Àwọn Ìtọ́jú Àrùn Jẹjẹrẹ Àpòòtọ́: Kí Ni Ó Yẹ Kí A Mọ̀

Tí wọ́n bá ṣe àyẹ̀wò pé o ní àrùn jẹjẹrẹ àtọ̀gbẹ, ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti máa bẹ̀rù àti láti máa ṣàníyàn nípa rẹ̀. Ṣùgbọ́n rántí pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìtọ́jú tó gbéṣẹ́ ló wà fún èyí. Nínú àpilẹ̀kọ yìí, a ó sọ̀rọ̀ nípa àwọn ọ̀nà ìtọ́jú wọ̀nyẹn. Dókítà rẹ yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti pinnu irú ìtọ́jú tó dára jù fún ọ.

Yíyan ìtọ́jú tó dára jùlọ fún ọ sinmi lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan , títí bí ọjọ́ orí rẹ, bí àrùn jẹjẹrẹ náà ti tàn kálẹ̀ tó (èyí ni àwọn dókítà ń pè ní "ìpele" àrùn jẹjẹrẹ náà), àti àwọn àìsàn míì tó o ní .

Báwo ni a ṣe lè mọ̀ ìtànkálẹ̀ àrùn jẹjẹrẹ

Ní ṣókí, a lè pín ọ̀nà tí àrùn jẹjẹrẹ ti gbà tàn ká sí oríṣi mẹ́ta pàtàkì:

• Àrùn jẹjẹrẹ ojú ara: Èyí túmọ̀ sí wípé àrùn jẹjẹrẹ náà kò tíì tàn kálẹ̀ sí ìpele iṣan ara ògiri àpòòtọ rẹ. Èyí túmọ̀ sí wípé ó wà ní ìpele ojú ara nìkan.
• Àrùn jẹjẹrẹ tó ń fa àrùn iṣan: Níbí, àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ ti tàn kálẹ̀ sí ìpele iṣan ti àpò ìtọ̀.
• Ìlọsíwájú tàbí Ìṣẹ̀lẹ̀ Àìsàn: Èyí jẹ́ ìpele tó ti lọ síwájú níbi tí àrùn jẹjẹrẹ náà ti tàn ká kọjá àpò ìtọ̀, sí àwọn nódì lymph tó wà nítòsí, tàbí sí àwọn ẹ̀yà ara mìíràn, bíi ẹ̀dọ̀fóró.

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn jẹjẹrẹ àtọ̀gbẹ nílò iṣẹ́-abẹ. Ṣùgbọ́n nígbà míìrán iṣẹ́-abẹ nìkan lè má lè mú àrùn náà kúrò pátápátá. Tí ó bá rí bẹ́ẹ̀, a lè lo àwọn ìtọ́jú mìíràn pẹ̀lú tàbí dípò iṣẹ́-abẹ. Fún àpẹẹrẹ , a ń lo chemotherapy, radiotherapy, àti immunotherapy .

Iṣẹ́ abẹ TURBT

Iṣẹ́ abẹ tó wọ́pọ̀ jùlọ fún àrùn jẹjẹrẹ àpò ìtọ̀ ní ìpele àkọ́kọ́ ni a ń pè ní transurethral resection of the bladder tumor (TURBT). Orúkọ gbogbo èyí ni Transurethral Resection of the bladder tumor. Nínú iṣẹ́ abẹ yìí, àwọn dókítà máa ń mú àwọn àyẹ̀wò àpò ìtọ̀ láti inú àpò ìtọ̀ láti ṣàyẹ̀wò fún àrùn jẹjẹrẹ àti bóyá ó ti tàn kálẹ̀. Tàbí, wọ́n lè lo ìlànà yìí láti yọ àrùn jẹjẹrẹ náà kúrò.

Kí o tó ṣe iṣẹ́ abẹ yìí, o lè ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ àti X-ray àyà láti mọ̀ bóyá ara rẹ le dáa. Síbẹ̀síbẹ̀, nígbà iṣẹ́ abẹ yìí , a kò ní gé awọ ara rẹ. Dókítà máa ń wọ inú ìtọ̀ rẹ nípasẹ̀ urethra rẹ, ọ̀nà tí ìtọ̀ ti ń jáde.

Kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ, a ó fún ọ ní anesthesia gbogbogbòò, èyí tí ó máa ń mú kí o sùn pátápátá, tàbí anesthesia agbègbè, èyí tí ó máa ń pa apá ìsàlẹ̀ ara rẹ nìkan.

Dókítà náà wá lo ohun èlò pàtàkì kan tí a ń pè ní cystoscope. Pọ́ọ̀bù yìí jẹ́ tín-ín-rín, gígùn, tí ó rọrùn. Ní ìparí rẹ̀ ni kámẹ́rà, iná, àti ohun èlò kékeré kan tí ó lè gé àti mú àrùn jẹjẹrẹ náà kúrò. Èyí ni a máa ń fi sínú ìtọ̀, a sì máa ń lo kámẹ́rà láti wo inú ìtọ̀. Lọ́nà yìí, a máa ń yọ àrùn jẹjẹrẹ tàbí àsopọ̀ ara kúrò, a sì máa ń fi ooru dá ìṣàn ẹ̀jẹ̀ dúró.

Lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ, a ó gbé ọ̀pá kan tí a ń pè ní catheter sínú àpò ìtọ̀ rẹ. Èyí yóò da ìtọ̀ náà sínú àpò kan. O lè nílò láti pa á mọ́ fún ọjọ́ díẹ̀. Èyí lè má dùn mọ́ lẹ́yìn tí anesthesia náà bá ti tán. Àwọn ọkùnrin lè máa ní ìrora ní orí kòkòrò wọn nígbà míì. Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, sọ fún dókítà tàbí nọ́ọ̀sì rẹ . A lè lo jeli tí ń mú kí ara bàjẹ́ láti ran ọ́ lọ́wọ́.

Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló máa ń lọ sílé ní ọjọ́ kan náà tí wọ́n bá ṣe iṣẹ́ abẹ. Àmọ́, tí àrùn náà bá tóbi, ó lè jẹ́ pé o ní láti dúró sí ilé ìwòsàn fún alẹ́. O lè rí ẹ̀jẹ̀ díẹ̀ nínú ìtọ̀ rẹ fún bí ọjọ́ mẹ́ta lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ. Mu ó kéré tán ago omi 8-10 lójoojúmọ́ láti fi tú ìtọ̀ rẹ jáde. Èyí tún lè dènà àkóràn.

Iṣẹ́ abẹ Cystectomy

Nígbà iṣẹ́-abẹ yìí, dókítà yóò yọ apá kan nínú àpò ìtọ̀ rẹ (`Partial Cystectomy`) tàbí gbogbo àpò ìtọ̀ rẹ (`Radical Cystectomy`).

• Iṣẹ́ abẹ apa kan: A le ṣe iṣẹ́ abẹ yii ti akàn naa ba ti tan kaakiri si ipele iṣan ti àpòòtọ ṣugbọn o tun kere.
• Ìṣẹ́-abẹ ìtọ́jú ara: Tí àrùn jẹjẹrẹ náà bá tóbi tàbí tí ó ti tàn káàkiri sí ọ̀pọ̀ ibi nínú àpò-abẹ, dókítà yóò yọ gbogbo àpò-abẹ àti àwọn nódì lymph tí ó yí i ká kúrò. Tí àrùn jẹjẹrẹ náà bá ti tàn káàkiri sí i, a lè yọ àwọn ẹ̀yà ara ìbímọ tí ó yí i ká kúrò.
• Nínú àwọn obìnrin: a lè yọ ilé ọmọ, ilé ọmọ, apá kan lára ​​obo, ẹyin ọmọ, àti àwọn ọ̀pá ìfọ́mọ.
• Nínú àwọn ọkùnrin: A lè yọ àwọn ẹ̀yà ara prostate àti àwọn ẹ̀yà ara seminal kúrò.

A o fi oogun aporo pa ọ fun iṣẹ abẹ yii, nitorinaa iwọ kii yoo ni rilara irora kankan. Iwọ yoo wa ni ile-iwosan fun bii ọsẹ kan lẹhin iṣẹ abẹ naa. Iwọ yoo ni anfani lati pada si igbesi aye deede laarin ọsẹ diẹ.

Awọn itọju akọkọ miiran

Yàtọ̀ sí iṣẹ́ abẹ, ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀nà ìtọ́jú tó ṣe pàtàkì gan-an àti tó ṣe àṣeyọrí ló wà.

Awọn itọju tuntun ati ilọsiwaju julọ

Pẹ̀lú ìlọsíwájú ìmọ̀ ìṣègùn, àwọn ìtọ́jú òde òní fún àrùn jẹjẹrẹ àpò-ìtọ̀ ti yọjú.

Ìtọ́jú Àìlera

Ohun tí èyí ń ṣe ni láti lo ètò ààbò ara rẹ láti gbógun ti àrùn jẹjẹrẹ. Ronú nípa rẹ̀ bí àwọn sẹ́ẹ̀lì ààbò ara wa ṣe ní “àwọn ibi ìwádìí”. Àwọn ibi wọ̀nyí ni ó ń ràn wá lọ́wọ́ láti mọ àwọn sẹ́ẹ̀lì déédéé àti àwọn ọ̀tá tí a nílò láti jà. Àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ jẹ́ ọlọ́gbọ́n gidigidi, wọ́n máa ń so mọ́ àwọn ibi ìwádìí wọ̀nyí wọ́n sì máa ń tan ètò ààbò ara jẹ láti ronú pé, ‘Èmi jẹ́ ọ̀kan lára ​​yín, má ṣe kọlù mí.’ Nítorí náà ohun tí àwọn oògùn “Checkpoint Inhibitor” wọ̀nyí ń ṣe ni láti dá ẹ̀tàn yẹn dúró. Lẹ́yìn náà, ètò ààbò ara lè dá àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ mọ̀ kí wọ́n sì kọlù wọ́n. Àpẹẹrẹ díẹ̀ ni àwọn oògùn bíi “Atezolizumab”, “Nivolumab”, “Pembrolizumab”.

Ìtọ́jú Àfojúsùn

Èyí kan fífúnni ní àwọn oògùn tí ó dojúkọ àwọn ìyípadà ìbílẹ̀ pàtó (àwọn ìyípadà ìbílẹ̀) tí a rí nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ nìkan. Èyí yóò dín ìbàjẹ́ sí àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó ní ìlera kù. Àpẹẹrẹ kan ni ẹgbẹ́ àwọn oògùn tí a ń pè ní àwọn ìdènà FGFR.

Ìtọ́jú Ìlera Jínọ́mù

Ìtọ́jú tuntun ni èyí tí a ń lò nípa lílo ìmọ̀ ẹ̀rọ ìran. A lè dámọ̀ràn rẹ̀ fún àwọn aláìsàn kan tí kò tíì ṣe àṣeyọrí pẹ̀lú ìtọ́jú BCG. Àwọn oògùn bíi `Nadofaragene firadenovec (Adstiladrin)` ń ṣiṣẹ́ nípa fífi jínì tí ó ń gbógun ti àrùn jẹjẹrẹ sínú àpò ìtọ̀ tààrà àti fífún ètò ààbò ara níṣìírí.

Ṣé a tún lè kọ́ nípa àwọn ìdánwò ìṣègùn?

Àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì àti àwọn dókítà ń ṣe ìwádìí nígbà gbogbo nípa àwọn oògùn tuntun àti ìtọ́jú tó gbéṣẹ́ jù fún àrùn jẹjẹrẹ àtọ̀. Àwọn ìtọ́jú tuntun wọ̀nyí gbọ́dọ̀ jẹ́ àyẹ̀wò fún ààbò àti ìlera kí a tó fún àwọn aláìsàn. Irú ìwádìí yìí ni a ń pè ní ìdánwò ìṣègùn.

Àwọn aláìsàn kan máa ń bẹ̀rù láti kópa nínú rẹ̀, wọ́n ń rò pé wọn kò ní gba ìtọ́jú kankan. Ṣùgbọ́n ní òótọ́, nínú ìdánwò ìṣègùn, aláìsàn kan gba ìtọ́jú tó dára jùlọ, tàbí ìtọ́jú tó dára jù èyí tó lè wà ní ọjọ́ iwájú. Ọ̀nà yìí nìkan ni láti mọ̀ bóyá ìtọ́jú tuntun dára ju ìtọ́jú tó wà tẹ́lẹ̀ lọ.

“Máa béèrè lọ́wọ́ dókítà àrùn jẹjẹrẹ rẹ nígbà gbogbo nípa àwọn àǹfààní ìdánwò ìṣègùn,” ògbógi náà gbà nímọ̀ràn. “Iyẹn ni ọ̀nà tó dára jùlọ láti mọ̀ nípa àwọn ìtọ́jú tuntun.”