Àwọn ìṣòro orí fífó àti ìríran tí ó máa ń wá pẹ̀lú ọjọ́ ogbó: Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa Giant Cell Arteritis (GCA) tàbí Temporal Arteritis?

Ǹjẹ́ àgbàlagbà kan nínú ìdílé rẹ, bóyá ìyá rẹ, bàbá rẹ, tàbí ìyá-ìyá rẹ, sábà máa ń kùn nípa orí fífó? Ṣé ojú rẹ dà bí ẹni pé ó ń dẹ́kun díẹ̀ ní àkókò kan náà? Nígbà náà, èyí jẹ́ ohun tó lè ṣe pàtàkì sí ọ. Lónìí, a ń sọ̀rọ̀ nípa àrùn kan tí a ń pè ní Giant Cell Arteritis (GCA) , tí a mọ̀ tẹ́lẹ̀ sí Temporal Arteritis , èyí tí ó sábà máa ń kan àwọn àgbàlagbà. Kò sí ohun tó yẹ kí a bẹ̀rù, ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti mọ̀ nípa èyí.

Kí ni GCA? Kí ló dé tí ó fi lè léwu?

Ní ṣókí, àrùn Giant Cell Arteritis (GCA) jẹ́ àrùn kan tí ó máa ń fa wíwú nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ńláńlá nínú ara rẹ (pàápàá jùlọ àwọn tí ó wà ní orí, ọrùn, àti apá). Àwọn dókítà tún máa ń pè é ní “vasculitis.” Nígbà tí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ bá wú lọ́nà yìí, àwọn ògiri wọn máa ń wú, èyí sì máa ń dín ọ̀nà tí ẹ̀jẹ̀ ń gbà wọlé kù. Ronú nípa rẹ̀ bí ọ̀nà omi tí a dí láti má ṣe ṣàn. Nígbà tí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ bá bàjẹ́ lọ́nà yìí, ó lè ba àwọn ẹ̀yà ara pàtàkì àti àwọn àsopọ̀ ara tí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ náà ń pèsè fún jẹ́.

Àwọn iṣan ara ìgbà, tí ó wà ní ẹ̀gbẹ́ méjèèjì iwájú orí rẹ, ń pèsè ẹ̀jẹ̀ sí orí rẹ, àwọn iṣan àgbọ̀n, àti iṣan ojú, èyí tí í ṣe iṣan ara tí ó ń fún ọ ní ojú. Tí GCA bá ní ipa lórí àwọn iṣan ara ìgbà yìí, ó lè fa àwọn ìṣòro ńlá, bíi ìfọ́jú . GCA tún lè ní ipa lórí aorta, iṣan ara tí ó tóbi jùlọ nínú ara, àti àwọn ẹ̀ka rẹ̀. Wíwú aorta yìí ni a ń pè ní aortitis, ó sì lè fa àwọn ìṣòro ìlera tó le koko.

GCA le waye pelu arun igbona miiran, Polymyalgia Rheumatica, tabi PMR . A yoo sọrọ diẹ sii nipa PMR nigbamii.

Ṣé àìsàn GCA jẹ́ àìsàn tó le gan-an?

Bẹ́ẹ̀ni, àrùn GCA jẹ́ àìsàn tó lè burú tí a kò bá ṣàyẹ̀wò rẹ̀ kí a sì tọ́jú rẹ̀ ní ìbẹ̀rẹ̀ . Èyí jẹ́ nítorí pé:

• O le ba oju rẹ jẹ. O le padanu oju rẹ lojiji, tabi o le di afọju ni oju kan tabi mejeeji.
• Àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ lè bàjẹ́ . Fún àpẹẹrẹ, àìsàn kan tí a ń pè ní aneurysm, èyí tí í ṣe iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ó wú bí bọ́ọ̀lù afẹ́fẹ́ tí ó sì bẹ́, ń mú kí ewu rẹ̀ bú gbàù.
• Àwọn àìsàn mìíràn, bí àrùn ọpọlọ tàbí àwọn ìkọlù ìṣiṣẹ́ ara tí ó wà fún ìgbà díẹ̀ (tí a tún ń pè ní "àwọn ìkọlù kékeré"), lè ṣẹlẹ̀.

Ìdí nìyí tí ó fi ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa àwọn àmì àrùn wọ̀nyí.

Báwo ni GCA ṣe wọ́pọ̀ tó?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé GCA jẹ́ ọ̀kan lára ​​àwọn àrùn vasculitis tó wọ́pọ̀ jùlọ, ó jẹ́ àrùn tó ṣọ̀wọ́n ní gbogbogbòò. Gẹ́gẹ́ bí ìṣirò ní Orílẹ̀-èdè Amẹ́ríkà, 19-23 péré ló ń jìyà àrùn yìí fún 100,000 ènìyàn. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé kò sí àwọn ìṣirò pàtó ní Sri Lanka, ó dára láti ṣàníyàn nípa èyí bí iye àwọn tó ń dàgbà ṣe ń pọ̀ sí i.

Kí ni àwọn àmì àrùn ìṣiṣẹ́ ara (GCA)?

Àmì pàtàkì àti èyí tó wọ́pọ̀ jùlọ nípa GCA ni orí fífó líle tó ń lọ lọ́wọ́lọ́wọ́ tó sì ń dà bí ìrora tó ń lù ní apá kan tàbí méjèèjì orí.Ṣugbọn ni afikun si eyi, awọn aami aisan miiran le han:

• Rírọ̀ nígbà tí o bá gbé ọwọ́ rẹ lé orí tàbí ní apá méjèèjì iwájú orí (lórí etí).
• Ìrora ẹnu , pàápàá jùlọ nígbà tí a bá ń jẹ tàbí tí a bá ń jẹ oúnjẹ.
• Àwọn ìṣòro ìran : Ìran méjì, ìran tí kò ríran dáadáa, tàbí pípadánù ìran lójijì fún ìgbà díẹ̀.
• Àárẹ̀ .
• Ibà .
• Àìní oúnjẹ tàbí pípadánù ìwọ̀n ara .
• Ìrora iṣan : Ìrora ní èjìká, apá òkè, ìdí, itan òkè, ẹ̀yìn ìsàlẹ̀, àti ìdí.

Ṣé o rántí ìgbà tí mo mẹ́nu ba àìsàn mìíràn tó máa ń bá GCA, Polymyalgia Rheumatica (PMR) rìn? Èyí náà jẹ́ àìsàn tó máa ń fa wíwú. PMR máa ń fa ìrora líle àti líle , pàápàá jùlọ ní èjìká àti ìbàdí. PMR tún lè ṣẹlẹ̀ fúnra rẹ̀ (ó wọ́pọ̀ kí PMR má ṣẹlẹ̀ fúnra rẹ̀ ju GCA lọ). Síbẹ̀síbẹ̀, nǹkan bí 40-60% àwọn ènìyàn tó ní GCA yóò ní PMR pẹ̀lú. Bákan náà, 10-20% àwọn ènìyàn tó ní PMR nìkan ló máa ní GCA nígbà tó bá yá.

Kí ló ń fa GCA?

Àwọn olùṣèwádìí kò tíì mọ ohun tó ń fa àrùn GCA gan-an , àmọ́ ọ̀pọ̀ èèyàn gbàgbọ́ pé ó jẹ́ àrùn tó ń fa àrùn autoimmune tàbí àrùn autoimmune. Ní ṣókí, ó jẹ́ nígbà tí ètò ààbò ara ẹni bá ń ṣe àṣìṣe láti kọlu àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ tó dára .

Àrùn yìí wọ́pọ̀ jùlọ láàárín àwọn àgbàlagbà, nítorí náà àwọn ènìyàn kan rò pé ó ní í ṣe pẹ̀lú ọjọ́ ogbó. Wọ́n tún gbàgbọ́ pé ó jẹ́ nítorí àwọn ohun tó ń fa àbùdá àti àwọn ohun tó ń fa àyíká (bíi àkóràn tó ń nípa lórí ètò ààbò ara).

Ta ni GCA ṣe ipa julọ?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ẹnikẹ́ni lè ní àrùn GCA, àwọn ènìyàn wọ̀nyí ló wà nínú ewu jùlọ:

• Àwọn Àgbàlagbà : Ó fẹ́rẹ̀ẹ́ jẹ́ pé GCA máa ń kan àwọn ènìyàn tí wọ́n ju ọmọ ọdún 50 lọ. Ewu láti ní àrùn náà máa ń pọ̀ sí i bí ọjọ́ orí ṣe ń dàgbà sí i. Ó wọ́pọ̀ jùlọ láàárín àwọn ènìyàn tí wọ́n wà láàárín ọmọ ọdún 70 sí 80.
• Àwọn Obìnrin : Àrùn yìí wọ́pọ̀ láàárín àwọn obìnrin ju àwọn ọkùnrin lọ. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ọkùnrin wà nínú ewu ìfọ́jú nítorí àrùn yìí.
• Àwọn ènìyàn funfun : Ìwádìí ti fi hàn pé GCA máa ń nípa lórí àwọn ènìyàn funfun tí wọ́n jẹ́ ọmọ ìbílẹ̀ Àríwá Yúróòpù ju àwọn ẹ̀yà mìíràn lọ. Síbẹ̀síbẹ̀, èyí kò túmọ̀ sí pé àwọn ẹ̀yà mìíràn kò lè ní in.

Báwo ni a ṣe ń ṣe àyẹ̀wò GCA?

Tí o bá ní àwọn àmì àrùn GCA, dókítà rẹ yóò kọ́kọ́ béèrè lọ́wọ́ rẹ nípa ìtàn ìṣègùn rẹ, lẹ́yìn náà yóò ṣe àyẹ̀wò ara. Wọn yóò ṣàyẹ̀wò fún àwọn ìlù tí kò lágbára ní apá àti ẹsẹ̀ rẹ. Wọn yóò tún ṣe àyẹ̀wò orí rẹ láti mọ̀ bóyá o ní ìrora kankan ní orí rẹ àti bóyá àwọn iṣan ara ní ẹ̀gbẹ́ méjèèjì iwájú rẹ wú.

Àwọn ìdánwò wo ni a lò láti ṣe àyẹ̀wò GCA?

Dókítà yóò kọ́kọ́ pàṣẹ fún àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ láti wọn ìwọ̀n ìgbóná ara rẹ. Fún àpẹẹrẹ:

• (Ìwọ̀n ìfàsẹ́yìn ẹ̀jẹ̀ ara) (ESR)
• `(Púrọ́tínì Ìdáhùn-sí-ì ...

Àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí lè fún ọ ní òye nípa ìpele ìgbóná ara rẹ. Wọ́n tún lè wọn ìpele hemoglobin rẹ, apá tí ó ń gbé atẹ́gùn nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa rẹ, láti mọ̀ bóyá o ní àìtó ẹ̀jẹ̀.

Tí dókítà rẹ bá fura sí GCA (Temporal Arteritis), wọ́n lè pàṣẹ fún lílo ultrasound ti temporal artery, lílo ultrasound ti awọn iṣan ara ni iwaju rẹ. Tàbí, wọ́n lè pàṣẹ fún lílo biopsy ti temporal artery . Èyí ní nínú dókítà tí ó ti kọ́ṣẹ́ láti mú àpẹẹrẹ kékeré ti iṣan ara ní iwájú rẹ kí ó sì fi ránṣẹ́ sí onímọ̀ nípa àrùn láti ṣe àyẹ̀wò lábẹ́ microscope. Èyí yóò ṣàyẹ̀wò fún àwọn àmì ìgbóná ara (vasculitis) nínú iṣan ara. Èyí ni ìdánwò pàtàkì láti jẹ́rìí sí GCA.

Ni awọn igba miiran awọn idanwo wọnyi le tun nilo:

• Idanwo ìwòran ``(Tomography Computed)`` tabi ``(CT)```
• Ṣíṣàyẹ̀wò Àwòrán Ìdáhùn Oogì (MRI)
• Ultrasound ti awọn iṣan ẹjẹ nla
• Idanwo ayẹwo `(Positron Emission Tomography)` tabi `(PET)`

Àwọn ìtọ́jú wo ni a lè tọ́jú fún àrùn iṣan ẹ̀jẹ̀ ìgbà díẹ̀ (Temporal Arteritis)?

Ìtọ́jú fún GCA yẹ kí ó bẹ̀rẹ̀ ní kíákíá bí ó ti ṣeé ṣe, pàápàá jùlọ láti dènà pípadánù ojú .

Ìtọ́jú pàtàkì ni irú oògùn kan tí a ń pè ní “glucocorticoid”. Irú oògùn tí ó wọ́pọ̀ jùlọ ni “prednisone.” O máa bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú 40 sí 60 milligrams (mg) lójoojúmọ́ (ní ẹnu) kí o sì dín ìwọ̀n oògùn náà kù díẹ̀díẹ̀. Tí o bá ti ní ìṣòro ojú tàbí àìríran tẹ́lẹ̀, dókítà rẹ lè fún ọ ní ìwọ̀n gíga ti “glucocorticoids” nípasẹ̀ cannula tí a gbé sínú iṣan ara (“IV”).

Pàtàkì: Oògùn Glucocorticoids jẹ́ oògùn pàtàkì fún ṣíṣàkóso GCA. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn oògùn wọ̀nyí lè fa àwọn ìpalára díẹ̀, nítorí náà dókítà rẹ yóò máa ṣọ́ ọ dáadáa.

Àwọn glucocorticoids máa ń dín agbára ìdènà àrùn rẹ kù, èyí tó lè mú kí o ní àkóràn, kí ó sì mú kí wọ́n le sí i . Wọ́n tún lè tẹ́ egungun rẹ , èyí tó lè mú kí egungun fọ́.

Àwọn ipa ẹgbẹ miiran ti o le waye pẹlu:

• Àrùn cataract
• Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ gíga
• Súgà ẹ̀jẹ̀ gíga
• Àìsùn oorun
• Ìyípadà inú
• Àìlera àti ìjákulẹ̀ iṣan, pàápàá jùlọ nínú àwọn ẹsẹ̀
• Wiwu, paapaa ni oju ati ẹsẹ
• Àfikún ìwọ̀n

Nígbà tí o bá ń lo glucocorticoids, dókítà rẹ lè ṣàyẹ̀wò ìwọ̀n egungun rẹ. Ó tún lè dámọ̀ràn eré ìdárayá, àwọn àfikún calcium àti vitamin D, àti bóyá àwọn oògùn láti dènà osteoporosis (ìpàdánù egungun) láti jẹ́ kí egungun rẹ lágbára.

Ní ọdún 2017, Ilé Iṣẹ́ Oúnjẹ àti Oògùn ti Amẹ́ríkà fọwọ́ sí oògùn tuntun kan tí a ń pè ní tocilizumab (Actemra®) fún ìtọ́jú GCA. A máa ń fún ni oògùn yìí gẹ́gẹ́ bí abẹ́rẹ́ lábẹ́ awọ ara tàbí gẹ́gẹ́ bí IV. Ó lè dín àìní fún glucocorticoids kù. Síbẹ̀síbẹ̀, tocilizumab ní àwọn àbájáde tirẹ̀, èyí tí dókítà rẹ yóò ṣàlàyé fún ọ.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

Tí o bá ní àwọn àmì àrùn GCA, àwọn àmì àrùn àkóràn, tàbí àwọn àmì àrùn tuntun, lọ sí dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ . Lílọ sí dókítà déédéé àti ṣíṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ àti àwọn ìwòran lè ran ọ́ lọ́wọ́ láti rí ìfàsẹ́yìn (ìfàsẹ́yìn) ní kùtùkùtù.

Àwọn ìbéèrè wo ni mo yẹ kí n béèrè lọ́wọ́ dókítà náà?

O le beere lọwọ dokita rẹ awọn ibeere bii:

• Àwọn ìtọ́jú wo ni o ṣeduro?
• Àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ wo ni ó yẹ kí n mọ̀ nígbà ìtọ́jú?
• Kí ni mo lè ṣe láti dín àwọn àbájáde ìtọ́jú kù?
• Àwọn ìṣòro wo ló ṣeé ṣe kí ó ṣẹlẹ̀ sí àìsàn yìí?
• Báwo ni mo ṣe lè ṣe àkíyèsí ipò mi?
• Kí ni àwọn àmì ìfàsẹ́yìn?
• Àwọn àmì àrùn wo ni ó yẹ kí n kàn sí ọ fún?

Kí ni ìfojúsùn ìwàláàyè ẹnìkan tí ó ní GCA?

A kò rí i pé níní GCA ń dín ìfojúsùn ìwàláàyè kù, ṣùgbọ́n onírúurú nǹkan ló lè ní ipa lórí èyí. Tí a bá ṣàyẹ̀wò àrùn náà tí a sì tọ́jú rẹ̀ ní ìbẹ̀rẹ̀, àbájáde rẹ̀ yóò dára gan-an , àwọn àmì àrùn náà yóò sì bẹ̀rẹ̀ sí í sunwọ̀n sí i láàrín ọjọ́ díẹ̀.

Sibẹsibẹ, ti a ko ba tọju rẹ ni kiakia, GCA le ja si awọn ilolu ti o lewu fun ẹmi bi pipadanu oju titilai, aneurysms, ati paralysis. Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ lati lọ si dokita lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni awọn aami aisan ti o ni ibatan si GCA.

Nígbà tí ìtọ́jú bá ti bẹ̀rẹ̀, ewu pàtàkì tí o dojúkọ ni àwọn àbájáde ìtọ́jú náà . Bákan náà, bí a bá tilẹ̀ wo GCA sàn pẹ̀lú ìtọ́jú tó dára ní àkọ́kọ́, ó lè padà wá nígbà míì (ìfàsẹ́yìn) . Àwọn olùṣèwádìí kò tíì mọ ìdí tí èyí fi ń ṣẹlẹ̀.

Báwo ni mo ṣe lè tọ́jú ara mi nígbà tí mo bá ń gbé pẹ̀lú GCA?

Gbígbé pẹ̀lú GCA lè jẹ́ ìpèníjà. Láti ṣàkóso àìsàn rẹ àti láti ṣàkóso àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ ti glucocorticoids, gbìyànjú àwọn nǹkan wọ̀nyí:

• Jẹ ounjẹ ti o dara ati ti o ni eroja : awọn nkan bi ẹran ti ko ni iwuwo, ẹfọ, ọkà gbogbo, eso ati ẹfọ tuntun.
• Gba Vitamin D ati calcium to lati daabobo egungun rẹ.
• Máa ṣe eré ìdárayá fún o kere ju ìṣẹ́jú 30 lọ ní ọjọ́ kan.
• Máa sùn dáadáa fún o kere ju wákàtí méje sí mẹ́jọ ní gbogbo alẹ́.
• Mu oogun ti a kọ fun ọ ni akoko .
• Rí dókítà rẹ déédéé .
• Gbé ìgbésẹ̀ láti dáàbò bo ara rẹ kúrò lọ́wọ́ àkóràn .

Àwọn nǹkan wo ni mo gbọ́dọ̀ yẹra fún tí mo bá ní GCA?

Tí o bá ní GCA, ó dára láti yẹra fún àwọn nǹkan wọ̀nyí:

• Àwọn ohun tó ń mú kí ewu àìsàn rẹ pọ̀ sí i : Nítorí pé àwọn oògùn fún GCA ń dín agbára ààbò ara rẹ kù, ó ṣeé ṣe kí o ní àkóràn. Béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ nípa àwọn ọ̀nà míì láti dín ewu àkóràn rẹ kù, bíi yíyẹra fún àìsàn, fífọ ọwọ́ rẹ nígbà gbogbo, àti yíyẹra fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ń ṣàìsàn.
• Sígá mímu : Sígá mímu lè mú kí ewu àrùn GCA pọ̀ sí i. Ìlera àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ yóò sunwọ̀n sí i ní kété tí o bá jáwọ́ nínú sìgá mímu, èyí tí yóò ṣe ọ́ láǹfààní fún gbogbo ayé rẹ.
• Lílo ọtí líle : Ọtí líle lè ní ipa búburú lórí ìlera ọkàn àti àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ. Ó tún lè mú kí egungun rẹ̀ pàdánù kí ó sì bá àwọn oògùn tí o ń lò fún àìsàn rẹ lò.

Àwọn kókó pàtàkì díẹ̀ (Ìránṣẹ́ láti ọ̀dọ̀ àwọn akẹ́kọ̀ọ́)

Àrùn Ẹranko Giant Cell (tí a mọ̀ sí Temporal Arteritis tẹ́lẹ̀) lè jẹ́ àìsàn tó le koko. Síbẹ̀síbẹ̀, tí a bá ṣe àyẹ̀wò rẹ ní kùtùkùtù tí a sì ṣe àyẹ̀wò déédéé pẹ̀lú dókítà tó mọ̀ nípa rẹ̀, o lè ní àbájáde tó dára jù . Àwọn àmì àrùn àti àwọn àbájáde ìtọ́jú náà lè ní ipa lórí ìlera ọpọlọ rẹ, iṣẹ́ rẹ, àti ọ̀pọ̀lọpọ̀ apá ìgbésí ayé rẹ. Ṣùgbọ́n ìwọ nìkan kọ́ ni o wà. Béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti wá ẹgbẹ́ ìrànlọ́wọ́ pẹ̀lú àwọn ènìyàn tí wọ́n ti la irú ìṣòro bẹ́ẹ̀ kọjá. Pípín ìrírí àti ìmọ̀ràn rẹ pẹ̀lú àwọn ẹlòmíràn lè jẹ́ orísun ìtùnú.

Rántí pé, tí o bá ní àwọn àmì àrùn tó yàtọ̀ bíi orí fífó, ìrora àgbọ̀n, tàbí ìṣòro ojú (pàápàá jùlọ tí o bá ti ju àádọ́ta ọdún lọ), má ṣe fojú fo ó kí o sì wá ìmọ̀ràn dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Ìtọ́jú kíákíá lè dènà àwọn ìṣòro tó le koko.

Ìgbẹ́ gbuuru Sẹ́ẹ̀lì Ńlá, Ìgbẹ́ gbuuru Ẹ̀gbà, GCA, Orí fífó, Ojú ríran, Wíwú àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀, Ìlera Ọjọ́ Arúgbó, Ìgbẹ́ gbuuru Ẹ̀gbà, Prednisone, Ìgbẹ́ gbuuru Ẹ̀gbà