你的手腕拇指侧面疼痛吗？我们来聊聊这个（桡骨茎突狭窄性腱鞘炎）！

您是否有时会因为拇指侧或手腕疼痛而难以进行日常活动？或者，当您触摸、挤压或移动拇指时，是否会感到刺痛或灼烧感？如果您有这些症状，您可能患有“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”（De Quervain's Tenosynovitis）。别担心，让我们详细了解一下这种疾病，包括它的定义、病因以及治疗方法。

什么是“（德奎尔万氏腱鞘炎）”？

简单来说，“德奎尔万氏腱鞘炎”是指大脚趾肌腱周围的炎症，表现为疼痛和肿胀。它有时也被称为“德奎尔万氏腱病”。医生有时会用这两个名称来指代同一种疾病。

想想看，我们的肌肉通过强韧而富有弹性的绳状组织——肌腱——与骨骼相连。当我们收缩肌肉时，正是肌腱牵拉相应的骨骼，使其运动。你的拇指就通过两条这样的肌腱与手腕相连。

正常情况下，这些肌腱在腱鞘（类似于空腔或隧道）内自由活动，不受任何阻碍。然而，在“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”的情况下，由于某种原因，拇指肌腱周围的腱鞘会肿胀或增厚。这时会发生什么呢？当您使用拇指和手腕时，肌腱会在肿胀的腱鞘内滑动，导致额外的摩擦。这就是为什么某些动作会感到疼痛和僵硬的原因。这种疼痛通常始于拇指根部，靠近手腕处。有时，疼痛甚至会扩散到前臂。

这种情况有多常见？

事实上，腱鞘炎（也称德奎尔万氏腱鞘炎）是一种常见的肌腱炎症。调查显示，即使在美国这样的国家，每年也有大约1%的人口受到影响。所以，如果你有类似的症状，请记住，你并不孤单。

（德奎尔万氏腱鞘炎）的症状有哪些？

这种疾病的主要症状是手腕桡侧疼痛。有些人疼痛会突然出现，而有些人则会随着时间的推移逐渐发展。这种疼痛通常表现为：

• 使用手、手腕和拇指时，这种现象会加剧。
• 它可能从手腕开始，蔓延到拇指或额头侧面。
• 触摸或挤压物体时疼痛会加剧。

除了这种主要疼痛之外，还可能出现其他几种症状：

• 肿胀：您可能会注意到手腕和拇指根部出现肿胀。
• 咔嗒声或感觉：当你甩动拇指时，你可能会听到手腕发出“咔嗒”声，或者感觉里面有什么东西在跳动。
• 僵硬或失去流畅性：大脚趾的活动可能会感觉有点僵硬或不流畅。
• 麻木：您可能还会感觉手腕或拇指麻木。

为什么会发生这种“（德奎尔万氏腱鞘炎）”？

简而言之，这种症状可能是由刺激、压力或任何对大脚趾肌腱造成过度紧张的因素引起的。主要诱发因素有以下几点：

• 拇指或手腕过度使用：当你持续进行相同的动作时。
• 涉及重复抓握或挤压的活动或爱好：例如，家务活、某些工作或某些爱好都可能出现这种情况。
• 其他引起炎症的健康状况：例如，患有关节炎等炎症性关节疾病的人更容易出现这种情况。
• 拇指或手腕受到直接打击：如同意外事故造成的。

这种症状尤其容易由长时间紧握物体并重复相同动作的活动引起。以下是一些例子：

• 运动：例如网球、壁球、滑雪等运动。
• 工具使用：使用锤子或其他手动工具时。
• 抱起幼儿：这种情况尤其容易发生在新手妈妈身上，因为她们经常抱起宝宝。想想看，妈妈在给宝宝洗澡、喂奶或抱着宝宝时，拇指和手腕承受了多大的压力。
• 园艺：使用铲子时，种植植物时。

哪些人更容易患上这种疾病？

虽然任何人都有可能患上“德奎尔万氏腱鞘炎”，但某些人群患病的风险略高：

• 女性：这种疾病在女性中比男性更常见。
• 40岁以上的人。
• 幼儿园教师或照顾幼儿的人员。
• 有幼儿的父母（尤其是母亲） 。
• 从事体力劳动或经常用手工作的人。
• 运动员。

如何诊断“（德奎尔万氏腱鞘炎）”？

如果您出现这些症状，去看医生时，医生会为您进行体格检查。医生会通过以下方式判断是否为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：他会检查您的拇指和手腕。务必向医生详细说明疼痛情况，例如疼痛何时出现，以及哪些类型的工作会加剧疼痛。

什么是“芬克尔斯坦检验”？

这是“芬克尔斯坦试验”，一种医生用来确诊“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”的特殊检查。这项检查非常简单。

1. 将拇指向内弯曲，然后用其他手指合拢，揉捏面团。

2. 然后，保持握柄不变，向下弯曲手腕（朝向小指），就像在向某人挥手一样。

这样做会给大脚趾的肌腱施加一些压力。如果你患有“德奎尔万氏腱鞘炎”，在进行“芬克尔斯坦试验”时，你会感到疼痛部位剧烈疼痛。

有时医生可能会要求进行X 光检查，以检查手腕是否存在其他问题，例如骨关节炎。

治疗“（德奎尔万氏腱鞘炎）”的方法有哪些？

好消息是，这种疾病有有效的治疗方法。医生通常会建议一些有助于控制症状、让肌腱和周围组织有时间愈合的治疗方法。最常见的治疗方法包括：

• 佩戴夹板或支具：这有助于固定手腕和拇指，减轻肌腱的压力。就像用带子把手绑起来一样。
• 冰敷手腕：冰敷可以帮助减轻肿胀和缓解疼痛。将冰袋用薄布包裹后敷在疼痛部位，每次约 20 分钟，每天数次。
• 休息：尽可能减少患肢的使用。尤其需要完全停止运动或进行导致疼痛的重复性动作，直到痊愈。
• 非甾体抗炎药：这些是非甾体类抗炎药（ NSAIDs） 。它们无需处方即可购买。但是，未经医生指导，请勿连续使用超过10天。
• 皮质类固醇注射：这是医生开具的强效药物，用于控制炎症。有时，医生可能会将皮质类固醇注射到疼痛的腱鞘内。

重要提示：务必按照医生的指示进行所有治疗。

有没有什么针对这种情况的锻炼方法？（德奎尔万氏腱鞘炎的锻炼方法）

您的医生或理疗师可以教您一些简单的拉伸和锻炼方法，以帮助增强手腕的力量和灵活性。最常推荐的锻炼方法之一是挤压网球：

• 取一个网球，轻轻挤压几分钟。
• 让你的双手休息几分钟。
• 如果没有感到疼痛，就再用力捏一下球。

医生会告诉您应该进行这些锻炼的时长和频率。切勿带伤锻炼。如果您在锻炼过程中感到疼痛，请立即停止并告知医生。

是否需要手术？

大多数患有腱鞘炎的人不需要手术。医生只有在其他治疗方法无法缓解症状时才会建议手术。

这种手术通常是门诊手术，也就是说您当天就可以回家。外科医生会在您大脚趾肌腱周围肿胀的腱鞘上做一个非常小的切口，这样肌腱就能更自由地活动。如果您需要手术，您的外科医生会向您详细解释手术过程，包括术后恢复所需的时间。

治疗后多久会感觉好转？

医生会告诉你治疗德奎尔万氏腱鞘炎需要多长时间。大多数患者需要佩戴夹板或支具数周。

即使你感觉好了一些，也不要立即开始任何体育活动，直到你的医生说“好了，我们可以开始了”。如果肌腱在完全愈合之前再次承受压力，你更容易再次受伤。

奎文氏腱鞘炎可以预防吗？

是的，我们可以采取一些措施来预防这种情况的发生。最重要的是避免过度使用拇指和手腕。

• 如果你从事体育运动、工作或其他任何体力活动，请学习正确的技巧，并在必要时佩戴防护装备。
• 开始一项新的运动或活动时，要循序渐进，不要一次性做太多。
• 如果反复做同样的动作，要时不时休息一下。
• 如果你的手腕疼痛，无论是在运动过程中还是运动后，都不要忽视它，也不要疑惑“这是什么？”。不要忍着疼痛继续运动。
• 剧烈运动后，要给身体时间休息和恢复。

需要多久才能痊愈？

通常情况下，腱鞘炎（也称德奎尔万氏腱鞘炎）需要几周时间才能痊愈。具体时间取决于腱鞘炎的病因和症状的严重程度。

请咨询医生何时可以恢复正常的体育活动。在医生允许之前，请勿恢复导致您目前状况的运动、爱好或活动。

如果不治疗会怎样？

德奎尔万氏腱鞘炎是一种可治疗的、通常为短期疾病。但是，如果不及时治疗，则可能需要手术，并可能出现其他并发症。

如果出现德奎尔氏腱鞘炎症状后，仍继续对拇指肌腱施加压力，腱鞘可能会破裂，肌腱本身也可能发生撕裂。这种情况虽然罕见，但一旦发生，若不及时治疗，部分患者的拇指和腕关节活动范围或功能可能会永久性丧失。因此，如果出现相关症状，请务必就医。

我应该什么时候去看医生？

一旦感到疼痛或其他德奎尔氏腱鞘炎的症状，请立即就医。不要忽视症状，尤其是在运动期间或运动后症状加重的情况下。

你应该问医生哪些问题？

去看医生时，最好问以下这些问题：

• 我患的是“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”（De Quervain's Tenosynovitis）吗？还是我的手腕疼痛另有其他原因？
• 我需要佩戴夹板或支架多久？
• 我需要做手术吗？
• 我什么时候可以恢复正常的体育活动（例如运动、工作）？

总结（要点）

好的，所以（德奎尔万氏腱鞘炎）是一种疼痛性疾病，由大脚趾肌腱周围的腱鞘发炎引起。这会导致大脚趾和手腕疼痛，活动受限。

但最棒的是，它通常可以通过休息、简单的家庭治疗以及佩戴夹板或支架几周来治愈。

如果你开始从事一项新的活动或爱好，或者你的工作会给你的手部，尤其是拇指和手腕带来额外的压力，请咨询你的医生。医生可以帮助你控制症状，让你尽快安全地恢复到你喜欢的活动中。因此，最明智的做法是立即寻求医疗建议，而不是忍受疼痛。

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