Ṣé thyroid rẹ dà bí ẹni pé ó ń ṣiṣẹ́ jù? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa Subclinical Hyperthyroidism!

Ṣé dókítà rẹ sọ pé ìwọ̀n TSH rẹ kéré díẹ̀ nígbà tí wọ́n ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ rẹ láìpẹ́ yìí? Tàbí ṣé àwọn àmì àrùn àjèjì kan wà tí ó ṣòro láti lóye? Ó ṣeé ṣe kí o ní àìsàn kan tí a ń pè ní Subclinical Hyperthyroidism. Má ṣe dààmú, kì í sábàá burú. Jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa èyí ní ṣókí àti ní kedere.

Kí ni hyperthyroidism subclinical?

Ní ṣókí, “Subclinical Hyperthyroidism” jẹ́ àìsàn kan níbi tí iṣẹ́ thyroid rẹ ti ń ṣiṣẹ́ díẹ̀ ju bí ó ti yẹ lọ. Ṣùgbọ́n kò le tó “ onígbà tí ó hàn gbangba”.

Ẹ̀yà pituitary nínú ọpọlọ wa ń mú homonu kan jáde tí a ń pè ní `TSH` (Hormone Tí Ó Ń Mú Kí Thyroid Stimulating Hormone). `TSH` yìí ń sọ fún ẹ̀yà thyroid tí ó wà ní ọrùn wa láti ṣe àwọn homonu méjì tí a ń pè ní thyroxine (`T4` - `thyroxine`) àti triiodothyronine (`T3` - `triiodothyronine`). Àwọn homonu `T3` ​​àti `T4` wọ̀nyí ni ohun tí ó ń ran ìṣiṣẹ́ ara wa lọ́wọ́, ìyẹn ni pé, yí oúnjẹ tí a ń jẹ padà sí agbára kí a sì lò ó fún ara wa.

Nínú “Subclinical Hyperthyroidism”, ìwọ̀n “TSH” nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ kéré, ṣùgbọ́n ìwọ̀n “T3” àti “T4” rẹ jẹ́ déédé. Èyí túmọ̀ sí pé thyroid náà ń ṣiṣẹ́ ju bó ṣe yẹ lọ, nítorí náà, pituitary gland sọ pé, “Ó dára, mi ò nílò “TSH” nísinsìnyí, thyroid mi ń ṣiṣẹ́ dáadáa,” ó sì ń dín ìṣẹ̀dá “TSH” kù. Ṣùgbọ́n àwọn homonu thyroid (“T3”, “T4”) kò tíì ga sí i ní pàtàkì. Ìyẹn ni “subclinical” túmọ̀ sí - ipò kan tí kò fi àwọn àmì àrùn hàn gbangba.

Àìsàn yìí lè jẹ́ ìgbà díẹ̀ nígbà míì , èyí tó túmọ̀ sí wípé ó lè sàn fúnrarẹ̀ láàárín ọjọ́ díẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, fún àwọn ènìyàn kan, ó lè jẹ́ títí láé. Kìí ṣe gbogbo ènìyàn ló nílò ìtọ́jú.

Ta ló ṣeé ṣe kí ó ní àìsàn yìí jùlọ?

Ẹnikẹ́ni lè ní “Subclinical Hyperthyroidism”, àmọ́ àwọn ènìyàn wọ̀nyí wà nínú ewu díẹ̀:

• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ń lo ìtọ́jú ìrọ́pò homonu tairodu (fún àpẹẹrẹ, levothyroxine) fún hypothyroidism. Nígbà míì, èyí lè ṣẹlẹ̀ tí a bá fi ìwọ̀n oògùn náà pọ̀ sí i díẹ̀.
• Fún àwọn tí wọ́n ju ọmọ ọdún mẹ́rìndínlọ́gọ́ta lọ.

Báwo ni àìsàn yìí ṣe wọ́pọ̀ tó?

Èyí kì í ṣe ohun tó wọ́pọ̀ ní àwọn orílẹ̀-èdè bíi Amẹ́ríkà.

Nǹkan bí 0.7% àwọn ènìyàn ló ní “Subclinical Hyperthyroidism”, níbi tí ìwọ̀n TSH kò ju 0.1 mIU/L lọ. 1.8% mìíràn ní ìwọ̀n “TSH” tí kò tó 0.4 mIU/L.

Sibẹsibẹ, ni awọn orilẹ-ede ti ko ni aitoidi , paapaa laarin awọn eniyan ti o ju ọdun 70 lọ, ipo yii le ga to 15%. Ni Sri Lanka, ewu yii kere nitori a maa n lo iyọ̀ ti o ni iodized , ṣugbọn o dara lati mọ.

Àwọn àmì àrùn wo ni?

Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn ènìyàn tí wọ́n ní “Subclinical Hyperthyroidism” kì í ní àmì àrùn kankan . Ìdí nìyí tí wọ́n fi ń pè é ní “subclinical”.

Sibẹsibẹ, nigba miiran o le ni awọn aami aisan diẹ ti o ni ibatan si hyperthyroidism. Ni iru awọn akoko bẹẹ, o le ni awọn nkan bii:

• Ríronú bí ẹni pé ọkàn rẹ ń lù kíákíá (ìlù kíákíá).
• Ó dà bíi pé ara mi ń mì tìtì, mo kàn ń bẹ̀rù.
• Pípàdánù ìwọ̀n ara (láìka oúnjẹ sí).
• Ìfẹ́ oúnjẹ tó pọ̀ sí i.
• Ìgbẹ́ gbuuru tàbí ìgbẹ́ ìfun nígbà gbogbo.
• Awọ ara naa yoo tinrin, o gbona, o si tutu.
• Àwọn ìyípadà nínú ìṣẹ́ oṣù àwọn obìnrin (`Àwọn ìyípadà oṣù`).

Pàtàkì: Níní àwọn àmì wọ̀nyí kò túmọ̀ sí pé o ní “Subclinical Hyperthyroidism”. Síbẹ̀síbẹ̀, tí àwọn àmì wọ̀nyí bá ń bá a lọ, ó dára láti lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà.

Kí ló dé tí èyí fi ń ṣẹlẹ̀? Kí ni àwọn ìdí rẹ̀?

Lọ́pọ̀ ìgbà, ètò endocrine wa ń ṣiṣẹ́ bí ẹgbẹ́ kan. Ronú nípa rẹ̀ bí ilé-iṣẹ́ ńlá kan.

Hypothalamus, tí ó wà ní ìsàlẹ̀ ọpọlọ, ń tú homonu kan tí a ń pè ní TRH (Hormone Tí Ó Ń Tú Tọ́mì sílẹ̀). Èyí ń sọ fún gọ́ọ̀gù pituitary láti ṣe TSH.

Lẹ́yìn náà, `TSH` lọ ó sì sọ fún àwọn sẹ́ẹ̀lì thyroid láti ṣe `T3` ​​​​(nípa 20%) àti `T4` (nípa 80%). Nígbà tí `T3` ​​àti `T4` wọ̀nyí bá pọ̀ sí i nínú ẹ̀jẹ̀, ó tún fi àmì kan ránṣẹ́ sí sẹ́ẹ̀lì pituitary pé, "Ó dára, ẹ dẹ́kun ṣíṣe `TSH` nísinsìnyí, homonu tó wà níbẹ̀." Èyí ni a ń pè ní ` response lupu` . Nígbà tí `T3` ​​àti `T4` bá dínkù, yíyípo yìí tún bẹ̀rẹ̀ láti ìbẹ̀rẹ̀.

Sibẹsibẹ, ninu “Subclinical Hyperthyroidism”, nitori iṣoro kan ninu ẹṣẹ tairodu, botilẹjẹpe ipele “TSH” kere, iṣelọpọ awọn homonu tairodu ko dinku bi a ti ṣe yẹ. Idi niyi ti “TSH” fi kere, ṣugbọn “T3” ati “T4” wa ni ipele deede.

Àwọn ohun tó ń fa “Subclinical Hyperthyroidism” jọra gan-an gẹ́gẹ́ bí àwọn tó ń fa hyperthyroidism tó hàn gbangba. Àwọn ohun tó ń fa èyí nìyí:

• Alekun iwọn lilo itọju homonu (levothyroxine) ti a fun fun hypothyroidism (tairodu ti ko ṣiṣẹ). Eyi ni o fa julọ.
• Àrùn goiter tó léwu púpọ̀. Èyí ni ipò kan tí àwọn ìṣùpọ̀ tí kì í ṣe àrùn jẹjẹrẹ (nódù) máa ń hù jáde nínú sẹ́ẹ̀lì thyroid, èyí tó máa ń mú kí ó máa mú homonu thyroid pọ̀ jù.
• Àrùn Graves. Èyí jẹ́ àìsàn autoimmune. Èyí túmọ̀ sí wípé ètò ààbò ara wa ń kọlu ẹ̀dọ̀ thyroid, ó ń fún un níṣìírí láti mú àwọn homonu púpọ̀ sí i jáde.
• Àrùn thyroiditis: Nígbà tí àrùn thyroid bá ń gbóná, ìwọ̀n homonu lè pọ̀ sí i fún ìgbà díẹ̀.

Báwo lo ṣe mọ̀ èyí?

Àwọn àyẹ̀wò iṣẹ́ tairodu ni ọ̀nà kan ṣoṣo láti mọ̀ dájú bóyá o ní “Subclinical Hyperthyroidism” tàbí bẹ́ẹ̀ kọ́.(Àwọn ìdánwò iṣẹ́ thyroid nìkan ni wọ́n ń ṣe. Àwọn ìdánwò ẹ̀jẹ̀ déédéé ni wọ́n.

Iwọn deede fun ipele TSH (ti a tun pe ni thyrotropin) ninu agbalagba ti ko loyun wa laarin awọn iwọn 0.4 ati 4.5 milli-okeere fun lita kan (mIU/L).

Tí àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ rẹ bá fi hàn pé ìwọ̀n TSH rẹ kéré (láàrín 0.1 àti 0.4 mIU/L tàbí ó kéré sí 0.1 mIU/L), ṣùgbọ́n ìwọ̀n T4 (thyroxine) àti T3 (triiodothyronine) rẹ wà láàrín ìwọ̀n déédé, o ní Subclinical Hyperthyroidism.

A le pin “Subclinical Hyperthyroidism” si awọn ẹka akọkọ meji:

• Rọrùn: Ìwọ̀n TSH kéré, ṣùgbọ́n ó ṣì ṣeé ṣàwárí - nígbà gbogbo láàrín 0.1 àti 0.4 mIU/L. Ìwọ̀n yìí wà nínú 65% sí 75% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní Hyperthyroidism Subclinical.
• Líle: Ìwọ̀n TSH kéré sí 0.1 mIU/L. Èyí ní ipa lórí láàrín 25% sí 35% àwọn ènìyàn.

Ṣe eyi nilo itọju?

Òótọ́ ni pé èrò àwọn dókítà yàtọ̀ síra nípa bóyá kí wọ́n tọ́jú “Subclinical Hyperthyroidism” tàbí bẹ́ẹ̀ kọ́, nítorí pé kò sí ìwádìí tó pọ̀ tó lórí àwọn àǹfààní tó ṣe kedere tó wà nínú ìtọ́jú.

Àwọn dókítà sábà máa ń dámọ̀ràn ọ̀nà ìtọ́jú “dúró kí o sì rí” fún àwọn tí wọ́n ní hyperthyroidism tí kò ní ìlera púpọ̀. Ìyẹn ni pé, wọ́n máa ń dúró kí àìsàn náà tó sunwọ̀n sí i fúnra wọn láìbẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú.

Sibẹsibẹ, a le ṣeduro itọju fun awọn ti ipele TSH wọn wa ni isalẹ 0.1 mIU/L nigbagbogbo, paapaa ni awọn ọran wọnyi:

• Tí o bá jẹ́ ọmọ ọdún márùndínlọ́gọ́ta tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ.
• Tí o bá wà lábẹ́ ọmọ ọdún márùndínlọ́gọ́ta, tí o ní àrùn ọkàn, osteoporosis, tàbí àwọn àmì àrùn hyperthyroidism.
• Tí o bá jẹ́ obìnrin tí ó ti dàgbà lẹ́yìn ìdádúró oṣù, tí o kò tíì pé ọmọ ọdún mẹ́rìndínlọ́gọ́ta, tí o kò sì mu estrogen tàbí bisphosphonates (irú oògùn tí a ń lò láti tọ́jú ìṣòro egungun).

Hyperthyroidism subclinical nigba oyun ko maa nilo itọju.

Tí a bá fún wọn ní ìtọ́jú, kí ni?

Tí dókítà rẹ bá pinnu pé ìtọ́jú pọndandan, ìtọ́jú náà yóò sinmi lórí ohun tó fa hyperthyroidism subclinical.

• Tí o bá ní àrùn goiter olóró (ìkópọ̀ kan ní ọrùn) tàbí àrùn kan ṣoṣo lórí thyroid rẹ, ìtọ́jú tí ó wọ́pọ̀ jùlọ ni iodine radioactive . Oògùn tí o máa ń lò láti ẹnu ni èyí. Àwọn sẹ́ẹ̀lì tó ń ṣiṣẹ́ jù nínú thyroid rẹ máa ń fa iodine. Iodine radioactive náà máa ń ba àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyẹn jẹ́, èyí sì máa ń mú kí thyroid dínkù kí ìwọ̀n homonu rẹ sì dínkù láàárín ọ̀sẹ̀ díẹ̀.
• Tí o bá ní àrùn Graves, àwọn ìtọ́jú tí ó wọ́pọ̀ jùlọ ni àwọn oògùn antithyroid àti iodine onítànṣán. Àwọn oògùn antithyroid bíi methimazole (Tapazole) àti propylthiouracil (PTU) ń ṣiṣẹ́ nípa dídínà agbára thyroid láti ṣe àwọn homonu.

Ǹjẹ́ a lè dènà èyí kí ó má ​​ṣẹlẹ̀?

Ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, kò sí ohun tí a lè ṣe láti dènà ìdàgbàsókè “Subclinical Hyperthyroidism” tàbí “Hyperthyroidism” tí ó hàn gbangba.

Sibẹsibẹ, ti o ko ba ni iodine to ninu ounjẹ rẹ (tabi pupọ julọ) , o le ni idagbasoke “Subclinical” tabi “Overt Hyperthyroidism” nitori “goiter majele”. Botilẹjẹpe eyi ko wọpọ ni awọn orilẹ-ede bii Sri Lanka nitori a lo iyọ iodine, o le rii ni awọn orilẹ-ede nibiti aini iodine ti wọpọ.

Kí ni a lè retí pẹ̀lú ipò yìí? Ǹjẹ́ ewu kankan wà?

Àìsàn hyperthyroidism tí ó wà lábẹ́ ìṣàn ara kìí sábà máa ń lọ sí hyperthyroidism tí ó hàn gbangba. Síbẹ̀síbẹ̀, ewu yìí ga díẹ̀ nínú àwọn ènìyàn tí ìwọ̀n TSH wọn kéré gan-an (tí kò tó 0.1 mIU/L).

Nítorí pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan ló ń fà á, “Subclinical Hyperthyroidism” gbogbo ènìyàn yàtọ̀ síra.

Bí kò tilẹ̀ dé “Ìwà Ọ̀gbẹ́ni Tútù”, “Ìwà Ọ̀gbẹ́ni Tútù” lè fa àwọn ìṣòro díẹ̀. Àwọn kan lára ​​wọn ni:

• Fibrillation Atrial ( ìlù ọkàn tí kò báradé).
• Ikuna ọkan (eewu ti idagbasoke ikuna ọkan ).
• Àrùn ọkàn (àrùn iṣan ẹ̀jẹ̀ ọkàn ).
• Pípàdánù egungun àti ìfọ́ egungun.
• Ìbànújẹ́ ( ipò àìrántí tó lè ṣẹlẹ̀ pẹ̀lú ọjọ́ orí).

Àwọn ewu wọ̀nyí ga jùlọ fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ju ọmọ ọdún mẹ́rìnlélọ́gọ́ta lọ àti àwọn tí wọ́n ní hyperthyroidism subclinical tó le gan-an.

Tí o bá ní àníyàn nípa àwọn ewu wọ̀nyí, ó dára jù láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa èyí.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

Lọ́pọ̀ ìgbà, tí àwọn àyẹ̀wò rẹ bá fi hàn pé o ní “Subclinical Hyperthyroidism,” àwọn dókítà yóò gba ọ̀nà “dúró kí o sì rí i”.

Ṣùgbọ́n, tí o bá bẹ̀rẹ̀ sí ní rí àwọn àmì àrùn hyperthyroidism (àníyàn, àìbalẹ̀ ọkàn, ìró ọkàn), rí i dájú pé o lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà rẹ. Lẹ́yìn náà, òun yóò tún ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ thyroid mìíràn láti mọ̀ bóyá o ní “Ìṣòro Hyperthyroidism” tó pọ̀jù.

Rántí pé, ọ̀pọ̀ èrò ló wà lórí bóyá a gbọ́dọ̀ tọ́jú “Subclinical Hyperthyroidism” tàbí bẹ́ẹ̀ kọ́. Gbogbo ènìyàn, gbogbo ipò ló yàtọ̀ síra. Nítorí náà, ohun tó dára jù láti ṣe ni láti bá dókítà rẹ jíròrò gbogbo ìbéèrè àti ìbẹ̀rù rẹ. Ó ti ṣetán láti ràn ọ́ lọ́wọ́.

Ifiranṣẹ Mu-Ile

Ó dára, àwọn nǹkan díẹ̀ nìyí tó yẹ kó o rántí láti inú ohun tí a ti sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀:

• “Ìṣẹ̀lẹ̀ hyperthyroidism” jẹ́ àìsàn kan tí iṣẹ́ thyroid kò fi bẹ́ẹ̀ ṣiṣẹ́ dáadáa, ṣùgbọ́n kò fi àwọn àmì àrùn pàtàkì hàn.
• A ṣe àyẹ̀wò èyí nípa ṣíṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ tí ó fi ìwọ̀n TSH tí ó lọ sílẹ̀ hàn (ṣùgbọ́n T3 àti T4 déédé).
• Nítorí pé kò sí àmì àrùn tó máa ń hàn, ìtọ́jú lè má ṣe pàtàkì. Dókítà rẹ lè lo ọ̀nà "dúró kí o sì wò ó".
• Àwọn ènìyàn kan, pàápàá jùlọ àwọn àgbàlagbà tàbí àwọn tí wọ́n ní àwọn ìṣòro ìlera mìíràn, lè nílò ìtọ́jú.
• Tí o bá ní àwọn àmì àrùn hyperthyroidism (bíi ìlù ọkàn tó pọ̀ sí i, ìwárìrì, pípadánù ìwọ̀n ara), lọ sí dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
• Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni pé kí o má ṣe bẹ̀rù, kí o bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa èyí ní gbangba, kí o sì tẹ̀lé ìmọ̀ràn rẹ̀.

Mo nireti pe alaye yii wulo fun yin. Ẹ maa ni ilera!

Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tó wà lábẹ́ ìṣègùn, tairodu, TSH, T3, T4, homonu, àrùn Graves, goiter