Fojú inú wò ó pé o ṣẹ̀ṣẹ̀ bẹ̀rẹ̀ sí í lo oògùn tuntun fún àìsàn kan. Lẹ́yìn ọ̀sẹ̀ kan tàbí méjì, ara rẹ kò dáa, bíi pé òtútù fẹ́ mú ọ. Ara rẹ máa ń ro ọ́, ara rẹ máa ń gbọ̀n, o máa ń gbọ̀n... Lójijì, ara rẹ á bẹ̀rẹ̀ sí í yọ síta ní àwọn àmì pupa tí wọ́n máa ń di omi díẹ̀díẹ̀, awọ ara rẹ á sì bẹ̀rẹ̀ sí í yọ bí ẹni pé wọ́n ti jó ọ. Èyí jẹ́ àìsàn tó ń bani lẹ́rù, tó ń dunni, tó sì lè léwu fún ẹ̀mí. Lónìí, a ń sọ̀rọ̀ nípa àìsàn tó léwu yìí, èyí tí í ṣe Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) .
Ní ṣókí, kí ni Toxic Epidermal Necrolysis (TEN)?
Àrùn Epidermal Necrolysis, tàbí TEN ní kúkúrú, jẹ́ àrùn awọ ara tó ń roni lára gan-an, tó sì lè léwu fún ẹ̀mí. Ó máa ń fa ìfọ́ ara àti ìfọ́ ara ní àwọn ibi tó tóbi jù nínú ara rẹ, ó sábà máa ń jẹ́ 30% ara rẹ. Ìfọ́ ara yìí tún lè wáyé ní àwọn ibi tí awọ ara ti ń gbóná, bíi ẹnu, ojú, àti ẹ̀yà ara.
Ipò eléwu yìí sábà máa ń wáyé gẹ́gẹ́ bí ìṣesí líle koko sí àwọn oògùn kan tí a ń lò. Tí awọ ara bá bàjẹ́ gan-an, ewu gbígbẹ ara àti àkóràn tó le koko máa ń wà.
Láti sọ ní pàtó, TEN ni irú àrùn awọ ara mìíràn tó le jùlọ tí a ń pè ní Stevens-Johnson syndrome (SJS). Nínú SJS, ó kéré sí 10% awọ ara tí a máa ń tà. Tí ó bá kan 10% sí 30% ara, a máa ń pè é ní àrùn SJS-TEN tí ó ń tà. Tí ó bá ju 30% awọ ara lọ, a máa ń kà á sí TEN.
Ta ló wà nínú ewu jùlọ láti ní àrùn yìí?
Àwọn ènìyàn tí agbára ìdènà àrùn wọn kò lágbára lè ní àrùn Stevens-Johnson syndrome (SJS) tàbí TEN. Ọ̀pọ̀ ìdí ló wà tí agbára ìdènà àrùn náà fi lè dínkù.
- Àwọn ènìyàn tí ó ní àrùn HIV (àìlera ara).
- Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àwọn àrùn jẹjẹrẹ kan, bíi lymphoma.
Ni afikun, awọn okunfa jiini tun le ṣe ipa kan. Ara awọn eniyan kan ko le fọ awọn oogun kan ki o si mu iṣelọpọ deede. Eyi jẹ nkan ti o wa lati inu jiini wọn. Ni iru awọn ọran bẹẹ, awọn oogun wọnyẹn le kojọ sinu ara ki o fa awọn iṣe lile bii SJS tabi TEN. Bakannaa, nitori awọn iyipada (awọn iyipada) ninu awọn jiini kan, awọn eniyan kan le ni anfani lati ṣe si awọn oogun kan.
Bó tilẹ̀ jẹ́ pé TEN lè wáyé ní ọjọ́ orí èyíkéyìí, ó wọ́pọ̀ jù láàárín àwọn àgbàlagbà. Síbẹ̀síbẹ̀, ó ṣọ̀wọ́n gan-an .Ó ṣe pàtàkì láti rántí pé kárí ayé, àpapọ̀ SJS àti TEN kan ṣoṣo ló ń nípa lórí nǹkan bí mílíọ̀nù kan tàbí méjì ènìyàn lọ́dọọdún.
Kí ni àwọn okùnfà pàtàkì tí ó ń fa TEN?
Ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, àwọn dókítà gbàgbọ́ pé àwọn oògùn kan ni ó ń fa TEN. Ẹ jẹ́ ká wo àwọn oògùn tí ó wà nínú ewu gíga jù.
| Ẹ̀ka oògùn | Àlàyé tó rọrùn |
|---|---|
| Allopurinol | Oògùn tí a ń lò láti tọ́jú àwọn àrùn bí òkúta kíndìnrín àti gout. |
| Àwọn egbòogi ìfàgùn | Ìsọ̀rí àwọn oògùn tí a fún àwọn àìsàn bí ìwárìrì. |
| Àwọn oògùn ìdènà-àtúnṣe-àrùn | Pàápàá jùlọ àwọn oògùn tí a lò láti tọ́jú àkóràn HIV (fún àpẹẹrẹ nevirapine). |
| Àwọn Oxicams | Àwọn wọ̀nyí jẹ́ ẹgbẹ́ àwọn oògùn ìrora àti àwọn oògùn ìdènà ìgbóná ara tí ó jẹ́ ti ẹgbẹ́ àwọn NSAID. |
| Àwọn Súlfonamides | Iru oogun aporo ni wonyi. |
Yàtọ̀ sí àwọn oògùn wọ̀nyí, ó ṣọ̀wọ́n gan-an, àwọn àkóràn tàbí àjẹsára kan lè fa TEN. Ṣùgbọ́n èyí ṣọ̀wọ́n gan-an. Nígbà míìrán, a kò lè rí ohun tó ń fa TEN.
Àwọn àmì àrùn TEN wo ni?
Àmì àrùn mẹ́wàá sábà máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í fara hàn láàárín ọ̀sẹ̀ díẹ̀ lẹ́yìn tí a bá ti bẹ̀rẹ̀ sí í lo oògùn tuntun. Ó máa ń bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú àwọn àmì àrùn bíi ti òtútù.
- Ìrora ara
- Ikọ́
- Ibà àti òtútù
- Orí fífó
- Pupa oju ati igbona
Lẹ́yìn àwọn àmì àkọ́kọ́ wọ̀nyí, àwọn àmì pupa tó ń roni lára (èèkàn) máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í hàn lórí awọ ara. Àwọn àmì wọ̀nyí máa ń fẹ̀ díẹ̀díẹ̀, wọ́n á di ìkòkò omi, nígbẹ̀yìn-gbẹ́yín awọ ara á bẹ̀rẹ̀ sí í yọ́. Àwọn ọgbẹ́ tó máa ń wáyé nígbà tí awọ ara bá yọ́ ni a ń pè ní ìfọ́ . Àwọn ọgbẹ́ wọ̀nyí máa ń dunni gan-an, wọ́n sì máa ń tàn bí iná tó ń jóni gan-an.
Àwọn ọgbẹ́ wọ̀nyí kọ́kọ́ farahàn ní ojú àti àyà, lẹ́yìn náà wọ́n lè tàn kálẹ̀ sí àwọn ẹ̀yà ara mìíràn.
- Ojú: Inu oju (conjunctiva) ati apa ita oju dudu (cornea) le bajẹ.
- Àwọn awọ ara imú: Àwọn ọgbẹ́ lè wáyé nínú ẹnu, imú, ọ̀fun, àti ọ̀nà atẹ́gùn.
- Awọn agbegbe ito inu, awọn idi, ati awọn agbegbe abe: Awọn agbegbe wọnyi tun le farapa gidigidi.
Àwọn ìpalára wọ̀nyí mú kí àwọn iṣẹ́ tó rọrùn bíi jíjẹun, gbígbé nǹkan mì, mímí ẹ̀mí, pípa ojú, àti ìtọ̀ jẹ́ ohun tó máa ń dunni gan-an tí ó sì máa ń ṣòro.
Àwọn ìṣòro tó le koko tó lè ṣẹlẹ̀ nítorí TEN
KÍ OWÓ TẸ́N kì í ṣe ohun tí a gbọ́dọ̀ fi ọwọ́ yẹpẹrẹ mú. Ó lè fa àwọn ìṣòro tó le koko, tó sì lè wu ẹ̀mí èèyàn léwu.
- Àkóràn: Nígbà tí awọ ara bá ya, ó ṣeéṣe kí àwọn kòkòrò àrùn wọ inú ara. Tí àwọn kòkòrò àrùn wọ̀nyí bá wọ inú ẹ̀jẹ̀, àrùn tó léwu gan-an tí a ń pè ní sepsis lè ṣẹlẹ̀.
- Àìlera ẹ̀yà ara tó pọ̀: Ìgbóná ara tó le koko àti àkóràn nínú ara lè fa kí àwọn ẹ̀yà ara inú ara bíi kíndìnrín, ẹ̀dọ̀, àti ẹ̀dọ̀fóró má ṣiṣẹ́ dáadáa.
- Pneumonia: Ewu àkóràn ẹ̀dọ̀fóró pọ̀ sí i nítorí ìpalára sí ọ̀nà atẹ́gùn.
Nítorí pé irú àwọn ìṣòro tó le gan-an bẹ́ẹ̀ lè wáyé, ó yẹ kí a gbé ẹni tó ní àmì àrùn TẸ́N lọ sí ilé ìwòsàn kí a sì tọ́jú rẹ̀ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ .
Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò àrùn yìí?
Dókítà tó mọ̀ nípa àrùn TEN sábà máa ń ṣe àyẹ̀wò awọ ara rẹ àti bíbéèrè nípa àwọn àmì àrùn rẹ. Nígbà míìrán, a lè nílò àyẹ̀wò awọ ara láti fi hàn pé a ní àrùn náà.
Èyí ní nínú lílo abẹ́rẹ́ abẹ́rẹ́ kí a sì ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ lábẹ́ amúrókírókírò. Àyẹ̀wò yìí lè rí i kedere bóyá àwọn sẹ́ẹ̀lì awọ ara tí ó ti kú (àwọn sẹ́ẹ̀lì necrotic) wà àti bóyá àwọn sẹ́ẹ̀lì awọ ara òkè (epidermis) ti ya kúrò lára àwọn sẹ́ẹ̀lì ìsàlẹ̀.
Awọn itọju wo ni o wa fun eyi?
Èyí tó ṣe pàtàkì jùlọ ni pé, TEN jẹ́ pàjáwìrì ìṣègùn.Kì í ṣe àìsàn tí a lè tọ́jú nílé. Ó yẹ kí o lọ sí Ẹ̀ka Ìtọ́jú Pajawiri ti ilé ìwòsàn (ETU) lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ bí àwọn àmì àrùn náà bá ti bẹ̀rẹ̀.
Ní ilé ìwòsàn, a sábà máa ń gbé aláìsàn sí ẹ̀ka ìtọ́jú tó le koko (ICU) tàbí ibi ìtọ́jú iná, nítorí pé àwọn aláìsàn wọ̀nyí nílò ìtọ́jú pàtàkì tó jọ èyí tí a fún aláìsàn tó ń jóná.
A le pin awọn ọna itọju si awọn apakan pataki meji.
| Awọn aṣayan itọju fun TEN | |
|---|---|
| Ìtọ́jú lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ | |
| Dídáwọ́ oògùn tó ń fa àrùn dúró | Gbogbo oògùn tí wọ́n fura sí pé ó ń fa TEN ni a ó dáwọ́ dúró lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. |
| Ìṣàkóso ipele omi ara | Bí awọ ara bá ń bọ́, ó máa ń mú kí omi púpọ̀ jáde kúrò nínú ara. Nítorí náà, a máa ń fún ni ní iyọ̀ (IV) láti inú iṣan ara láti ṣàkóso ìwọ̀n omi ara. |
| Ìdènà àkóràn | A máa ń lo ìpara tàbí ìpara egbòogi sí ojú ọgbẹ́ tí ó ṣí sílẹ̀. A máa ń fún àwọn egbòogi egbòogi ní àmì àrùn àkọ́kọ́. |
| Awọn itọju pataki miiran | |
| Àjẹ́sára globulin (IVIG) | Omi tí a fi sínú iṣan ni èyí. Ó ní àwọn èròjà ajẹ́mọ́ra tí a gbà láti inú ẹ̀jẹ̀ àwọn ènìyàn tí ara wọn le. Àwọn wọ̀nyí ń ran lọ́wọ́ láti ṣàkóso ìhùwàsí ajẹ́mọ́ra tí ara ń ṣe. |
| Àwọn ohun tí ń dín agbára ìdènà àrùn kù | A máa ń fúnni ní oògùn láti dá agbára ìdènà ara dúró láti má ṣe kọlu àwọn sẹ́ẹ̀lì ara rẹ̀, èyí tí yóò sì sọ iṣẹ́ rẹ̀ di aláìlera. |
| Plasmapheresis | Èyí kan fífi ẹ̀jẹ̀ aláìsàn ránṣẹ́ sí ẹ̀rọ pàtàkì kan, yíyà àwọn èròjà ajẹ́jẹ̀ẹ́ tó wà nínú ẹ̀jẹ̀ sọ́tọ̀ àti yíyọ wọn kúrò, àti dídá ẹ̀jẹ̀ tó ti di mímọ́ padà sí ara. |
Awọn ipa igba pipẹ lẹhin imularada
Àwọn tó bá yege nínú TEN lè ní àwọn ìṣòro tó máa pẹ́ títí. Kódà bí awọ ara bá wo ara sàn pátápátá, àwọn ìṣòro míì lè dìde.
- Awọ ara, irun ati eekanna: idagbasoke tabi fifọ eekanna ti ko dara, awọn abawọn awọ ara (dudu tabi funfun), pipadanu irun ni awọn agbegbe kan (areata alopecia), awọ ara gbigbẹ ati ti n yọ, lagun pupọ.
- Oju: Oju ti o le ni igbona tabi pupa fun igba pipẹ, oju gbigbẹ, awọn aisedeede oju, ifamọra si imọlẹ, iran ti ko dara tabi, ni awọn igba diẹ, afọju.
- Ẹnu, imú àti ètò èémí: Àrùn ẹ̀dọ̀fóró, àwọn àrùn ẹ̀dọ̀fóró bíi COPD, ẹnu gbígbẹ, àrùn eyín, àìtó ìtọ́wò àti òórùn, ìbàjẹ́ ẹ̀dọ̀fóró.
- Eto ito ati ibimọ: Ipalara igba pipẹ tabi igbona ti urethra, obo, tabi obo, iṣoro lati tọ, gbigbẹ obo ninu awọn obinrin.
Ó ṣe pàtàkì gan-an láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa àwọn ipa ìgbà pípẹ́ wọ̀nyí kí o sì wá ìtọ́jú tó yẹ.
Ifiranṣẹ Mu-Ile
- Àìsàn Epidermal Necrolysis (TEN) tó léwu gan-an ni, ó sì lè léwu sí àwọn oògùn kan.
- Ó bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú àwọn àmì àrùn tó wọ́pọ̀ bíi ibà àti ìrora ara, ṣùgbọ́n lẹ́yìn náà ó di ìró tó ń roni lára àti awọ ara tó ń yọ bí ẹni pé ó jóná.
- Èyí jẹ́ pajawiri ìṣègùn. Tí o bá ní àwọn àmì wọ̀nyí, o yẹ kí o lọ sí Ẹ̀ka Ìtọ́jú Pajawiri ti ilé ìwòsàn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
- Tí o bá ní ìgbóná ara, ìfọ́ ara, tàbí àwọn àmì àrùn mìíràn tí kò wọ́pọ̀ lẹ́yìn tí o bá ti bẹ̀rẹ̀ sí í lo oògùn tuntun, má ṣe gbójú fo o. Lọ sí dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
- Tí o bá ti ní àléjì sí oògùn kan tẹ́lẹ̀, rí i dájú pé o sọ fún dókítà rẹ nípa èyí nígbàkúgbà tí o bá lọ ra oògùn.
💬 Comments (0)
Ko si awọn asọye ti a firanṣẹ sibẹsibẹ. Fi ọrọ rẹ kun nibi fun igba akọkọ.
Fi ọrọ rẹ kun