Kí ni iṣẹ́ abẹ Thymectomy? Ẹ jẹ́ ká lóye rẹ̀ dáadáa.

Ǹjẹ́ o ti gbọ́ nípa ‘Ẹ̀dọ̀ Thymus’ rí? Ó ṣeé ṣe kí o má gbọ́ bẹ́ẹ̀. Ó jẹ́ ẹ̀dọ̀ kékeré kan ní àyà wa, pàápàá jùlọ níwájú ọkàn. Ó ṣe pàtàkì gan-an fún ètò ààbò ara wa nígbà tí a bá wà ní ọ̀dọ́. Ṣùgbọ́n nígbà míìrán ẹ̀dọ̀ kékeré yìí lè fa àwọn ìṣòro ìlera ńlá. Ìgbà yẹn ni àwọn dókítà dámọ̀ràn iṣẹ́ abẹ tí a ń pè ní ‘Thymectomy’. Nítorí náà lónìí a ó sọ̀rọ̀ nípa èyí, ìyẹn ni iṣẹ́ abẹ láti yọ ẹ̀dọ̀ thymus kúrò, ní àwọn ọ̀rọ̀ tó rọrùn.

Ní kúkúrú, kí ni thymectomi?

Iṣẹ́ abẹ ni a ń ṣe láti yọ iṣàn thymus rẹ àti àwọn èèmọ́ tó bá wà ní àyíká rẹ̀ kúrò. Kì í ṣe iṣẹ́ abẹ tó wọ́pọ̀. Ìwádìí kan ní Orílẹ̀-èdè Amẹ́ríkà fi hàn pé nǹkan bí ẹgbẹ̀rún méje (7,000) lára ​​àwọn iṣẹ́ abẹ wọ̀nyí ni a ṣe láàárín ọdún mẹ́tàlá. Ìyẹn jẹ́ nǹkan bí ẹgbẹ̀rún kan (1,000) iṣẹ́ abẹ lọ́dọọdún. Nítorí náà, o lè fojú inú wò ó pé iṣẹ́ abẹ pàtàkì ni èyí.

Àwọn ipò wo ni a ń ṣe thymeectomy fún?

A maa n ṣe iṣẹ́ abẹ yii gẹgẹbi itọju fun ọpọlọpọ awọn iṣoro ti o ni ibatan si gland thymus. Jẹ ki a wo kini wọn jẹ.

Báwo lo ṣe ń múra sílẹ̀ kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ?

Kí a tó ṣe ìṣẹ́ abẹ thymectomy, dókítà rẹ yóò gba gbogbo ìtàn ìṣègùn rẹ, yóò sì ṣe àyẹ̀wò rẹ dáadáa. Ní àfikún, wọ́n lè ṣe àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí:

• Idanwo iṣẹ ẹdọfóró: Eyi n ṣayẹwo bi awọn ẹdọforo rẹ ṣe n ṣiṣẹ daradara.
• Electrocardiogram (EKG): Èyí ń dán ìṣiṣẹ́ iná mànàmáná ọkàn rẹ wò.
• Idanwo wahala ọkan: Idanwo ti o n wiwọn iṣẹ ọkan lakoko adaṣe.
• Àwòrán CT (Ìṣàyẹ̀wò Tómography - CT scan): Èyí lè ṣe àwòrán 3D tó kún rẹ́rẹ́ nípa inú ara. Èyí lè ran lọ́wọ́ láti mọ ìwọ̀n àti ibi tí thymus gland wà dáadáa.
• Àwòrán MRI (Àwòrán Ìdáhùn-sí-agbára-ìmúṣé - MRI): Ọ̀nà mìíràn tí ó ń ya àwòrán àwọn àsopọ̀ inú ara ni èyí.
• Àwòrán PET (Positron Emission Tomography - PET scan): Àyẹ̀wò yìí ṣe pàtàkì láti rí ìṣiṣẹ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì nínú ara, pàápàá jùlọ tí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ bá wà.

Láti dènà ìṣòro èémí lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ, pàápàá jùlọ tí o bá ní myasthenia gravis, wọ́n lè fún ọ ní immunoglobulin inú iṣan tàbí ìtọ́jú ìyípadà plasma kí o tó ṣe iṣẹ́-abẹ.

Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa bí a ṣe ń ṣe iṣẹ́ abẹ náà.

A le ṣe iṣẹ́ abẹ Thymectomy ní ọ̀nà méjì pàtàkì. Ọ̀nà àkọ́kọ́ ni ọ̀nà ìbílẹ̀, èyí tí ó ní nínú ṣíṣí àyà, èkejì sì ni ọ̀nà náà, èyí tí ó ní nínú lílo kámẹ́rà àti robotik nípasẹ̀ àwọn ìgé kékeré díẹ̀. Oníṣẹ́ abẹ rẹ yóò pinnu ọ̀nà tí ó dára jùlọ fún ọ.

1. Ọ̀nà ìtajà

Èyí dà bí iṣẹ́ abẹ ọkàn tí ó ṣí sílẹ̀.

• Igbesẹ 1: A máa ń ṣí àyà nípa gígé gbogbo egungun tàbí apá kan ní àárín àyà (sternum). Èyí ni a ń pè ní sternotomy ní èdè ìṣègùn.
• Igbese 2: A yọ ẹṣẹ thymus ati gbogbo awọn àsopọ ti o kan ni ayika rẹ kuro ni ẹnu-ọna naa.
• Igbesẹ 3: Lẹhin iṣẹ-abẹ, a fi awọn ọpọn àyà kan tabi meji sinu àyà lati fa omi ati ẹ̀jẹ̀ ti o le ti kojọ sinu rẹ jade.
• Igbesẹ 4: Níkẹyìn, a ó tún so egungun àyà pọ̀ mọ́ ara wọn nípa lílo wáyà, a ó sì rán awọ ara wọn.

2. Rọ́bọ́ọ̀tì tí a fi gé tàbí VATS (ọ̀nà ìgé kékeré)

Èyí jẹ́ ìlànà tí ó rọrùn láti fi ṣe ìtọ́jú. VATS dúró fún iṣẹ́ abẹ àyà tí a fi fídíò ṣe ìrànlọ́wọ́.

• Igbesẹ 1: Nǹkan bí ihò kékeré mẹ́ta ni a ṣe ní apá kan àyà. A fi kámẹ́rà kan sí inú ọ̀kan lára ​​wọn.
• Igbesẹ 2: Lilo apa roboti tabi awọn ohun elo gigun, ati itọsọna nipasẹ awọn aworan kamẹra, a ya ẹṣẹ thymus (ati eyikeyi tumor, ti o ba wa) kuro ninu awọn àsopọ ti o wa ni ayika rẹ pẹlu iṣọra.
• Igbesẹ 3: Ti o ba wulo, a ṣe iru gige kan naa ni apa keji ti àyà lati pari yiyọ kuro patapata ti ẹṣẹ naa.
• Igbesẹ 4: Gbogbo àsọ ara tí a yọ kúrò ni a gbé sínú àpò pàtàkì kan nínú àyà a sì yọ ọ́ jáde nípasẹ̀ ihò kékeré kan tí a ṣe.
• Igbese 5: A fi awọn ọpọn kan tabi meji sinu lati fa omi naa jade.
• Igbesẹ 6: Lati dinku irora lẹhin iṣẹ-abẹ, a o fun ọ ni oogun lati dènà awọn iṣan inu ogiri àyà.
• Igbesẹ 7: Níkẹyìn, a ó yọ àwọn ohun èlò orin náà kúrò, a ó sì rán àwọn ihò kéékèèké náà.

Iṣẹ́ abẹ yii le gba laarin wakati meji si mẹrin, da lori idiju iṣẹ abẹ naa ati ọna ti a lo.

Kí ló máa ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà?

Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà, a ó fi ọ́ sí yàrá ìtura títí tí o ó fi padà sí ìmọ̀lára. A ó yọ ọ̀pá ìmí tí a gbé sínú yàrá iṣẹ́ abẹ náà kúrò. Ní àkọ́kọ́, o ó nílò atẹ́gùn, omi inú iṣan, àti àwọn oògùn ìrora. A ó máa gbé ọ lọ sí yàrá ìtọ́jú déédéé ní ọjọ́ kan náà tí a bá ṣe iṣẹ́ abẹ náà.

Àwọn àǹfààní àti ìwọ̀n àṣeyọrí wo ni iṣẹ́ abẹ yìí ní?

Àwọn àbájáde iṣẹ́ abẹ yìí dára gan-an, pàápàá jùlọ fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn myasthenia gravis àti àwọn tí wọ́n ní láti ṣe iṣẹ́ abẹ nípasẹ̀ àwọn ìgé kékeré.

Iṣẹ́ abẹ fún àrùn jẹjẹrẹ thymoma sábà máa ń wo àrùn jẹjẹrẹ yìí sàn pátápátá.

Àwọn ewu wo ló lè wà nínú iṣẹ́ abẹ?

Gẹ́gẹ́ bí iṣẹ́ abẹ èyíkéyìí, thymectomi lè ní àwọn ewu àti ìṣòro díẹ̀, ṣùgbọ́n ìwọ̀nyí ṣọ̀wọ́n gan-an.

• Ìbàjẹ́ sí ọkàn, iṣan ara, tàbí ohun èlò ẹ̀jẹ̀ tó wà nítòsí.
• Ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀.
• Pneumothorax: Ìfọ́ ẹ̀dọ̀fóró.
• Pneumonia: Àkóràn ẹ̀dọ̀fóró.
• Hemothorax: Ìkójọ ẹ̀jẹ̀ láàárín ògiri àyà àti ẹ̀dọ̀fóró.
• Chylothorax: Ìkójọ omi láàárín ògiri àyà àti ẹ̀dọ̀fóró.
• Lọ́pọ̀ ìgbà, wahala iṣẹ́-abẹ lè fa ìbàjẹ́ àwọn àmì àrùn myasthenia gravis ( ìṣòro myasthenic ).

Imularada ati ohun ti o reti ni ojo iwaju

Àkókò ìwòsàn sinmi lórí bóyá o ṣe iṣẹ́ abẹ tí kò ní ìta tàbí iṣẹ́ abẹ tí ó kéré jù. Ọ̀pọ̀ ènìyàn yóò ní láti dúró sí ilé ìwòsàn fún ó kéré tán alẹ́ kan. Ìrora tí ó ń jáde láti inú iṣẹ́ abẹ náà sábà máa ń lọ lẹ́yìn ọ̀sẹ̀ méjì. Ó yẹ kí o lo àwọn oògùn ìpalára tí dókítà rẹ fún ọ.

Lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ, onímọ̀ nípa ọpọlọ rẹ yóò máa ṣe àkíyèsí rẹ. Gẹ́gẹ́ bí àwọn àmì àrùn rẹ, òun yóò pinnu bí o ṣe yẹ kí o lo oògùn myasthenia gravis rẹ pẹ́ tó àti bí o ṣe lè dín ìwọ̀n oògùn náà kù.

Fún àrùn jẹjẹrẹ thymoma, ìwòye rẹ̀ sinmi lórí ìpele àrùn jẹjẹrẹ náà.

• Ipele I: O ṣeeṣe ki imularada pipe wa ju 95% lọ.
• Ipele Kejì: Ó ṣeéṣe kí a wo àrùn náà sàn láti 75% sí 80%. Ó ṣeéṣe kí a nílò ìtọ́jú ìtànṣán.
• Ipele Kẹta: O ṣeeṣe lati wosan 25% si 40%. A le nilo itọju oorun ati itọju kemoterapi.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n tún rí dókítà?

Lẹ́yìn tí o bá lọ sílé lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ, tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí, o yẹ kí o sọ fún dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ .

• Ìṣòro mímí.
• Irora lile ni apa kan ti àyà.
• Ẹ̀mí kíákíá.
• Ìlù ọkàn kíákíá.
• Ibà.
• Ikọ́.
• Ẹ̀jẹ̀ láti ọgbẹ́ iṣẹ́-abẹ.
• Àtúnṣe àwọn àmì àrùn myasthenia gravis.

Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ fún ẹnikẹ́ni láti máa bẹ̀rù díẹ̀ nígbà tí wọ́n bá gbọ́ nípa iṣẹ́ abẹ. Ṣùgbọ́n rántí pé, àwọn oníṣẹ́ abẹ máa ń ṣe àwọn nǹkan wọ̀nyí ní gbogbo ìgbà. Ète wọn ni láti fún ọ ní àbájáde tó dára jùlọ. Nítorí náà, má ṣe lọ́ tìkọ̀ láti béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ nípa ìbéèrè èyíkéyìí tí o bá ní nípa iṣẹ́ abẹ rẹ tàbí iṣẹ́ abẹ náà. Yóò mú kí ọkàn rẹ balẹ̀.