你的背痛不仅仅是疼痛吗？让我们来了解一下强直性脊柱炎（AS）。

早上起床时，你的背部是否感觉僵硬疼痛？走动一会儿或做些其他事情后，疼痛是否会有所缓解？许多人认为这只是普通的背痛或疲劳引起的，但有时它可能是更深层次疾病的征兆。今天我们要讨论的就是这样一种疾病——强直性脊柱炎（AS）。别担心，最重要的是充分了解这种疾病，并寻求正确的治疗。

强直性脊柱炎（AS）究竟是什么？

简而言之，强直性脊柱炎（AS）是一种关节炎。在这种疾病中，人体的免疫系统会攻击脊柱中的关节，导致脊柱关节发炎。炎症通常始于脊柱的最低点，即连接髋骨的关节（骶髂关节）。

起初，这种疼痛只出现在身体一侧，几周或几个月后，可能会蔓延到两侧。有时，疼痛甚至会放射到臀部。与普通的背痛不同，这种疼痛不会因休息而缓解，但其最显著的特点是，运动或行走后疼痛会略有减轻。

随着时间的推移，这种炎症会让你一直感到非常疲倦。这是因为身体需要消耗大量能量来对抗炎症。

早期阶段我们应该做什么？

如果您出现这些症状，首先应该去看风湿病专家，也就是专门治疗关节疾病的医生。他/她会为您制定合适的治疗方案。

• 止痛药：为了控制早期疼痛和炎症，医生可能会开具非甾体抗炎药 (NSAIDs) ，例如布洛芬或萘普生。
• 运动：运动对强直性脊柱炎患者来说就像药物一样，是治疗方案的一部分。通过运动，
• 它可以控制病情恶化。
• 减轻疼痛和僵硬感。
• 有助于保持身体柔韧性。
• 与您的理疗师沟通，制定一套适合您的安全锻炼计划。
• 饮食：采取抗炎饮食非常重要。饮食中应包含绿叶蔬菜、色彩鲜艳的蔬菜（例如菠菜、西红柿）、西兰花和卷心菜。避免食用高糖、高精制面粉、不健康油脂和人工添加剂的加工食品。
• 避免吸烟：如果你吸烟，请尽快戒烟。吸烟会加重病情。如有必要，请咨询医生寻求帮助。

疾病随时间推移的发展过程（进展）

强直性脊柱炎通常从下脊柱缓慢进展至颈部。核磁共振成像等扫描可以显示脊柱受损程度。这些变化在最初几年可能难以察觉，但随着时间的推移会变得更加明显。

随着炎症加剧，它不仅会影响脊柱，还会影响身体的其他部位，特别是肌腱和韧带与骨骼连接的区域（肌腱连接处）。

其他相关疾病

• 眼部炎症：约三分之一的强直性脊柱炎患者在其一生中的某个阶段会发生眼部炎症（葡萄膜炎或虹膜炎）。症状包括眼痛、眼红、流泪、视力模糊和畏光。如果您出现任何这些症状，请立即就医。如不及时治疗，可能会导致视力丧失。
• 消化道炎症：约70%的强直性脊柱炎患者会出现消化道炎症，但许多患者没有症状。约10%的患者会发展为炎症性肠病（IBD）。这意味着可能会出现克罗恩病或溃疡性结肠炎等疾病。
• 皮肤疾病：约 10% 的人也可能患上银屑病。

随着病情发展而进行的治疗

如果常规的非甾体抗炎药无法缓解症状，医生可能会开具更强效的药物，称为生物制剂。这类药物可能更有效，因为它们可以直接靶向免疫系统中引起炎症的物质。

首先可能会使用TNF抑制剂类药物（例如阿达木单抗（修美乐）、依那西普（恩利）、英夫利昔单抗（类克））。如果这些药物无效，则可以使用IL-17抑制剂类药物（例如司库奇尤单抗（可善挺））。此时，您可能还需要眼科、胃肠科或皮肤科专家的帮助。

疾病晚期

当病情非常严重时，医生会告诉你患有“脊柱融合术”。这意味着脊柱椎骨之间会生长出新的骨骼，并将它们融合在一起。这被称为脊柱融合术。

这种融合术会增加脊柱骨折的风险，还会导致脊柱向前弯曲，形成驼背姿势。物理疗法可以帮助控制这种情况。

此外，这还会影响肋骨与脊柱之间的关节，以及肋骨与胸骨的连接处。这时，甚至连深呼吸都会变得困难。在这种情况下，您可以向呼吸治疗师学习一些让呼吸更顺畅的方法。

极少数情况下，脊柱底部的神经受损会导致一种称为马尾神经综合征的严重疾病。它会导致膀胱和肠道失控、性功能障碍以及腿部疼痛和无力。

但请记住，这些严重疾病非常罕见。如果您遵医嘱服用药物，避免发生此类严重疾病并不难。即使您没有任何症状，定期就医检查也非常重要。

何时应该去看医生

如果出现任何新症状或症状加重，请立即就医。不要拖延，尤其是强直性脊柱炎患者出现以下任何症状时：