alaye yii yoo wulo fun ọ. Ti o ba ni awọn ibeere miiran nipa eyi, jọwọ ma ṣe ṣiyemeji lati kan si dokita kan.

Àrùn jẹjẹrẹ , àrùn jẹjẹrẹ, àrùn ẹ̀dọ̀fóró, sìgá mímu, àwọn àmì àrùn jẹjẹrẹ, ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ, àrùn jẹjẹrẹ