你的关节也疼吗？我们来聊聊关节炎吧！

你早上醒来时是否有时会感到浑身酸痛？或者关节僵硬酸痛？又或者关节肿胀发红？这些并非正常现象，它们可能是关节炎的症状。今天，我们就来详细了解一下关节炎，就像和朋友聊天一样。

这是什么类型的关节炎？

简单来说，关节炎是一种损害关节的疾病。你知道什么是关节吗？它是你体内两块骨头连接的地方。想想你的膝盖、肘部和指关节等等。

随着年龄增长，一些关节会自然磨损。对许多人来说，这种正常的、终生的磨损会导致关节炎。某些类型的关节炎是由关节损伤引起的。此外，一些健康状况也会导致关节炎。

关节炎可影响任何关节，但最常见于以下部位：

• 手腕和手
• 膝盖
• 髋骨
• 脚和脚踝
• 肩膀
• 下背部（腰椎）

医生可以帮助您缓解关节疼痛和僵硬等症状。一些患有严重关节炎的人最终可能需要手术置换受损关节。

如果你关节疼痛剧烈，影响了日常生活，或者感觉关节活动受限，真的有必要去看医生吗？不要拖延。

关节炎有哪​​些类型？

你或许会惊讶地发现，关节炎的种类超过100种！不过别担心，我们会介绍几种最常见的类型：

• 骨关节炎：这是由于关节磨损而引起的关节炎。更准确地说，它是关节长期使用造成的。想象一下，你的祖母早上醒来说：“哎呀，我的膝盖疼，都弯不了了”，对吧？情况就类似这样。这通常是随着年龄增长而出现的。
• 类风湿性关节炎：这是指人体自身的免疫系统（保护我们免受疾病侵害的系统）错误地攻击自身的关节。这会导致关节受损、肿胀和疼痛。
• 痛风：这是指一种叫做尿酸的化学物质在血液中积聚，并在关节处沉积形成尖锐的晶体。想象一下，如果有人突然尖叫说他的大脚趾火辣辣地疼，那很可能是痛风。疼痛可能来得非常突然且剧烈。
• 强直性脊柱炎这主要影响腰椎关节和髋关节周围的关节。这种情况会使人难以保持脊柱挺直。
• 银屑病关节炎：这是一种发生于银屑病患者的关节炎，银屑病是一种皮肤病。除了皮肤出现斑块外，患者还会出现关节疼痛。
• 幼年型关节炎：这种关节炎发生在16岁以下的儿童和青少年身上。你可能想知道，这种病也会发生在小孩子身上吗？是的，这是真的。

根据关节炎的类型，它可能导致关节内天然组织退化（称为“退行性变”），也可能导致炎症（称为“炎症”）。在某些类型的关节炎中，炎症会导致组织退化（称为“退行性变”）。

关节炎有多常见？

关节炎是一种非常常见的疾病。根据一些国家的统计数据，相当多的成年人在一生中的某个阶段都会患上关节炎。

骨关节炎是最常见的关节炎类型。研究发现，大约一半的成年人在一生中的某个阶段都会患上骨关节炎。因此，它影响着很多人。

关节炎有哪​​些症状？

这些是关节炎最常见的症状。但并非每个人都会出现所有这些症状，对吧？

• 关节疼痛：这是主要症状。有时疼痛开始缓慢，然后逐渐加剧。
• 关节僵硬或活动范围减小：早上醒来时感觉关节僵硬，或者无法像以前那样轻松地弯曲或伸直手臂或腿。
• 炎症：关节出现肿胀和增大。
• 皮肤变色：关节周围的皮肤变红。
• 关节周围感到疼痛或压痛：感觉只要一碰就会疼。
• 关节周围发热：关节周围比身体其他部位感觉更热。

症状出现的位置取决于你患有哪种类型的关节炎以及哪些关节受到影响。

有些类型的关节炎症状会反复出现。也就是说，有时症状非常严重，几天后又会消失。我们称这些症状为“发作”或“急性发作”。而另一些类型的关节炎则会导致关节持续疼痛和僵硬，尤其是在剧烈运动后。

关节炎的主要病因是什么？

关节炎的病因因类型而异。我们来看看一些主要病因：

• 骨关节炎这是衰老过程中的自然现象。随着一生中关节的使用，软骨（关节之间柔软的缓冲物质）会逐渐磨损。
• 如果血液中尿酸过多（这种情况称为高尿酸血症），就会患上痛风。这些尿酸晶体会在关节中积聚，引起疼痛。
• 当免疫系统错误地攻击自身关节时，也可能发生关节炎（例如类风湿性关节炎）。这就像自己的军队攻击自己一样。
• 病毒性关节炎也可能由某些病毒感染引起（例如，有些人在感染 COVID-19 等疾病后会出现关节疼痛）。
• 有时关节炎的发生没有任何明显的原因，医生称之为特发性关节炎。

哪些因素会增加患关节炎的风险？

任何人都有可能患上关节炎。但某些因素会增加患病风险。以下列举其中一些因素：

• 烟草使用：吸烟和使用其他烟草制品会增加患病风险。这难道不是许多疾病的罪魁祸首吗？
• 家族史：如果你的家人（有血缘关系的人，例如你的母亲、父亲、兄弟姐妹）患有关节炎，那么你患上关节炎的可能性也会更高。
• 活动水平：如果您不经常进行体育锻炼，即不进行体育活动，则更容易患上关节炎。
• 其他健康状况：如果您患有自身免疫性疾病（免疫系统疾病）、肥胖症或任何影响关节的疾病，您更容易患上关节炎。

某些人群比其他人更容易患上关节炎，其中包括：

• 50岁以上的人。
• 女性（某些类型的关节炎在女性中更为常见）。
• 运动员，尤其是那些从事对抗性运动的运动员。
• 从事体力劳动强度大、工作会对关节造成很大压力的人（例如，长时间站立、弯腰或跪着的人）。

关节炎通常在什么年龄段开始出现？

关节炎可发生于任何年龄。发病年龄取决于关节炎的类型和病因。

骨关节炎通常影响50岁以上的人群。类风湿性关节炎通常影响30至60岁的成年人。

其他一些病因更明确的关节炎类型通常也在同一时期发病。例如，创伤后关节炎（受伤后发生的关节炎）是在关节损伤后发生的。同样，痛风也是在血液中尿酸水平持续升高数月后发生的。

最好咨询医生，了解你患关节炎的风险，以及何时应该开始注意关节的变化。

医生如何诊断关节炎？

医生会通过体格检查诊断关节炎。他/她会检查您受影响的关节并询问您的症状。医生需要清楚地了解您何时开始出现疼痛和僵硬等症状，您的工作类型，以及您一天中哪个时间段症状最为明显。

医生可能会检查你的关节活动范围（即你能弯曲、伸展和旋转关节的程度）。医生也可能会将一个关节的活动范围与其他关节（例如，你的另一侧膝盖、脚踝或脚趾）的活动范围进行比较。

关节炎检查

除了体格检查外，医生可能还会进行其他几项检查。

医生可能会使用类似这样的影像检查来拍摄您的关节照片：

• X光检查：可以检查骨骼的变化以及关节间隙的变窄情况。
• 超声波：可用于检查软组织、软骨和关节内是否有积液。
• 磁共振成像（MRI）扫描：这项检查可以让你非常详细地看到关节、软骨和韧带等组织结构。
• 计算机断层扫描（CT扫描） ：它还可以拍摄骨骼和关节的详细图像。

这些检查可以帮助医生了解您关节内部的损伤情况。它们还可以帮助确保没有其他损伤或问题（例如骨折）可能导致这些症状。

如果您怀疑自己患有痛风，医生可能会安排血液检查以检测您的尿酸水平。血液检查还可以查找感染或自身免疫性疾病（例如类风湿性关节炎）的迹象。

关节炎有哪​​些治疗方法？

目前尚无治愈关节炎的方法。但别担心！医生可以帮助您找到能够控制症状的治疗方法。您需要的治疗方案取决于关节炎的病因、类型以及受累关节。

最常用的关节炎治疗方法包括：

• 非处方（OTC）抗炎药——例如非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚（如扑热息痛）——是一种无需处方即可从药房购买的止痛药和抗炎药。
• 皮质类固醇：这是医生开具的强效药物，用于减轻肿胀和疼痛。它们可以口服，有时也可以直接注射皮质类固醇到关节中。
• 如果您患有类风湿性关节炎或银屑病关节炎，医生可能会给您开具改善病情抗风湿药（DMARDs）。这些药物可以帮助控制病情，防止恶化。
• 物理治疗或职业治疗：这非常重要。它可以帮助您增强力量和活动范围，增强行走和进行日常活动时的信心，并帮助您学习保护关节的方法。
• 手术：通常只有在其他治疗方法无法减轻症状且关节严重受损的情况下才会进行手术。

关节炎手术

如果您患有严重的关节炎，且其他治疗方法无效，则可能需要手术。关节炎手术主要分为两种类型：关节融合术和关节置换术。

• 关节融合术：顾名思义，这是一种外科手术，将两块骨头连接在一起，以阻止关节活动，从而减轻疼痛。这种手术最常用于脊柱融合术或踝关节融合术。
• 关节置换术（关节成形术/关节置换） ：如果您的关节受损或骨骼磨损，您可能需要进行关节置换术。外科医生会切除您受损的天然关节，并用金属、塑料或陶瓷制成的人工关节（假体）进行替换。您可能需要置换部分关节（部分关节置换术）或整个关节（全关节置换术）。目前，膝关节和髋关节置换手术的成功率非常高。

您的医生或外科医生会向您解释您需要进行哪种类型的手术以及手术后会发生什么。

关节炎可以预防吗？

有些类型的关节炎是由自然因素或无法改变的健康状况引起的，因此无法完全预防。但是，您可以通过以下方式降低患关节炎的风险：

• 避免使用烟草制品：这几乎适用于所有疾病。
• 遵循适合自己的健康饮食和运动计划也很重要。控制体重也至关重要，因为体重增加会增加关节的压力。
• 进行一些低冲击运动，例如散步、游泳和骑自行车，这些运动不会对关节造成过大的压力。
• 在任何可能损伤关节的活动中（例如运动、举重），请佩戴合适的安全装备并保持正确的姿势。

患有关节炎会有哪些症状？

如果您患有关节炎，您可能需要长期（甚至可能终生）控制症状。这意味着您必须学会与关节炎共存。您的医生可以帮助您找到能够减轻关节炎对您日常生活影响的治疗方法。

对某些人来说，关节炎症状可能会随着年龄增长而加重。最好也咨询一下医生，多久应该进行一次复诊，以便检查关节是否有任何变化。

我应该什么时候去看医生？

如果您出现以下任何症状，请立即就医：

• 剧烈疼痛（尤其是持续超过一周或普通止痛药无法缓解的疼痛）。
• 如果你的关节僵硬症状越来越严重，尤其是突然无法正常活动某个关节时。
• 如果您的常见症状反复出现或恶化（病情反复发作）。
• 如果关节出现红肿并伴有发烧（这可能是感染的迹象）。

你应该问医生哪些问题？

我们去看医生的时候，有时会忘记自己想问什么，对吧？所以，最好提前写下一些问题。以下是一些例子：

• 我患的是哪种类型的关节炎？
• 我需要接受哪种治疗？这些治疗会有副作用吗？
• 我需要做手术吗？如果需要，手术有什么好处？
• 我需要多久来做一次复查？
• 我的生活方式需要做出哪些改变？（例如饮食、运动）
• 如果疼痛加剧怎么办？

如何快速缓解关节炎疼痛？

每个人的身体对不同治疗方法的反应都不同。因此，没有一种“灵丹妙药”能适用于所有人。您的医生可以帮助您找到合适的治疗方案，以减轻关节炎疼痛。有些人服用非处方药或处方药后疼痛有所缓解。另一些人则需要定期服用关节炎药物，以预防疼痛加剧到无法正常活动的程度。

保持活跃是缓解关节炎症状的最佳方法之一。不要强迫自己做任何会引起剧烈疼痛的事情。但是，伸展和活动身体可以帮助减轻疼痛和僵硬，并防止病情恶化。

你不必是马拉松运动员或奥运举重运动员。散步、游泳（水对关节的压力较小）、骑自行车、拉伸或瑜伽都是帮助支撑关节和增强肌肉力量的好方法。

与您的医生或理疗师讨论适合您的运动。他们可以为您提供一些建议，帮助您安全地保持活力。

某些天气状况会加重关节炎吗？

是的，有些人可能会发现，在某些天气条件下，他们的关节炎疼痛会加剧。潮湿和寒冷是导致关节疼痛的两个常见原因。

造成这种情况的原因有很多。人们在雨季和冬季活动量减少。寒冷潮湿的天气会导致关节僵硬，加重关节炎症状。另一种理论认为，大气压力（气压）的变化会影响关节内部的压力，从而加剧疼痛。

如果您感觉关节炎因某些天气状况或季节变化而加重，请咨询医生。医生可以告诉您如何全年预防疼痛和僵硬，或者调整您的关节炎治疗方案以适应环境变化。

最后，请记住以下几点（要点总结）

关节炎是人群中最常见的健康问题之一。但这并不意味着你也必须忍受疼痛。

即使患有关节炎，你依然可以过上积极快乐的生活。关键在于明白你并不孤单，并寻求正确的建议和治疗。

和医生谈谈如何控制关节炎症状。他们可以帮助你花更多时间做自己喜欢的事情，并减少关节僵硬和不适的时间。

关节炎会导致关节疼痛（膝盖、髋部、背部以及身体的任何关节）。然而，尽量保持活跃。咨询医生有关物理治疗或职业治疗的信息，以帮助您在日常活动中保持强壮、活力和自信。不要害怕提问，要积极了解相关知识。这样您就能更好地应对这种疾病！

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