你的睡眠有问题吗？（睡眠障碍）让我们来找出原因！

睡眠是我们生活中不可或缺的一部分，就像吃饭喝水一样。但有时睡眠却会成为问题。有些人根本无法入睡，而有些人即使能入睡也难以再次入睡。所以今天我们要讨论的就是这些与睡眠相关的问题，或者用医学术语来说，就是睡眠障碍。

这些睡眠障碍有哪些？

简而言之，睡眠障碍是指阻碍身体获得所需休息和保持白天精力充沛的各种状况。睡眠障碍有80多种类型，主要影响以下方面：

• 睡眠质量很重要。有时候，即使睡了好几个小时，身体也感觉不到任何放松。就是这样。
• 入睡时间和能否保持睡眠（睡眠时长和规律性）是睡眠质量的关键因素。有些人上床后几个小时都无法再次入睡，而有些人则会在半夜醒来后就再也睡不着了。
• 你的睡眠和清醒时间（睡眠量或睡眠时长）。

偶尔失眠是正常的，每个人都会遇到这种情况。但如果您出现以下任何症状，则可能患有睡眠障碍：

• 如果你经常睡眠不好。
• 即使你晚上睡了至少七个小时，白天仍然感到疲倦。
• 如果睡眠问题已经严重到难以进行正常的日常活动。

睡眠障碍主要有哪些分类？

睡眠障碍的分类方式随着时间推移而不断变化。近年来， 《国际睡眠障碍分类》（ICSD）根据症状、对患者的影响（病理生理学）以及受影响的身体系统对睡眠障碍进行了分类。根据最新修订版“ICSD-3R”，睡眠障碍主要分为以下几类：

• 失眠：你难以入睡，也难以保持睡眠。
• 睡眠呼吸障碍：睡眠期间呼吸模式发生变化。例如打鼾和呼吸急促。
• 中枢神经系统疾病引起的白天过度嗜睡（中枢性嗜睡症）：白天难以保持清醒，总是感到困倦。
• 昼夜节律睡眠-觉醒障碍：指人体自然生物钟（内部时钟）出现问题，导致无法在正确的时间入睡或早上醒来。例如，有些人直到凌晨才能入睡，而且早上也无法醒来。
• 睡眠障碍：梦游、梦话、梦食等行为都发生在睡眠期间。
• 与睡眠相关的运动障碍：身体上的运动或强烈的活动冲动，导致难以入睡和/或保持睡眠。

该“（ICSD）”分类不断更新，以纳入有关睡眠障碍及其子类别的最新信息。

最常见的睡眠障碍有哪些？

虽然睡眠障碍的类型超过80种，但其中一些最常见的包括：

• 慢性失眠：至少三个月的大部分夜晚难以入睡或保持睡眠，导致白天疲倦和易怒。
• 阻塞性睡眠呼吸暂停：睡眠期间打鼾和呼吸短暂暂停，从而扰乱睡眠。
• 不宁腿综合征（RLS）：在休息时强烈想要移动或抖动双腿。
• 发作性睡病：你无法控制何时入睡或保持清醒的时间长短。你可能会突然入睡。
• 轮班工作睡眠障碍：您的轮班工作（例如夜班）导致您难以入睡和保持睡眠。您可能会在不恰当的时间感到困倦。
• 睡眠相位延迟综合征：您入睡时间比平时至少晚两个小时。这可能会让您难以按时起床上学或上班。
• 快速眼动睡眠行为障碍：在“快速眼动睡眠”（REM）阶段，人们会将梦境中的动作表现出来。他们可能会尖叫或挥舞手臂。

我们到底需要多少睡眠？

我们都需要睡眠。睡眠对身体正常运转至关重要。每个人的睡眠需求量可能有所不同，有些人需要更多睡眠，有些人则需要更少睡眠。但专家建议，成年人每天应睡七到九个小时。睡眠需求量会随着年龄而变化。例如，幼儿和青少年可能比成年人需要更多睡眠。

睡眠障碍有多常见？

据估计，美国有超过5000万人患有某种形式的睡眠障碍。此外，据报道，超过1亿各个年龄段的美国人睡眠不足。斯里兰卡也存在一定程度的类似情况。

睡眠障碍有哪些症状？

睡眠障碍的症状因类型而异，但以下是一些常见症状：

• 入睡困难，或经常需要超过 30 分钟才能入睡。
• 整夜难以保持睡眠，或半夜频繁醒来且无法再次入睡。
• 睡觉时打鼾、感到窒息或呼吸困难。
• 休息时，你会感觉想要移动双腿，而移动双腿可以减轻这种感觉（这是不宁腿综合征最常见的症状）。
• 早上醒来时，你感觉自己动弹不得（睡眠瘫痪）。

除了上述症状外，睡眠不足还会导致白天出现其他问题。其中包括：

• 白天过度嗜睡，白天频繁需要睡觉，或者即使在做正常事情时也会睡着。
• 行为改变，例如注意力难以集中。
• 心理变化，例如容易生气和难以控制情绪。
• 无法正常完成学校作业或办公室工作，无法达到预期水平。
• 频繁发生意外或跌倒。

如果你感觉睡眠不足，或者出现影响日常生活的症状，一定要去看医生。

睡眠障碍的成因是什么？

睡眠障碍是指人体睡眠-觉醒周期被打乱。造成睡眠障碍的原因有很多，而且不同类型的睡眠障碍的病因也各不相同。一些常见病因包括：

• 是某种疾病的症状，例如心脏病、哮喘、疼痛或神经系统疾病。
• 这是抑郁症或焦虑症等精神健康问题的症状。
• 遗传因素，即由遗传引起的突变。
• 这是某些药物的副作用。
• 上夜班。
• 睡前摄入咖啡因（茶、咖啡）或酒精。
• 大脑中某些化学物质或矿物质含量降低。
• 有时可能根本找不到原因。

哪些人更容易患睡眠障碍？

如果您有以下情况，患睡眠障碍的风险可能会增加：

• 如果您还有其他慢性疾病。
• 如果您正承受着巨大的压力。
• 如果你上晚班。
• 如果你的家人（血缘关系）中有人患有睡眠障碍。

研究表明，女性比男性更容易患睡眠障碍。据估计， 65岁以上的成年人中约有一半患有某种形式的睡眠障碍。

如果睡眠不好会怎么样？

如果你的身体得不到足够的睡眠或睡眠质量不足，其影响远不止白天感到疲倦那么简单。睡眠不足会导致以下问题：

• 学习、记忆和决策困难。
• 性格改变，例如变得容易生气。
• 反应时间缩短（这会增加发生事故的风险）。

睡眠不足还会导致以下健康问题：

• 沮丧
• 肥胖
• 2型糖尿病
• 心脏病
• 失智

虽然睡眠障碍很少见，但有些睡眠障碍可能会危及生命，所以这绝不可掉以轻心。

如何诊断睡眠障碍？

医生会通过询问您的症状、进行体格检查，并可能进行其他检查来诊断睡眠障碍。血液检查或其他影像学检查可能有助于确定您症状的原因。

医生可能会建议您记录睡眠日记，以便记录您的睡眠模式。您应该记下每天的就寝时间、入睡时间和起床时间。如果您白天小睡，还应该记录下睡前和醒来后的感受。

最好在床边放一支笔和一张纸，以免忘记。很难准确记住自己何时入睡，所以尽量估算一下时间并记录下来。你也可以使用智能手表或活动记录仪来记录你的睡眠和活动周期。

您的家庭医生可能会将您转诊给睡眠专科医生。他们可能会安排一项名为多导睡眠图的检查。这项检查需要用电子设备记录您睡眠时身体和大脑的某些活动。分析这些数据以确定您是否存在睡眠障碍。

医生会问你哪些问题？

医生可能会问你类似这样的问题，以了解你的睡眠模式：

• 你每晚睡几个小时？
• 你睡觉时经常翻来覆去吗？
• 你白天睡觉吗？
• 入睡需要多长时间？
• 你半夜会醒来吗？
• 你上夜班吗？
• 你白天感觉有多困？
• 你打鼾吗？

睡眠障碍如何治疗？

针对各种睡眠障碍，有多种治疗方法。其中包括：

• 改变睡眠模式，建立规律的睡眠时间表和良好的睡眠习惯。
• 心理治疗方法，例如认知行为疗法（CBT）。
• 服用药物（安眠药或提神药物）或补充剂（例如褪黑素）。
• 改变或改变会引起过度嗜睡的药物剂量（未经医生批准，请勿停止服用任何药物）。
• 使用 CPAP（持续气道正压通气）机或通过手术植入神经刺激器治疗睡眠呼吸暂停。
• 采用光疗法。

医生会根据您的病情推荐合适的治疗方案。在开始治疗前，医生还会与您讨论可能出现的副作用。

一些治疗睡眠障碍的药物

医生可能会建议服用以下药物或补充剂：

• 对于失眠：可使用褪黑素、唑吡坦、扎来普隆、艾司佐匹克隆、雷美替胺、苏沃雷生、伦博雷生或多塞平等助眠药物。
• 不宁腿综合征：药物如（加巴喷丁）、（加巴喷丁恩卡比尔）或（普瑞巴林）。
• 睡眠障碍（发作性睡病）：兴奋剂或增加清醒度的药物，例如`(莫达非尼)`、`(阿莫达非尼)`、`(匹托利桑)`、`(索利安非托)`。

所有这些药物都应该在医生的指导下服用。

如何才能睡个好觉？（睡眠卫生）

医生可能会建议您养成良好的睡眠习惯。这意味着改变您的睡眠习惯，创造一个有利于睡眠的环境。您还可以通过以下方式获得良好的睡眠：

• 营造舒适的睡眠环境：保持卧室凉爽、安静、黑暗。如果噪音让你难以入睡，可以使用背景噪音，例如“白噪音”，或者佩戴“耳塞”。如果光线影响睡眠，可以使用“睡眠眼罩”或“遮光窗帘”。
• 减轻压力：尽量在睡前减轻压力。你可以列一个“待办事项清单”，为晚上做准备。这对于那些晚上躺在床上胡思乱想的人来说很有帮助。带着积极的心态入睡，不要有诸如“如果今晚睡不好，明天怎么办？”之类的消极想法。
• 床只能用于睡觉和性交：不要在卧室里看电视、用手机看视频、吃东西或工作。
• 建立规律的睡前习惯：养成睡前泡个热水澡、听听舒缓的音乐或读本书等习惯。练习放松技巧或冥想。每天同一时间起床，包括周末。
• 不要盯着时钟看：把手表倒过来，或者把手机屏幕倒过来。只用闹钟叫醒自己。如果20分钟后还是睡不着，就离开卧室。去另一个房间读读书，或者做一些不用看屏幕的放松活动。
• 定期锻炼：锻炼有助于改善睡眠。但如果您入睡困难，请避免在睡前四小时内进行锻炼。此外，也应避免在临睡前进行剧烈运动。

为了获得良好的睡眠，我们应该避免做什么？

如果你想改善睡眠质量，请在睡前三到四个小时避免做以下事情：

• 含咖啡因的饮料（如汽水、茶、咖啡）。
• 烟草（如香烟）。
• 酒精。
• 下午3点后小睡一会儿。
• 巧克力。
• 大餐。

如果您患有睡眠障碍，您会面临哪些情况？

睡眠障碍会影响您的整体健康。您可能没有足够的精力去做自己想做的事情，甚至无法完成一些日常任务。您也可能因为睡眠障碍而错过一些特殊场合。此外，如果您是司机或操作重型机械的，睡眠不足可能会使您自己和他人面临风险。

如果你难以获得良好的睡眠，醒来后感觉神清气爽，请咨询医生。许多睡眠障碍都可以通过治疗得到改善，让你重获健康睡眠。

这些情况会持续多久？

睡眠障碍何时痊愈并没有固定的时间。有些人可能在几周或几个月内感觉好转，而有些人则可能需要终生与睡眠障碍作斗争。请与您的医生讨论您的具体情况。

什么情况下应该去看医生？

如果您有入睡困难、难以保持睡眠、难以保持清醒、无法获得良好睡眠，或者出现不明原因的白天嗜睡或疲劳，请咨询医生。不要拖延。

应该向医生询问哪些重要问题？

• 我患有哪种睡眠障碍？
• 我的睡眠障碍有多严重？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 这种治疗有副作用吗？
• 我该如何改善我的睡眠习惯（睡眠卫生）？
• 我应该去看睡眠专家吗？
• 我需要转诊单才能去看专科医生吗？
• 您有什么药物推荐可以帮助我治疗睡眠障碍吗？
• 我需要多久见您一次？
• 我应该停止服用哪些药物？

最后，我必须告诉你们……（要点总结）

睡眠障碍会对您的生活质量产生重大影响。它们会影响您的思维能力、学习或工作表现、心理健康和身体健康。常见的睡眠障碍会妨碍您获得所需的深度睡眠，而深度睡眠对于您发挥最佳状态至关重要。

如果你睡眠不好，不要犹豫，及时就医。良好的睡眠关系到你的健康，甚至你的生活幸福。

保持良好的睡眠习惯，并遵照医嘱。您很快就会感觉好多了。

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